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1、婴儿和五岁以下儿童死亡率持续下降。2015年，我区婴儿死亡率为0.27‰，比2010年下降3.76个千分点；五岁以下儿童死亡率为4.5‰，比2010年下降3.55个千分点。
2、五岁以下儿童重度营养不良呈下降趋势。2015年五岁以下儿童重度营养不良患病儿童为1.02%，比2010年下降0.8个百分点。
3、新生儿低出生体重发生率明显下降。婴儿的出生体重直接反映母亲妊娠期的营养和健康状况，也是直接影响着新生儿以后的生长发育。2015年我区低出生体重发生率为1.28%，比2010年下降了0.13个百分点。
4、新生儿疾病筛查机制不断完善。2014年新生儿疾病筛查率为96.1%，比2010年上升了12.85个百分点。
5、国家免费疫苗接种率稳中有升。国家免费疫苗接种率每年均在99.6%以上，接近100%。
（二）妇女保健覆盖面不断扩大
1、妇幼保健基础水平不断提高。健全全区孕产期保健监测网络，开展妊娠风险预警评估，及时发现怀孕妇女并尽早纳入系统管理。规范危重孕产妇抢救流程、报告制度及规范转会诊。加强产科质量管理，定期召开产科质量工作会议。每年对业务人员进行理论培训，对助产人员进行理论和操作考核，保证了持证上岗。妇幼保健机构健全率100%，住院分娩率每年都达100%，母婴保健机构人员持证执业率100%，孕产妇死亡率为0，孕产妇系统管理率和孕产妇保健管理率2014年分别是97.53%、98.91%，比2010年分别提高了25.9、3.81个百分点。
2、妇女生殖保健服务能力增强。近年来，我区妇幼保健功能和服务质量不断完善，妇女的各项医疗保健服务得到保障。“十二五”期间为21万多妇女实施rti检查，为10.06万多妇女实施了“两癌”筛查，妇女疾病筛查率平均达95%以上，宫颈癌和乳腺癌死亡率逐年下降，使妇女的健康得到了保障。
3、计划生育各项服务全面落实。各级计生部门以服务基层、服务群众为方向，不断普及优生优育、避孕节育、生殖健康科学知识，开展婚、孕、育、养一条龙服务，已婚育龄妇女避孕率基本稳定，人工流产率呈逐年下降驱势。
（一）明确发展方向，切实履行职能
__区把加快妇幼卫生保健事业发展作为区医药卫生体制改革的重要内容注重履行公共卫生职责，积极支持开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。坚持以广大妇女儿童为特定目标人群，将必要的临床服务作为妇幼保健的重要支持手段，广泛开展群体保健，预防和减少疾病发生，提高生殖健康保障能力。坚持统筹协调、分类指导的工作方法，合理分工三级妇幼保健卫生职能，促进城乡之间平衡发展。坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略，同时，妇联、工会、计生、教育等部门加强沟通协调，认真组织实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要，营造全社会关心、支持妇幼卫生发展的良好氛围。
（二）注重内涵提升，促进持续发展
我区原来的妇幼保健院位于老城区，房屋破旧，设施陈旧，交通不便，已经不能满足广大妇女儿童的医疗保健需求。区委、区政府高度重视，决定异地新建妇幼保健院，并将其纳入了当年的政府实事工程，成立了工作班子。各有关部门积极配合，一路绿灯，全力支持。经过两年时间，2013年9月我们在新区建起了一栋16层的妇幼保健综合大楼和一栋3层辅助用房并正式起用。全院占地12亩，建筑面积3.2万平方米，功能和设施全部按照“二级甲等妇幼保健院”的标准精心打造。开设64个保健临床科室，开放产科、妇科、儿科五个病区，床位200张。添置了四维彩超、乳腺钼靶等一批先进医用设备，整体硬件水平处于全省县级妇幼保健院领先水平。为__进一步提高出生人口素质，降低孕产妇死亡率作出应有的贡献。
（三）开展儿童早教，促进身心健康
十二五以来，我区为认真贯彻落实《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、《省政府办公厅关于加快学前教育改革发展的意见》和《扬州市政府关于进一步加强学前教育工作的意见》的文件精神，精密部署，强化落实，采取系列措施确保学前教育发展目标如期顺利实现。截止目前，全区共有全区早教机构数量77个，其中公办幼儿园34所(城市9所，农村25所)，较“十一五”末提高2.1个百分点；师资人数460人，学生人数6420人，截止到2015年上八年，0-3周岁婴幼儿总数是26733人，接受早教的0-3周岁婴幼儿人数25396人；3-5岁学前儿童入园率是95%。每年免费体验早教人数约为
900人，1家获得市县早教示范基地称号。（四）实施实事项目，保障女性健康
1、规范开展农村妇女“两癌”筛查项目。“十二五”期间，区政府办专门下发《__区农村妇女“两癌”筛查工作的实施方案》,根据方案要求和“年度农村妇女两癌筛查工作计划”，为增强广大妇女自我保健意识，提高疾病预防知识知晓率，培养健康、文明、科学的生活方式，通过对宫颈癌、乳腺癌的筛查，做到早发现、早诊断、早预防、早治疗，保障妇女健康水平，__妇幼保健院对全区64岁以下的育龄妇女开展了 “两癌“筛查工作。此项工作由区妇幼保健院负责“两癌”筛查的具体组织，各村妇女主任做好适龄妇女的调查摸底，并将特困家庭妇女列入重点检查对象。免费发放宣传材料，告知适龄妇女“两癌”筛查时间及注意事项。根据筛查计划，有序开展筛查工作，并在筛查前后对适龄妇女进行两癌防治知识培训。为认真做好这项工作,区妇保院添置相应设备，所有参与“两癌”筛查的医务人员均经过统一的技术培训。筛查前由院领导负责召开检查人员会议，明确责任，落实任务，统一检查流程，统一普查表格内容和格式，由专人负责检查，并根据筛查结果做好登记、转诊和随访工作，同时做好各种记录。
2015年，我区共计完成25076名妇女的“两癌”筛查工作。检查项目包括乳腺视诊、触诊及超声检查，妇科盆腔检查，阴道分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查，对乳腺超声异常或可疑者进行乳腺钼靶摄片检查，对宫颈细胞学异常者进入阴道镜检查及组织病理学检查。全年钼靶检查370人，阴道镜检查374人，病理检查178人。通过检查发现患有滴虫性阴道炎105人，外阴道假丝酵母菌病179人，宫项炎8717人，子宫肌瘤4385人，乳腺纤维10人，乳腺其他良性病变11705人。宫颈病理检查cini20人、cinⅱ13人，cinⅲ15人，微小浸润癌16人。乳腺钼靶x线检查4类以上11人，乳腺癌5人。
2、加大母乳喂养宣传力度，提高纯母乳喂养率。为着力提高我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率，保障儿童身心健康，我区坚持爱婴医院长效管理，并通过多途径、多形式开展母乳喂养宣传活动，2015年我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率达50%以上。一是通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对孕产妇进行母乳喂养知识和技能教育。二是在院内门诊、病房、侯诊区等区域设置宣传栏、宣传架、宣传戗牌，向广大妇女儿童及其家人传递母乳喂养知识。三是每年的8月1-7日举办“世界母乳喂养周”健康活动。在母婴同室病区、电子屏播放“世界母乳喂养周”活动时间、主题等内容，设立“母乳喂养”咨询台，发放宣传资料，在单位内部组织“母乳喂养专题”健教讲座。通过以上活动向社会宣传母乳喂养的好处，促进社会公众正确认识母乳喂养的意义，掌握母乳喂养相关知识、技巧，并从行动上支持母乳喂养。
（一）做好重大妇幼卫生服务项目管理工作
1、人员素质参差不齐。自从征管软件查字典上线后，凡是纳税人到国税机关办理的涉税事项，都是在办税服务厅统一受理，统一办结，内部流转。这就对办税服务厅工作人员的素质提出了新的、更高、更严的要求。但是，由于部分人员业务素质比较差、计算机水平不高，在日常工作中为纳税人办理涉税事项时不时出错和办理时间过长；特别是办理涉税事项时没有按规定一次性告知纳税人所需资料，造成纳税人来回跑，给纳税人带来诸多不便，也增加了自身和查字典其他部门的工作量，增大了征税成本。
2、征收、管理脱节相互之间信息传递不畅。由于征、管分离，办税服务厅与管理分局之间协作不够，互相推诿扯皮，工作效率低下。同时办税服务厅发现的征管问题无法及时反馈到管理部门，不利于提高工作效率，不利于提高纳税服务质量，不利于查字典构建和谐的征纳关系。
3、纳税服务意识淡薄。部分办税服务厅工作人员服务意识不强，对服务理解不够深，甚至有的认为纳税服务可有可无，对优化纳税服务缺乏必要的认识。主要表现为：一是责任心不强，没有大局观念，缺乏使命感，责任感，服务水平不高，态度不好，服务不到位；二是服务认识不清，一谈到服务就觉得态度热情，礼貌待人就行了，没有把优化服务与收好税密切结合起来。
4、纳税服务的信息化程度低。近年来，随着计算机在税收征管工作中的普及运用，信息化手段对提高纳税服务质量和效率起到了极大的促进作用。但是，由于计算机专业技术人员缺乏，计算机依托功能没能有效发挥，现代信息技术应用于纳税服务的程度还比较低，税务干部的信息化观念和数据管理理念还没有真正树立起来，影响了纳税服务工作的现代化进程。一是计算机使用水平低，大多数仅限于以电脑代替手工劳动，发挥其数据输入及表证单据的生成功能，而其信息共享、管理监控、决策分析功能却远远没有发挥出来；二是基层税务机关信息采集重复，准确性不高，建设质量、信息资源利用水平仍然较低，税收管理行为仍然较多地依赖于手工信息和人工干预；三是硬件设施尚不健全，计算机网络不畅。一些基层单位受办公条件和资金短缺的制约，办税服务厅尚未达到标准，配置较高的微机数量不足，设备陈旧老化，信息传递缓慢，税务信息化程度相对滞后，不能很好的为优化服务提供现代化的技术支持。
5、办税服务厅工作人员压力大。由于办税服务厅的工作大多是重复、机械操作，长期座姿与计算机、数字打交道，容易产生疲劳、厌倦、消极等情绪，从而导致效率降低、服务质量不高，甚或与纳税人时有不快等不良行为发生。加之是窗口单位检查多、考核多、要求高，办税服务厅工作人员压力很大。
二、几点建议
1、提高税务干部的整体素质。纳税服务作为税收征管的基础性工作，对税务干部的素质、税收征管的方法，应用现代信息技术的水平等方面都提出了较高的要求。因此，一方面应加强办税服务厅工作人员思想文化教育，增强干部职工文化素养和纳税服务意识；另一方面更要加强办税服务厅人员业务培训、计算机技能培训，提高其税收业务技能和计算机操作水平，使其胜任综合办税工作。
2、增强服务意识，强化服务理念。树立积极的、从“心”开始的现代税收服务理念，“视纳税人为顾客”，在依法治税的前提下，以纳税人满意为目标，积极拓展对纳税人服务的范围和空间，实现由被动服务向主动服务的转变，始终把尊重纳税人、理解纳税人、关心纳税人贯穿在税收征管全过程中，积极、主动、及时地为纳税人提供优质、高效、经济的纳税服务。充分发挥办税服务厅纳税服务主阵地作用，针对纳税人性质不同，开展个性化、多元化服务，搭建与纳税人沟通平台，为纳税人营造良好的办税环境，拓展服务内容，实行人性化服务，在现有首问责任制的基础上建立导税制度，设立专职导税员，负责引导服务、现场审核纳税人涉税事项、解答纳税人的政策咨询、辅导帮助纳税人办理涉税事项。有条件、适宜的地方，可办起“纳税人之家”，设立税收宣传栏、资料箱、触摸屏、电脑等设备，为纳税人提供阅、看、问、查的全方位税收咨询条件。公布办税指南，公开岗位职责，公开工作纪律等。
3.建立规范和完善的纳税服务岗责体系。根据税收工作实际和需要出发建立规范、系统的纳税服务岗责体系，明确各级、各职能部门的纳税服务职责，统一规范纳税服务的部门责任、岗位职责、工作流程、工作标准、业务关系、责任追究、考核监督等内容， 并界定纳税服务的具体工作内容，每一项工作的细化标准，每一项工作的操作规范。
（1）整合资源，推行“一窗式”服务。一是整合简并窗口，因地制宜，根据工作和业务量，将单设窗口适时的整合为全职能综合窗口，变“多环节”服务为“一窗式”服务；二是整合人力资源，根据办税厅的工作需要和干部的素质、业务水平，进行整合优化，使每位窗口人员由原来的单一型过渡到全能型，全面受理各项业务，切实改善办税厅工作效率，提高纳税服务水平；三是归并办税业务。将相同相近的业务归并，简化办税环节，实行“一站式”服务，“一次性”办结的服务模式，解决纳税人“多头找、多次跑”的问题。四是规范内部业务流程。
我们在总结被实践证明行之有效的工作经验和工作成绩的同时，必须清楚地看到存在的问题和有待完善的地方，以更好地指导和推进今后的社区建设工作。
1、社区硬件设施有待进一步改善。
硬件设施主要是指办公用房和服务活动用房。我市现有23个社区（包括新登镇4个），其中：基本符合办公服务用房标准的只有2个社区（秋月社区、虎山社区）；虽自有办公服务用房但达不到标准用房的有11个社区；无办公服务用房（临时租用）的有10个社区。原老居民区合并组建的社区用房存在以下几点不良特点，一是办公用房面积小；二是分
布在多处不集中；三是部分社区办公地点环境差；四是部分社区办公用房属临时建筑。新登镇东安社区和惠来社区办公地点还租用在异地，对社区的管理和居民办事带来很大难度。对新建社区配套用房，富委[2003]18号《富阳市委市人民政府关于推进城市社区建设的 四、进一步加强社区建设的建议。
一、香坊区残疾人基本情况
香坊区位于哈尔滨市区东南，是典型的老工业城区。全区总人口92万人，根据第二次全国残疾人抽样调查比例推算，全区有各类残疾人5.2万人，占全区总人口的5.72 ﹪，其中视力残疾5452人、听力残疾4562人、语言残疾242人、肢体残疾30839人、精神残疾5141人、智力残疾6089人、多重残疾299人。截止到目前办理第二代残疾证人数共计15449人。
各类残疾人中，肢体残疾占58.53%、智力残疾占11.56%、视力残疾占10.34%、听力残疾占8.64%、精神残疾占9.87%、言语残疾占0.46%、其他残疾占0.59%。残疾人中，低保人数为2583人，占残疾人总数的5.42%。
全区共有20个社区卫生服务中心，4个乡（镇）卫生院，70%建立康复室或康复科，50%社区建立了康复训练室，配备了康复训练器械，能够满足残疾人基本康复需求，同时定期开展康复训练，100%建立康复训练档案。
二、香坊区开展“康复进家庭”工作情况
（一）打造了一个结构完整的组织网络
一是强化组织领导，成立了由区委副书记任主任、区政府有关职能部门负责人为成员的老龄委，统一协调部署全区老龄工作。二是健全工作机构，区老龄委下设办公室，各街道参照设立了街道老龄委，各社区也普遍成立了老龄工作协调指导小组和老年协会。三是配备工作队伍，区、街道、社区三级老龄工作机构均配备了工作人员，部分街道还组建了老龄工作志愿者队伍，照料老年人日常生活。四是规范工作制度，一方面将长远规划与短期目标结合起来，围绕《江宁区老龄事业“xx”发展规划纲要》（以下简称“纲要”），研究出台各个年度的老龄工作要点，逐年推进目标任务的完成；另一方面将统一规范与自主管理结合起来，区政府先后出台了《关于认真做好老年人社会优待和服务工作的通知》等一系列规范性文件，街道和社区的老龄工作机构也结合地方实际制定了相关工作制度，为老龄工作的顺利开展提供了比较全面的制度保障。
（二）形成了一套覆盖面广的保障体系
以社会救助、社会保险为基础，出台《居民社会养老保险办法》等政策性文件，向符合条件的农村老人发放失地生活补助金和养老保险补贴，新农保参保率达95%以上。以基本养老、基本医疗和最低生活保障为重点，根据不同的年龄层次和标准向符合条件的农村老人发放养老生活补贴，向80岁以上老人发放长寿金；所有社区全部建成医疗卫生服务站，部分社区设立老年康复点，农村老人和城镇无保障老人全部纳入新型农村合作医疗体系，城镇退休职工医疗保障水平也不断提高；五保供养经费与农村低保标准实现联动，低保范围逐步扩大，保障标准稳步提升。以慈善事业、商业保险为补充，低保老人可以得到慈善救助的优先照顾，区慈善总会还为部分高龄困难独居老人购买了意外住院和意外伤害保险。
（三）构建了一种多位一体的服务模式
首先，全面推进“居家养老”。依托社区，为高龄独居老人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉等系列服务，服务设施不断充实、服务队伍日益壮大，有效弥补了传统家庭养老的缺陷和不足。其次，积极发展“机构养老”。一方面，公办养老机构蓬勃发展。全区21所公办养老机构近年来发展迅速，硬件设施不断更新，管理水平逐步提升，服务质量日益提高，为集中供养的五保老人提供了优质的服务。另一方面，民办养老机构快速起步。目前已发展的13家民办养老机构中，既有桃园老年公寓那样的“平民化”养老机构，也有荣平老年康乐中心那样的国家一级养老机构，为社会养老提供了更多的选择。第三，不断丰富养老模式。广泛开展“动态养老”，组织老年人外出参观旅游，积极引入“候鸟式养老”方式，加强与异地养老机构交流合作，根据南北方气候的不同特点组织老年人赴异地避暑、过冬，有效提升了养老服务的质量与水平。
（四）营造了一方和谐老龄的社会氛围
一是围绕尊老、爱老、助老社会氛围的营造，利用重阳节等节日平台，积极开展宣传教育活动，引导全社会关心、关注、关爱老年人的生活。二是围绕老年人实现自身发展的需求，成立了10所老年大学和134所老年学校，建设了一批健身活动场所，购置了适合老年人的活动器材，此外还积极支持离退休教师协会等社团的发展，为老年人发挥余热提供载体和平台。三是围绕老年人权益保障法的贯彻执行，依托区法院等司法部门，成立了老年人权益保障合议庭等工作机构，为老年人依法解决纠纷、维护自身权益提供便利。
二、存在的困难和不足
近年来，在区委的重视下，在区政府及有关职能部门的努力下，全区的老龄工作取了良好的成绩，得到了普遍的认可。但是，随着老龄化程度的不断提高，各种各样的老龄问题也日益凸显出来，给老龄工作的进一步开展增加了难度。目前来看，我区的老龄工作与新时期的要求相比，仍然存在一些薄弱环节。
一是全社会为老服务的意识仍需强化。社会各界对老龄事业的关注度还不够高，对老龄工作所面临的严峻形势认识得还不够深入，为老服务的举措有待进一步夯实。
二是对老龄工作的扶持力度还需加大。在政策制定上，缺乏支持民办养老机构发展的激励扶持政策；在考核机制上，老龄工作尚未纳入“四项建设”考核基本内容，基层的重视程度还不够高；在经费落实上，现有老龄工作经费和活动经费与纲要中确定的标准存在一定差距，居家养老服务经费的投入也比较低，在一定程度上制约了老龄工作的开展。
三是老龄工作的队伍建设尚待加强。虽然基层都设立了老龄工作机构，但是缺乏专职的老龄干部。从事老龄工作的干部往往身兼数职而且变动频繁，导致基层老龄工作缺乏稳定性和连续性。
三、几点建议
做好老龄工作是建设更高水平小康社会、构建和谐江宁的需要。当前，我区正处在应对人口老龄化的重要时期，老龄事业的发展面临着前所未有的机遇与挑战。因此，必须从改
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革、发展、稳定大局出发，紧紧抓住全国老龄工作先进单位和老龄工作示范点创建活动的契机，将我区的老龄工作不断推向前进。
一、加强宣传引导，进一步扩大老龄工作影响力
积极利用报纸、杂志、电视、广播等媒体平台对老龄工作进行宣传，并在内容上更加突出重点。要围绕老年人合法权益的保障，通过开展普法教育等形式，加大对老年人权益保障法等法律法规、相关政策以及孝亲敬老典型人物、先进事迹的宣传力度，促使社会各界重视、关心、支持老龄工作，为老龄事业的进一步发展营造良好的环境。
二、注重分工协作，进一步凝聚老龄工作合力
在老年人生活保障方面，要加强对特困老人的救助，做好城乡居民养老金等老年人生活补助的发放工作，尽快出台70周岁以上老年人免费乘坐区内公共交通方案；在老年人医疗保障方面，要加强对老年人的医疗服务和救助，全面建立老年人健康档案，突出解决好农村老年人就医难的问题；在老年人权益保障方面，要继续巩固老年人权益保障庭的作用，处理好涉老案件，加大对贫困老人的救助力度，放宽法律援助条件，提高覆盖面。
三、坚持双管齐下，进一步强化养老服务体系建设
在全县38个行政村26个社区的“网格化管理、组团式服务工作”中都活跃着基层妇女的身影，每个网格单位均配备了3-5名基层妇女。目前全县网格妇女小组数156个，参与网格妇女人数784名，网格妇女特色团队43支。据调查，参与网格团队的妇女自身素质相对较高、思想相对活跃，在城乡政治宣传、沟通交流、协调服务等方面能积极发挥作用，是全县“网格化管理、组团式服务”活动中不可替代的骨干力量。
二、主要做法
目前嵊泗县妇联通过强化组织建设、队伍建设、阵地建设、制度建设，有机整合各类社会资源，充分发挥网格妇女代表的作用，积极开展“巾帼共建网格，妇女共促和谐”活动，努力推进妇女网格更好地对接全县“网格化管理、组团式服务”工作。
一是建网立基，合理设置妇女网格规模。根据该县乡镇网格实际，推行“I网格、I新妇女组织、X特色服务团队”的妇女网格组织模式，即依托现有的网格划分，按照围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化功能的要求，将原来的妇女小组改建为网格妇女小组。点上以社区妇联（村妇代会）为统领、面上以“妇女网格”为单位，设立一个网格，一个网格妇女小组，若干个特色服务团队的管理模式，建立妇女网格服务网络。
二是科学组队，合理配备妇女网格队员。依托常规组团，结合妇女代表和网格布局实际，发挥社区女民警、女性陪审员、社区妇女维权站联络员、社区女医生等社会各界、各层、各类现有的女性人才和“老舅妈”、家庭志愿者、渔民老大家属、文艺骨干、创业能人、女党员、女代表等巾帼志愿者资源与妇联组织优势，将各类服务资源由分散变为集中，实行立体化组团，以“妇女所求，我有所应”为宗旨，组建妇女特色团队，为网格内妇女提供菜单式、多元化、个性化等有针对性的服务。如成立巾帼网格科技服务队、巾帼网格就创业服务队、巾帼网格维权服务队、巾帼网格爱心服务队等为基层网格内群众提供后援支持、志愿支持。
三是创新求特，努力形成一乡一品的妇女网格格局。为把妇女代表更多更有效地融入常规网格中，积极促进乡镇网格体系建设，进一步凸显妇联在网格工作中的主体地位，各乡镇妇联结合妇联工作实际，不断创新妇女网格活动载体，按照妇女互促、网格共享的原则，积极推进“老舅妈”工作室、“美丽书屋”、“爱心驿站”文明家风点评栏等阵地建设，通过开展创业致富、“美丽加油”、“家庭互助”、文化自娱、文明互评等特色鲜明的活动，初步形成了一乡一品的“美丽网格”格局。如五龙乡妇联推行渔民老大家属与“海上网格、妇女代表与陆上网格对接的“双网格、双服务”模式；花鸟乡妇联开展空巢老人、网格队员、部队班组的三结对活动，并对外迁菜园的异地妇女实行异地联络和管理；菜园镇妇联在城市社区推出“1+X”爱心志愿服务模式；嵊山镇妇联围绕民生工作，开展“三进”“三跨”服务活动。
四是立制规网，促进妇女网格工作规范化。为明确巾帼网格服务团队队员的工作职责，规范妇女网格管理和服务团队在处理网格事务、矛盾纠纷等方面的工作流程，县妇联把在开展网格工作中的好做法、好经验、好举措用制度的形式确立下来，建立健全与乡镇党委网格建设制度相配套的妇女代表联系妇女群众制度、定期走访、上门服务、民主恳谈、工作汇报、定期分析及激励考核制度等相关长效机制，确保这项工作顺利推进和长效运行。
三、存在问题及原因
基层妇女在参与“网格化管理、组团式服务”工作中，虽然有一定的作用，但与党委政府及群众的期盼还有一定差距。表现在：
一是妇女自主开展网格活动积极性不高。目前，参与网格化管理的最基层妇女多数是家庭妇女，凭借的多是热情和责任。当家庭与网格工作出现矛盾时，往往会出现顾了自家、漏了联络的情况。同时在工作开展中，部分组团妇女由于文化素质较低，在融入网格化管理工作时有时会带有盲目性。大部分参与网格管理工作的基层妇女都是政府社区要其干什么就干什么，自觉服务妇女意识不强，影响了网格化管理工作的的整体效果和质量。
二是网格妇女队员服务群众的能力和水平不高。服务群众是“网格化管理、组团式服务”工作的主轴，网格服务团队成员服务能力的高低直接关系到这项工作的实效。目前，妇女网格服务团队成员除了一些乡镇机关、社区干部和责任医生、教师等外，大部分为社区（村）妇女代表，不仅文化层次不一，而且与群众沟通交流、解答各类问题等方面的技巧和方法相对缺乏，尤其是向群众解答相关政策、法规时存在着一定的难度。也影响网格工作在群众中的人气和威信。
三是奖惩机制难以健全。乡镇妇女工作经费没有纳入年度财政预算，只有开展活动时才向政府申请活动费用，更没有妇女网格工作的专项活动经费，妇联难以建立与全县党员联系和服务群众工作、“网格化管理、组团式服务”工作相配套的网格工作奖惩激励机制，妇女网格队员经费难以落实，付出与收获不成比例，也不能共享有限的网格工作资源，从而影响她们参与工作的积极性、主动性与热情。
四是妇联的主体地位难以凸显。在网格工作中，妇联组织的作用就是服务党委网格工作为主，目前妇联主动参与网格工作过多可能容易在乡镇党委层面引起争议，有喧宾夺主的味道，从而影响对妇联服务网格工作的支持力度。
四、对策思考
为使基层妇女在全县开展的“网格化管理、组团式服务”工作中发挥积极作用，全县妇女参与“网格化管理、组团式服务”工作的总体水平能进一步提升，实现与全县网格的有效对接，将零散的做法转化为行之有效的措施。
一是加大宣传力度。基层妇女参与网格化管理是妇女参与党的群众工作的重要组成部分，是妇女代表联系制的拓展和延伸，也是做好新时期妇女工作的有效载体。为更好地推动基层妇女参与网格化管理工作，要采取各种宣传教育手段，提高广大妇女对“巾帼共建网格”工作的知晓度，切实加强组团妇女的工作责任感和联户家庭、群众对网格化管理工作的认同感和归属感，积极争取党委政府的高度重视和大力支持。
妇联宣传工作正是要从群众中来，到群众中去。妇联工作是面向群众的工作，妇联宣传工作，重在引领妇女思想、宣传妇联工作、弘扬核心价值。妇联宣传工作的成效体现在将想要宣传的内容宣传到更多群众身边，为更多人所熟知、所接纳、所践行。这与新媒体的发展特质相符合。
新媒体应当成为妇联宣传工作的阵地和载体。新媒体所联结的广泛人群，决定了新媒体应当成为妇联宣传工作的重要阵地；新媒体的普及度、传播速度与便捷度，决定了新媒体应当成为妇联宣传工作的重要载体、重要渠道。
近年来，南通妇联也在积极探索、运用新媒体展示妇联工作、传播女性声音、弘扬时代主流、拉近与群众的距离。实践证明：新媒体确实是创新开展妇联宣传工作的有效平台。
运用新媒体服务妇女群众。侧重于通过官方微信发送与妇女群众日常生活密切相关的科学知识、生活技巧等，具体包括政策解读、时事资讯、科学家教知识、日常生活小窍门、健康常识、心灵美文等等。同时，依托微信、官方网站等，各类公益培训、讲座等服务活动资讯，方便群众。
运用新媒体传达巾帼声音。依托官网、官微第一时间传递各级妇联工作动态，与妇女相关的工作研究与思考成果，交流各地妇联和妇女工作的特色经验，让广大妇女群众能在第一时间了解妇联、认同妇联；全面展示各行各业优秀巾帼典型的风采，大力弘扬女性“四自”精神和社会主义核心价值观，打造正面积极的网上妇联。
运用新媒体延伸妇联工作。依托官方微信走近妇女群众和家庭。设计一些便于群众参与的互动栏目，比如生活中的“小确幸”有奖征集活动、家庭学法达人赛微信竞答活动等，通过互动拉近妇联组织与妇女群众的距离。依托官微、官网进一步拓展一些重点工作。连续登载寻访到的“最美家庭”的故事，择优登载“与‘最美家庭’同行”主题征文，放大活动效果。
从目前运转情况看，最为主要的问题有二。
问题之一：妇联宣传工作在新媒体上的受众面需拓展。官网、官微等妇联自有新媒体的关注度还有待提升，比如官网的点击率、官微的粉丝数尤其是活跃粉丝数都还比较有限，而且现有粉丝大多为系统内的，或者是“官方”的，真正的妇女群众占比还不够。究其原因，重点概有三个方面：一是对自有新媒体的宣传推广力度不够；二是自有新媒体吸引力不够，涉及版块设计的亲民程度、具体内容的“行政化”程度等等；三是与其他行业新媒体相比较而言的个性化特征不够，以微信为例，妇联官方微信所的内容与其他公众号推出的内容可能还存在一定程度的交叉。
问题之二：妇联宣传工作中的新媒体运用率需拓展。从目前情况看，除了作为知识普及的载体，新媒体在我市妇联宣传工作中的作用主要还停留在工作信息报道，也就是“事后”信息的。事实上，新媒体在妇联宣传工作中，完全可以在“事前”、“事中”、“事后”的各个环节发挥更大的作用。
新媒体是开展妇联宣传工作的有效手段，同时，新媒体所联结的女性受众也是妇联宣传工作的主要服务对象。基于此，在未来一个阶段，妇联宣传工作与新媒体的深度融合，是妇联宣传工作的一个发展方向。
一．各级领导重视、组织推动有力。通过经常性地组织员工学行《服务工作规则》、省分行《服务工作实施细则》等有关文件，进一步明确服务兴行的意义，增强服务兴行的意识，提高服务技能和水平，爱行敬业、服务兴行已逐步被全体员工所认同，激发了员工的主人翁责任感，全行的服务工作切实做到了有机构、有人员、有部署、有安排、有检查、有奖罚。[文秘站网文章-找范文,到文秘站网]
二、基础教育扎实，服务意识有所增强。通过制定办法措施来约束员工行为的同时，还注重抓了员工的思想教育和规范化服务训练，如支行__所为了进一步提高一线员工的整体素质，利用业余时间组织了为期一周的新业务、新知识、新技术培训，提高了大家的服务技能，在__所组织的重点客户调查中，回答“您对本所的各项服务评价如何“这一问题时，90％的客户对该所的“服务态度．服务设施“从“良好．好．一般．差“四项中选择了“好“，10％选择了良好。在回答“与其他银行相比，工商银行好在哪里“时，客户的意见可归纳为一是服务态度好，网点环境好，二是员工素质较高，三是汇款方便快捷。其他网点的员工服务质量也都给客户留下深刻的影响，工行服务态度好已逐渐被社会各界认同。
三、设施建设齐全，服务环境优美。__支行经过近几年的不懈努力，基础设施、服务环境得到了极大的改观，所有网点都给客户以宽敞、舒适、清新、优美的感觉。给客户创造了一个良好的经营环境，以“宾至如归”之感。
四、规章制度健全，奖罚措施有力。我行针对在优质文明服务中存在的问题和薄弱环节，建立健全了各项规章制度制度，做到了制度上墙、便民设施齐全，配备了意见簿、员工挂牌服务自觉接受客户监督，为推动__支行优质文明服务工作起到了积极的作用，也向社会展现了__工行优质服务的风彩。
在调研过程中，客户对本行的服务工作也提出了很多中肯的意见，如客户在回答“本行服务工作目前存在哪些问题时，意见可分为五种：
一是网点过少，且功能不齐全，服务品种单一。即使是__最大的储蓄所――工行__所，也没有柜员机，与他行网点在门面上就已逊一筹。乡镇网点的撤销使单位和个人的结算业务感到不便，与之相配套的网上银行等远程金融工具的使用在__这样的较落后地区推广也不是一时之事。
二是等候时间过长，特别是处于繁华地带的网点，存取款的速度较慢。影响存取款的速度的原因一是客观因素，即人员素质问题。但主观因素也不可忽视，系统在制度上实现事权分离的同时，一笔业务2人办3人办也是客户不能理解而抱怨的原由之一。
三是所与所之间的服务水平不一致，有的柜员服务态度时好时坏。
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2007年，分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作，标志XX市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建，市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成，社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计，全市共建有社区卫生服务中心5个，下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站，服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村，服务总人口近30万，其中：户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传，通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传，提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2010年以来，社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队，开展各类宣传活动180余场，发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责，对相关工作进行安排和组织协调，市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核，社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
三、存在的主要问题
从调研情况看，全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比，社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在：
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来，市政府逐步加大了社区卫生投入，但尚未形成稳定的投入增长机制，公共卫生服务专项经费明显不足。此外，目前XX市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的，流动人口没有计算在内，给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全，但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大，城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决，看小病不出社区的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏，交通不便，如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部，由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约，进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来，社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善，但医疗设备设施简陋、陈旧，缺少心电、B超、CR、DR等所必须的医疗仪器和设备，有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有，一些常规检查还是停留在手工操作阶段，很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。XX市大部分社区卫生服务站(室)，规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后，由于受到药品目录限制，一些常见病、多发病无法在基层得到治疗，一些特色专科因缺乏药品支撑，业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子，社区卫生机构出于生存需要，片面追求经济效益，为生存忙运转，重医疗轻预防，重医疗服务轻公共卫生服务，以药养医的现状没有根本改变，非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视，社区卫生机构六位一体( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻，如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重，如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观，交通事故、群体性伤害事件时有发生，对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户，是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度，充分认识社区公共卫生服务的重要性，认真落实各项政策、措施，切实改善社区卫生服务环境，不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传，确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施，引导群众合理就医，形成全社会齐抓共管的良好局面，促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求，将社区卫生经费纳入财政预算，并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额买单，单独进行核算，以确保中央、省、XX市、XX市四级以服务人口为基数，按照3：2：2：3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照XX市城市社区卫生单位设备配置标准，加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度，努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时，鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设，努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求，结合人口分布状况以及城乡发展规划，科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹，优化整合、合理配置医疗卫生资源，完善医疗卫生服务功能和布局，建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区首诊为突破口，建立分级医疗制度，对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制，促进患者分级就医，合理转诊，真正做到小病在社区、大病进医院、康复回社区。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设，进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
精神病福利院是苏州市民政局直属全额拨款的事业单位，系江苏省民政系统一级精神病院（省民政系统最高级），1984年更名为苏州市普济医院；为了区别于管办分离改革的市属医院，经市改革领导小组同意和市编办批准，改称为苏州市精神病福利院；增挂普济护理院牌子；市慈善总会在我院设立慈善病床15张，至增至110张（实际开放65张），用于城区特困精神病人的医疗救助；3月，市残联在我院成立苏州市精神残疾人庇护中心，为社会特困群体中的精神残疾人士提供庇护。
主要职能：负责收养治疗市区内三无精神病患者；精神病康复军人、退伍军人；对市区部分社会特困精神病患者开展慈善医疗；负责治疗与护理城市救助管理（收容）中查无地址、姓名的受助精神病患者，并对其中超过6个月以上的转为三无精神病患者进行收养治疗。
二、加强精神病人救治、管理和服务工作的主要做法和经验
近年来，随着苏州改革的不断深入，开放程度的不断加大，经济快速发展，政府一系列社会保障政策措施的相继出台，苏州市社会救助体系得到进一步完善，我院服务对象的范围也在不断拓宽，服务对象的特殊性和复杂性也在不断增加，对我们的救治、管理和服务工作提出了新的要求和挑战，针对这些新情况和新问题，重点做好以下主要工作：
2、实施规范管理，严格按照卫生行政部门的法规、制度开展工作。近年来，我院积极开展依法执业，诚信服务活动，狠抓医疗质量的提高和服务水平的提升。多年来，我院始终按照二级专科医院的标准和要求，认真落实卫生行政部门的相关法规，严格执行三级查房、病历书写、病例讨论等核心医疗制度，聘请上海精神卫生中心等国内知名专科机构专家、教授来院查房授课，指导工作。同时还导入iso9001质量管理体系，通过质量管理体系认证同时取得uks证书（由世界最权威的质量管理认可机构之一英国皇家认可委员会颁发的证书）。近年又在同级专科医疗机构中率先引入his系统、电子病历、办公oa系统等，推进数字化医院建设。我院继取得市区医疗保险定点医疗机构资质后，已实现了相城区、吴中区、苏州工业园区等医保定点全区域覆盖。连续多年获得市社保局医保定点先进单位。，在接受市卫生局医疗机构年度校验的145家单位中，以优异的成绩获得苏州市依法执业、诚信服务a级信用等级单位称号，并且处于获此殊荣的9家单位前列。
3、全面整合资源，推行医、护、康、社、教、养六位一体服务模式。把帮助提高服务对象社会功能和自理能力，作为医疗护理康复业务工作出发点和落脚点，大力推进医、护、康、社、教、养六位一体模式。一是优化医疗质量，创新医疗服务模式。引进国外先进的服务理念，推行团队服务模式，对病员实施多人（医生、护士、社工等）参与、相互协作的小组服务工作，并积极开展音乐放松疗法、催眠疗法、脑电治疗、森田疗法、心理治疗和可视音乐治疗等，进一步健全院科两级质控组织，完善各项医疗制度。二是重视细节管理，深化护理服务内涵。以构建躯体护理、心理护理、生活护理为一体与援助、自助、互助相结合的整体护理援助系统为目标。实行基础护理、专科护理、心理护
理、康复护理并举的服务方式，全面推行个性化护理并逐步推进服务对象个案护理计划，分类服务开展率达100%，分级护理率达100%，个性化护理率达100%。针对病员生活能力状况开展自理能力再训，并引入互评互比激励机制，激发病员参与积极性，养成良好的生活习性。三是探索社工介入，完善康复治疗体系。将社工工作全面介入精神病患者康复辅助治疗体系，尝试运用优势视角理论帮助休养员自行开展小组工作。相继成立休养员缝纫组、腰鼓队、电脑之家等11个兴趣小组，每天安排病员开展收看电视、下棋打牌、阅读报纸等活动，每周定期组织书画、器乐、手工和功能训练等康复活动，每月举办中大型工娱疗味活动，如组织生日聚会、放映电影、卡拉ok等，在各大节日举办拜年会、元宵节猜灯谜、重阳登高等联欢、庆祝活动。此外，积极联系工疗加工活，拓展康复辅助项目，并通过各类途径将休养员手工作品进行义卖。四是设置特教课程，推进特殊教育工作。将休养员思想文化教育列入日常康复服务项目，开设教育培训课程，开展健康宣教，普及消防常识。同时，对精神残障儿童、青少年设置特教课程，开展集健康、语言、社会、科学、艺术为一体的特殊教育。五是完善保障机制，强化生活照料服务。重点抓好病员的膳食供应和饮食营养，聘请专业营养师调配花色品种和科学膳食，对糖尿病、痛风等疾病对象专门供应特殊饮食，每月给三无对象发放零用金，用于在阳光超市内购买零星食品。同时根据季节变化，及时添置和更换在院病员服装，做好冬季保暖和夏季防暑工作，确保病区空气流通、地面整洁，尽力保障好休养员的在院生活。
4、积极探索创新，打造苏精福特色业务工作模式。近年来，我们紧紧围绕服务和保障好收养收治对象这一中心任务，不断加大业务建设力度，拓展视野，创新思路，探索实施四大特色业务工作模式。一是住院患者的分类管理模式。通过实践，我们认识到一个病室的患者中，其病重、病情、病程等分别有明显的差异，对开展有计划、有步骤并带有群体性的康复医疗活动颇为不利。初，我院根据病人生活活动能力，躯体情况等将病人相对分类。这样就从客观上为分类管理创造了条件，继而对全院患者按康复需要对不同对象给予不同康复措施。分类管理既可以保证不同功能的康复医疗措施能顺利展开，又可使群体性的康复活动有一定的规律性而不零乱，取得事半功倍的疗效。二是模拟社区生活情境模式。本院住院病人中半数以上为慢性精神病人。长期的住院生活，使这类患者社会功能明显减退，衰退倾向日趋严重，为此，我们参照国内外的成功经验，在院内开设了诸如休养员阳光超市、复康工作坊，成立了休养员阳光工作室等一系列模拟社区和生活场景，以提高患者社交技能及加强社会适应能力，使患者体现到自身的价值。同时对室内外的墙面及活动场所、病室等环境进行精心设计和布置，努力营造充满人情味的、尽可能体现家庭式温馨的舒适环境。三是省内首个儿童青少年精神科。随着我院收治对象中流浪救助精神病人特别是儿童青少年精神病患者日渐增多，由于他们的医疗、护理、康复及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省内首个儿童青少年精神科，致力于儿童自闭症、精神发育迟滞、学习困难、多动症、抽动症、注意、情绪、睡眠、进食障碍等儿童青少年常见精神、心理与行为问题的干预。同时还将逐步向社区拓展和延伸服务，为更多有需求的精障儿童及其家庭提供帮助。四是特色老年精神科。围绕老年科的业务工作，针对不同对象、不同需求，提供多元化、个性化的关怀服务。评估患者及家属的实际需要，重新进行功能定位，针对不同对象、不同需求，开展医疗（精神科治疗）、护理（生活护理、躯体护理、心理护理、自助、互助或介护等）、康复（肢体康复、心理康复等）或其他服务，侧重个性化，做好个案，为我院及苏州市老年精神科医疗工作提供一个理想的服务模式。
三、特殊人群的现状、存在的主要问题。
作为一家民政精神病院，我院的建设和发展并非一帆风顺，可以说是逆水行舟，艰难行进。就我院近几年收治对象的现状和特点以及发展中遇到的困难和挑战来看，目前的现状和问题主要表现在以下几个方面。
2、病人压床，床位周转缓慢。住院病员病情日趋慢性化，趋向退顿，加之家属和社会的原因，一旦入院，就较难出院（而本院与各区民政部门及家属鉴定的协议住院期为3个月，我院医生也经常性敦促监护人办理出院手续），以致长年滞留院内，长期占有床位，影响继续收治（每个区都有为数不少的慈善对象在排队等待）。这使得慈善床位的效率、作用未能最大化，对整个社会特困对象来说，也有失公平。
3、精神病患者并发传染病及严重躯体并发症时转诊治疗困难。长期住院精神病患者由于增龄、器官功能减退、长期接受药物治疗等原因，并发各种传染病及严重躯体并发症的情况日渐增多，同时由于社会目前普遍对于精神病患者存在一些偏见，一旦这些患者需要转诊时，卫生系统综合医院又面露难色，不愿接收，以致此类患者常常得不到及时救治。
4、社会接纳度低，家属、监护人配合不够。一方面与当前社会上普遍存在对于精神病患的认知、关注、关心不够有关，另一方面，这些患者的家属也多为弱势群体，客观上根本无力来关心患者，一旦将患者送来我院治疗后，则再也不闻不问，甚至当被告知患者并发严重躯体并发症或传染性疾病需转诊治疗时，也是不予关心，或是显得无可奈何，甚至表示让他们任其自然。
5、法律保障相对滞后。流浪精神病人是城市救助中的弱势人员，也是民政精神病院收治的主要对象之一，他们大多由于病史不详，或认知障碍，无法提供有效信息等，难以进行及时、正确的疾病诊断，从而无法确定是否住院监护。而国内目前尚缺相关法律规定，一旦日后家属起诉，院方利益将难以保障。如何做到救治过程中既保障救助对象的权益，又防范医疗纠纷、医疗缺陷和医疗事故的发生，给医院管理提出了新的课题，应引起有关人员的重视。
6、人才引进困难，技术力量薄弱。民政精神病院大多由于名称（多冠名精神病院、福利院等）、收治对象、医院条件、工资薪酬等原因，人才引进困难一直都是一个难题，即便勉强引进，往往也难以真正留住人才。相对于服务人员整体素质、业务技术力量与社会不断发展的服务需求带来压力和挑战，所有这些都使单位建设与社会快速发展需求不相协调，甚至对单位的正常运行带来困难，成为制约民政精神病院发展的瓶颈。
7、对护理人员的规范化教育培训不足。目前，民政系统的精神科专业人员一般都是依靠卫生系统的精神病院提供培训，而提供精神专科护理员的培训机构更是几乎没有。在专科护士的培养方面，江苏省目前暂未开设精神科专科护士的培养班，希望相关部门能够组织培训。
8、传染病防控形势严峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他们的生活环境恶劣，行为异常，感染各种传染病的概率较高，而在院精神病人均为群居生活，且传染病大多有潜伏期，容易引起交叉感染。
9、外来救助病人交流沟通困难。随着社会开放程度的提高，流动人口急剧增加，往往很多救助病人为外地来苏人员，来自四面八方，也有一些是来自偏远山区，文化程度低，还有很多为智障病人，交流成为最大的难题。希望能够有多一些来自全国各地的志愿者帮助寻找他们的家人。
10、收治病人老龄化，护理风险增加。近年来，整个社会进入老龄化，自然我们收治的对象也出现同样的情况，老年人占到65%以上，因此生活护理量较重，与此同时，跌倒、哽噎等不安全因素也随之增加。这就更需要我们多培养一些全科护士来应对。
四、加强特殊人群服务管理工作的意见和建议
1、争取政府重视。随着改革的不断深入，社会经济的不断发展，社会心理因素导致精神障碍的发病率明显增加，因病致贫现象日益加重，特别是精神疾病，使很多家庭成为社会弱势群体。同时，由于精神病人的社会危害大，反复发作，需要住院和长期服药维持治疗。因此，对于社会弱势群体中的精神病患者开展医疗救助，只有政府发挥主导作用，多部门协调联合，列入政府的发展规划中，要像养老中的阳光计划，残疾儿童中的明天计划那样，加大对精神残疾弱势群体的资助，使他们感受阳光和雨露。
2、民政部门对民政精神病院要有明确定位。要正如卫生部、教育部、公安部、民政部、司法部、财政部、中残联印发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》要求的那样：加强分工协作，卫生、民政、公安、教育、司法、残联、共青团、妇联、老龄委等部门、单位和团体要针对日益突出的精神卫生问题，在各自职责范围内采取有效的预防和控制措施，加大工作力度，并加强协调配合，形成合力。民政精神病院要立足服务民政保障对象，真正履行好民政职能。
3、争取社会支持。要加大宣传力度，利用各种场合和条件，开展多种活动充分进行宣传，征得社会的同情和关爱，赢得社会支持。
4、加强内部建设和管理。要转变服务理念和服务模式，结合民政精神病人的特点，逐步将封闭式管理向相对开放式管理模式的转变；大力加强人性化服务，把单纯的医疗服务向医疗、康复、护理为一体的服务模式转变；要从重视疾病治疗向重视病人身心康复和社会功能全面发展的转变。
五、民政系统精神病人服务工作与社会支持
民政服务民生，民政工作尤其是精神病防治这一重任需要依靠公众与社会各方的支持和帮助，因此我们认为主要应从以下几个方面着手开展工作。
1、加强病人管理，做好重性精神疾病病人的建档工作。各区、街道要安排做好重性精神疾病病人的发现、建档、管理工作，由专人负责督促实施。对重性精神疾病患者建立报告、登记管理制度，基层要建立病人档案，加强分级随访管理，并定期向社区管理人员汇报。可借助我市实施的中央补助重性精神疾病管理治疗项目工作开展病人的诊治、随访、健康教育等项公共卫生服务工作，建立健全病人管理档案，为我市掌握重性精神疾病资料及开展病人健康指导提供科学依据。
2、加强技术培训，做好基层医务人员的随访指导工作。为有效实施好医改公共卫生服务均等化工作内容，建立健全我市的精神卫生服务体系，各级各部门医疗机构要注重对精神卫生专科医师的培养、培训工作，积极参加各类专业培训，组织开展基层医疗卫生机构专业人员的师资培训，加大对基层工作人员重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训力度。适时对社区精防工作人员、民警进行专门培训普及常识，加强对有危险行为倾向患者进行追踪随访，有效组织实施病人随访指导，切实做好重性精神疾病病人的管理工作。
**年以来，我市在加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济发展等方面做了大量富有成效的工作，基本形成了一个适合我市实际的安全生产监督管理框架，全市安全生产状况持续稳定好转。
（一）建立了实施《安全生产法》的组织网络
我市把《安全生产法》的贯彻实施摆上了重要议事日程，加强组织领导，不断充实和调整市安委会领导成员，乡镇、部门也分别设立了以主要领导为负责人的安全生产监督管理机构；定期召开会议分析研究全市安全生产形势，部署阶段性安全生产工作措施；制定责任追究制、应急救援机制、事故隐患排查机制，安全生产监管工作逐步走上法制化、制度化、规范化轨道。
（二）初步形成了实施《安全生产法》的氛围
相关部门认真组织学习《安全生产法》、国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》《甘肃省安全生产条例》等法律法规和文件精神，组织开展安全知识进社区、进学校、进家庭、进农村、进企业活动；加强对生产经营单位主要负责人、安全生产管理人员及特种作业人员的培训;各乡镇和职能部门采取多种形式，广泛宣传《安全生产法》。通过一系列行之有效的宣传教育和培训，使全市上下形成遵守《安全生产法》、重视安全生产的氛围。
（三）执行《安全生产法》措施扎实有力
一是认真落实安全生产责任制。近年来，市政府不断加大安全生产责任制落实力度，每年年初分别与乡镇、园区、街道和行业主管部门签订《安全生产目标管理责任书》，同时要求各乡镇、园区与所属企业也层层签订，做到一级抓一级，一级对一级负责，目标明确，责任落实。二是持续开展专项整治工作。加强对重大节日、重点时期、重点行业和事故多发季节的安全生产检查，把“五.一”、“十.一”、元旦、春节等关键时期的安全检查固定为常规性检查，把非煤矿山、危化品、道路交通、建筑施工企业、学校、网吧等行业作为重点进行专项检查,对发现的问题该整改的限期整改，该停产的立即停产，及时消除存在的各类事故隐患。三是进一步规范执法和加大执法监察力度。按照《安全生产法》的要求，安全生产执法人员做到持证上岗、亮证执法，严格程序，并采取联合执法等方式，加大日常巡查频度和密度，严厉打击违法生产经营行为。
（四）安全生产基础建设不断加强
**年以来，市政府下大力气狠抓安全生产的基础性工作。一是督促和引导企业加大安全投入，改善安全基础条件，全市仅矿山等行业的安全投入就超过了一千万；二是建立完善安全抵押金制度，制订了《玉门市企业安全生产风险抵押金管理实施意见》，对煤矿等五大高危行业的生产经营单位按规定征缴风险抵押金，目前已征缴154万元。三是在建筑、危险化学品、水电等行业开展安全质量标准化建设工作，制定三年达标规划，至目前，全市已有34户企业达到了三级安全生产标准。四是健全完善事故应急救援体系，修订了重特大事故应急救援预案、危险化学品事故应急救援预案和煤矿重大事故应急救援预案，对重特大事故应急救援的组织领导、职责分工、后勤保障、应急救援等做了进一步明确。**年9月22日、10月20日我市先后发生了液化气罐车侧翻、气体泄漏事故，市政府立即启动应急救援预案，成功地化解了险情，防止了重大事故的发生。
二、存在问题
我市在贯彻实施《安全生产法》以来，虽然做了大量的工作，取得了一定成绩，但仍然存在不少问题，安全生产形势依然严峻。仅**年至**年两年间，全市发生生产安全事故5起，造成7人死亡，5人受伤。
（一）《安全生产法》的学习、宣传和培训工作有待进一步强化
调查中发现，有的单位负责人对抓好安全生产工作的重要性认识不够，重部署，轻落实，缺乏抓好安全生产的有效措施和手段；有的安全生产意识比较淡薄,将安全生产工作停留在口头上、会议上、文件上，对贯彻实施安全生产法律法规严格不起来、落实不下去；有的企业重效益轻安全，重生产轻投入，安全生产不稳定因素仍然较多；有的从业人员缺乏安全生产知识和自我保护意识，对企业主及管理人员违章指挥、强迫作业的违法行为不能运用法律手段维护自己的合法权益；部分新建企业安全生产管理混乱、“三同时”制度贯彻落实不力；对执法人员业务培训还不够，安全生产学习、宣传还存在盲区。
（二）安全生产监督管理工作还不够到位
存在重审批轻监管，重生产轻管理的问题，监管执法不够严格，监管责任落实不力，监管措施不够到位，安全隐患仍然突出。有些职能部门安全生产监管工作不够到位，监管责任不够清晰，造成执法时互相推诿或推卸责任的情况时有发生。虽然各乡镇都成立了安全生产监管机构，但安监人员业务素质不高，用于安全生产工作的时间还不够。有的乡镇在领导、支持、督促各相关职能部门依法监管方面还不够到位，有依赖上级主管部门的思想。有的生产经营单位在安全生产保障、安全教育培训上投入不够，工作措施不够到位，甚至无视法律法规，违章指挥，违章操作，违反劳动安全生产行为时有发生。
（三）部分企业安全生产体系不完善，安全形势依然严峻
部分企业由于规模小，设备简陋，管理粗放，且业主安全意识淡薄，对安全生产缺乏正确的认识，只单纯追求经济利益而忽视安全生产，对工人的安全保护措施不足，有的甚至连最基本的装备都没有，安全生产责任制落实不够，安全生产基本投入差距大，生产安全事故应急救援预案制定不到位，督促、检查本单位的安全生产工作力度不够，存在较严重的安全事故隐患。
三、对策和措施
（一）要继续加大《安全生产法》的宣传教育和培训力度
安全生产管理是一项复杂的系统工程，涉及面广，不确定因素多，市政府要切实把《安全生产法》宣传教育作为一项长期的重要任务，抓紧抓实，不断提高公众安全意识和从业人员的安全意识。要把安全生产纳入法制轨道，一是要加强《安全生产法》宣传培训力度，使领导干部和执法人员牢固树立“以人为本、关注安全、关爱生命”的意识，坚持以人为本和科学发展，深怀对人民的感情，把人民群众的安危、冷暖放在心上，把安全生产作为践行“三个代表”重要思想和构建和谐社会的大事来抓，着力提高监管部门领导及执法人员的安全素质、业务水平和行政执法能力。二是要加强对生产经营单位特别是个体私营企业负责人的法制教育，促使他们依法经营、认真履职、严格守法、保证投入。三是加强对生产经营单位管理人员、安全技术人员、特种作业人员、新工人特别是外来务工人员的业务技能培训和安全教育，提高他们的安全素质和自我保护能力，增强防范风险和依法维权意识。
（二）要按照《安全生产法》的规定严格执法
《安全生产法》明确规定了政府及监管机构、生产经营单位等在安全生产中的职责。政府及监管机构、生产经营单位要认真履行各自的职责，同时要发挥工会特别是企业工会的作用，对安全生产工作实行民主管理和监督，依法维护职工在安全生产方面的合法权益。要加大行政执法力度，严肃查处安全生产事故。要加强对存在安全事故隐患的重点行业和企业的监督查处力度，对存在安全生产事故隐患的生产经营单位要限期整改，不留情面，对拒不整改的，要立即停产，以消除事故隐患，保证安全生产。要进一步加大安全生产事故责任的追究和处罚力度，对所发生的事故要按照“四不放过”的原则，严格追究有关人员的责任，以维护安全生产法律法规的严肃性。
（三）要认真落实安全生产责任制，着力构建安全生产长效机制
