时间：2022-11-24 13:11:30
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇护理实习基本情况总结范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
我社区服务中心，安排了社区健康评估，社区儿童、妇女、青少年健**健与护理、健康教育等方面的教学。为了不断提高教学质量，社区服务中心不定期组织对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，同时针对不足之处提出改进措施。我们也认真听取实习同学针对带教工作提出的建议，不断改进教学方式，提高教学质量。
为了保证教学质量，防范护理差错，在实际教学中采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导，使实习同学学会了社区护理的各项常用技术和知识。
二、骨干带头，全院动员
我今年是第一次承担社区护理教学工作，很重视、很珍惜这次机会，组建了由院长牵头，各科室长任组员的教学工作领导小组，并要求中心各科室、各相关人员密切配合做好教学工作。
在教学安排方面，我们积极向兄弟单位学习，借鉴优秀的经验;在带教师资甄选方面，我中心精选各方面的业务骨干;对于教学中碰到的问题，我们及时进行协调处理改进，并注意在生活上和心理关心实习学生。
三、关爱实习生
对于在心理上、生活上、工作上碰到困难的学生，我中心及时组织人员帮忙开导、帮忙解决问题。到我中心来实习，就是我们中心大家庭的一员，通过这些努力，本次实习的学生感觉到了家的温暖，很多学生和他们的带教老师成为了好朋友。
活动的实施等重点内容，寻求突破，从而保证总体目标的顺利实施，有效地培养学生的核心能力，体现"以生为本"的教育思想，突出
高职护理学生的特色。
关键词：德育 ； 护理；核心能力；培养 ； 研究；
一、课题的提出
随着社会经济发展的需要，我国提倡大力发展高等职业教育，高职护理教育作为教育部重点扶持和发展的专业，正面临着机遇与挑战，在快速发展的同时也存在着一些弊端。为解决这些弊端并且使高职护理教育既要突出护理专业的特点又要符合高等职业教育的要求，必须以当代职业教育理论为指导，将核心能力教育理论运用到高职护理教育中，从教育学的视角探索高职护理专业学生具体的核心能力，运用教育学的基本原理探讨培养高职护理专业学生核心能力的途径。
本课题立足于当前世界职业教育改革所依托的终身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教学论、课程论的基本原理，从理论和实践两个方面入手，结合护理专业的特点，进行理论上的探索和实践上的拓展。因此，本课题对高职护理教育专业的发展和学生个人的终身发展有着积极的意义。
二、课题研究的主要内容
1.通过对高职护理专业课的教学改革，探索培养学生的职业能力结构体系及方案。
2.通过对高职护理德育教育教学实践、第二课堂综合实践活动的实施，全面提升学生的职业素养。
3.通过临床实践教学，探讨提升高职护理学生职业能力的有效途径与方法。
4.最后形成指导高职护理学生核心能力结构体系及培养方案，撰写研究报告与理论著述，用于指导高职护理学生核心能力的培养。
三、课题的研究过程与方法
本课题研究经历了四个阶段：
第一阶段，前期准备阶段：时间为2011年6月——2011年8月
本阶段确立了课题组成员，组建了课题组；认真查阅资料，了解国内外同类课题的研究状况,进行理论学习和交流，达成共识。经研讨搞好课题设计，写好课题开题论证报告；制订实施方案，在邀请专家论证后，进一步改善方案设计，完善开题报告。
本阶段的主要研究方法为文献法，调查法和比较法等。
第二阶段，调查分析阶段：时间为2011年8月——2012年1月
此调查分为两个方面，一是针对在校所有高职护理专业学生的基本情况现状调查，目的在于发现高职护理专业在培养学生核心能力方面存在的问题，探讨相应对策。二是针对实习学生的核心能力需求的调查，目的在于了解学生在校期间核心能力培养情况，为学校培养学生核心能力提出合理化建议，以改进教育教学工作。此阶段要对调查资料进行分析研究，依据分析结果，课题组制定具体实施内容，在实践中进行探讨研究，课题组成员还要撰写出调查报告学术论文。
本阶段的主要研究方法为文献法、列表法和比较法等。
第三阶段，具体实施阶段：2012年2月——2012年6月
本阶段分为“三块”、“二步”、“一总结”进行：
所谓“三块”即是德育教育教学、高职护理专业课教学和实习教育教学三方面同时针对各部门的研究内容，展开科研活动。
所谓“二步”、“一总结”即是“三块”分别进行前两步走，最后共同一起对研究进行探讨总结。具体做法为：
第一步：
1．德育教育教学方面：
由学生处和德育教研室负责，通过访谈的方式，使学生、教师畅谈对德育教育教学的认识；德育教育教学实施的最佳方式、途径及效果的保持等，由参研人员汇总，做收集材料的基础性工作。本处之所以采用访谈法，目的是减少学生、教师的受约束性，愿意谈，真心说，有利于调查材料真实性的收集、分析和整理，并从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
2．专业课教学方面：
由护理教研室负责，结合学生调查反应的问题，组织专业课教师访谈，了解教师对学生核心能力培养方面的意见和建议，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
3．实习教育教学方面：
由实习科和学校附属医院负责，组织实习教师和医院临床教师访谈，了解他们对学生核心能力培养方面的意见和建议，找准实践依据，从问题需要出发，确立研究重点，制定实施方案和具体分工的计划。
第二步：
1.德育教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生认可教学内容等方面进行探索，并探索学校整体德育教育功能的发挥，增强课堂的教学效果。学生处开展和谐班级与和谐校园建设活动，从提高学生综合素质的角度出发，努力调动学生积极主动地参与到活动中来，为学生的全面发展创造条件。
2..专业课教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生的实际情况，从课堂教学改革开始，在教学方式、教学评价机制、如何使学生有效灵活地掌握教学内容等方面进行探索。并在教学中注意学生医学人文素质的培养，职业意识的强化，缩短理论教学与临床实践的距离，使学生在将来的工作中能尽快进入角色。
3.实习教育教学方面：
依据实施方案和具体分工计划，根据高职护理学生临床实习的实际情况，和教授学生职业生涯及就业课的教师合作，进行信息反馈，使学生的核心能力培养更具有针对性。再有就是让学生了解就业市场，请已经就业的和即将就业的学生回校“现身说法”，使学生对自己将来的就业方向明确，踏实学习，刻苦钻研，提高自身的职业核心能力，立志在适应社会需求的基础上去实现自身的价值。
“一总结”：
就是依据实施方案，教学、管理、实习和临床医院的课题组成员，围绕课题的重点内容、研究目标，学生特点，在运用不同的方式和方法实施教育教学的同时，探讨如何有效配合，发挥整体资源的优势，进行课题的具体研究。此阶段具体实施中采取边研究、边行动、边调整、边总结的方式。
本阶段的研究主要采取了行动研究法、个案法、调查法、访谈法、经验总结法。
第四阶段：成果总结阶段2012年6月—2012月12月
本阶段分为“三步”进行：
第一步：对所搜集和整理的研究资料进行认真分析，得出研究结论，形成《卫生职业学院高职护理专业学生基本情况的调查报告》和《高职护理实习学生基本情况的调查报告》；撰写有关教育教学的论文，进行教育教学内容改革的探讨。
第二步：对课题具体实施及成效进行评估反馈，聘请专家学者指导研讨，并撰写相关的学术论文。
第三步：课题组全体人员对课题进行研讨，撰写并修改结题报告，向科研管理部门申请结题验收。
本阶段的主要研究方法为文献法、分析法、座谈法、统计法等。
1.1 良好的道德素质
带教老师的言行对护生起到潜移默化的作用，直接影响到护生以后的护理工作。因此带教老师必须有良好的自身形象和职业道德素质，语言文明，举止庄重，谦虚礼让，以护士礼仪严格要求自己，做到以身作则，严于律己，并建立良好的师生关系，帮助初次进入临床的护生尽快转化角色，以适应临床实习，使其在良好的实习氛围中完成临床护理实习任务。
1.2 丰富的理论知识
带教老师应具备较高业务水平及丰富的理论知识，能熟练的完成各项护理操作，并将其中涉及到的理论知识与操作连接，及时解答护生疑问，培养护生独立思考问题的能力。实践证明，带教老师娴熟的技能，抢救时的沉着、冷静，抢救成功后家属的感激表现，在一定程度上对护生也可产生偶像效应，激发其工作热情。
1.3 较强的教学能力
带教老师有较强的观察力及教学能力，可以使带教老师发现每个护生的特点，使其发挥长处。懂得运用启发教学，引导护生主动学习和积极思考，将本科的专业知识分门别类传授护生，做到事半功倍。
2 帮助护生转化角色
临床实习是护生转化角色的重要时期，因此带教老师应尽量帮助护生了解护生角色的特点，使其明白护理工作的重要性（讲解三分治疗，七分护理的重要性）带教老师应主动与护生沟通，有意识的培养师生感情（要像妈妈一样的去关心她们）。详细介绍医院基本情况，本科环境、疾病的特点等，帮助护生尽快熟悉环境，消除陌生感，克服其心理障碍、使其以良好的心态学习和工作，要积极创造条件，鼓励护生与病人及家属沟通，以提高临床护理工作能力。
3 正确的带教方法
在临床护理带教过程中，要将护生教科书中的护理技术操作标准与临床护理操作规范严谨有机的结合起来，需要带教老师将护生的教科书与现行的护理操作规范有机的结合并相互补充，使护生能够做到标准与实践严谨结合并且规范灵活地运用到护理实习的工作中。
指导护生在执行操作前，先在头脑中明确每一项操作都需遵循以下几个方面：
①、护士仪表要求，
②、操作前准备：包括评估患者，告知患者操作目的、指导患者配合、物品及环境准备等。
③ 、操作的具体过程、步骤
④ 、操作后患者舒适的安置、物品的处理、洗手、签字、记录等护理内容。
3.1 集中授课、激发学习热情
定期组织护生集中学习，并组织最后的出科考试，对护生的临床实习做出总结（对理论、操作进行考核）。首先，带教老师向护生介绍医院及本科室的基本情况，设施的摆放、疾病特点、工作重点和注意事项等，使护生更快的投入临床实习，帮助其解决无从下手或不知如何与病人及其家属沟通等问题，介绍其他的带教老师与护生之间加强认识，消除护生距离感，更快融入科室。引导护生主动学习（经常采取提问的方式）并激发护生学习兴趣和求知欲，培养独立思考能力，加强心理护理教育，指导护生了解病人心理，并运用心理学护理病人，使其加强沟通。
根据护生的特点，带教老师应耐心讲解各种操作目的、程序及注意事项等，让护生先看后做，带教老师随时纠正其不足之处，做到放手不放眼，严防差错事故的发生，强调不懂就要问，可让护生接待患者，消除双方陌生感，继而消除护生对临床及各种操作的恐惧心理，良好的师生关系可以帮助带教老师更加贴近护生，要细心观察护生的心理及情绪变化，并及时疏导避免不良情绪的积压。在带教工作中不能打击护生，不能伤他们的自尊心，对于他们的优点要给予肯定和表扬，对于缺点要耐心讲解缘由及时纠正。
随着现代医学模式的转变及我国护理教育事业的发展，对未来护理人员的素质提出了更高的要求，提高护理质量及护士专业素质很关键的一步在于临床带教的效果[1]，临床带教是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床教学质量好坏直接影响着所培养护理人员的素质高低[2]。NCU是对神经科疑难、危重病人进行病情监测和积极治疗、抢救的科室，护理工作具有很强的高危性、突发性等特点。2012――2013年我科在护生中尝试改进的带教方法，效果明显，现总结如下。1资料与方法
1.1对象选择2012年6月――2013年4月入NCU的护生共84名，男4名，女80名，大专68名，中专16名；年龄16-26岁，平均20.86±1.68岁，实习时间为1个月。随即分为对照组和实验组两组，每组各42名，两组护生性别、学历、年龄、专业成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组采用传统的带教方法，由总带教老师介绍环境后随机分配至带教老师，实施一对一带教。实验组①入科后前两天有科室总带教老师实施集中教育，主要介绍科室环境，NCU常见疾病护理常规、示范专科操作和学习相关仪器和设备的使用等；第三天随机分配带教老师，有带教老师实施一对一带教，期间，科室总带教通过观察，护生、带教老师的反映，总结护生在实习过程中的各种问题，在实习第24天时，组织护生进行阶段反馈、总结再强化培训，再实施一对一带教。②带教过程中，科室要求带教老师，多给护生肯定和鼓励，以期待代替批评，注意抓取机会去多多称赞他们，增强他们的自信心。③带教老师，每天提供护生一个知识点、一个问题，或者在操作中给他们制造点小意外，让他们带着问题，回去查看理论知识去分析、解决问题，并在以后的示范带教中，加深其理论知识的掌握。④总带教老师，注意关注护生各方面的动态，对于情况特殊的护生及时给予心理疏导，实施因人施教！
1.2.2评价方法采用问卷调查、理论考试、操作考试三者相结合。分别在护生出科前发放调查问卷，调查问卷主要是护生对医院、科室、带教老师三方面满意度的评价，其中对医院和科室的满意值各占30%，对带教老师的满意值占40%；理论考试均为NCU的相关专科知识；操作考试为科内统一的护生考核项目：口腔护理、吸痰操作、鼻饲操作、中心静脉压的测定、心电监护仪、呼吸机、除颤仪；三项考试均实施百分制。
1.3统计方法所有调查数据采用统计软件包SPSS10.0进行t检验，P
2.1两组护生调查问卷（满意值）评分比较见表1。
3讨论
3.1入科前的环境介绍及科室基本知识的讲解，是实习的良好开端护生面对监护室这样一个紧张而又有高技术高要求的环境，面对危重症患者病情复杂多变的状态及各种管路、仪器设备的广泛应用，他们往往感到不知所措。入科的讲解大大减少了护生无头绪的情况，减少对陌生环境、仪器的恐惧心理，使护生开始下临床学习有的放矢。阶段性总结、反馈是给护生一个自我评估的机会，让他们自己总结出在临床工作中学到了什么、遇到了什么问题、哪些问题已解决、哪些问题尚未解决等，而后，由总带教针对护生的反馈，再进行强化培训，使护生在最后几天临床工作中把所有问题都解决，圆满完成实习。
3.2带教老师的态度对护生影响很大因此，总带教老师在实验组集中培训两天的同时，把护生的基本情况告知带教老师；科室要求，初次见面时，带教老师要对护生优点进行表扬，例如性格外向的护生称陈赞其沟通交流能力强，性格内向的护生称赞其踏实稳重等，实际操作中，带教老师抓住每一个机会挖掘护生的闪光点称赞他们，在“放手不放眼”的原则下，给他们提供实际操作的机会；大大提高了护生的自信心，加强了动手操作学习兴趣。
3.3带教老师给实验组提的问题，制造的“意外”，很好地激发了护生的斗志，使护生由传统的“要我学”变成“我要学”，锻炼了其独立分析、解决问题的能力，教会了护生要从多角度思考问题，想到尽可能多的可能性，再进行分析归纳，使护生在今后的职业生涯中，即使遇到了真正的突发意外情况，也不会惊慌失措。
3.4现今护生大多都是90后，独生子女，由家里的“小皇帝”待遇到临床去“伺候”病人，个别护生心理上产生抵触心理，带教老师的心理疏导和正性的引导，使他们更好地适应临床工作，进入护士的角色。4结论
心理教学法是指应用心理学的理论知识与方法，研究解决护理教学过程中，学生心理发生、发展规律科学，使心理学与护理教育学相结合的一门应用科学。我们在心血管实习护士带教工作中，通过应用心理教学的方法，分析了解实习护士在不同阶段的心理变化特点，找出存在的心理问题，制定出相应的带教计划和措施。
1 一般资料
我科每年接受实习护士100名，实习时间平均为4周，其中中专生14名、大专生80名，本科生6名。
2 各期心理分析及带教措施
2.1 前期（第1周）
2.1.1 心理特点 常出现焦虑、紧张及心理失衡等心理问题。
2.1.2 分析 由于对新的环境适应能力差，特别是部分来自农村的护生，对医院的工作性质、特点知道得太少，有一种自卑、焦虑、不自信的心理，再加上护生年龄普遍偏小，平时的社会关系比较简单。初次走向社会，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人，不知如何与病人交流，因此容易产生焦虑的心理，同时还要承受来自工作的压力，如实际临床技能的操作不熟练，带教老师的不熟悉，工作量的加大等等，加上对心血管疾病的认识不够，容易出现护理差错，常担心受到带教老师和护士长的指责，所以心理压力和工作压力同时并存，给新的工作学习带来很大的困难。
2.1.3 带教措施 当实习护士到科室报到时，首先护士长和总带教老师要热情接待，详细介绍科室环境及工作情况，主动与她们交谈，了解他们的实习内容和具体的实习要求，便于制定具体带教计划。每位带教老师在工作中都应耐心指教，生活上主动关心帮助他们，使她们能很快与科室其他老师熟悉，真正感受到老师与她们既是师生，也是朋友，消除陌生感。在带教工作中，采用一帮一的带教方法，选用工作认真负责，业务技能较好的高年资护师带教。首先让她们熟悉环境，了解本科室疾病的临床特点，讲解基本的护理常规及操作程序，如入院介绍、体温、脉搏、血压的测量和绘制，铺床和晨间护理等，边做边讲解。这种一帮一的带教方式有利于实习护士在适应过程中很快熟悉科室的要求，并能在带教老师的指导下进行操作，避免因频繁更换带教老师而影响其适应过程。
2.2 中期（2～3周）
2.2.1 心理特点 护生对自己将从事的职业有一种强烈的探知欲望，对周围的一切既好奇又跃跃欲试，有的实习护生就产生了盲目的自信感，心理需求及求知欲望增强，普遍存在做具体治疗工作之前的“怯阵”心态。
2.2.2 分析 新的工作生活已基本适应，来自前期的各种压力有所减轻，实习护士逐渐进入正常工作状态，希望科室在理论和实践中给予更多的机会，如在静脉输液、鼻导管吸氧、静脉采血、心电监护等等的实际操作中，对实习人员要有系统的工作计划安排，在实际操作中能给予专人辅导。
2.2.3 带教措施 由于实习护士来自各地不同级别的学
校，年龄、学历、实习的进度，业务水平参差不齐，因此在带教工作中应根据各自实习内容的不同，根据层次、能力的差别，我们坚持因人施教。常规护理操作中的静脉输液，是每个实习护士面临的一项必须过关的基础护理操作，她们在面对病人时，由于病人的不配合，往往情绪紧张，心率加快，呼吸急促，出汗，肌肉抖动，手也会出现颤动，致使定位不准，静脉穿刺失败。这时带教老师就要主动与病人沟通，分散病人注意力，消除患者恐惧心理。例如：亲切的问候，礼貌的称呼，鼓励的语言等，取得患者的配合，这样实习护士在静脉输液时就排除了许多不良的干扰，便于集中注意力，这样静脉穿刺成功率就会大大提高。我们重点在熟悉本科室的专科护理操作，如无菌技术的操作、冠心病的护理、高血压护理及各种并发症的护理。在专科知识方面由初级阶段到提高阶段再到熟练阶段，逐渐使实习护士了解、掌握。如冠心病，高血压病的概念、饮食疗法、运动疗法、药物的治疗，让实习护生知道饮食疗法、运动疗法在冠心病、高血压病的重要意义，让实习护生熟悉常用的药物的名称、剂量及用途，使实习护士做到心中有数，在对病人进行健康教育的时候避免紧张。通过晨会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练等形式，掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要点，提高实际能力。对个别心理素质较差的实习护士应适当减慢工作进度，如出现差错，带教老师要及时帮助她分析总结提出防范措施，避免进入失误紧张再失误的恶性循环；对业务接受能力较强的实习护士尽量满足其工作需求，但一定不能放眼。在理论实习带教方面，一方面我们带教老师也加强自身的学习，增强理论带教意识，更新知识结构；另一方面科室经常组织一些业务学习和理论讲座，鼓励护生积极参加，为她们提供更多的理论学习机会，使实习护士感受到科室并没有把她们只当成劳动力看待，而是有计划地进行带教培养工作，帮助实习护士在短时间内在实践和理论方面得到一定提高。
2.3 后期（4～5周）
2.3.1 心理特点 思想负担有所松散，存在忧虑的心理状态。基本的临床操作已经能够独立执行，加上即将离开工作环境，工作精力有所分散。
2.3.2 分析 由于实习护士在实习后期，了解了基本的疾病护理常规及技能操作，自认为这样就可以独立地胜任这份工作，工作时难免出现注意力不集中的现象，同时要转入其他科室实习、投入新的工作环境，担心新的环境给自己将要带来的压力及带教老师的严厉程度等，都会影响这一阶段的工作。
2.3.3 带教措施 根据实习护士后期心理变化特点，科室可通过座谈会或个别交流形式，一方面虚心听取实习护士对带教老师的意见和要求，一方面肯定实习护士的成绩，主动把工作中好的经验和方法传授给她们，增强她们的信心，消除负面心理，同时告诉她们下一站要去实习科室的基本情况，让其对新的工作环境有一个初步的了解，打消心中的顾虑。我们既要理解实习护士此期的心情，又不可放松带教工作，工作中一定要把好关，防止差错事故的发生，保证实习护士在后期阶段保持良好平稳的心态，有始有终地完成实习任务。
3 小结
通过对实习护士心理带教工作的总结，我们体会到实习护士的带教不同于进修护士的带教，也不同本科室的青年护士带教。要在短时间内使她们掌握了解一定难度的专科知识，除了实习护士的自身努力外，提高教学水平、更新带教老师的知识结构、拓宽教学模式更为重要。实践证明，开展实习护士心理教学有助于临床带教工作的进一步提高。
参考文献
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0435―01
临床护理教育是护理专业教育的重要环节，临床护理的带教质量直接关系到能否培养出符合时代要求的高素质的护理人才。目前国内在临床护理带教方面各医院模式不一，效果也不尽相同，合理高效的带教模式是促进护生全面掌握专科理论知识和护理技能，培养护生综合能力的重要组成部分。笔者在长期护理教学中，根据本科室特点，拟定出以下计划，与同行相磋。
1 国内临床护理带教现状
1.1带教老师方面 整体学历层次相对不足、教学方法单一陈旧的倾向[1]、老师通常由于时间，精力不足，只是简单地向学生讲解临床现象，或将所记的课本理论直接灌输给学生，而不能做到两者的有机结合，同时对护生思想，心理重视不够，没能做到及时疏导，因材施教。
1.2实习护生方面 学生刚刚走出学校，对医院环境不适应，缺乏沟通技巧、长期课堂教学使学生不太适应临床的带教模式，法律意识及安全意识薄弱等诸多因素都会影响到教学质量。
2改进方法
2.1提高带教老师自身素质 （1）带教老师必须是在本科室工作五年以上，本科毕业，经过护理部考核通过的人员。以确保带教老师具备扎实的理论知识，过硬的专业技能，良好的思想道德素质及表达能力，能够教书育人，为人师表。（2）加强对带教老师的教育学，心理学等相关知识的培训，使老师能够主动的关心护生，及时发现不利于学习的心理因素并加以疏导，善于发现每个护生的心理及性格特点，做到因材施教。（3）加强老师的责任意识。（4）从排班上，给带教老师安排一定的带教时间。
2.2建立完善的带教流程，分为以下三个步骤
2.2.1明确带教目标 入科首日由带教老师热情接待，向护生介绍病区环境及制度，尤其是无菌，查对等易出差错的地方，强化职业防护，评估护生基本情况，与护生共同制定出合理的个体化的带教目标。一般护生到我科实习时间为三周，将其分为三个阶段：第一阶段要求护生尽快熟悉环境及带教老师，了解学习目标及计划，以及本科室的基本理论、常用的基本技能，常见病及多发病，熟悉工作流程。第二阶段要求护生逐步进入工作状态，基本掌握本科常见病及危重病的护理常规，并在老师的指导下进行简单的技能操作。掌握一定的护患沟通技巧，培养学生的沟通能力。第三阶段要求护生能对分管患者实施连续的整体护理，并掌握护理文书书写规范。培养护生处理突发事件的能力，对前两周的学习工作进行总结，完成出科考试。
2.2.2制定带教计划 由所有带教老师共同讨论并制定出个体化的带教计划。
2.2.3落实带教计划 依据目标制定出详细的带教计划，有目标，有重点，有弹性，且目标可行。
（1）强化基础护理操作规范，及时发现并纠正护生操作中的错误及不良习惯，逐步提高专科知识和能力。培养护生整体护理的能力、培养预见性思维和批判性思维。（2）根据护生在不同阶段心理，及时变换带教策略。尽量安排专人带教，以消除护生对临床的陌生感。（3）教学方法多样化：教学图片的应用，生动形象，客观性强，效果佳；尽量利用幻灯授课，图文并茂，加深记忆[2]；以问题为中心的启发式教学法；护理教学查房；开展新手术、重大手术前进行术前讨论会；经验教学法[3]随身携带口袋本，随时记录，随时总结，有问题及时提问。开展信息素质教育[4]，教会学生进行文献检索，拓宽视野。实行一对一，在教学过程中实行一对一带教，尽量做到放手不放眼，放眼不放心，在护士实习操作出现偏差时，及时给予纠正，防止差错事故发生[5]。（4）注重综合能力及实践能力，沟通能力的培养，强化法律意识及安全意识。
2.2.4评价带教结果 学生每周对带教计划作出评价，由老师进行调整，出科前对教学计划作出总评价，提出建议，以利于不断改进。
3 本带教模式的特点
3.1加强首日接待，便于护生更快熟悉环境
在护生到科室的第一天，用半天的时间详细讲解环境，常见病，急重症的基本知识，使护生对新科室有了初步了解，帮助护生尽快将课本上的理论知识与临床实践联系起来，消除由于对新环境的陌生而产生的心理焦虑。
强调无菌，三查七对等重点制度，同时加强了对职业防护的讲解，辅以以往发生差错事故的实例讲解，便于护生理解，防患于未然。
3.2路径式的具体安排，避免了盲目教学
3.3在实习安排方面，借鉴临床路径的工作模式，彻底解决了因种种原因造成的实习内容漏，缺，教师盲目教学，“想起什么教什么”，或者在学生出科前一次补足的现象。
这种安排更具体，细化，按照每周实习带教具体安排进行带教，更便于教师有效控制实习带教过程，落实实习目标。
3.4及时反馈，加强了学生学习的主动性，随时改进带教中的问题
将实习计划告知护生，每周收集护生的反馈意见及建议，充分调动了护生学习的主动性，使护生的学习目标更加明确，学习内容更有条理。
加强与护生的沟通，对护生反馈的意见和建议，教师在与护生讨论后制定出改进方法，可以随时修正带教中的问题，提高带教水平。
4 讨论
通过对带教人员的层层把关及有计划的带教内容设计，加强与学生的沟通，解决了以往“教，学”过程中的盲目性，让护生的学习更主动，更有计划。及时收集护生的反馈意见，注重教与学的双向沟通对实习中出现的问题及时总结并改进，对教师一时回答不出的问题，可促进教师课余时间查阅资料后再告诉学生；学生对教师的满意度提高，对实习的内容和安排心中有数，提高了护生学习的兴趣和注意力，提前看书，在工作中学习，提问，掌握专科知识较快。只有这样，才能不断提高实习质量，在有限的时间内圆满完成临床教学任务。
参考文献：
[1] 潘荫才.临床护理带教中存在的问题与对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（23）：5772-5773.
[2] 曾琼娥，袁龙梅，李文娟.泌尿外科教学图片在临床实习带教中的应用[J].护理学报，2006，13（10）：71-72.
[摘要] 不同层次护生社区所采取的教学课程及模式需根据每个学生的不A同情况，制定不同的教学方案，新型教学方案中主要包括以下几点方面，如教学方法、教学内容、教学过程、测试考核等。随着社会的不断发展，人们对护理的需求越来越高，而社区护理作为护理工作中最为基层的一部分，要求护理人员能够掌握相关护理知识与技能，以此提高社区卫生服务质量，从而提高人们的生活质量。
[
关键词 ] 不同层次护生；社区护理；教学模式
[中图分类号] R473.2
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0033-02
社区护理作为适应社会发展的产物，是一类新型的护理学科。该学科将护理对象从以往的单个患者扩展整个生命体系，其中最基础的护理对策即为社区护理。现我院针对护理工作现况，对不同层次护生进行社区护理制定相关教学模式，旨在培养社区护理人才，提高护理人员的专业素质，从而完善护理服务，顺利开展社区卫生保健工作，现将笔者研究结果如下。
1各学历学生基本情况及教学安排
社区护生主要包括：专科护生、本科护生及中专护生。专科护生所及方式，培养护生独立思考的能力以及对紧急事件的处理能力，且进一步培养护生具有独立学课程包括54学时的课堂学习及2周的社区护理实习。本科护生则通过高考招收，学习时间为4年，所学课程包括36学时的课堂学习及2周的社区护理实习。中专护生则要求为初中起点的护生并安排2周的社区护理实习。三种不同层次的护生所学课程均来自《社区护理》，教职人员借此通过对不同层次护生进行护理内容的教学，帮助学生了解并熟悉社区护理工作内容从事社区护理工作的能力，以确保护生在今后护理工作中的顺利进行。
2社区护理实习基地
社区护理应针对其教学内容，建立独立的社区护理实践基地，以此作为社区护理的教学单位。社区护理实习单位要求其具有基本的护理器械、物品及药品并配备几名实践基地教学人员。在实习过程中，教职人员应将护理过程中的预防、宣教、康复及保健等融为一体，为社区提供较为专业的护理服务。
3社区护理实习内容
社区护理需针对不同层次的护生制定不同的教学内容。专科护生的实习内容主要包括以下几个方面：①通过教职人员了解社区的组成结构及基本信息，了解社区所需的基础服务，并建立相关对策。②根据社区健康现况进行统一调查，并定期进行家庭随访与调查。③参与健康教育讲座与疾病咨询，或建立社区医学论坛。④参与社区健康体检，在体检中心播放相关预防疾病的视频，或在实习期间制作疾病预防手册。本科护生的教学内容主要包括以下几个方面：①教职人员需切身带领并指导护生进行护理学习中的每一项内容，并及时作出评价与反馈信息，旨在帮助本科护生熟练掌握各护理学科的知识与技能。②本科护生的实习内容与专科护生的实习内容基本相同。中专护生的实习内容主要包括以下几个方面：①了解社区组织情况与社区人员所需的护理服务。②对社区中常见疾病或高发疾病进行护理实践，并定期进行随访。③在实习过程中主要以妇幼保健为主，并对其护理工作进行总结。不同层次护生的教学方案不仅可提升护生的专业素养，强化理论知识与实践技能，还可以培养独立处理问题的能力，更好的利用综合运用学科，锻炼了护患之间的沟通，建立护还之间的信任等。
3教学质量治疗评价
社区护生的教学质量评价作为社区护生基础教学中的一个重要环节，主要包括以下几个方面的质量评价，分别为：课堂测试、实习测评、社区居民评价以及护生自身测评。课堂测试也需根据不同层级的护生指定不同的测试方案，其中专科护生测试以闭卷考试为主，配合平时作业与实习测试，本科护生则以课堂讨论为主，配合平时的作业完成情况，而中专护生主要以闭卷考试为主，其余测试项目可根据教职人员自行制定。实习测评则以教师对学生的考察项目为主，以综合能力测评为主，可附加护理服务质量及职业素养测试，三种不同层级的护生所考察项目基本相同。社区居民评价是指该社区对护理人员的理论知识与专业技能进行主观评价，而教职人员需在每次实习课程完成后，主动收集社区居民的反馈情况，对其进行及时评价，总结常见问题，并制定相关策略，对以往护理服务进行改进，并及时向护生进行反馈，呼吁护生对其实习过程进行经验总结与意见交流。护生自身测评要求不同层级的护生可对实习过程定期进行小结，将自身优点与缺点分别列出来，针对优点写出强化对策，针对优点写出改进对策，与其他护理学生进行经验交流或寻求帮助，以此总结自身的不足。此外，不同层次的护理学生也可针对社区居民提出的问题与需求进行总结，对自身护理服务工作作出评价。
4社区护理教学效果
施行社区护理教学的主要目的即为得到良好的社会反馈，主要的社会反馈如下：多数社会居民面对社区护理教学工作持满意态度，且积极响应了社区护理教学模式工作中所需的调查与反馈，并给与了相关的意见与建议。同时社区护理服务人员根据社区的反馈效果，增强并改进以往的社区教学方案，为其创造良好的教学环境。而不同层次的护生所产生的效果与得到的收获基本相同，均增加了对社区护理工作的兴趣，增加了责任心，提高了护理人员独立思考及独立工作的能力，改善了以往护患之间交流欠缺的现象，大幅度的提高了护理人员的科研能力，拓宽了视野，学习到了课本以外的知识，且效果良好。另外，教职人员的反馈情况如下：部分教职人员认为自身需加强及改进教师素养外，应以提高护生的理论知识与技能学习为主，帮助护生培养吃苦耐劳的精神外，提高其综合素质，以确保社区护理工作的顺利进行。
5小结
为适应我国社会发展的不断需求，笔者现针对我院社区护理教学工作进行研讨，探究发现，社区护理工作需针对不同层次的护生建立不同的教学方法及目标，帮助学生认识到社区护理的重要性，认清自身的责任所在，了解目前护理专业的就业前景，即护理工作不能局限于医院内，还能扩展到社区及患者个人。在提升社区护理教学质量的同时，提高护生综合素质，更加全面的思考问题，有能力处理护理过程之中的不良事件的发生。此种社区护理教学模式的改进可帮助护理学生综合应用各护理学科的知识与技能，培养适合社区需要的护理人才，加强护理人员的临床经验，尽早的满足社会需求，并达到良好的社会反馈效果。综上所述，此种教学模式可加以推广与进一步应用于教学模式中。
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参考文献]
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临床实习是护生进行综合技术训练的一个重要阶段和环节，也是护生从理论到临床护理实践的一个重要过程。临床实习是护生从学校走向护理岗位的必经之路，是将理论知识与实践相结合的重要途径，更是培养优秀护理人才的关键［1］。临床护理带教，应根据每个护生自身的不同特点因材施教，发挥护生的潜能，力争培养出新一代护理人才。现将护理带教体会报告如下。
带教老师的选拔
良好的道德素质：临床实习是护生真正了解护理专业的开始，带教老师的言行对护生起到潜移默化的作用，直接影响到护生以后的护理工作［2］。因此带教老师必须要有良好自身形象及职业道德素质，语言文明，举止庄重，谦虚礼让，以护士礼仪严格要求自己，做到以身作则，严于律己。并建立良好的师生关系，帮助初次接触临床的护生尽快转化角色，以适应临床实习，使其在良好实习氛围中完成临床护理实习任务。
丰富的护理知识：带教老师应具备高业务水平及丰富的理论知识，能熟练完成各项护理操作，并将其中涉及到的理论知识与操作连接，及时解答护生疑问，培养护生独立思考问题的能力。实践证明，带教老师娴熟的技能、抢救时的镇定与从容、抢救成功后家属的感激表现，在一定程度上对护生也可产生偶像效应，激发其工作热情。
较强的教学能力：较强的观察力及教学能力，可以使带教老师发现每个护生的特点，做到因材施教，发挥其长处。懂得运用启发式教学，引导护生主动学习和积极思考，并能将本专科知识体系化，分门别类传授护生，做到事半功倍。
创造良好氛围，帮助护生转化角色
临床实习是护生转化角色的重要时期，因此带教老师应尽量帮助护生了解护士角色的特点，使其明白护理工作的重要性［3］。任何职业群体的成员都会有社会层次、受教育程度及家庭背景等差异，故带教老师应主动与护生沟通，有意识的培养师生感情［4］。详细介绍医院基本情况、本科环境、疾病特点及注意事项等，帮助护生尽快熟悉环境，消除陌生感，克服其心理障碍，使其以良好的心态学习和工作。要积极创造有利条件，鼓励护生主动与病人及家属沟通，以提高临床护理工作能力。
选择正确带教方法
带教方法灵活多样：打破传统带教模式，结合护生实纲及护生自身特点，采取集中授课与“一对一”带教相结合的方式，量身定做每一位护生的带教计划，高质量的帮助护生完成临床实习。
集中授课，激发学习热情：应实施带教组长制，由护士长指定有资历的带教老师为组长，定期组织护生集中学习，并组织最后的出科考试，对护生的临床实习做出总结。首先，带教老师向护生介绍医院及本科室的基本情况、设施摆放、疾病特点、工作重点和注意事项等，使护生更快投入临床实习，帮助其解决无从下手或不知如何与病人及其家属沟通等问题，介绍其她带教老师与护生之间加强认识，消除护生距离感，更快融入科室。其次，由带教老师定期召开护生座谈会和病例讨论会，了解护生的思想，系统本科专科知识，引导护生主动学习，并能激发护生的学习兴趣和求知欲，培养独立思考能力。加强心理护理教育，指导护生了解病人心理，并运用心理学护理病人，实施整体护理。
指定带教老师，实行“一对一”带教：根据护生特点，带教老师应耐心讲解各种操作目的、程序及注意事项等，让护生先看后做，带教老师随时纠正其不足之处，做到放手不放眼，严防差错事故的发生。可让护生接待患者，消除双方陌生感，继而消除护生对临床及各操作的恐惧心理。良好的师生关系可以帮助带教老师更加贴近护生，要细心观察护生的心理及情绪变化，并及时疏导，避免不良情绪积压［5］。在工作过程中，对护生的优点给予肯定和表扬，对于缺点要耐心讲解原由，及时纠正。
加强职业道德教育，转变护理理念
生物、社会、心理医学模式的确定，是现代护理学的深刻变革，护理学从单纯的技术操作为主，逐步走向具有完善理论体系的现代护理学，对护士有了更高的要求。临床护理带教过程，既是加强操作及理论知识的过程，也是加强职业道德教育的过程［6］，为成为一名合格的护理人员打下了基础。要引导护生换位思考，及时了解病人生理需要、心理活动及社会关系影响，从而帮助病人走出患者角色适应不良，正确对待疾病，增强信心。积极教导护生应时刻谨记职责，上班时抛去其他身份，只有单纯护士身份，做到主动服务、真诚微笑、热情周到，建立一种良好的护患关系。
综上所述，要想提高护理带教水平，培养新一代护理专业人才，就必须选择优秀的带教老师，使之运用正确的带教方法，在良好的学习氛围中培养护生的责任心与使命感，教导其护生运用整体护理的观念，更好地服务于病人。
参考文献
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学生刚刚入科,陌生的环境,让他们感到一片茫然,所以,护生一进入科室,带教老师应以热情的态度接待学生,用亲切自然的语言介绍自己,介绍科内工作人员,将本科室专科特点,病房布局,物品放置,病房内患者的情况,工作流程,消毒隔离以及各种规章制度和劳动纪律统一细致的进行讲解,不仅使护生对本科室的基本情况有了初步了解,而且对我们的教学态度有了良好印象,从而拉近了师生关系,在较短的时间内消除了陌生感及紧张心理,使他们在轻松和谐的气氛中实习及工作。
2带教老师详细介绍工作程序,指导学生具体操作
根据每个学生的性格特点制定自己的带教计划。有些同学胆小,不敢操作,开始操作时手发抖,就要多鼓励他,同时给病人做好沟通工作增加实践机会。有些同学胆大,没有认识到护理操作的重要性和操作失误会给病人带来严重的后果,就要加强教育,严格把关,做到放手不放眼,避免差错事故的发生。培养学生胆大心细的工作作风。
3尊重护生要时刻牢记护生是来学习而不是来充当一个简单劳动力的
凡事应亲力亲为以身作则,要让学生充分体会到自己作为一各未来的护理工作者与带教老师在人格上是平等的。带教老师应尽快熟悉学生的姓名,呼唤护生时要喊姓名,而不是只称呼“同学”,使学生有被尊重感及集体归属感,从而以更大的热情投入到实习工作中。
4加强无菌观念和查对意识的培养
学生初下临床,往往查对意识和无菌观念淡溥,而这两种制度却是整个护理工作的基础和原则。护生往往整个操作过程中只查对一次或不查对,忽略操作前后的查对,他们没有工作经验,没有经历过失误,初生牛犊不怕虎,我们就应该加强教育,让他们养成良好的职业习惯。初下临床的护生,往往无菌技术操作考试成绩优秀,但不能将基础护理操作理论和临床良好的结合,无菌意识淡溥。这就要求带教老师严格把关,认真指导,强调无菌操作的重要性,让她们时刻牢记,养成良好的职业习惯,走好护理工作的第一步,为将来工作打下基础。
5多沟通,多鼓励,增强学生积极性
学生要多问,老师也要多问,要启发式的提问,促进教学相长。提倡鼓励式教学,对护生的每个小的进步,都给予表扬及鼓励,有助于使其增强自信心,激发他们的学习兴趣,以更大的热情投入到实习工作中。护生的每一次操作成功,我们常用的语言是你真棒!对因操作失败而丧失信心的同学,不用训斥性的语言,要用诚恳、体贴、安慰、鼓励性的语言,给护生带来战胜自我的信心和勇气,并指出失败的原因,鼓励其轻松自信的做下一次操作。
6善于总结
工作一天结束后,抽出一点时间总结一下,老师和学生都总结一下,今天学到了什么东西,有什么收获,哪方面已经学好了,哪些方面还没学到,明天还要加强哪些方面的学习。这样学习才有目标,才有针对性,而不是盲目地跟着老师,被动地听老师指挥怎么做就怎么做。
7加强学习,不断地更新知识
师生互动,不断完善自己,力求带教工作做得更好。要加强学习,不断地更新知识。我们老师优点是经验丰富,但理论知识还是比较陈旧,随着护理学学科的迅速发展,护理知识的一再更新,就要求我师们积极查阅新版的教材,了解护理学科的最新动态,只有具备先进的、扎实的理论基础,娴熟的护理操作技能,才能赢得学生的信赖,作好带教工作。
8用爱心带教
关心学生的生活,了解学生心理动态,及时掌握学生思想,积极协助解决学生面临的困难与问题,用爱心带教。在带教过程中,作为老师除了要求护生严格按照实纲完成各项护理工作外,平时多注意关心护生,设身处地的为护生着想,尽自己的力量帮助他们解决工作或生活上的困难。让护生在临床学习过程中感受到关怀和重视,激发他们的学习热情。
中图分类号：R47-4 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.082
Investigation and Intervention of College Nursing
Students' Hepatitis Occupational Protection
LIU Yan[1]， LIU Ying[2]
（[1] Daqing Medical College， Daqing， Heilongjiang 163412;
[2] Zhuhai Campus of Zunyi Medical College， Zhuhai， Guangdong 519041）
Abstract Objective： To investigate the nursing students of University of mastery hepatitis occupational protection knowledge to guide nursing students a correct understanding of hepatitis B， to provide evidence for preventive health and occupational protection education in colleges. Methods： 2010， 2011， my school class 541 college nursing students （untrained） and after 2011 190 college nursing students training questionnaire. The results are not trained to master the 541 college nursing students six-step hand-washing method was 38.08%， has trained 190 college nursing students ratio of 99.47%， was statistically significant （p
Key words college; nursing students; Hepatitis; occupational protection; intervention
乙型肝炎（简称乙肝）是一种危害严重且会导致严重后果的疾病之一。调查显示，针刺伤后乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染率分别是6%～30%、6%～10%、0.3%～0.5%，①针刺伤时，只需0.004 ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。②在高校广泛宣传乙肝科学知识、职业防护培训迫在眉睫。
本研究于2013年3月～2014年6月对大庆医学高等专科学校2010、2011级的541名专科护生进行问卷调查，了解护理毕业生及在校护生对乙肝职业防护情况，并针对2011级190名专科护生进行了乙肝职业防护教育与培训，收到了良好的效果，现总结如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
将大庆医学高等专科学校541名专科护生作为研究对象。351人为2010级毕业生，190人为2011级在校护生。其中男生23人，占4.3%，女生518人，占95.7%。
1.2 调查方法
针对学生基本情况、乙肝一般知识及防治态度、职业防护知识设计调查问卷，分别于2010级护生实习结束后，2011级在校护生实习前发放问卷调查表，共发放调查问卷730张（2011级护生培训前后发放调查问卷2次），回收问卷730张，回收率100%。
2 培训与干预
2.1 调查对象基本情况
经过前期问卷调查，541名专科护生中有39.37%来自农村，9.43%的护生有乙肝家族史，16.64%的护生未全程接种乙肝疫苗，其中未全程接种的54人，占9.98%，不知道是否接受全程接种的15人，占2.77%。培训前介意和乙肝患者或乙肝携带者共同就餐的376人，占69.5%。有23.1%的护生经常和他人共用口杯、剃刀、手巾等生活用品，甚至牙具。
2.2 进行职业防护干预的措施
2.2.1 加强乙肝防护知识教育
（1）强化护生的职业防护意识。在护理教学中渗透职业防护普及性预防观念。将静脉输液、输血采集标本等护理技能与乙肝等传染性疾病的相关知识、职业防护知识相互渗透，使学生对职业防护的新技术、新业务有了更进一步的认识。开展了以“保护自我 关爱健康”为主题的班会，深入探讨了职业防护的意义、方法和途径，护生防护意识明显加强。（2）加大乙肝相关知识及职业防护的宣传力度。通过宣传板、电子屏、网络等形式进行乙肝相关知识及职业防护知识的宣传，营造良好的舆论氛围。通过编写、印制、下发护生职业防护手册，每人一册，使护生由让我学到我要学，到随时学转变。（3）举办讲座。以多媒体、播放录像等形式为护生进行专题讲座。内容涵盖传染性疾病的基础知识、认知、态度、案例分析、相关政策法规、职业危险因素认知、职业防护知识。职业危险因素认知讲座包括预防血液和体液传染、预防锐器伤、预防其它损害的护理操作流程、重点环节及注意事项的培训。（4）组织护生临床见习。认知实习提前体验临床护理工作，熟悉护理工作环境，使护生做到危险因素心中有数，重点环节重点防范。
2.2.2 规范护生的操作行为
（1）实训室张贴职业防护挂图。在实训室醒目位置张贴职业防护挂图，内容包括普及性预防的意义、处置锐利器具的方法及损伤后的处理流程等，随时提示护生注意职业安全。（2）全面进行防护措施的示范。教师在培训时应开展灵活的教学方法，在操作时边讲边做，通过讲解、示范、指导，强调操作要点及注意事项，对一些共性问题进行点评，启发护生，掌握正确的操作方法，并在培训后、临床操作前对其进行防护技能的考核，考核合格后方能进行临床实习。（3）护生间互相监督，养成良好的操作行为。在日常护理技能的训练中要强调防护用物如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，鼓励护生间互相监督，学生在强化练习中出现的危险行为如套回针帽、分离针头等进行及时的纠正和引导。
2.2.3 定期考核
定期对护生传染性疾病相关知识、职业防护知识及护理操作行为进行评价，检查职业防护教育在护理教学中的传授情况，在实训过程中给予护生及时的防护指导。实践考核时将护生能否在日常训练中严格遵守各项操作规程，能否掌握六步洗手法列入考核项目等，为今后开展有针对性的行为干预和效果评价提供依据。
2.2.4 统计学方法
采用SPss 17.0软件，进行检验。
3 结果
调查结果显示，未培训组护生只有38.08%能够掌握六步洗手方法，仅24.95%的护生知道“禁止将使用后的一次性针头用回套针帽”，护生对锐器损伤后的局部处理措施、报告流程等内容知之甚少，培训后情况有所改善。受培训后护生在基础护理实验考核中，掌握六步洗手方法，一次性枕头涮手回套手法，感染器械的处理流程，手部有破损的防护方法等，与受训前情况明显改善，统计学结果存在显著差异（p
4 讨论
大学生作为一个特殊的群体，特别是医学院校的学生属于乙型肝炎的高危人群。③④即使是医学院校，情况仍不容乐观。吴燕玲等认为，⑤医学生对乙肝患者或病毒携带者的态度较非职业人群略好，但仍有 6.4%的医学生介意和乙肝患者或病毒携带者握手，造成乙肝患者或病毒携带者心理负担。38.63%的护生不愿意与乙肝病人保持交往，校园乙肝歧视现象仍然严重，这与学校对乙肝的强化教育力度不够，护生对乙肝缺乏正确认识有关。
本次调查显示，541名接受调查的护生中84.7%有针刺伤经历，多发生在回套针帽、拔针、整理用物等操作环节，调查现状令人堪忧。原因为学生对锐器伤的发生和危害认识不清、重视不够，是针刺伤高发的原因之一。且护生操作不熟练、环境陌生，护理操作时紧张、工作压力大、注意力不集中是导致针刺伤发生率较高的原因之二。护生操作不规范、防护意识差，经常自行简化操作规程，甚至进行错误操作是导致针刺伤发生率较高的原因之三。
因此，在护生中开展乙肝相关知识及职业防护知识的培训与干预，不仅能够指导护生正确认识乙肝，提高护生的职业防护意识，对保护护生的身心健康，保障护生的职业安全，起到非常重要的作用。同时护生职业防护技能的提高也是对特色人才培养模式中技能培养的补充和完善，不仅为我校开展预防保健及职业防护教育奠定了基础，更有利于规范护生的操作行为，提高就业竞争力。
注释
① Guo YL，Shiao J，Chuang YC ，et al.Needlstick and sharps injures among health care worke in Tanwan[J].Epidemiol Infect，1999.122：259-265.
② 朱子兴，郭仙斌.实习护生针刺伤的现状调查及对策[J].临床护理杂志，2006.1（5）：3-4.
中图分类号：R-4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-303-01
人性化管理是指以围绕人的生活、工作习性展开研究，使管理更贴近人性，从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。此理论一经提出，便被广泛应用于各学科领域。在护理管理中将人性化概念引申，指导医院护理领域的实际工作。在临床护理教学方面针对如何让实习护生尽快适应医院科室环境，如何发挥带教教师的潜能、调动护生的积极性，提高临床护理教学质量，我院护理部将此概念融入其中，取得较好的效果，将体会总结如如下。
1 实习前准备工作
1.1 制定规章制度2010年，我院共80名实习护生，护理部安排专职人员对临床教学工作统筹安排，组织经验丰富的专家教授制定多项规章制度，如《实习生管理制度》、《实习生轮科制度》、《带教老师授课制度》等 规章制度，完善带教体制。
1.2 设立副护士长及带教组长专门负责实习带教工作
根据全院护理队伍情况及来院实习护生人员组成，及时调整带教科室，并从带教科室中挑选骨干力量，以竞争上岗的方式，选拔带教组长，并采用聘用制，优胜劣汰。在护理部的安排下，科室特设立副护士长一职，指导带教组长开展工作，在实习生下科前充分了解和掌握每一位带教教师的特点，在带教安排中因人施教。
1.3 带教教师业务培训 加强带教教师的职业素质培养，多次组织师资培训学习，安排教师试讲、专家讲评、自我分析和提高，让带教教师树立正确的护理价值观，掌握科学的现代护理理论与技术，提高带教教师的整体素质，树立职业形象。
1.4 因材实教 调整带教方法 参加入科时的实习护生会议，了解实习护生的基本情况，以做到因材施教，并组织他们学习教学计划、实习要求，在不违反教学计划的前提下，尽量采纳和满足她们对实习安排的意见和要求。
2 人性化管理在临床教学中的应用
2.1 人性化管理是工作中充分的授权与有效的分权，护理部将带教工作分配到各科室副护士长、带教组长及各带教老师，做到任务细化，工作具体化，将权利充分地授予给各带教教师，是对各科室工作的信任，在不违反医院制定的护理带教计划及有关规定的前提下，更能发挥各科室的主观能动性，提高带教效果及质量。在整个实习带教过程中，带教教师与实习护生之间从一开始的陌生到熟悉，从师徒间的敬畏到朋友间的融洽，双方的心理都发生着微妙的变化。从实习同学反馈的信息分析，科室老师普遍存在主动讲的多、手把手教的多，灵活教学的能力较差，延续了学校教学模式，从而造成学生依赖性强，理论指导实践的能力较差，独立思考和解决问题的能力不足。因此，利用人性化的管理体制，带教老师以身作则，使学生耳濡目染，从一开始就树立以人为本，以病人为中心的护理理念，提升学生今后从业的自豪感、使命感。
2.2 人性化管理是提倡以“职责无边界”的心态展开工作 人性化提出“无限责任”的概念，即执行中“零借口”。它包含两层含义，一是带教老师要充分认清带教工作的重要性，不能只喊空口号，要在平时的带教中体现护生的实习情况，掌握第一手资料，随时调整个性带教，提高团队凝聚力和作战力，带动整个医院的实习带教效果。实习同学也应在带教老师的影响下，尽快融入科室，融入护理队伍，发挥效能。
2.3 人性化管理 允许组织中存在不同声音 张扬个性 倡导创新 护理部在近几年实习带教工作中，改变了以往护理部一句话的安排模式，充分听取临床科室及实习同学的意见和建议。例如改变实习时间平均化，根据科室护理队伍水平的高低和实习期间知识接受的程度调整实习时间的长短；在实习过程中，护理部定期召开实习座谈会，引导学生畅所欲言，例如带教中要注意的“三严”即严要求、严把关、严考核，“四多”即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助，就是充分听取了实习同学和带教老师的体会后总结出来的，为今后的实习带教工作提供了良好的指导思路。
3 体会
护理部在总结近几年实习带教工作时发现，良好的准备工作，完善健全的规章制度，以人为本的实施计划，人性化的管理措施不仅提高了医院护理教学质量，打响了知名度，以榜样激励、需要激励及感情激励为主，在教学过程中充分发挥带教教师及学生的主动性与积极性，体现人性化管理，以及教师对护生的人文关怀，达到教与学的双赢目的。通过对全院带教老师的培训，采取不同的教育手段转变了护理人员的服务观念，通过实习带教工作中渗透的护理服务文化，为护理人员不断灌输先进的护理理念，更提升了护理队伍的整体素质。
实习带教作为医院护理长期持续的工作之一，要善于总结经验，主动发现问题，吸纳新的管理理念，不断对护理管理体系加以完善和提高，最终形成良性循环，继续稳步发展。
