时间：2024-04-04 10:46:52
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随着高校招生规模不断扩大，大学教育逐渐从“精英教育”向“大众教育”过渡。大学毕业生就业压力增大，待就业人数不断膨胀。前期就业规划是否明确、就业准备是否充分，直接影响就业质量的高低。针对大学生 “就业规划意识”和“就业意向”的问题，我们进行了调查研究，希望找到影响大学生就业质量高低的因素，帮助大学生提高就业满意度。
一、研究方法
本研究运用定性与定量研究相结合的方法进行。定性研究主要是运用文献研究法，广泛搜集国内外有关大学生就业规划意识和就业指导的相关文献，以准确全面地把握研究动态，从而保证研究的原创性与前沿性。定量研究主要是运用问卷调查法，研究样本为在校大学生。对调查回收的问卷用SPSS17.0统计软件包进行统计分析。此次调查在湖南师范大学共发放300份问卷，回收286份有效问卷。其中，大一学生占30%，大二学生占25.5%，大三学生占24.5%，大四学生占20%。男生占
20.6%，女生占79.4%。理工类专业的学生占18.8%，文史哲类的学生占54.6%，其他专业的学生占26.6%。
二、数据分析
（一）毕业生能力自评与企业要求：调研数据显示，大学生认为自己的就业优势依次为：做事效率（18.6%）、沟通能力（16.5%）、时间管理（15.8%）、逻辑分析能力（13.7%）、自学能力（8.9%）、文字写作能力（8.4%）、外语能力（5%）、计算机应用（3.8%）、公众演讲（3.6%）、其他（5.8%）。大学生认为自己的就业劣势依次是：缺乏工作经验29.8%，对社会不了解28%，英语、计算机水平不够好20.7%，专业成绩一般15.8%，其他5.7%。
而用人单位对大学毕业生素质与能力的要求则依次为：自学能力74%、职业道德68%、团队合作能力67%、专业技能64%、人际交往能力63%、心理素质62%、组织管理能力44%、仪表礼仪38%、专业成绩29%、计算机应用15%、英语水平3%。1通过大学生自我评价和用人单位对人才的要求对比，我们发现两者存在显著差异。用人单位最看重的是：毕业生的自学能力、职业道德、团队合作、专业技能和人际交往能力。而毕业生认为欠缺的英语、计算机能力，用人单位倒是觉得现在的毕业生基本都会电脑，只要自学能力强，提高水平不是问题。倒是团队合作及与人交往的能力，需要在大学里通过担任学生干部、参加社团组织、参与学生活动或社会实践才能变得更加成熟和老练。
（二）毕业生就业意向分析：
表1 你找工作时考虑的因素有哪些
数据显示，毕业生找工作考虑的因素依次为：职业兴趣、工资待遇、专业对口、自我实现、地区、行业。男生更在意专业是否对口，女生更看重工作地区。分析认为，女性在社会分工中，更多扮演照顾家人的角色，所以倾向找离家近的单位，父母也希望女儿留在自己身边。男生更在意专业对口和行业发展，这和男生希望实现自我价值、承担家庭经济责任有关。
在问及“你想在什么样的城市工作”时，85.7%的大城市家庭的学生坚持留在大城市，26.2%来自农村家庭的大学生选择大城市。来自中小城市家庭的毕业生选择居中，但也更倾向于在城市工作。分析认为，城市家庭的学生拥有更多社会资源，他们的父母会为孩子就业出谋划策、积极创造条件，不愿意孩子离家太远工作。而农村家庭的学生，社会资源较少，择业时家庭的建议和约束较少，他们认为“只要找到合适的岗位，在哪里工作并不重要。”
在被问及“对以后的就业，是否感到有压力”时，25.5%的学生表示“压力很大”，58.5%的学生表示“压力较大”，14.2%的学生选择“压力不大”，1.8%的学生表示“没压力”。在被问及“导致你就业压力的原因有哪些？”时，学生选择依次是：个人能力不足（16.1%）、高校扩招导致毕业生太多（14.7%）、对某些行业的就业机会不了解（14.1%）、就业机会太少（12.3%）、所学专业就业很难对口（10.1%）、本科学历太低（9.8%）、缺乏职业规划和就业指导（9.2%）、薪酬太低无法接受（8.1%）、社会歧视应届毕业生（3.9%）、其他（1.7%）
（三）大学毕业生就业规划意识现状。在被问及“你知道自己适合从事什么样的职业吗？”时，33.0%的学生表示“知道”，31.9%的学生表示“不知道”，而35.9%的学生表示“不太清楚”。可见，绝大多数大学生对自身以后就业择业方向还存在着很大的困惑，需要得到进一步指导。
在问及“你是否有职业生涯规划”时，9.9%的学生选择了“有，很清晰”，51.4%的学生选择“有，但不清晰”，24.5%的学生选择“说不清楚”，14.2%选择“没有”。说明，大多数大学生的职业规划意识模糊，缺乏明确的目标，对自身定位不准，人生规划缺乏长远认识。因此，要想提高大学生就业满意度，加强就业指导与培训至关重要。
（四）大学生就业指导培训期望。调查数据显示，关于就业指导与培训期望，25.9%的同学希望能够到企业实习，得到实践工作机会;22.9%的同学期望得到企业人力资源专家提供的职业规划、就业指导、求职技巧培训;20.9%的同学希望接受职业挑战训练或参加商业实战特训营;15.7%的同学希望参加潜能提升课程;12.2%的同学想听成功职业经理人讲座、成功心理学课程。
在被问及“你希望谁来为你进行职业生涯规划”时，学生的选择依次是：企业人员（37.7%）、专业老师（35.5%）、学长学姐（19.1%）、辅导员（7.8%）。可见，大学生更希望由企业人员、专业老师来进行就业规划指导，并为自己的职业生涯规划提供建议和意见。在就业指导方式上，学生的选择依次为：面对面咨询（41.5%）、网络咨询（22.6%）、团体咨询（15.3%）、同学互助（12.0%）、电话咨询（8.6%）。可见，大学生更喜欢进行面对面的个别咨询，以便更清楚地了解自己就业、求职的特长和兴趣。从国外的职业规划指导来看，面对面咨询指导是一种效果最好的方式，因为这种方式更便于关注学生的个性特点，能有针对性的进行指导。但目前国内高校的职业指导大多是大班授课或讲座的方式进行。最后，大学生认为学校应采取的改进就业指导的措施有：加强与企业的联系（23.1%）、加强学生创业能力培养（22.0%）、加强就业个体指导（20.4%）、呼吁校友帮忙提供就业岗位信息（16.2%）、加强对学生考公务员、考研支持力度（10.0%）、鼓励学生到农村基层就业（5.2%）、其他（3.1%）。
三、结论与建议
通过实证调研，我们发现，（1）大学生对自我就业能力的认识，和用人单位对人才的要求存在差异。用人单位最看重的员工素质是：自学能力、职业道德、团队合作、专业技能和人际交往能力，因此大学生应在大学期间注重培养这几方面的能力。（2）毕业生就业意向与性别、生源地、家庭背景密切相关。女生更倾向于选择离家近的地方工作，男生更在意专业是否对口和行业发展。城市家庭的学生父母会为子女就业出谋划策;农村家庭的学生择业时，父母的建议和束缚较少。（3）90%的大学生的职业规划意识模糊，对自身定位不准，人生规划缺乏长远意识。（4）大学生最期望的就业培训是，能够到企业实习，获得实践工作经验。大学生最期待的职业规划指导方式是：由企业人士、专业教师为他们进行面对面的咨询。结合以上结论，我们提出的建议是：
（一）政府制定毕业生就业、创业的宏观政策。首先，政府应从社会就业现状出发，了解大学生的就业、创业需求，制定毕业生就业、创业的宏观政策，为大学生就业提供政策支持。制定降低创业门槛的政策，给大学生提供微型创业平台，鼓励大学生创业。
其次，政府应该大力开发、提供社会管理、生产服务、生活服务、救助服务等公共服务岗位，引导高校毕业生到政府基层服务管理岗位就业，并在公务员晋升提拔时，将基层工作经历作为一项必要条件。再次，政府组织以促进就业为目的的实习实践，要求知名企业每年给大学生提供就业实习岗位。
（二）学校加强职业规划指导。学校应不断完善大学生职业生涯规划课程，根据大学生的需要，邀请大学生喜爱的授课人员前来，为大学生提供高质量的职业规划、就业指导，并且增加个体就业指导咨询服务。在加强对大学生的职业生涯规划指导时，采取面对面咨询或是网络咨询的方式效果最佳。因此，学校可积极组织大四实习生或已就业学生与学弟学妹的交流会，分享面试现场中遇到的问题及相应的解决措施，提供成功经验及心得。
（三）大学生自身提前做好职场规划。大学生首先应该认识到，正确详细的就业规划是成功就业的前提。理性看待就业压力，认清发展方向，可以通过咨询专业老师或有经验的学长学姐，也可以上网搜寻与自身专业相关的公司的资料，制定合理的目标，并按计划进行，使大学四年学习有的放矢。其次，分析自身就业的优劣势，扬长避短，提早做好人生规划。大学生需要首先认清自己的优缺点，提前对就业规划进行合理设计，扬长避短，加强劣势然后全面发展。对于有创业想法的大学生，应积极了解创业所需条件，如资金、理论知识储备、社交能力、管理能力等，因而有重点、有目的提高能力，做好创业准备;而对于准备就业的大学生，可积极了解企业看重员工哪些方面的能力，在就业前不断提高自身相关的能力，以适应企业用人需求。
总之，大学生是否具备就业规划意识，是否提前进行了就业准备，对成功就业至关重要。无论就业形势多么严峻，只要大学生重视自身素质的提高、提前做好人生规划，定能为自己谋得不错的工作，提高就业满意度。
一、紧扣规则要点，为人际规则意识
养成拓展学习资源
品德与生活课程标准将低年级小学生人际交往关系界定为“学生与老师”、“学生与学生”、“学生与家长”三个维度，基本内容涉及语言、行为、价值判断和取向等，核心是培养学生“尊重”、“友爱”、“责任”的良好道德品质。如“负责任”这一规则要点，一年级教材设置了“我爱我的家”的单元内容，目标在于培养儿童形成“体贴家人，主动分担力所能及的家务劳动”的好习惯;又如“关爱”要点，二年级教材设置了“我爱我的班集体”的单元内容，则是想达到“关心他人，友爱同伴，乐于分享与合作”的教育目标。学习共同体的运用应紧扣这些规则要点，不仅要学生学会独立思考，而且要他们学会从人际交流中获得自己需要的信息。在成员互相补充、互相帮助的良好氛围中，学生学会如何与他人和谐相处、沟通，可以使学生的个性得到发展的同时，人际交往能力也得到提高。
当然，在课程内容上，虽然课程教材对小学生人际交往规则的学习有明确的安排，但仅凭这些资源还是远远不够的。任课教师还需要根据教材的特点和要求，对本校资源和社会资源进行选择与整合，拓宽培养儿童人际规则意识的重要渠道，为学习共同体丰富学习资源。比如，任课教师可以根据不同年级学生的心理特点，在校内组织以人际交往为主题的团体心理辅导活动，有针对性地解决不同时期学生人际交往中存在的实际问题，从而培养学生“尊重”、“友爱”的人际交往品质。此类拓展的活动资源有：同伴关系心理辅导“快乐的大家庭”“为我的小伙伴点赞”;亲子关系心理辅导“爸爸妈妈去哪里”、“爸爸妈妈我爱你”;师生关系心理辅导“今天我是老师”等。
而在校外，比如组织儿童义卖报纸活动，就是综合培养学生“尊重”、“友爱”、“责任”良好品质的实践活动。在卖报活动中，孩子们与社会人员进行交流，有不少路人拒绝了他们的请求。有的小伙伴急得哭了：“如果连一份报纸都卖不出去，那该怎么办呀？”身旁小伙伴连忙安慰：“别着急，慢慢来。”老师也适时指导：“瞧，那边有一位卖报的叔叔站那么久了，也才卖出几份报纸。”家长也来鼓鼓劲：“卖报需要勇气，也需要耐心，更需要对人的尊重。”小报童活动虽小，但在成员的互帮互助下，学生可以学到奉献自己的劳动，和如何与人合作交流。这种实践活动，联动了课内外资源，能够让学生在课本上学到规则内容要点，在生活中体验运用，履行自己的角色责任。
值得注意的是，无论学习共同体的活动应用的是校内还是校外的资源，都必须考虑到人际交往环境及活动中每位小学生的参与度。这就要求教师尽量选择一些开放的、真实的、具有一定复杂性的任务;必要时，将任务分解成具体的、可操作的若干侧面，让每个学生在学习活动实践中都有自己的责任。比如，开展“二年级的生活是怎样的”主题活动时，老师就为班内小组的学习共同体补充其他年级的资源――让孩子们彼此分享二年级哥哥姐姐们的回信，在互相交流中了解二年级学习生活中人际交往的规则要点。其中，纪律组长承担的是组织的任务，安排同学的发言顺序;礼仪组长负责台上礼仪;互动组长在介绍结束后，指名台下举手的同学对自己小组的汇报情况进行点评;学负责回答提问等等。这样的分工，让每个组员各司其职，学生必须相互尊重、团结进取才能完成好任务。
二、开展合作学习，为人际规则意识
养成提供实践平台
学习共同体的特点在于强调人际心理的相容与沟通，在学习中充分发挥团体作用。通过人与人之间沟通、交流和分享各种学习资源等活动，为成员们“尊重”、“友爱”、“责任”的良好道德品质搭设实践平台。一个学习共同体中，合作动机和个人责任，是保证共同学习效果的关键，同时也是培养儿童人际交往规则意识的强大动力。学习共同体需要合理的人员配置，才能使成员们在合作学习时产生互相促进的积极作用。一般情况下，一个班级内的学习共同体以小组为单位，通常四个人为一组。组成初期，教师一般会按学生的能力配置人员，强弱互搭，以便于孩子们互相学习、互相帮助、取长补短。保证小组之间的实力相当，也有利于小组与小组之间的良性竞争。四人小组仅仅是合作学习的组织形式，增强学习者的共同体意识，使他们意识到自己是在一个团体中进行学习，才能感受到团体对自己的价值和意义，从而在心理层面产生人际交往的需求。老师只有认真指导学生，在不同的活动中依据学生的特长分工、明确职责，才能让学习共同体发挥有效作用，儿童的人际交往也才能在一次次的合作中得到和谐发展。
例如教“中国真大”一课，老师事先选择四个富有代表性的旅游胜地，让孩子们根据自己的需求或喜好组队，准备开展合作学习。孩子们就一边跟着哼唱《爸爸去哪儿》主题曲，一边按照指示牌的摆放位置组成学习共同体团队。团队虽是临时组建，但人人都有分工。例如，在“准备行李”环节中，组长负责选择人物卡片，组员们则每人从资源包中取出一件合适的衣服或鞋帽，还要在组长的组织下简单说明选择的理由。在这样的动手合作中，人人都有参与的机会，学生的注意力集中在共同的具体事件上，交流互动就会愉快而富有实效。又如“我们的节日――儿童节”这个主题活动中，由于学生处在相对固定的学习小组，他们开展合作学习时，任务分工很明确，对各个环节的操作流程也比较熟悉。如汇报环节中，之前的小组长就会主动承担组织者的工作，在尊重组员们自主选择的前提下安排好大家发言的先后顺序。当这样常态的四人小组学习形成一定的默契后，可以尝试打破以往的分组定式，以形式各异的组合方式，为儿童的合作开拓更广阔的天地。比如执教“好大的一个家”时，就可以根据模拟的旅游目的地，组成不同的“旅友式”组合;执教“和春风一起玩”时，可以根据准备制作玩具的类别，组成不同的“兴趣式”组合;而执教“怎样过暑假”时，还可以根据儿童的居住地，组成不同的“邻里式”组合等等。
通过组建多种形式的学习共同体，学生能够体会不同方式的合作，相互分享各自的想法，在相互讨论、争辩和解疑中解决各种问题。这样一来，他们之间的交互活动会让他们对人际交往规则产生认知，并促进他们在实践中运用。另外，在学习共同体的合作学习过程中，教师作为助学者，本身就是一个培养师生间人际交往的优秀资源。教师有责任提醒、鼓励学生在合作学习时多与自己进行交流。师生之间的交际，交谈是最常见的一种方式。和学生当面交谈，不仅能帮助他们解决合作学习中遇到的困难，更重要的是还可以提供孩童与成人之间交际的锻炼平台。如果由于班级生额数多，班级事务比较繁琐，师生当面交流互动在质与量上得不到保证，教师可充分运用书面交谈的方式，搭建另外一种交际平台。
三、善用评价激励，为人际规则意识
养成创造动力机制
在学习共同体中，小学生按照一定的人际交往规则与同伴进行交流和合作，共同建构知识、分享知识，既能营造成员对共同体的归属感、认同感，还能从其他成员身上获得尊重感，从而提高学习者在共同体中参与的积极性。其中，教师除了要围绕确定的教学内容及目标构建学习共同体，鼓励师生之间、学生之间的交流和协作活动之外，还可以通过适当的评价激励学生，以推进人际规则意识的培养，营造一种成员之间互相依赖、信任和欣赏的氛围。
比如“太阳光的利用”一课的教学中，学习共同体的学生在老师的指导下，不仅能关注到小组内部每位小伙伴发表的感想和收获，而且还可以通过自己观察，发现其他同学身上的闪光点，并用积极的语言给予肯定和鼓励。同时，一组学生还应关注到其他小组的学习成果。例如，某小组汇报后，台下同学这样评价：“萤火虫小组的每个小朋友都上台发言了，而且都说得很流畅，说明他们合作得很好。”“霹雳小组的同学发言声音很响亮，而且很有礼貌。”也有学生凭借自己的生活经验或知识，大胆地进行补充。如果台上小组汇报的资料与自己小组找到的资料相关时，台下同学就会积极补充。在整个交互过程中，教师不断根据学习者交流的情况、提交的内容，评价各个学习小组的表现，和每个小组成员的贡献，而且不停地鼓励学生小组及个人进行自我评价和相互评价。这种教评、自评与互评的结合对于维持高水平的共同体活动具有重要意义。
2013年底公布的国家卫生计生委等七部委联合出台的《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，使我国的毕业后医师教育步入全国统一的规范化轨道。《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明确要求到2015年，各省（区、市）须全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训[1]。目前我院作为国家第一批住院医师规范化培训基地，共拥有19个省普通专科（住院医师规范化）培训基地，组织培训学员367名（其中社会学员60名，全科医学学员39名），“住培”工作已取得了一定成效。因此，“住培”制度对于当前临床医学毕业生的就业形势具有重要的现实意义。在此背景下，医学类本科毕业生的就业形势变得尤为严峻。研究发现，学生的择业取向是影响就业的成败的关键因素[2]。
一、住院医师规范化培训的具体内容
1999年高校扩招使大学教育由“精英教育”变为“大众化教育”，其中医学教育办学规模和招生人数也不断扩大；同时，国家经济实力不断增强，人民健康水平提高，对医疗服务质量提出了更高的要求，因此，对高层次医疗卫生人才的需求增大[3]。住院医师规范化培训属于毕业后医学教育的范畴，其目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师，包括为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的全科医师。
二、医学生就业形势
近年来，各大医院对招聘人才的学历要求越来越高，三甲医院招收对象都要求具有硕士学位及以上学历的医学生。对于本科生而言，其就业的选择性就相对较窄。目前大部分县级医院和社区医院普遍招收的都是医学本科毕业生。由于医学生相比其他专业学生所要付出的精力和时间都要更多，因此使得很多医学生内心产生不平衡感，这就迫使他们对于工作环境和岗位的期望都相对较高。当前社会医学生就业市场供大于求，在各类医学院校向社会大量输送毕业生的同时，招收名额有限。招生单位对毕业生的数量和质量都要进行严格把关，尤其是临床专业知识、临床思维和语言沟通表达能力等综合素质是招生单位考核的重点，目前住院医师规范化培训制度对于临床毕业医学生的就业形势来讲，算是雪上加霜。毕业后学生急迫找工作，而现在必须在规培基地进行规范化培训三年才能进入医院正式工作，这对于医学生的就业而言就是一次改革。针对以上问题应分析具体原因：（1）毕业生自身原因，对于当前的就业形势缺乏分析和了解；个人基础知识不是很扎实；同时缺乏工作经验和临床实践；总体综合素质不高等因素，从而导致学生眼高手低，无法适应社会、满足用人单位的需求。（2）医学院校应从自身分析原因，是否存在就业指导体系不够完善；专业设置和课程设置不合理；基层用人单位吸引力弱等问题[4]。（3）“5+3”模式对医学生就业的影响，制度规定到2015年，各省（区、市）都将全面启动住院医师规范化培训工作；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，全部接受住院医师规范化培训。也就是说，医学院的本科生经过5年在校学习后，必须再经过3年住院医师规范化培训，才能进入临床当医生，再也不像原来医学生一毕业就可以直接进医院当医生。现在进行为期三年的规培主要是培养医学生的医德医风、临床专业理论知识和临床思维及医患沟通等相关内容，《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》中明确指出了要“重点提高临床诊疗能力”的培养。
三、医学生择业取向
通过对我校2016届临床医学本科219名学生的毕业后择业取向进行调查，分析医学生在择业中存在的问题，为高校教育者对在校医学本科生进行有针对性的就业指导，提高本校医学生的就业率提供参考依据。
（一）调查对象和方法
1.调查对象：选取219名2016届临床医学专业毕业生为问卷调查对象，并对部分临床带教老师进行问卷调查，选择19个有教学任务科室的教学主任及教学秘书作为调查对象。
2.调查方法：采用问卷调查，根据收集调查资料，分析医学毕业生由于住院医师规范化培训制度对就业形式的影响。本次调查学生平均年龄为23.5岁，男生占42%，女生占58%，调查结果显示，83%的学生都愿意毕业后直接进入住院医师规范化培训。
3.调查结果：在此次调查中，72%的毕业生认为就业形势较严峻，只有28%的毕业生对自己的就业前景充满信心。一半以上毕业生期望能留在综合性医院（152人，占69%），特别是大型的三级甲等医院有143人占65%。就目前实际情况来看，参加住院医师规范化培训的毕业生选择住培的普通专科大部分集中在外科和内科，其中选择专业方向明确的儿科和妇产科的较少，而这些专业性强且比较热门的科室则以招收相关专业方向的硕士与博士毕业生居多。对于理想的医院与科室，大型三级医院的是所有毕业生的首选，其地位也是不可动摇的。我们在调查中发现，参加住培进行临床科室轮转的毕业生中只有62%对将要轮转的相关专业科室感到满意，其中消化内科、心血管内科、骨科、血液科及肿瘤科等经济效益较好的科室现成为毕业生较为理想的就业科室。
本次调查最后讨论：根据调查数据显示，绝大部分调查对象毕业后以直接参加住院医师规范化培训作为第一选择，少数学生考研，其就业积极性还是比较高的。这样的局势比较符合大部分受调查毕业生的就业预期，即目前就业形势严峻且受到了此次试点的影响，同时他们表示自身就业信心受到了住院医师规范化培训试点的影响。这就要求毕业生具有强烈的时代意识，跟上时展，结合实际，以自身条件为基础，在社会发展中找到最佳位置，实现个人的社会价值[5]。在此背景下，医学院校应当加强对医学生的就业指导与帮助，让医学生尽早做好自己的就业打算；并加强就业规划教师的配备和培养，让其更好地为医学生进行专业性的就业指导和职业规划，避免医学生在就业过程中处于被动，从而提高医学生的培养质量。
参考文献：
[1]高强.全国住院医师规范化培训制度全面启动背景下高校医学生就业困境及职业生涯规划教育探究[J].教育前，2095―9214（2015）07―0290―02.
[2]姜鹏，孟令军，刘拈.医学生就业取向对就业的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2008（9）：1094-1.
1.调查对象
本次调查对象为浙江省12所高校的在校大学生，从不同专业和年级选择部分学生为调查样本。12所高校分别为浙江大学、宁波大学、杭州电子科技大学、浙江师范大学、温州医学院、嘉兴学院、绍兴文理学院、丽水学院、衢州学院、浙江大学城市学院、浙江理工大学科技与艺术学院、杭州师范大学钱江学院。
2.调查方法
本次调查主要采用问卷调查法，问卷包括20个单项选择题，1个开放式问答题，共19个问题。调查时在考虑样本分布相对均衡的前提下，从12所高校在校学生中随机抽取不同专业不同年级的学生作为调查对象。本次调查共发放问卷600份，回收问卷575份，其中有效问卷568份，问卷回收率为95.8 %，问卷有效率为到94.7%。
3.数据统计方法
我们运用SPSS17.0软件对问卷进行分类统计。
二、调查结果及分析
1.大学生对职业生涯规划的了解相对较少，并呈现“晚熟”现象
随着职业生涯规划影响不断加深，以及学生成熟度的增加，越来越多的学生开始重视。但从调查结果中可看出在实际中他们对职业生涯规划的了解程度并不高，并呈现出“晚熟”现象。调查中发现大学生对职业生涯规划“只了解一部分”所占比例超过67%，而且随着年级的递增，大学生对职业生涯规划的了解也逐步增加。这说明在就业压力面前，大学生对职业规划的重视程度越来越高。具体表现为对职业规划“非常了解”所占比例从大一的4.29%到大四的29.03%。而大学生对于自己所学专业的了解和他们对职业生涯规划的了解有着相同的趋势。
大学生对职业生涯规划的依据的认识也不够成熟，特别表现在大一、大二学生，他们普遍认为爱好、特长、专业、社会需求都是职业生涯规划的依据，而大三、大四学生们更加侧重专业，40%的大学生认为所学专业是职业生涯规划的重要依据。同样在技能和知识重要性的调查中也显示了大学生随着成熟度增加对职业生涯规划的认知也逐步增加。（大一到大四学生知识和技能的重要性，从大一的50%到大四的77.42%）
2.大学生自我认识不足，职业目标模糊
对自我性格、兴趣、能力、价值观、职业生涯目标的认识和了解，是正确进行职业生涯规划的前提和基础。但是通过调查了解到大学生的自我认知不足，对职业目标认识更相对模糊，调查显示，学生对自己的认识“只了解一部分”的人数比较多，占比为70%，而“非常了解”的人数只有20%，相对较少。而且通过科学测量工具来了解自己的很少，仅占约20%。而通过“自我认识”和“他人认识”来了解自己的人则占了很大比例。这种依赖主观判断来了解自己很容易有盲区，从而直接导致对自我的认知不足。
此外，只有近一半的学生有明确的职业目标，且大一到大四呈现逐渐递增态势。因此，这也要求在职业生涯规划的指导过程中，要根据不同阶段的特点对指导内容有所侧重。
3.大学生职业准备欠缺，对学习和工作计划性不强
对于学生空闲时间管理的调查显示约40%学生将闲暇时间用于参加社团和学生会工作，20%用于学习，超过20%的学生用于娱乐。在针对暑假时间利用的调查显示出同样的分布，40%的学生用于发展兴趣，仅10%学生用于提高与职业目标想匹配的能力，仍有超过20%学生无目的地游乐。以上结果暴露出学生就业准备的欠缺，学习和工作的计划性不强。
大学期间的生活及学习的目标和计划对未来的职业生涯起着重要的作用，对就业择业有着重要的影响。但是调查结果显示，54.29%的大一学生、30.65%的大二学生、35%的大三大四学生担心毕业时缺乏清晰的职业规划，没有结合自身情况和市场标准就盲目择业导致找不到合适的工作；20%以上的学生担心就业压力的问题，当然也有近1/3的学生对自己有信心，表示没什么可担心的。对于是否愿意选择专业咨询机构收费的职业生涯规划服务的问题，多数学生表示不愿意。
4.学生获取信息的渠道较少，对职业生涯规划的指导有很高期望
大学生的职业生涯规划很重要，好的职业生涯规划少不了专业人士的指导，而起着主渠道作用的无疑是职业生涯规划课程，还需要不断改进。调查显示，接近一半的大学生获得职业生涯规划的大部分来自于学校相关的课程和讲座。同时随着年级的上升，其从父母、老师、朋友等周围的人获得的信息逐渐减少，从48.5%降低到19.35%。
对于期望获得哪些有关职业生涯规划帮助的调查中显示，有30%以上大一、大二的学生希望通过职业生涯规划获得对专业的了解，35%以上的大三、大四学生希望能得到自我能力的评估。由此表明，学生对个人职业生涯发展的高度关注，对职业生涯规划指导有强烈的需求，希望学校可以更有针对性的给与学生更多的指导。
三、对策建议
通过调查与分析可以得出当前大学生职业生涯规划的意识还不是很强，尚缺乏积极有效的职业生涯规划行为。要改变这种现状，高校应该成为主力军，其次学生自身也需要发挥主观能动性，双管齐下方可有效提高大学生职业生涯规划意识，合理引导大学生职业生涯规划行为。
1.高校应加强对大学生职业生涯规划的教育和引导
学校不仅要开设相应的大学生职业生涯课程，还需要从多方面创设条件，加强对学生进行职业生涯规划的教育和引导。具体可以从以下几个方面着手：第一，依据学生自身条件（性格、能力、专业背景）和要求，考虑不同时期学生的特点，同时结合专业的发展前景和社会发展所需，制定切合学生实际的职业生涯规划课程及指导体系。第二，采用用“学校―院系―班级”三级管理模式：学校进行宏观管理和监督，制订职业生涯规划指导工作的方针、政策、思路等；就业指导中心负责指导教师的知识水平与素质的提高，以及传达相关政策；各个院系提供具体指导工作；同时班级营造进行职业生涯规划的氛围，在班级建设时以职业生涯规划理念为指导等。第三，对学生职业规划进行传统的教育指导外，还可以以丰富的校园活动引导学生广泛参与职业生涯规划，如开展职业生涯设计大赛，邀请职业生涯规划专业的指导教师开展职业规划指导讲座，建立相应的社团等吸引学生参与。
2.大学生自身应提高认识，准确定位，积极行动
台湾江文雄先生认为“生涯要规划，更要经营，起点是自己，终点也是自己，没有人能代劳”。 因此学生自己要发挥积极主动性，进行充分和科学准确的自我认知，在充分的自我认知基础上，为自己设定切实可行的目标，并采取积极的行动。首先，大学生要通过多种途径认识自己的个性特征、了解自己的职业兴趣；其次要详细考察客观环境，了解意向的职业分类、职业性质及组织情况，然后根据自己的特点和现实条件，确立自己的职业生涯目标，详细分解目标，制定可操作的短期目标与相应的教育或培训计划并付诸行动。
参考文献
[1]汪翠琴.高校学生职业生涯规划指导的现状与对策[J].教育探索，2009：139-140
【考纲要求】 一、化学与健康
1．了解食品中对人类健康有重要意义的常见有机物；了解合理摄入营养物质的重要性，营养均衡与人体健康的关系；认识化学科学的发展对提高人类生活质量的积极作用； 2．了解维生素和微量元素对人体健康的重要作用； 3．了解常见食品添加剂的作用； 4．了解的危害。 二、生活中的材料
1．了解生活中的常用材料，能通过实例认识化学在发展生活用材料中的重要作用； 2．了解居室装修材料的主要成分及其作用；
3．了解金属与合金在性能上的主要差异；了解防止金属腐蚀的重要意义； 4．知道水泥、玻璃和陶瓷的主要化学成分、生产原料及其用途；
5．了解生活中常用合成高分子材料的化学成分和性能，及其对人类生活质量和环境质量的影响。 三、化学与环境保护
1．了解水污染的危害；了解污水处理中主要的化学方法及其原理； 2．了解大气主要污染物；了解减少大气污染物的原理和方法； 3．了解生活废弃物对人体的危害与处置的方法、“白色污染”的危害和防治方法。 【课前准备】
一、食品中的常见有机物
二、维生素和微量元素
维生素的作用：参与生物生长发育和新陈代谢所必需的有机物，在体内有特殊的生理功能或作
为辅酶催化某些特殊的反应。
维生素C （抗坏血酸）的作用：参与体内氧化还原反应，维持细胞间质的正常结构；促进伤口愈合，维持牙齿、骨骼、血管和肌肉的正常功能；帮助无机盐和某些氨基酸的吸收；增强对传染病的抵抗力，又解毒作用。
三、了解常见食品添加剂的作用。
请将下列常见食品添加剂与其作用用直线联系起来： 调味剂 防止食物腐烂、变质 着色剂 增强食品的营养价值 防腐剂 改善食品外观 营养强化剂 增添食品味道 四、了解的危害。
常见的有：鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（“冰毒”）、吗啡、大麻、、可卡因等。 的危害：危害健康，影响工作，改变性格，连累家庭，为获毒资而犯罪，传染爱滋病 五、了解生活中的常用材料
合金与纯金属比较，硬度大；熔点低，缺点是易形成电化学腐蚀，铁锈的成分是是表面加涂层、连接活泼金属、牺牲阳极阴极保护；
例如：邮筒用涂油漆的方法来防止生锈，手术刀用制成不锈钢的方法来防止生锈，埋在地下的输油管道用外加直流电的方法来防止生锈
【课堂复习】
知识点1．了解食品中对人类健康有重要意义的常见有机物。了解合理摄入营养物质的重要性，营养均衡
与人体健康的关系。认识化学科学的发展对提高人类生活质量的积极作用。
例1．下列实验中，颜色没有发生明显变化的是（ ）
A ．淀粉溶液中加入稀硫酸 B ．鸡蛋清中加入浓硝酸
C ．淀粉溶液中加入碘酒 D ．葡萄糖溶液与新制氢氧化铜浊液混合加热
A ．富含蛋白质的是鸡蛋
B ．富含维生素的是脱水青菜和橙汁 C ．富含糖类的物质只有白砂糖
D ．富含油脂的是精炼食用植物油和奶油
例3．自然界为人类提供了多种多样的营养物质，下列有关说法正确的是（ ）
A ．葡萄糖与银氨溶液反应会产生银镜现象，说明葡萄糖具有还原性 B ．维生素C 能防治坏血病，能使Fe 3+转化为Fe 2+ C ．油脂在人体内酶的催化作用下水解为氨基酸
D ．在蛋白质溶液中加入Na 2SO 4溶液会使蛋白质发生盐析 知识点2．了解维生素和微量元素对人体健康的重要作用。 例4．维生素C 的结构如右图所示，下列叙述中错误的是（ ） ．．
A ．维生素C 的分子式为C 6H 8O 6
B ．维生素C 高温时不稳定，所以生吃蔬菜水果比熟吃维生素C 的损失少 C ．维生素C 能发生水解反应、加成反应 D ．维生素C 属于烃类
例5．食用下列物质与人体所需微量元素无关的是（ ）
A ．铁强化酱油 B ．加碘食盐 C ．富锌面粉 D ．高钙牛奶 知识点3．了解常见食品添加剂的作用。
例6．化学与人们的生活和健康密切相关。下列说法不正确的是（ ）
A ．可以用米汤检验加碘食盐中的碘酸钾(KIO3) B ．鱼、肉、虾等食品不能用福尔马林防腐保鲜 C ．利用葡萄糖和银氨溶液，可在玻璃上镀银 D ．缺铁会产生贫血，常在酱油中补铁
知识点4．了解的危害。
例 7．2008夏季奥运会将在北京举行，届时要突出“绿色奥运、科技奥运、人文奥运”理念。绿色奥运
是指（ ）
A ．加大反恐力度，并讲求各国运动员的营养搭配，使他们全身心地投入比赛 B ．严禁使用兴奋剂，使运动员公平竞争
C ．把环境保护作为奥运设施规划和建设的首要条件 D ．奥运场馆建设均使用天然材料，不使用合成材料
例8．长期吸食或注射会危及人体健康，下列各组中都属于的是（ ）
A ．冰毒、黄连素 B ．海洛因、黄连素 C ．大麻、 D ．黄曲霉素、尼古丁
知识点5．了解生活中的常用材料，能通过实例认识化学在发展生活用材料中的重要作用。 例9．下列物质的主要成分属于有机高分子材料的是（ ）
A ．聚丙烯 B
．新型陶瓷 C ．镁铝合金 D ．钢化玻璃
例10．下列说法不正确的是（ ）
A ．钢板镀锌可以防止锈蚀 B ．羊毛、蚕丝、棉花的主要成分都是纤维素 C ．高纯石英玻璃可用来制造光导纤维 D ．生铁和普通钢都是铁碳合金
例11．下列关于材料的说法中，正确的是（ ）
A ．二氧化硅的提纯与应用，促进了半导体元件与集成芯片的发展 B ．水泥、玻璃、塑料都是高分子材料 C ．钢化玻璃与普通玻璃的主要成分不同
D ．通常情况下，铝合金在空气中不易被腐蚀，可用做建筑材料
知识点6．了解居室装修材料的主要成分及其作用。
例12．调查发现，某些新装修的居室中空气污染物浓度过高，对人体健康产生一定影响。这些污染物最
常见的是（ ）
A ．SO 2 B ．CO 2 C ．C 2H 4 D ．苯、甲苯、甲醛等有机物蒸气
例13．下列做法中不符合“绿色化学”思想的是（ ）
A ．以水性涂料代替油性涂料 B ．以无磷洗涤剂代替含磷洗涤剂
C ．实验后的有毒有害物质应分类收集，统一处理 D ．在通风橱中制取氯气时不用NaOH 溶液吸收尾气
知识点7．了解金属与合金在性能上的主要差异。了解防止金属腐蚀的重要意义。 例14．下列有关纯铁的描述正确的是（ ）
A ．熔点比生铁高
B ．与相同浓度的盐酸反应生成氢气的速率比生铁的快 C ．在潮湿的空气中比生铁容易生锈 D ．在热的浓硫酸中可钝化
例15．钢铁腐蚀在生活和生产中相当普遍。下列措施不能防止钢铁腐蚀的是（ ） A ．在钢铁雕塑表面涂上高分子塑料 B ．将输送自来水的铁管表面镀锌 C ．经常用自来水冲洗钢铁制品
D ．在自行车的转轴等部位使用黄油或机油，既防锈又
知识点8．知道水泥、玻璃和陶瓷的主要化学成分、生产原料及其用途。 例16．下列表述正确的是（ ）
①人造刚玉的熔点很高，可用作高级耐火材料，主要成分为二氧化硅
②化学家采用玛瑙研砵磨擦固体反应物进行无溶剂合成，玛瑙的主要成分是硅酸盐 ③提前建成的三峡大坝使用了大量的水泥，水泥是硅酸盐材料
④夏天到了，游客佩戴由添加氧化亚铜的二氧化硅玻璃制作的变色眼镜来保护眼睛 ⑤太阳能电池可用硅材料制作，其应用有利于环保、节能 A ．①②③ B ．②④ C ．③④⑤ D ．③⑤
例17．电池是人类生产和生活中的重要能量来源，各式各样电池的发展是化学对人类的一项重大贡献。
下列有关电池的叙述正确的是（ ）
A ．锌锰干电池工作一段时间后碳棒变细 B ．氢氧燃料电池可将热能直接转变为电能 C ．氢氧燃料电池工作时氢气在负极被还原 D ．太阳能电池的主要材料是高纯度的单质硅
例18．世界著名的科技史专家、英国剑桥大学的李约瑟博士考证说：“中国至少在距今3000年以前，就
已经使用玻璃了。”玻璃是Na 2CO 3、CaCO 3和SiO 2在高温下熔合发生化学反应而成的。下列有关 玻璃的说法不正确的是（ ）
A ．制普通玻璃的原料主要是纯碱、石灰石和石英 B ．普通玻璃的成分主要是硅酸钠、硅酸钙和二氧化硅 C ．玻璃在加热熔化时没有固定的熔点
D ．不用玻璃瓶装烧碱溶液，是为了防止烧碱跟二氧化硅生成硅酸钠而使瓶塞与瓶口粘在一起
知识点9．了解生活中常用合成高分子材料的化学成分和性能，及其对人类生活质量和环境质量的影响。 例19．橡胶属于重要的工业原料。它是一种有机高分子化合物，具有良好的弹性，但强度较差。为了增
加某些橡胶制品的强度，加工时往往需进行硫化处理。即将橡胶原料与硫磺在一定条件下反应。 橡胶制品硫化程度越高，强度越大，弹性越差。下列橡胶制品中，加工时硫化程度较高的是（ ） A ．橡皮筋 B ．汽车外胎 C ．普通气球 D ．医用乳胶手套
例20．市场上有一种加酶洗衣粉，它是在洗衣粉中加入少量的碱与蛋白酶制成的。蛋白酶的催化活性很
强，衣物的汗渍、血迹及人体排放的蛋白质、油渍遇到它，都能水解而除去。下列衣料中，不能 用加酶洗衣粉洗涤的是（ ）
A ．棉织品 B ．毛织品 C ．腈纶织品 D ．塑料品
知识点10．了解水污染的危害。了解污水处理中主要的化学方法及其原理。 例21．下列说法正确的是（ ）
A ．铅笔芯的主要成分是金属铅
B ．CO 气体有毒，在生有炉火的居室中多放几盆水，可吸收CO C ．含磷洗衣粉的大量使用会造成水体富营养化 D ．绿色食品是指使用过化肥和农药生产出来的农副产品
例22．自来水厂净化水的过程可表示为：天然水
的絮凝剂是（ ）
A ．氯气 B ．活性碳 C ．蓝矾 D ．Fe 2(SO4) 3
例23．下列有关水处理的说法中，不正确的是（ ）
A ．可以利用明矾等混凝剂溶于水后生成的胶体，吸附水中的悬浮颗粒 B ．可以利用熟石灰来中和酸性废水
C ．污水处理常用的化学方法有：中和法、沉淀法、混凝法、过滤法 D ．可以利用沉淀反应除去水中的重金属离子
知识点11．了解大气主要污染物。了解减少大气污染物的原理和方法。 例24．有关环境污染的下列说法中，不正确的是（ ）
A ．燃煤时加入适量石灰石，可减少废气中的SO 2
B ．pH 在5.6~7.0之间的降水通常称为酸雨 C ．大气中SO 2浓度的增大，是造成酸雨的主要原因 D ．从保护环境考虑，未来最理想的燃料是氢气
例25．环境污染已成为人类社会面临的重大威胁，下列对应关系错误的是（ ） ．．
沉降过滤吸附自来水。其中常用
识点12
例26．保护环境已成为人类的共识，人类应以可持续发展的方式使用资源，以合理的方式发现进行处理
并循环使用。下列做法不利于环境保护的是（ ） ．．．
A ．发电厂的煤经脱硫处理
B ．将煤转化为水煤气作燃料 C ．回收并合理处理聚乙烯塑料废物 D ．电镀废液经中和后直接排放
例27．下图表示常见的垃圾分类，废弃的塑料矿泉水瓶属于（ ）
【课后练习】
单项选择题(共10题，每题3分，共30分，每题只有1个选项是正确的，错选给0分。) 1．有关天然产物水解的叙述不正确的是（ ）
A ．油脂水解可得到丙三醇 B ．可用碘检验淀粉水解是否完全
C ．蛋白质水解的最终产物均为氨基酸 D ．纤维素水解与淀粉水解得到的最终产物不同 2．能与人体血液中血红蛋白结合的一种有毒气体是（ ）
A ．NO B ．氮气 C ．二氧化碳 D ．甲烷 3．下列举措不能防止或减缓钢铁腐蚀的是（ ） A ．在钢铁制品表面镀一层金属锌
B ．将钢铁制品放置在水中
C ．在钢铁中加入锰、铬等金属，以改变钢铁结构 D ．将钢铁制品表面涂上油漆
4．据估计，地球上的绿色植物通过光合作用每年能结合来自CO 2中的碳1500亿吨和来自水中的氢250 亿吨，并释放4000亿吨氧气。光合作用的过程一般可用下式表示：
CO 2 + H 2O + 微量元素(P、N 等) (蛋白质、碳水化台物、脂肪等)+O2
叶绿素 下列说法不正确的是（ ）
A ．某些无机物通过光合作用可转化为有机物 B ．碳水化合物就是碳和水组成的化合物 C ．叶绿素是光合作用的催化剂 D ．增加植被，保护环境是人类生存的需要
光能
5．下列家庭验中不涉及化学变化的是（ ） ．．．
A ．衣架的外面包上一层塑料层，防止金属生锈 B ．用少量食醋除去水壶中的水垢 C ．钢铁生锈
D ．油炸鸡蛋时，鸡蛋中的蛋白质变性
6．人生病时要合理用药。下列药品与其作用不匹配的是（ ） ．A ．氢氧化铝：中和过多胃酸 C ．青霉素：消炎抗菌
B ．阿司匹林：解热镇痛 D ．医用碘酒：人体补碘
7．下列说法中正确是（ ）
A ．玻璃、陶瓷、水泥的生产原料都有石灰石
B ．钢铁在潮湿的空气中不易发生电化学腐蚀 C ．导电塑料（结构为
）的单体为乙烯
D ．氮化硅结构陶瓷可以用来做发动机的部件 8．下列实验操作能达到实验目的的是（ ）
A ．向尿液中加新制的Cu(OH)2并加热确定尿液中混有葡萄糖 B ．向碘水中加入乙醇以萃取碘
C ．向酒精中加入金属钠确定酒精中混有醋酸
D ．将石油裂解气通入酸性高锰酸钾确定裂解气中含有乙烯
9．厨房中的化学知识很多，下面是有关厨房中的常见操作或者常见现象，其中不属于氧化还原反应的 是（ ） A ．烧菜用过的铁锅，经放置常出现红棕色斑迹
B ．用煤气灶燃烧沼气（主要成分为甲烷：CH 4）为炒菜提供热量 C ．牛奶久置变质腐败
D ．用醋酸除去水垢［主要成分是CaCO 3、Mg (OH)2］ 10．下列说法正确的是（ ）
A ．乙醇和汽油都是可再生能源，应大力推广“乙醇汽油”
B ．钢铁在海水中比在河水中更易腐蚀，主要原因是海水含氧量高于河水 C ．废弃的塑料、金属、纸制品及玻璃都是可回收再利用的资源
D ．钢铁生锈后，铁锈的主要成分是FeOxH2O
2014-2015学年度第一学期贵州省高二化学学业水平考试专题复习
专题2 物质结构
【考纲要求】
1．了解分子、原子、离子等概念的含义。了解原子团的定义； 2．熟记并正确书写常见元素的名称、符号、离子符号；
3．熟悉常见元素的化合价。能根据化合价正确书写化学式（分子式），并能根据化学式判断化合价； 4．了解原子结构示意图、分子式、结构式和结构简式的表示方法； 5．了解相对原子质量、相对分子质量的定义，并能进行有关计算； 6．了解元素、同位素的含义；
7．了解原子构成。了解原子序数、核电荷数、质子数、中子数、核外电子数以及它们之间的相互关系； 8．了解原子核外电子排布；
9．了解化学键的定义；了解离子键、共价键的形成。 【课前准备】
一、物质的组成（宏观、微观两方面）
物质是由元素组成的，元素是用来表示单质、化合物的宏观组成的。分子、原子、离子是用来表示物质微观构成的。
在原子中核电荷数=原子序数=质子数=电子数。
决定元素种类的是质子数(或核电荷数) ，决定元素化学性质的是最外层电子数，决定原子质量的是质子和中子。
四、化学键
五、中学不同阶段对化学反应的理解
反应物中化学键破坏，原子重新组合形成生成物中新的化学键（高中） 第一节 化学用语 1．右图中
a b ；
代表：化合价为+c或-c ； d 个单位的正电荷或负电荷；
e 代表： 2．原子结构示意图
3
4．化学方程式、离子方程式、有机反应的化学方程式，电离方程式，常见的可逆反应方程式等书写要点 略。
【课堂复习】
知识点1．了解分子、原子、离子等概念的含义。了解原子团的定义。熟记并正确书写常见元素的名称、
符号、离子符号。
例1．某矿泉水含有钙、氯、钠等，这里的钙、氯和钠指的是（ ）
A ．元素 B ．单质 C ．分子 D ．氧化物
知识点2．熟悉常见元素的化合价。能根据化合价正确书写化学式（分子式），并能根据化学式判断化合
价。
例2．硼的原子序数为5，硼的最高价含氧酸的化学式不可能是（ ）
A ．HBO 2 B ．H 3BO 3 C ．H 2BO 3 D ．H 4B 2O 5
例3．铜在一定条件也会生锈，其主要成分是铜绿，化学式为Cu 2(OH)n CO 3，式中n 等于（ ）
A ．1 B ．2 C ．3 D ．4
知识点3．了解原子核外电子排布，了解原子结构示意图、分子式、结构式和结构简式的表示 例4．化学科学需要借助化学专用语言描述，下列有关化学用语不正确的是（ ）
A ．过氧化氢的分子式H 2O 2 B ． Cl 的结构示意图
－
C ．乙烯的结构式C 2H 4 D ．质量数为37的氯原子37 17Cl 例5．有关化学用语正确的是（ ）
A ．乙烯的最简式C 2H 4 B ．乙醇的结构简式C 2H 6O C ．带m 个 正电荷的A 离子的离子符号为A +m D ．臭氧的分子式O 3 知识点4．了解相对原子质量、相对分子质量的定义，并能进行有关计算 例6．12C 的原子质量为m ，则质量为n 的某原子的相对原子质量为（ ）
A ．n/m B ．m/n C ．12 n /m D ．12m/n
例7．化合价为m 的某元素的硝酸盐的相对分子质量为n ，则该元素的相对原子质量为（ ）
A ．n-62m B ．n-31m C ．n/2-31m D ．（n-31m ）/2
例8．某元素的一种同位素X 的原子质量数为A ，含N 个中子，它与1H 原子组成的H m X 分子，在ag Hm X
分子中含质子的物质的量是（ ）
A ．
a a a a
(A-N+m)mol B ． (A-N)mol C ( A-N)mol D (A-N+m)mol A+mA A+mA
知识点6．了解元素、同位素的含义。
例9．铋（Bi ）被称为“绿色”金属，在医药方面有重要应用。下列关于20983Bi 和21083Bi 的说法正确的
是（ ）
A ．20983Bi 和21083Bi 互为同位素
B ．20983Bi 和21083Bi 都含有83个中子 C ．20983Bi 和21083Bi 的核外电子数不同
D ．20983Bi 和21083Bi 分别含有126和127个质子 例10．11H 、21H 、31H 、H +、H 2是 （ ）
A ．氢的五种同位素 B ．五种氢元素
C ．质子数都相同的粒子 D ．氢元素的五种不同粒子
知识点7．了解原子构成。了解原子序数、核电荷数、质子数、中子数、核外电子数以及它们之间的相互
关系。
例11．a A m+和b B n-核外电子层结构相同，则a 值为（ ）
A ．b+n―m B ．b―n―m C ．b+n+m D ．b―n+m
例12．有两种粒子，它们所含的质子数和电子数均分别相等，则下列关于这两种粒子的说法中不正确的
是（ ）
A ．可能是同位素 B ．可能是1种分子和1种离子 C ．可能是不同的分子 D ．可能是不同的离子
知识点8．了解化学键的定义。了解离子键、共价键的形成。 例13．下列物质中，既有离子键又有共价键的是（ ）
A ．Na 2S B ．NaOH C ．Na 2O D ．BaCl 2
例14．下列说法不正确的是（ ）
A ．离子化合物一定含有离子键 B ．共价化合物一定不含离子键
C ．只含共价键的物质叫共价化合物
D ．化学反应的过程，本质上是旧化学键断裂和新化学键形成的过程 【课后作业】
单项选择题(共15题，每题3分，共45分，每小题只有1个选项是正确的，错选给0分) 。
1．某国的自来水厂很多是用Cl 2来杀菌消毒的，但是Cl 2对人体有害，很多国家已经不再使用，而改用一 种叫做铁酸钠的物质(Na2FeO 4) 。关于该物质的说法正确的是（ ） A ．利用铁酸钠杀菌消毒是因为它溶于水产生一种胶体 B ．利用铁酸钠杀菌消毒是因为它具有强氧化性 C ．该物质中，铁的化合价为 +2 D ．该物质中，铁的化合价为 +3 2．下列化学用语中，正确的是（ ）
A ．甲烷的结构式：
B ．镁离子的原子结构示意图：
C ．乙酸的分子式：CH 3COOH D ．乙炔的分子式：
HC CH
3．2007年诺贝尔化学奖得主Gerhard Ertl 对金属Pt 表面催化CO 氧化反应的模型进行了深入研究。下 列关于202Pt 的说法正确的是（ ）
78
A ．202Pt 和198Pt 的质子数相同，互称为同位素
78
78
B ．202Pt 和198Pt 的中子数相同，质量数不同
78
78
C ．202Pt 和198Pt 的核外电子数相同，是同一种粒子
78
78
D ．202Pt 和198Pt 的质量数不同，不能互称为同位素
78
78
4．下列叙述错误的是（ ）
A ．13C 和14C 属于同一种元素，它们互为同位素 B ．1H 和2H 是不同的粒子，它们的质子数相等 C ．14C 和
14
N 的质量数相等，它们互称同位素
D ．6Li 和7Li 的电子数相等，中子数不相等
5．O 3和H 2O 2都是常见的氧化剂，下列有关说法不正确的是（ ） A ．O 3和O 2互为同位素
B ．O 3和H 2O 2的分子内都含有共价键 C ．H 2O 2具有氧化性，可用于消毒杀菌
D ．高空中的O 3层保护保护人类免受紫外线的伤害
6．某元素一种同位素原子的质量数为m ，中子数为n ，则下列说法正确的是（ ） A ．不能由此确定该元素的相对原子质量 B ．这种元素的相对原子质量为m C ．m 可写在该元素符号的左下角 D ．核内中子的总质量小于质子的总质量
13
7．136C -NMR （核磁共振）可以用于含碳化合物的结构分析，请分析6C 的碳原子（ ）
A ．核外有6个电子，其中4个能参与成键 B ．核内有6个质子，核外有7个电子
C ．质量数为13，原子序数为6，核内有7个质子 D ．质量数为13，核电荷数为12，核内有7个中子
8．共价键、离子键都是构成物质微粒间的不同相互作用，同时含有上述两种相互作用是（ ） A ．CO 2 B ．CCl 4 C ．H 2O 2 D ．NH 4Cl
9．下列分子含有的电子数目与氟化氢分子不相同，且只有极性共价键的是（ ） A ．NH 3 B ．CH 4 C ．H 2O D ．HCl
10．下列各数值表示有关元素的原子序数，能以离子键相互结合成稳定化合物的是（ ）
A ．9与12 B ．6与16 C ．13与17
D ．14与8
11．下列说法不正确的是（ ）
A ．离子化合物一定含有离子键 B ．共价化合物一定不含离子键 C ．含共价键的化合物叫共价化合物
D ．化学反应的过程，本质上是旧化学键断裂和新化学键形成的过程 12．下列有关说法正确的是（ ）
A ．两种元素组成的分子中一定只有极性键
B ．金属元素和非金属元素形成的化合物一定是离子化合物 C ．非金属元素组成的化合物一定是共价化合物 D ．稀有气体中不含化学键
13．天然气水合物是一种晶体，晶体中平均每46个水分子构建8个笼，每个笼中可容纳1个CH 4分子或1
个游离的H 2O 分子，若晶体中每8个笼只有6个笼容纳了CH 4分子，另外2个笼被游离的H 2O 分子填充，则天然气水合物的平均组成可表示为（ ）
A ．CH 4·14H 2O B ．CH 4·8H 2O C ．CH 4·(23/3)H2O D ．CH 4·6H 2O
14．下列过程中，化学键没有被破坏的是（ ）
A ．水分解
B ．溴蒸气被木炭吸附 D ．HCl 气体溶于水
C ．NaCl 溶于水
15．有a X m+与b Y n-两种简单离子，它们的电子层结构相同，下列关系式或化学式中不正确的是（ ）
A ．a ＞b B ．a ＝b + n + m
C ．Y 的氢化物化学式为H n Y 或YH n D ．X 的氧化物化学式为XO
2014-2015学年度第一学期贵州省高二化学学业水平考试专题复习
专题3 元素周期律
【考纲要求】：
1．了解元素周期律的实质。了解元素周期表（长式）的结构（周期、族）。 2．以第3周期为例，了解同一周期内元素性质的递变规律与原子结构的关系。 3．以IA 和ⅦA 族为例，了解同一主族内元素性质递变规律与原子结构的关系。 4．了解金属、非金属在元素周期表中的位置及其性质递变的规律。 【课前准备】
一、周期表的结构 1．整体结构
2
2．金属、非金属在元素周期表中的位置及其性质递变的规律 （1）判断元素金属性和非金属性强弱的方法：
元素的金属性判断：
①元素的金属性越强，其单质越容易与水（或酸）反应置换出氢气；②它们的最高价氧化物的水化物——氢氧化物碱性越强；③金属性强的金属可以置换出金属性弱的金属；④一般原电池中作负极的金属比作正极的金属的金属性强；⑤元素周期表左下角的金属金属性最强。
元素非金属性判断：
①元素的非金属性越强，其单质越容易与氢气反应，生成的氢化物越稳定；②非金属性越强，它们的最高价氧化物的水化物的酸性越强；③非金属性强的物质可以把非金属弱的物质置换出来；④元素周期表右上角的非金属的非金属性最强。 （2）周期表中的最
在整个周期表中(除放射性元素) ，金属性最强的元素是Cs ，非金属性最强的元素是F ，常温下液态的金属单质是Hg ，液态的非金属单质是Br ，碱性最强的碱是CsOH ，含氧酸酸性最强的酸是HClO4，原子半径最大的元素是Cs ，氢化物最稳定的元素是F ，没有正价的非金属元素是F ，在金属和非金属交界处，能够找到作为半导体的元素，你所知道的半导体有Si 。 【课堂复习】
知识点1．了解元素周期律的实质。了解元素周期表（长式）的结构（周期、族）。 例1．元素的性质随着原子序数的递增呈现周期性变化的根本原因是（ ）
A ．元素相对原子质量的递增而引起的变化 B ．元素的化合价呈周期性的变化
C ．元素原子核外电子排布呈周期性的变化 D ．元素的金属性和非金属性呈周期性变
例2．主族元素在周期表的位置，取决于元素原子的（ ）
A ．相对原子质量和核电荷数 B ．电子层数和质子数。
C ．电子层数和最外层电子数 D ．金属性和非金属的强弱。 例3．已知某元素原子的L 电子层上有6个电子，则该元素在周期表中位于（ ）
A ．第3周期IV A 族 B ．第2周期VIA 族
C ．第2周期IV A 族 D ．第3周期VIA 族
例4．短周期元素X 、Y 、Z 的位置如下图所示，已知Y 、Z 两元素原子序数之和
是X 原子序数的4倍。X 、Y 、Z 三元素的元素符号是（ ） A ．N 、Si 、S B ．O 、P 、C1 C ．F 、S 、Ar D ．C 、A1、P 知识点2．以第3周期、IA 和ⅦA 族为例了解同周期、同主族元素性质的递变规律与原子结构的关系。 例5．X 、Y 是元素周期表ⅦA 族中的两种元素。下列叙述中能说明X 的非金属性比Y 强的是（ ）
A ．X 原子的电子层数比Y 原子的电子层数多
B ．X 的半径比Y 的半径大；
C ．X 的气态氢化物比Y 的气态氢化物稳定 D ．Y 的单质能将X 从NaX 的溶液中置换出来 例6．下列事实不能用来判断金属性强弱的是（ ）
A ．金属间发生的置换反应
B ．1mol 金属单质在反应中失去电子的多少
C ．金属间的最高价氧化物对应水化物的碱性强弱
D ．金属元素的单质与水或酸反应置换出氢气的难易程度 例7．下列气态氢化物最稳定的是（ ）
A ．SiH 4 B ．PH 3 C ．H 2S D ．HCl
例8．下列递变情况中，正确的是（ ）
A ．Na 、Mg 、Al 原子的最外层电子数依次减少 B ．Si 、P 、S 元素的最高正价依次降低 C ．C 、N 、O 的原子半径依次减小 D ．Li 、Na 、K 的金属性依次减弱
例9．下列各组性质的比较中正确的是（ ）
A ．酸性：HClO 4＜HBrO 4＜HIO 4 B ．碱性强弱：KOH > NaOH > LiOH C ．稳定性：HCl ＞PH 3＞H 2S D ．氧化性：I 2＞Br 2＞Cl 2
例10．碲（Te ）为第五周期，ⅥA 族元素，它的化合物是一种常用的VCD 光盘记录材料。下列有关该元
素的叙述中，正确的是（ ）
A ．非金属性：S H2Te
C ．原子半径：S > Te D ．酸性：H 2SO 4
知识点3．了解金属、非金属在元素周期表中的位置及其性质递变的规律。 例11．元素周期表中某区域的一些元素多用于制造半导体材料，它们是（ ）
A ．左下方区域的金属元素
B ．金属元素和非金属元素分界线附近的元素 C ．右上方区域的非金属元素 D ．稀有气体元素
例12．锗（Ge ）是第四周期第 ⅣA 元素，处于周期表中金属区与非金属区的交界线上，下列叙述不正
确的是（ ）
A ．锗的金属性比钙弱 B ．锗化氢（GeH 4）稳定性很强 C ．氢氧化锗可能具有两性 D ．锗的金属性比铅弱 【记记背背】元素周期表中的化学之最
第一节 形成化合物种类最多的元素、单质是自然界中硬度最大的物质的元素，或气态氢化物中氢的质量
分数最大的元素：C
第二节 空气中含量最多的元素、气态氢化物的水溶液呈碱性的元素：N 第三节 地壳中含量最多的元素，或氢化物在通常情况下呈液态的元素： O 第四节 地壳中含量最多的金属元素：Al
第五节 最活泼的非金属元素、或无正价的元素、或无氧酸可腐蚀玻璃的元素、或气态氢化物最稳定的元
素 F
第六节 最活泼的金属元素，或最高正价氧化物对应的水化物碱性最强的元素 Cs 7．最轻的单质的元素：H ；最轻的金属元素：Li
8．常温下单质呈液态的非金属元素：Br ；金属元素：Hg
9．元素的气态氢化物和它的最高价氧化物对应的水化物起化合反应的元素：N
10．常见的能形成同素异形体的元素：C 、P 、O 【课后作业】
单项选择题题(共10题，每题3分，共30分，每小题只有1个选项是正确的，错选给0分) 。 1．下列元素中不属于主族元素的是（ ） A ．磷 B ．铁 C ．铝 D ．钙
2．某元素的原子最外层有一个电子，该元素不可能是（ ）
A ．是IA 族元素 B ．是金属元素 C ．是非金属元素 D ．惰性元素
3．甲、乙是周期表中同主族的两种元素，若甲的原子序数为x ，则乙的原子序数不可能是（ ） A ．х＋2 B ． х＋4 C ．х＋8 D ．х＋18
4．同主族的X 、Y 、Z 三种非金属元素，周期数递增，下列判断中不正确的是（ ） A ．元素原子半径递增 B ．元素单质氧化性递减
C ．气态氢化物稳定性递增 D ．最高价氧化物对应水化物的酸性依次减弱
5．同周期的X 、Y 、Z 三种元素，已知其最高价氧化物对应的水化物的酸性强弱顺序是：HXO 4＞H 2YO 4
＞H 3ZO 4，则下列各判断中不正确的是（ ）
A ．原子半径：X ＜Y ＜Z B ．元素的非金属性：X ＞Y ＞Z C ．气态氢化物稳定性：X ＜Y ＜Z D ．原子序数：X ＞Y ＞Z 6．下列关于物质性质变化的比较，不正确的是（ ）
A ．酸性强弱：HIO 4>HBrO4>HClO4 B ．原子半径大小:Na > S > Cl C ．碱性强弱: KOH>NaOH>LiOH D ．金属性强弱: Na > Mg > Al 7．表明金属甲比金属乙活动性强的叙述正确的是（ ）
A ．在氧化还原反应中，甲失电子数比乙多 B ．同价态阳离子，甲比乙氧化性强
C ．乙能与盐酸反应而甲不能 D ．元素周期表中的位置，甲在乙的左下方 8．右图为周期表中短周期的一部分，若A 原子的最外电子层上有5个电子，则下列说法中不正确的是（ ） A ．C 的氢化物比B 的氢化物的稳定性强
B ．A 的高价氧化物对应水化物比B 的高价氧化物对应水化物的酸性强 C ．C 的氢化物比的B 氢化物稳定 D ．原子半径A ＞B ＞C
9．根据元素周期表和元素周期律分析下面的推断，其中正确的是（ ） A ．铍（Be ）的原子失电子能力比镁强 B ．砹(At)的氢化物不稳定 C ．硒(Se)化氢比硫化氢稳定
D ．氢氧化锶[Se(OH)2]比氢氧化钙的碱性弱
10．元素X 和元素Y 在周期表中位于相邻的两个周期：X 与Y 两原子核外电子总数之和为19；Y 的原子
9月29日晚，由云南师范大学团委主办，云南师范大学学生社团联合会、云南师范大学大学生艺术团承办，新东方云南学校协办的2016级新生学习规划公益讲座暨迎新生管乐音乐会在云南师范大学呈贡主校区体育馆举行，全校新生及云南师范大学团委全体团干部参加活动。
新东方集团首批十大集团演讲师周问鼎，新东方集团最年轻的演讲师、培训师宋志鸣为云南师范大学新生带来了“相信未来”学习规划演讲。讲座中，宋志明、周问鼎两位老师用幽默风趣的语言、青春飞扬的风格讲述了自己的大学生涯和成长经历，向同学们传递了“有梦想，为梦想付诸行动，并实现梦想”的理念，他们告诉新生们“大学生活，首先要埋下梦想的种子，然后努力找到自己喜欢做的事情，促进梦想的种子生根发芽，这个过程中，最重要的是要坚持不懈，持之以恒。”他们精彩的演讲，赢得了现场同学们的热烈掌声，同时也激发了大家对学习的兴趣和实现梦想的渴望。
讲座结束后，云南师范大学学生管乐团闪亮登场。云南师范大学团委刘东老师担任指挥，学生管乐团全体成员们精心准备、倾情演出。管乐音乐会在《西南联大校歌》演奏中拉开序幕，气势磅礴、激扬向上的词曲再现了西南联大在抗日烽火中的峥嵘岁月，激发了新生们对母校的归属感和自豪感。激进悠扬又具有民族特色的《五声神韵》，充满无限遐想又独具青春气息的《那些年我们一起追过的女孩》……优美动听的旋律充满了整个会场，感染着现场的每一位新生，使大家真正领略到了“管乐魅力”。在演奏过程中，刘东老师带领管乐团的队员们向新生展示了长笛、短笛、单簧管、双簧管、萨克斯、圆号、小号、打击乐等乐器，他通过简明扼要的介绍和管乐队员精彩的演奏技巧展示，丰富了新生们的管乐知识，让新生们感受到了管乐艺术的魅力。
此次活动是一场传播高雅艺术的试听盛宴，不仅让同学们学到了如何积极地面对未来的学习生活，树立信心战胜困难，坚定不移地实现理想，也在美妙绝伦的音乐中感受到了大学生活的精彩光芒，相信在未来的大学生活中同学们能够合理规划大学生活，奏响青春的乐章。
二、新医改背景下医学院校的临床教学所面临的问题
（一）周边医疗环境的改变减少了医学生的实践机会
广大医学生进行医学实践的基础是患者，医学生在进行医学实践时由于知识、经验以及临床思维能力以及与患者临床沟通能力的不足使得患者排斥或是拒绝其成为医学生示教、观摩的对象，随着我国经济的发展以及居民生活及维权意识的提高，患者对于自身隐私权的重视使得医学生的教学观摩更为困难，这极大的影响了医学生进行医学实践的积极性以及医学实践的效果。同时，国家对于医生和医学生的医疗活动有着详细的法律规定。例如，医学生没有书写正式病历以及独自完成诊疗操作的权利，同时对于医学生在实践过程中的某些操作也进行了一定的限制，从而使得医学生的临床实践无法达到预期的效果。同时，医学生所实习的医院为了尽量避免由医学生所带来的医疗事故或是医疗纠纷，也纷纷缩减了医学生的临床操作，从而使得医学生的医学实践机会大为减少。
（二）传统的临床教学模式无法适应新医改的教学需求
近些年来，医学院校的招生规模逐年扩大，同时在教学、实习医院的数量方面也在逐年增加，但是急剧扩大的医学生数量使得医学院校对于医学生在实习医院的检查和监督更为困难，甚至于一些医学院校允许学生自己联系实习医院，从而使得医学院校对于实习学生的监管更为困难。不同的实习医院对于临床教学的要求不标准也不尽一致，从而使得医学生的实习无法达到其目的，同时，一所医院往往是多所院校的教学或实习基地，随着医学实习生数量的增加，现有的教学资源远远无法满足教学需求，从而使得对于医学生的监管更为困难，使得医学生的临床教学质量难以保证。
（三）医学生就业与深造对临床教学所造成的影响
现今，随着我国高等教育的普及，越来越多的医学毕业生面临着就业难题，从而促使医学生将“考研”等作为出路，在进行临床实习的过程中边复习变实习，从而造成精力分散，对于临床实习老师的各项任务处于应付的状态。同时决定就业的医学生在实习的过程中需要联系就业单位也使得其无法专心进行临床实习，从而使得临床实习的效果大打折扣。
（四）临床实习导师的任务繁重，严重影响了导师
在临床教学上的投入我国现行的医疗体制，使得各医院的医生面临着极大的工作压力，医生在为患者提供优质医疗服务的同时也面临着医院提出了创收要求。而临床教学则主要包括临床见习和实习的带教工作，会占用医生大量的时间与精力，如：备课、课件的制作等。然而投入的精力与所获得的薪酬不成比例严重影响了医生教学的积极性，同时数量激增的医学实习生也使得临床医生不堪重负，为减小实习医生所带来的医患纠纷等，临床医生不得不减少医学生的临床实践。
三、新医改背景下做好对于临床医学教学的几点建议
（一）根据实际制定出切实可行的临床教学计划与大纲
临床教学计划于大纲是做好医学生培养的目标与具体规划，是医学院校进行临床教学的依据，在进行计划于规划的编制过程中，需要结合本地区医院的实际情况，同时将实用性原则融入到临床教学的课程设置、实践技能以及实习要求等内容中，合理的制定临床教学的大纲与教学计划。
（二）符合先进的临床医学发展趋势促进医学学科的融合
在传统的医学教学中过分强调各学科之间的系统性和完整性，从而使得学生缺乏广泛的适应力。新时期的临床教学是一个集综合性、融合性为一体的学科，其发展既高度分化又高度综合，临床教学现今的发展应当向着综合性的方向发展，在新医改的背景下，临床医学在教学中应当更为注意各学科之间的交叉融合，扩展医学生的实习科目与实习范围，形成一定范围与层次的若干形式相近的学科群体。
（三）采用现代多媒体教学手段实现现代教学
随着科技的发展以及新医改下对于临床教学的需求，教学方式应当随之改进，从传统的注重传授具体知识为主向培养医学生自我创新能力的方向进行转变，教学方式向启发式、引导式的方向转变。在教学中应当注重多媒体教学在临床医学教学中的应用，采用图文并茂、丰富多彩的人机交互方式进行临床教学，激发学生的学习兴趣，使医学生从原先的被动式学习向主动学习方向转变，注重提升学生的主观能动性。
（四）突出临床实践在临床教学中的重要性
临床实践是医学生将所学知识与实践相结合的重要过程，更是对学生进行基本训练和临床可续、思维方法、医疗作风以及实践能力、独立工作能力和分析能力的培养，通过临床实践教学，能够将理论知识与实践进行有机的结合，逐步掌握发现疾病、认识疾病、提高诊断和治疗疾病的能力，完成医学培养的目标和任务。在临床教学中，可以采用以下医学生的实习模式：（1）采用以症状、体征或实验室检查结果为主的横向联系的教学法。通过此种方法。提升医学生的横向思维能力，对学生进行启发式教学。（2）学导式教学。此种方法是通过临床导师提出相应的研究课题，写出有利于医学生自学的补充材料，再根据教材和教学大纲的难点、重点，写出简要、便于医学生理解、记忆的补充材料，学生自查自学。（3）讨论式教学。在临床教学中，根据某一实际病历，临床导师介绍有关的实验室资料，而后对患者的情况进行讨论分析、诊断和鉴别，并鼓励学生提出自己的意见，就患者的病情诊断、治疗情况进行分析、讨论。（4）以问题为基础的教学方法。此种方法起源于上世纪六十年代的美国，在七十年代得以飞速发展，现今已经成为了现代医学教育中应用较多的一种临床医学教学方法。
（五）突出基层需求在医学生培养中的影响
医学生培养的主要方向是为基层及医院为主要方向的，因此，主要是有利于医改的，在医学生的教育中就需要积极进行探索，使得医学毕业生能够更好的适应于基层的需要。
（六）临床教学中注重医学生临床实习前的培训指导
在医学生进入临床实习前需要针对性的对医学生进行一定的培训工作：（1）从心理疏导及人际沟通技巧方面对学生进行一定的培训，使学生尽快完成从理论学习到临床实习的转化，尽量减少对临。（2）在进入实习前，需要对学生进行基本的临床技能和内科、外科、妇产科以及儿科的常用操作技能的强化培训，为学生进入临床学习打下良好的基础。通过人际沟通的技巧可以有效地改善临床实习时的医患关系，提高医患之间的信任度。
（七）提高临床医学教学水平
由于临床医生长期处于临床的第一线，医学水平高超但是教学技能较为生疏。因此，应当加强临床教师队伍的建设提高教学水平。
【关键词】
医患关系；医学生；职业认知
近年来，我国医患关系日益紧张，打砸医院、伤医事件频频发生，而根据中国医师协会2011年的调研显示：医师希望自己的子女从医的只占6.80%。从中可以看出，医务人员自身对医疗环境十分担忧，紧张的医患关系已严重影响到医生的执业环境和执业心态[1]。职业认同感是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及自我评价等因素的认识。医生的职业认同感就体现在临床医疗实践行为上。紧张的医患关系对即将步入医疗行业的临床实习生们带来了怎样的影响？他们将以怎样的心态看待如今的医生职业？本文通过问卷调查形式，了解医患关系对临床实习生职业认同感的影响，并针对存在的问题提出建议。
1对象与方法
1.1调查对象
调查对象为赣南医学院全日制本科四、五年级临床医学实习生，共发放调查问卷500份，回收460份，有效问卷445份。
1.2研究方法
课题组根据当前医患形式，自拟《临床实习生对医患关系认知情况及未来职业规划调查表》，根据统一要求培训调查员，讲明调查方法，要求被调查者单独认真填写。调查问卷的内容主要包括：实习医师对当前医患关系的认识、对职业的认知以及当前医患关系对其职业认知的影响等，共计25道题目，题目类型是选择题和问答题。
2调查结果分析
2.1实习生对当前医患关系的认识
在医患关系认知途径上，70.8%的实习生通过媒体报道了解医患关系信息，在此基础上有85%左右的学生认可报道的可信度。而有19.6％的实习医师是作为医生或患者真实体验了紧张的医患关系。在医患关系紧张程度上，40.2%的学生选择了“非常紧张”，44.5%的学生选择了“有点紧张”，12.5%的学生选择“一般”，而仅有2.8%认为当前医患关系处于“和谐状态”。52%的实习生认为短期内我国医患关系无法得到有效解决。而对于造成当前医患关系紧张的原因，实习医师由于身处其境，更有着深刻的认识。客观因素上，实习生将原因主要归结于国家和医院。国家因素主要有医疗制度不合理、医保制度不完善、医疗改革缓慢（70.2%），药品生产经营不完善、管理混乱（60.8%），新闻媒体报道片面、哗众取宠、夸大其词、误导甚至煽动民众的仇医情绪（55.5%）等；医院因素主要有医院管理混乱（62.4%），医院过度追求经济效益（50.3%）等。主观因素主要归结于医生和患者。医生存在医患之间缺乏沟通（60.4%）、过度诊疗（48.3%）、服务态度差（33.5%）、专业技术不合格（25.6%）等问题；患者存在对医学知识不了解（52.4%）、对诊疗结果期望值过高（40.9）、缺乏信任（16.5%）、动机不纯（10.9%）等问题。
2.2实习生对医师职业的认知
62.6%的实习医师认为医生是“高风险、低收入”的职业，没有周末，没有休假，不停的无薪加班，而这种劳动强度和压力在收入上无法体现出来；而仅有14.2%的实习生认为医生“工作稳定，很有前途”。尽管绝大多数实习医师对收入不满意，但仍有45%的医学生坚定的认为医生是最好的职业之一，为自己以后从事医学感到自豪。而有31%的学生表示曾经对从医有过优越感和自豪感，随着更多的接触医患关系，现在已感觉不到那种自豪。在社会地位上，更多的学生（57%）认为我国医生的社会地位越来越低，得不到患者的尊重。在工作环境上，仅有5.7%的实习生认为工作环境舒适、安全。以上这些调查结果都表明实习医师具有的优越感和自豪感已经慢慢降低，对未来的职业满意度不高。
2.3当前医患关系对实习医师职业认知的影响
尽管当前医患关系紧张，但仍有65.2%的实习生表示会选择进入医院，从事自己的专业，不会因为医疗环境的改变影响自己今后的发展规划；17.3%的学生表示会进入医院，但因目前医疗环境差，一时无法改变格局，而选择不与患者直接接触的科室或从事行政工作，规避风险；另有17.5%的学生对未来感到迷茫，不清楚自己到底要选择什么职业。说明大多数实习医师的职业目标还是比较稳定，但日益紧张的医患关系还是影响到相当部分学生今后的发展规划，人生目标确定性欠佳。
3建议
3.1增设医学人文教育课程，注重情商方面的培养
在日益增强的社会压力下，当前医学生社会责任感淡化，过度追求自我实现和自我价值，而忽略了国家和集体的利益，医学院校开设的课程大多以医学专业知识为主，忽视了医学生人文教育方面的培养。而增设医学人文教育课程，一方面可以培养医学生“救死扶伤”的崇高使命感；另一方面通过学习“医德修养”、“医患交流”等课程，提升医学生人文思维和沟通能力，使其在临床工作中能够处理好相关问题，从而减少医患纠纷等不良事件的发生[2]。
3.2对医学生加强心理疏导，缓解工作压力
医学院校应及时发现实习生的职业心理状态，并施以有效干预对策以减少或消除不良情绪，同时，要定期开展心理学讲座，针对医学生实习中遇到的挫折和压力，采取有效的心理辅导，帮助学生积极面对不良的医疗环境和不利的现实因素，树立正确的人生观、价值观，乐观面对工作中的挑战。
3.3加强职业道德培养，树立正确的职业价值观
大学生正处于人生观、价值观和职业兴趣的形成发展阶段，具有很强的可塑性。而日益紧张的医患关系对医学生职业价值观产生了不良影响。医学院校应加强医学生职业道德培养，使医学生把救死扶伤视为自己的根本职责，在医疗实践中坚持和发扬奉献精神和必要的自我牺牲精神，把全心全意为人民服务与自己的职业发展有机地结合起来，更好的实现自我价值，改善医疗环境。
3.4加强实习管理、保障实习效果
医学院校应进一步加强实习管理，完善考核制度，使每一位临床实习生充分掌握理论知识和实践操作，提高职业素养，为以后的临床工作奠定基础。
作者：宋春花 张志花 常欣峰 单位：赣南医学院第一附属医院 赣南医学院
【中图分类号】G646 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）11-0027-02
职业生涯规划已成为高等教育的重要内容，是“以人为本”在高等教育中的深刻体现。医学生的职业生涯规划是指医学生能够树立正确的职业意识，客观分析自身条件和就业环境，明确职业倾向，确定适合自身发展的职业目标，最终为完成职业目标做出心理准备及时间安排的职业规划。
一 医学生职业生涯规划教育的重要性
当前，我国正处于医疗卫生体制改革的重要阶段。医学专业性强，就业渠道单一，大城市大医院人才济济，竞争相当激烈；虽然基层卫生事业已取得长足的发展，但是社区、农村等基层卫生部门人才匮乏；医学就业形势严峻并呈现下滑趋势。很多医学生害怕面对就业，将考研作为挡箭牌，忽视了技能的培养，影响了专业课的学习及实习，极易在日后的工作中产生医疗事故。职业生涯规划教育能够帮助医学生了解我国当前的卫生事业国情，最终实现卫生资源及人才资源的合理配置。
二 医学生产生职业困惑的原因
通过问卷调查及个别访谈可得出，医学生在学习中出现波动的原因主要有以下几个方面：（1）对自身认识不足。从心理学上讲，人的气质分为胆汁质、多血质、黏液质及抑郁质。职业生涯的规划必须要同自身的条件相结合，如果医学生缺乏对自身的气质、性格等各个方面的客观认识，职业生涯规划会变得简单化和理想化。（2）对医学行业认识不足，很多大学生的高考志愿是在父母及亲戚朋友的指导下填报的，入校时或多或少的带有抵触情绪，影响了专业知识的学习。（3）大学生家境情况不同，人生观、世界观、价值观相互影响。（4）由于是五年制，大四时看到高中同学纷纷就业，消极情绪明显。另外，当前医患紧张，也影响了医学生的从医信心。
三 当前职业生涯规划教育的现状
第一，职业生涯规划教育明显滞后，仅仅在临近毕业时开展。开展职业生涯规划课程的目的不是为了提高学校的就业率，而是保证医学生的自由、全面、长远的发展。就业仅仅是职业生涯的第一步，之后的职业发展才是重点。职业生涯应充分挖掘医学生的潜力素质，为其日后的横向及纵向发展提供帮助。在大学初期进行职业生涯教育，能够为5年的大学生活及未来的职业发展产生积极影响。
第二，职业生涯规划辅导有理论化倾向，缺乏实践性，不能体现医学特点。
第三，缺乏专业的职业生涯规划教育队伍。目前，职业生涯规划课程主要由就业指导中心教师及院系思想政治老师讲授。由于受专业和技巧的制约，很难指导他们进行合理的职业生涯规划，这就在一定程度上阻碍了他们的职业发展。
调研结果显示，八成以上的医学生认为开设职业生涯课程及职前网络教育、网络学堂是十分有必要的。大学生活及学习方式同高中阶段有着极大的不同，医学生必须要学会独立安排生活和学习的时间，如果缺乏有经验的人的指导很容易荒废学业。
四 医学生职业生涯规划教育的措施
1.建立和完善专业的职业生涯规划教育机构
设立职业生涯规划教研室。职业生涯规划课程同就业指导课是不一样的，后者是前者的组成部分。首先，应当加大对指导中心教师职业能力倾向测评及职业生涯辅导的能力，有计划地选送教师参加职业指导师的学习，提高工作人员的培训技能，建立一支稳定的、专业的职业生涯辅导队伍。其次，对院系辅导员老师进行基础培训，他们与学生接触最为频繁，便于对学生进行实时指导。
2.全程化培养
很多发达国家从高中阶段就开始普及职业生涯规划课程，其重要性可见一斑。而当前很多医学高校是在毕业前进行生涯规划课程，对学生的整个职业发展没有真正的指导意义。医学生从大四开始就相继开始临床实习，学业负担很重。在这个时期进行职业生涯规划，他们不能快速地将学到的知识投入实践。应当从大一开始，对不同专业的各个阶段进行有针对性的辅导，贯穿整个大学生活，实现职业生涯教育全程化。
对大一新生来说，由于刚刚入校，对职业有一定的预期目标，但又对未来5年的学习生活充满疑惑，不知怎样进行规划。自我认识是职业生涯规划的第一步。医学生的职业生涯规划容易受到外部环境的影响，这就要求他们能够正确地认识自己、了解自己。只有对自己的优缺点有客观的认识，才能做出行之有效的规划。为了使测试的结果更准确，应注重采用同学互评的方式，相互比较和了解。
对大二、大三的医学生来说，应加强职业道德教育和职业素质的培养。医学是一门专业性很强的学科，医学生走上工作岗位后服务的对象是人。因此要重点提高医学生的人文素养及思想道德水平。同时，应客观总结自身素质同职业要求的差距，有计划地加强对基础知识的学习，以提高科研水平。此外，还应邀请人力资源专家采用企业管理的理念讲解用人单位的人才需求。
高年级医学生处于学习任务比较繁重的临床阶段。在这个阶段，他们要完成专业课程的学习，还要完成实习工作，很多大学生还要准备考研及就业，应重点培养他们合理安排时间的能力，增加求职方面的辅导课程，提高求职技能，学会正确的处理医患关系，结合当前情况调整未来职业生涯规划，制定短期目标、中期目标及长远目标，最终实现个人发展同社会发展相结合。
3.整合社会资源
积极与社会上专业的职业生涯规划辅导机构合作。通过海报、社团活动及校园网进行宣传，定期开展讲座，引起医学生的重视。邀请优秀的校友回校开展讲座，回答学生关心的问题。引导医学生回访校友，参加社会实践，开阔视野，了解社会。加强与医院的联系，建立暑寒假实习基地，通过亲身经历，学会主动的适应目前的职业环境，积极调整职业规划。
职业生涯规划的重点包含自我认识、职业认识、职业定位及素养培训。医学大学生正处于成年初期、职业生涯规划的探索阶段。在大学阶段进行职业生涯规划教育能够提高职业意识，有利于学校教学、道德教育的培养，使学生在有趣、积极的辅导中受到潜移默化的教育，实现从大学到社会的角色转变，最终在未来的职业生涯中取得较好的发展。
参考文献
[1]于欢、胡威.刍议医学生职业生涯规划[J].才智，2012（3）：328
[2]刘均民、孔祥军.临床医学专业大学生职业生涯规划调查研究[J].中国西部科技，2010（33）：75～76
3.实践教学师资以医院的临床教师为主,缺乏专业的全科医学教师,师资队伍整体水平参差不齐我院的全科医学生实践教学的师资主要有两部分组成,一是本院相关科室的临床医生,二是全科社区基地的教师。相比较而言,本院的临床带教教师的学历以及水平较高,在理论和科研等方面占有优势,但是他们大都是传统的临床专业,多数人对全科医学缺乏必要的了解,不能用全科医学的思维指导学生,因而不利于全科医学生的综合实践能力的提高。而全科社区基地的带教教师虽然基层工作经验丰富,但是普遍存在着学历较低,对全科医学缺乏系统性的认识和学习,同时也缺乏相关带教经验。
4.社区实践基地建设不够完善,临床实习面临的问题多
(1)社区实践基地建设不完善,学生多数时间仍然在综合性医院进行实习临床实习是医学生从学校走向工作岗位的一个重要过程,而对于全科医学生来说,到社区实践基地去实习也就成为了必不可少的过程,然而我们在调查中发现,全科医学生在最后一年实习期间,大多数时间和其他临床医学生一样在综合性医院进行科室轮转,而只是有少数时间是到社区进行实践,这就使很多全科医学生掌握的实践技能与工作需要不相符。
(2)学生本身观念未转变,也影响了临床实习阶段的实践技能训练效果调查中我们还注意到,很多全科医学生当初报告本专业的时候,是看到国家对于全科医生的相关政策优越,但是经过学习,在最后一年面临工作选择时,却发现与理想有一定差距,很多全科医学生仍然希望到大城市、大医院去工作,其中很多人为了换专业选择考研;也有学生到处找关系希望到综合性医院的专科工作;甚至部分学生放弃医学,选择报考公务员或到药企工作,等等,这些都必然影响到全科医学生的实习效果,不利于实践技能的掌握。
二、提升全科医学生实践教学效果的策略
1.加大前期思想教育,提高全科医学生思想认识全科医学的发展是我国目前医疗模式的改革的需要,培养一支高素质高能力的全科医学人才也成为目前高等医学院校的一项重要任务。但是目前,很多经过多年5年培养的全科医学生最后却转专业甚至转行业,真正成为全科医生的人却非常少。因此,学生在校期间,学校以及教师应该培养学生热爱本专业、并且让其看到本专业的重要性以及未来的良好发展就至关重要。除此之外,使学生了解甚至接触国外先进的全科医学教育理念以及工作模式,使学生从思想上转变认识也是早期思想教育的重要内容。
医院专科化对临床实习教学的负面影响医院的专科化建设临床科室将疾病诊疗组细化，科室人员知识结构专业化，收治病种分组精细化，使医学生在临床实习过程中，接触疾病病种比较单一，这与临床实习教学计划应以基础理论、基本知识和基本技能为主的培养目标存在一定矛盾，导致医学生在临床实习结束后对基本理论知识掌握不够全面，临床视野受到局限，常见病、多发病的学习受到影响，不利于实习生对于疾病诊断能力的提升和临床思维的培养［1］。①基础知识和专业知识脱节。临床实习是医学生联系临床实践，深入理解和掌握临床基本理论知识的重要阶段，由于专科化的发展，临床带教教师强调专业知识的传授，而忽略基本的理论知识的回顾，导致医学生获取知识的连贯性降低，对理论知识的理解和掌握不够。②基本技能训练不够扎实。医院专科化发展，使分类精细化医院接诊的病人病种相对集中，医学生在临床实习的过程中，能接触到的病种不是常见病、多发病，导致医学生对某些常见病、多发病的基本诊治规范和临床路径所知有限，对其相关临床技能和基本操作的学习不够，影响实习生临床技能的培养［2］。③专业发展定位不明确。临床实习是医学生对医生职业责任和职业发展的认知过程，通过临床实习，医学生可与病人、同事和带教教师等各种不同人群进行交流，对自己将要从事的职业环境有了更加清晰的认识，并且通过与疾病打交道，找准自己兴趣和特长，明确今后的发展方向。然而，专科化建设使医学生获取信息受限，对自己未实习的科室专业知识和工作环境等情况了解不足，一些学生在选择进一步深造时，不能做出合理选择，影响医学生的职业规划，不利于医学生毕业后继续教育和终身教育的开展。
保障临床教学质量的应对措施
为了积极应对医院专科化建设对医学生临床实习的负面影响，保障临床实习教学质量，培养合格的医学人才，医学院校应制定适当的措施，针对性地改进临床实习教学方法，将临床实习教学工作的开展和医院的专科化发展有机结合，从而确保临床实习质量。
制定合理的临床实习计划根据医学生培养计划，临床教学应以基础理论、基本知识和基本技能为主，而医院的专科化发展与本科阶段的医学生培养目标存在一定矛盾。因此，医学院校应以培养目标为基础，紧扣教学大纲，制定合理的临床实习计划，使学生能够了解更多的临床诊疗过程中的常见病、多发病的诊治方法和规范，以巩固医学生的理论知识。
拓展临床实习场所大型综合性医院专科化建设，将很多基础疾病、常见疾病分流到基层医院，使基层医院成为常见疾病、多发疾病的集中地，基层的医务人员对常用的基础知识的理解和把握也更加准确。安排学生到基层医院实习，增加医学生接触常见病、亲自动手实践训练的机会，拓展医学生在实习期间学习病种的覆盖面，以有效地跨越专科化导致的临床实习局限性［3］。通过在基层医院的实践，强化医学生临床思维，有利于实习生提高临床思维能力。同时，教学医院还应设立临床技能训练中心，加强对实习生模拟技能训练的力度。医院专科化的发展使学生在临床的技能训练受到限制，学生没有接触临床诊疗工作，而临床技能可以通过技能中心的模拟训练来完成。另外，医学生在见习期间可以到技能中心参加临床基本技能学习，实习期间则可安排临床技能模拟训练，扩大学生技能训练的范围和提高医学生技能水平。
合理安排临床教学内容在医院专科化的背景下，临床实习时间短与临床教学内容多的矛盾日益突出。因此，医学院校应将临床理论教学与临床实践教学相结合。临床教学是指在医学生接触临床医学基本理论知识阶段，安排见习或短期实习来接触临床，如开展熟悉医院环境，感受医疗氛围、了解就医流程的志愿者服务活动，以了解基本的医疗诊治过程和治疗技术，为实习与继续教育奠定基础。早期接触临床能让医学生认清职业使命，激发学习热情，初步了解医疗诊治过程和治疗技术。临床实践教学是指在医学生学习临床课程时开展临床见习与理论教学并进，在完成理论学习后分科室进行轮转实习的方法。临床实践教学一方面有利于医学生结合实际强化理论知识，另一方面使医学生更加了解临床治疗过程，熟悉临床路径和疾病诊治规范。临床理论教学与临床实践教学的复合式教学安排，是对理论课程与实践的整合，可以促进医学生学科思维的整合［4－5］，并提前了医学生接触临床的关口，延长了医学生接触临床的时间，拓宽获取信息的渠道，尽可能了解不同专科，全面掌握常见病多发病的诊治过程和基本技能操作，达到最终的教学目标。
专业体验专业体验是指在医学生在基础和专业学习及后期临床实践过程中实施的体验教育，它对医学生职业价值观发挥着潜移默化的教育作用。职业价值观是指个人对职业认识和态度，以及个人对职业目标的追求和向往［4］。例如，在医学动物实验中，教师应教育学生要用人性的光芒庇护一切生命，医学生的仁人善心，正是将来作为医务工作者最为宝贵的情操。在解剖实验中，教师要教育学生以严谨的学习态度对待每一个遗体，认真做好尸体的保护和善后处理，做到情理兼顾，这也是医学生生命观教育不可或缺的内容。同时，要把生命观教育延伸到后期实践教学环节，形成一个完整的教育体系。当生命体验教育运用于医疗实践中，会使学生对生命观产生理性认识，更会形成感性的直接触动［5］。如当学生亲身体会到病人深受疾病折磨的痛苦，体会到家属面对亲人身患重病的焦急与期盼时，学生才会真正理解医者对于病人的意义，才能做到急病人之所急，想病人之所想。
