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近年来，课程教学成为心理健康教育的主渠道，并日渐受到重视。首先，教育部公布的《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准(试行)》(以下简称《基本建设标准》)和《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》(以下简称《教学基本要求》)，明确提出要在组织机构、课程、师资等方面保证心理健康教育的课程教学。其次，心理健康教育课的教学成为心理健康教育的研究焦点。学者们不仅探讨有效的教学方法，而且还提出诸多具有实效的教学模式。再次，学生认识到心理健康教育课的重要性。比如，李静等人调查发现，75.14%的大学生认为心理健康知识很重要，68.57%的学生认为每个大学生都应该学习心理学知识[5]；刘海燕等人调查结果显示，近75%的大学生都认为有必要开设心理健康教育课程[6]。最后，实践表明，心理健康教育的课程教学在提升学生心理素质，维护和增进学生心理健康水平具有积极的作用，尤其是在调节学生心态、优化心理品质、开发个人潜能、预防心理疾病等方面[6]。
心理健康教育的目的在于提高全体学生的心理素质[1-4]，作为心理健康教育主要途径的课程教学也是服务于这个目的的。也就是说，课程教学的目的在于健全、提升、优化学生的心理素质。如何通过课堂教学切实健全、提升、优化学生的心理素质？这是在教育教学实践中需要思考的问题。有必要在教育心理学视野下回顾以往对心理健康教育课“学”与“教”的研究文献，总结其中的基本心理现象和规律，以切实增强课程教学的实效，真正达到设置心理健康教育课程的初衷。
二、心理健康教育课“学”与“教”研究现状
在我国，心理健康教育的指导机构(中小学心理健康教育专家指导委员会、普通高等学校学生心理健康教育专家指导委员会)和文件都是按照中小学、大学进行分类指导。鉴于此，下文分别从中小学、大学两个方面对心理健康教育课“学”与“教”的研究文献进行综述。
(一)中小学心理健康教育课“学”与“教”的研究概况
从现有文献来看，“教”的研究聚焦于中小学心理健康教育的专业途径(心理健康教育课)和基本途径(学科渗透)，而“学”的研究则相对较少。
1.中小学心理健康教育课的教学研究
(1)有效的教学方法与模式
在教学方法的研讨方面，提出适用的教学方法包括案例教学法、体验式教学法等。比如，庞彬提出案例教学法的应用特点以及案例选择的标准，并阐述案例教学法的实施过程(包括“案例编撰—阅读—讨论—假设—总结”五个阶段)[7]；苏宇燕认为在教学实践中可以采用游戏、电影、心理剧、辩论等教学方法，提高学生的参与性和积极性[8]；陈夏妮认为，适用于小学心理健康教育课的有效教学方法包括故事法、表演法、比赛法、辩论法、游戏法等[9]。蔡文丰等人探讨在农村小学实施体验式教学方法的可行性，并介绍了该教学方法的具体操作流程以及注意事项[10]。
另外，不少学者还提出了中小学心理健康课程的教学模式。比如，宋铁莉等人提出活动课程的教学程序由课前准备、课程导入、活动展开、建构知识、总结与反思5个环节构成[11]；段康提出课程教学应该遵循“体验—了解”的要求，采用“感受—感知”的教学模式[12]；赵学文提出一堂小学心理健康教育课应包括“激情—体验—自省—内化”4个基本的教学阶段[13]；赖志群等人在教学实践的基础上提出“感受、感知、感悟”的教学模式[14]。总的来看，这些教学模式都是通过案例、故事、活动等设定教学情境，引发学生情感共鸣和认知冲突，学会自我认知、自我调节，提高改变的意愿，并通过行为训练活动加以强化。
(2)提高教学效果的策略
不少学者从教学构成要素的角度，提出促进教学效果的策略。比如，陈道明提出，一是发挥学生主体性；二是教学目标要具有发展性和预防性；三是教学内容满足学生心理发展的实际需要；四是教学的方式、方法要体现非指导性、体验性和活动性；五是使教学评价变成学生自我教育的活动[15]。吴文菊则认为，应该注意根据学生的心理发展、年龄特点、心理需求、本地区与本校的特点合理安排教育内容；选择适当的教育形式，发挥学生的主体性、参与性、体验性和互动性；提高教师的心理素质；提供必要的课时、教学设备、经费等外部条件[16]。
当然，也有学者从教学过程的角度，提出营造温馨的课堂氛围、播放生动有趣的故事、在争论雄辩中明理、模拟生活情景、从小品中获得感悟、在反思中纠正旧我、捕捉时机进行真情交流等有效的教学策略[17]。
(3)课程的教学评价
如何评价中小学心理健康教育课，这是监控和提高课堂教学质量的关键。从现有的研究来看，主要在教学要素、课堂特点两个方面开展研究。
从教学要素来看，可以从教师、学生、教学三个方面构建教学的评价指标体系。李翔等人认为，在教师方面包含教态、共情程度、关注、教学理念；在教学方面包括教学目标、教学材料、教学环节的衔接、教学方法、教学过程评价、课堂气氛；在学生方面则涉及行为参与程度、情感体验、认知观念[18]。
宋铁莉、刘颖丽则提出应该从课堂的形成性、情境性、情感性三个方面开展教学评价。其中，形成性评价就是在教学过程中对教与学两方面开展评价；情境性评价是指对学生在与生活相关的活动场景中的心理成长状况进行评价；情感性评价则是指对师生在教学过程中的情感体验进行评价[11]。
2.中小学心理健康教育学科渗透的教学研究
中小学校实施心理健康教育的基本途径就是学科渗透。1999年教育部颁布的《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》明确指出，“在学科教学中应该注意对学生心理健康的教育，这是心理健康教育的主要途径”。之后，《中小学心理健康教育指导纲要》强调，“学校应将心理健康教育始终贯穿于教育教学全过程”。近年，方跃伟等人通过实验研究，发现学科渗透有助于提高小学生相关健康知识的知晓率[19]。
之所以重视心理健康教育的学科渗透，是因为学科课程本身以及教学过程具备心理健康教育的资源[20]。学科教学渗透最明显的特征就是以内隐、间接的方式增强学生的心理素质。回顾已有文献，学科教学渗透的研究集中在两个方面：一是挖掘适合学科教学渗透的课程教学资源，诸如教学内容、教学方式、课堂心理氛围等；二是学科教学渗透的途径，包括教学过程、学习过程等。
此外，有学者提出适用于心理健康教育学科渗透的教学方法。比如，富安利提出可以采取体验法、评价法、发现法、教师语言等方法进行学科渗透[21]。还有教师探讨在小学思想品德课教学中渗透心理健康教育的有效教学方法[22]。
(二)大学心理健康教育课“学”与“教”的研究概况
在高校，心理健康教育课受到高度重视。在《基本建设标准》中明确将课程教学作为高校心理健康教育应着力建设的七大体系之一，同时，《教学基本要求》对课程性质、教学目标、教学内容、课程设置、教材使用、教学方法、教学管理等做出详尽地说明。既往文献表明，对大学心理健康教育课的研究包括“学”与“教”两个方面。
1.大学生心理健康教育课学习心理的研究现状
目前从学生受教需求的角度展开对学习心理的研究。学者们试图在了解学习目的、学习态度、内容需求的基础上，提高课堂教学的针对性和有效性。
(1)大学生的学习目的
大学生参加心理健康课表现出明显的工具性目的，没有从提升自身心理素质的角度来认识心理健康教育课。比如，刘海燕等人调查发现，通过学习，想达到调节心态、完善自我、健全人格、改变不合理认知、适当的行为表现的大学生分别占26.5%、22.3%、15.7%、11.5%、6.2%[6][23]。
(2)大学生的学习态度
既有研究表明，大学生对心理健康教育课程普遍持欢迎的态度，大部分学生认为心理健康教育对自己有帮助，在生活实践中不同程度地运用到所学的知识[24]。但是大学生对心理健康教育课程的重视和兴趣程度存在学科的差异。相对于理工科学生而言，文科学生对心理健康教育课的重视程度和学习兴趣相对较高[25]。
(3)大学生需求的学习内容
黄希庭等人通过对全国5058名大学生的调查发现，当代大学生在人际关系和谐、事业发展和学业进步的需要更为明显[26]。另一项调查研究表明，情绪管理、人际关系、自我认识、压力应对是当前大学生最需要的教学内容[6]。另外，有研究证实，大一学生集中在人际交往、学习和生活、适应问题；大二学生关注恋爱和情感、学习和生活问题；大三、大四学生则聚焦在职业规划和定位、自我探索[27-28]。
2.大学心理健康教育课的教学研究
教学方面的研究集中在有效的教学方法、有效的教学模式、教学内容的安排、教学设计、教学效果的评估五个方面。
(1)有效的教学方法
以往的教学经验表明，角色扮演法、案例教学法、课堂讨论法、团体训练法和心理测验法是比较受学生欢迎的教学方法[29]。近年来，不少学者以教育实验的方式考察这些教学方法的有效性。
第一，体验式教学。吴耿安通过连续3周的素质拓展训练表明，在训练后，76名大学生在SCL-90量表的躯体化、焦虑、抑郁、人际关系因子上有明显地改善[30]。高飞通过一学期的教育实验发现，采用“引入—创设体验教学情境—进行体验—分享和点评经验感受—体验内化应用”的五阶段体验式教学模式，能有效地降低大学生在SCL-90量表中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子的得分[31]。银星严也通过一学期的教育实验后发现，体验式教学的效果要优于讲授式教学方法[32]。
第二，团体辅导教学。邱小艳、唐君随机抽取3个班的大一新生进行教育实验，分别使用团体心理辅导、专题讲座与团体辅导相结合、心理讲座开展教学，结果证明团体辅导的教学效果要优于专题讲座与团体辅导结合的教学方式[33]。裴利华在大一2个班中分别使用团体心理辅导和非团体心理辅导的教学方法开展教育实验，结果显示，团体心理辅导能有效提高大学生的心理健康水平[34]。
第三，参与式教学。心理健康教育课引入参与式教学方法有助于弥补教与学的沟壑，促进学习知识与解决问题的结合，建立良好的师生关系[35]。李景华的教育实验结果表明，参与式教学法比讲授法更能促进大学生心理健康水平的提高[36]。
第四，视频教学。视频教学直观地呈现教学内容，强化学生的视听觉和体验，有助于心理健康知识的内隐学习。张媛媛等人通过问卷法与实验法证实，视频教学是大学生心理健康教育的一种有效途径[37]。
第五，专题教学。卢秀安等人在师范生中开展了心理素质、创造力、情绪等七个主题的专题教学，一学期的实验结果显示，接受专题教学的大学生在课程的学习兴趣、教学的满意度方面显著高于接受传统教学方法的大学生[38]。
从上述研究不难看出，常见的教学方法在心理健康教育课教学实践中的有效性是不容置疑的。但是这几种常见教学方法，哪种教学方法更为有效呢？周婧、李昊彤同时在5个班进行教育实验。结果显示：在教学内容方面，专题讨论法最能让学生清楚教学主题，综合法教学方式最能让学生产生学习内容重要性的感知；在教学方法方面，团体辅导教学方法最能让学生产生兴趣，而综合法最能激发学生的思考；在教学过程方面，专题讨论和团体辅导能增进师生互动，团体辅导和专题讨论最能让学生融入课堂，营造积极的学习气氛[39]。这表明，教学方法的选择应考虑教学目标、内容等因素。
(2)有效的教学模式
不少学者结合学校的实际和自身的教学经验，提出了一些有效的教学模式。有的学者立足于教学过程构建特定教学方法的教学程序，比如，尧国靖提出，视频教学应该包括准备、实施、结束三个阶段[40]。有的学者基于课堂教学流程提出教学模式，比如，赵冰洁提出包含认知、活动、体验、分享、评估五个基本阶段的教学模式，并根据不同的教学目标，适当调整教学的顺序[41]；岳素萍提出在心理健康教育课中构建主体教学模式[42]。有的学者根据学生心理素质形成的渐进性和内化性特点，提出“判断鉴别—策略训练—反思体验”教学模式，并以此构建课堂教学的基本教学环节[43]。有的学者通过教学实验，构建在心理健康教育课程中“面上集中释疑、线上互相解疑、点上个别辅导”三位一体教学模式，将教学与咨询、师生互动与生生互动、健康学生与困扰学生有机地整合起来[44]。
(3)教学内容的安排
不同年级的大学生关注的心理健康问题是不同的[27-28]。在安排教学内容的时候，应该考虑到大学生的现实和心理发展需求。比如，对大一新生注重环境的适应性教育，大二的学生则要侧重人际关系、恋爱、学习技能的培训，对于大三、大四的学生则侧重于就业和考研的指导。
(4)教学设计
田澜、张大均提出应该考虑教学目标和情境体验式课程的要求开展教学设计，采用“提高兴趣”、“提高参与”和“加深体验”的教学策略，确保课堂心理素质训练的科学性和实效性[45]。
(5)教学效果的评估
王淑敏、张大均提出对心理素质训练课应该以形成性评价和终结性评价相结合，并以形成性评价为主的评价标准[46]。但是刘海燕等人则认为，应该从学生的角度选择评价的方法，而大学生认为能有效评估教学效果的方法包括日常行为观察、心理测验、学生自我评价、同伴评价、师生面谈等[6]。
三、对心理健康教育课“学”与“教”研究现状的反思
从现有文献来看，学者们对心理健康教育课的“学”与“教”两个方面都开展了有益的探索，得出了一些重要的结论和观点。但是考虑到设置心理健康教育课的初衷，反思当前的研究现状，其实对心理健康教育课的学习规律和教学规律的研究还存在不少值得改进的地方。
第一，众所周知，“学”与“教”是同一过程的两个方面，没有离开“教”的“学”，也没有独立于“学”的“教”。“学”居于中心地位，“教”是为了促进“学”。尽管心理健康课的“学”与“教”两个方面都受到关注，但就目前的研究现状而言，“学”的研究聚焦于学生的需求，“教”的研究则落脚在教学方法本身的有效性。这偏离“健全、提升和优化心理素质”的初衷，需要重新聚焦于在有效健全、提升、优化心理素质的教学过程中学生“学”的规律和教师“教”的规律。
第二，心理健康教育最终落脚点是心理素质，而不仅仅是心理健康的知识与技能。心理素质是以生理条件为基础的，将外在获得的刺激内化成稳定的、基本的、内隐的，具有基础、衍生和发展功能的，并与人的适应行为和创造行为密切联系的心理品质[2-3][47]。心理素质的内隐性决定了不能简单地从学生的语言和外显行为来直观地判断其心理素质的状况。课堂教学为健全、提升和优化心理素质奠定了基础。正因为如此，需要结合心理素质的特点，在心理健康教育课的教学过程中探索健全、提升和优化心理素质的教学规律和学习规律。
第三，忽视对心理健康教育课教师教学胜任能力的考察。提高心理健康课的教学效益，关键在于提高教师的教学技能。目前我国大中小学心理健康教育教师还不能适应心理健康教育的需要[48]。不少学者开始了对大中小学心理健康教育教师胜任特征的研究，但是遗憾地是尚未有研究专门探讨心理健康教育课课任教师的教学胜任能力和学科教师实施心理健康学科渗透的教学胜任能力。当然，还应该包括对教师教学理念的培养和重塑。
基于以上认识，考虑到心理健康教育课“学”与“教”研究的现状以及不足，提出构建心理健康教育心理学的倡议，凸显心理健康教育课堂教学的重要性，以达到在理论上提升心理健康教育课堂学习规律与教学规律的认识、在实践中提高教学有效性与学习效益的目的。
四、构建心理健康教育心理学的初步思考
心理健康教育课堂教学的重要性以及目前存在的不足，使我们看到加强这方面研究和探索的紧迫性。构建心理健康教育心理学，不仅是对心理健康教育课“学”与“教”研究的反思，而且也是教育心理学、心理健康教育的发展趋势。这为今后心理健康教育的理论和实践指明了新的研究方向。在反思已有文献的基础上，从学科构建基础、概念内涵、学科定位、研究对象、学科体系以及与相关学科的关系等方面，探讨心理健康教育心理学的基本理论问题。
(一)构建心理健康教育心理学的基础
第一，教育心理学为心理健康教育课的教学提供理论基础。教育心理学是研究学校教育教学情境中主体的心理活动及其发展变化机制、规律和有效促进策略的学科[49]。实质上就是探究教育教学情境中“学”与“教”的心理学问题。随着研究的不断深入，教育心理学已经突破传统的研究领域，延伸到德育、美育、体育等领域，形成了德育心理学、美育心理学、体育心理学等分支学科，以专门探讨在这些领域的教育教学情境中学生、教师的心理现象及其规律。心理健康教育作为学校素质教育的主渠道，理所当然应该使用教育心理学的理论指导心理健康教育课的“学”与“教”，揭示其中的学习规律和教学规律。心理健康教育教学的“学”与“教”也必然会成为教育心理学发展的新方向。
第二，心理健康教育的学科发展直接推动了心理健康教育心理学的发展。在心理健康教育的研究取向上，主要存在教育学和心理学两种发展取向[50-51]。教育学取向的研究以教育学体系为框架，探讨开展心理健康教育的目标、原则、理论、课程、教育模式、途径与方法等基本原理；心理学取向的研究强调运用心理学的方法和技术，依据个体的心理规律实施心理健康教育，不仅解决个体的心理问题，而且还要健全、提升和优化心理素质。无论是教育学取向的研究，还是心理学取向的探究，都是在探索一条符合学生身心发展规律、有效提升心理素质的教育思路和模式。无论哪一种研究取向，都不否认心理健康教育课堂教学的主渠道作用。为了有效地发挥心理健康教育课的主渠道作用，就必须落脚在准确地理解和把握学生、教师在心理健康教育教学情境中的心理现象及其规律。
第三，心理健康教育的实践呼唤着心理健康教育心理学。首先，经过近三十年的发展，我国不少学校结合本校的实情形成了一套有效的教学模式，并认识到开展课程教学、学科渗透教学的重要性。在教育部相关文件中明确要求设置心理健康教育课程，并对课程教学提出了要求。其次，目前中小学都普遍设置心理健康教育课程，高校则普遍设置系列课程。课程教学已经成为实施心理健康教育的主渠道。再次，为了探索心理健康课程教学的科学性、实效性，不少学者对心理健康教育课的“学”与“教”展开了研究，成为当前心理健康教育的研究热点。这直接推动了心理健康教育心理学的学科构建。最后，心理健康教育的师资培养和发展需要心理健康教育心理学。心理健康教育师资的专业化不仅要求教师具备开展心理健康教育活动的知识与技能，还要掌握相应的课堂教学技能，避免课堂教学空洞地成为心理健康知识的普及和理论的教育。这都需要我们加强心理健康教育课的“学”与“教”的研究。
综上所述，有必要构建“心理健康教育心理学”学科，揭示心理健康教育教学中“学”与“教”的心理现象及其规律和有效促进策略。
(二)心理健康教育心理学的含义
心理健康教育心理学是研究在学校心理健康教育教学情境中学生与教师心理活动及其发展变化规律的学科，以提升心理健康课堂教学的有效性和学生学习的质量。
这个定义包含以下几个方面含义：(1)明确将心理健康教育教学情境中的学与教作为研究范围。以心理健康的教育教学情境作为研究的视域，聚焦于“学”与“教”。当然，“教”不仅仅指心理健康课的教学情境，还包括心理健康学科渗透的教学情境；(2)以学生和教师在学与教双向过程中表现出来的心理现象及其规律作为研究对象。实际上探讨两个基本问题：一是明确在心理健康教育教学视域中学生学习的本质、特点、过程和条件；二是根据学情和学习规律，探究如何设计教学，提升教学的有效性？(3)研究“学”与“教”的目标不仅仅是为了有效地促进学生掌握心理健康的知识、技能以及增进心理健康的自觉意识，更重要的是帮助学生健全、提升和优化心理健康的内源性因素———心理素质；(4)从“学”与“教”两方面回答从课堂教学的视野中促进学生心理健康的知识与技能生成，增进心理健康的自觉意识，健全、提升和优化心理素质的促进策略。
(三)心理健康教育心理学的学科定位
心理健康教育心理学是教育心理学和心理健康教育交叉产生的一门边缘性学科，聚焦于心理健康教育教学情境，是教育心理学在心理健康教育领域的具体体现。与德育心理学、美育心理学、体育心理学等教育心理学分支学科一样，心理健康教育心理学也属于教育心理学的分支学科。
心理健康教育心理学的核心任务在于揭示在学校心理健康教育教学情境中学生、教师的基本心理现象及其规律。这就决定其研究范畴应该限定在学校心理健康教育教学的心理学问题。通过揭示在心理素质教育背景下的学习规律，促进学生心理健康知识与技能的学习，增强这些知识与技能在现实生活中的迁移能力。同时，提高增进心理健康的自我意识；通过揭示符合心理素质特点的教学规律，增强心理健康课教育教学的科学性、有效性。当然，也要重视“学”与“教”主体的心理活动及其规律。
(四)心理健康教育心理学的研究对象
心理健康教育心理学是以学生和教师在学与教双向过程中表现出来的心理现象及其规律作为研究对象，也就是探讨课堂教学中的学习规律和教学规律。在现实教育教学情境中，具体体现在哪些方面？回答这个问题，需要在分析教学活动的过程中去认识。一般来说，对教学活动的分析主要立足于教学构成要素和教学过程两个方面。此外，需要明确的是：“学”与“教”分布在同一时空中，是同一过程的两个方面，因此，分析教学活动，其实也是在分析学习活动；“教”与“学”是教学过程的基本矛盾，“学”是矛盾的主要方面，因为“教”是为了“学”，服务于“学”的。
从构成要素来说，学生、教师、教学内容、教学媒体、教学环境是教学的核心构成要素。从这个角度来说，探究心理健康教育课的学习规律、教学规律就是探究这五大基本要素及其相互作用促进学生知识的生成、提升教学的有效性。这意味着学生与教师的心理活动及其特征(学习风格、教学风格等)、教学内容(教学内容的设置、教案的设计等)、教学媒体(教材、教学课件、教学资源等)、教学环境(课堂氛围、师生关系等)应该纳入心理健康教育心理学的研究视野。从教学过程来说，“学”和“教”是同一过程的两个方面，教学活动的核心就是学习的过程和教学的过程。当然还包括学生和教师的反思过程。也就是说，在一堂课中包含学习过程、教学过程和反思过程。当然，一节课绝不是单单由教学要素或教学过程组成的，还需要教学要素和教学过程的相互作用。
综上所述，心理健康教育心理学的研究对象可以具体划分为对教学构成要素的研究、对学习和教学过程的研究以及教学要素与教学过程相互作用的研究。
(五)心理健康教育心理学学科体系的构建
一门学科的内容体系根植于研究的对象。构建心理健康教育心理学的学科体系，还要明确几点：首先，心理健康教育心理学围绕着心理健康教育教学的“学”与“教”而展开。其次，考察学习规律和教学规律，不能脱离教学构成要素和教学过程。再次，揭示学习规律和教学规律，离不开对学与教主体的研究。
具体来说，构建心理健康教育心理学的学科体系至少应该包含以下两个方面：
第一，心理健康教育心理学的理论体系。这是构建心理教育心理学学科最基本的问题。首先是基础理论问题。除了包含对人性、教育本质乃至学生心理发展特点的认识外，还应该包括对心理素质的认识。这是开展心理健康教育心理学理论建构的依据。其次是学科理论。这主要是回答心理健康教育心理学作为一门学科的基本问题，包括概念内涵、研究范畴、研究对象、研究方法等科学学问题。再次是与心理健康教育心理学相关的其他心理学理论问题，比如，不同发展阶段，学生心理的基本特点。
第二，心理健康教育心理学的内容体系。应该围绕着心理健康教育教学的“学”与“教”的基本现象及其规律而展开。这至少包括三个板块：学习心理、教学心理、学生与教师心理。在学习心理板块，主要揭示健全、提升和优化心理素质的学习实质、过程、条件和影响因素；在教学心理板块，主要揭示健全、提升和优化心理素质的教学策略、有效教学方式与方法、教学要素的设计与安排等；在学生与教师心理方面，则主要探究学生的学习需求、动机、态度的转变、价值的塑造以及心理健康自我意识的培养，探究教师教学胜任能力及其成长等。
(六)心理健康教育心理学与其他学科的关系
心理健康教育和教育心理学是构建心理健康教育心理学的两门基础性学科，是这两门学科发展的必然结果。心理健康教育心理学作为一门独立学科，必须澄清与心理健康教育、教育心理学的区别与联系。
首先，在心理健康教育心理学与心理健康教育的关系上，尽管这两个学科都是为了健全、提升、优化受教者的心理素质，但两者的研究视角是不同的。心理健康教育心理学局限在教育教学情境中如何有效地实现这一任务；无论是教育学取向，还是心理学取向的心理健康教育，都关注于有哪些途径、方法以及实施哪些教育内容可以实现这一任务。课程教学是开展心理健康教育的一个方面。心理健康教育心理学关注心理健康教育课的“学”与“教”。
从发展心理学的分期上看，婴儿期是指从出生到三周岁的阶段；幼儿期是指3岁至6、7岁的儿童时期，相当于幼儿园的教育阶段。俗话说，三岁看大，七岁看老，由此可见幼儿时期的教育关键意义。
婴儿时期，由于孩子年龄小，父母陪伴得较多。进入幼儿园之后，家长会有放松心理，觉得孩子在幼儿园有老师的教育，不需要操心，因此把孩子的教育转接给学校，忽视了父母陪伴教育的重要性。事实上，父母的陪伴教育对孩子的心理健康成长极其重要，8岁以前的孩子尤其需要父母的陪伴。如果8岁前，孩子无法得到父母的陪伴，环境的改变就会让孩子非常紧张，导致其无法适应入学后的生活。在这种情况下，这些孩子会出现缺乏安全感、独立性不强、自信心不足、沟通能力弱、考虑问题自私化等缺点。下面就陪伴教育的内涵及其对孩子心理健康成长的重要意义作阐述。
一、陪伴教育的内涵
陪伴从表面意义上说就是“随同做伴”，但是从亲子关系的层面上，其内涵更丰富。对待孩子，不仅要有物质上的关怀，还要有精神层面的交流和尊重，在此基础上，对孩子进行思想和行为上的引导，矫正由于年龄特征、性格偏差或外部因素影响造成的行为偏差，这才是陪伴的重要内涵。从此意义上了解，陪伴本身就是一种教育，而且比任何其他外界的教育培训都更有价值。因为陪伴教育，不仅让孩子物质上的欠缺得到及时补充，更让孩子在心灵成长上有了安全、自信、愉悦和榜样。
在现实生活中，由于生活压力、工作的紧张度、婚姻状况的不稳定等因素的存在，家长尤其是年轻家长往往会忽视对孩子的陪伴教育，这种现象越来越严重。根据陪伴的程度，陪伴教育的缺失存在以下两种较为普遍的现象：
（一）留守儿童
留守儿童由于父母常年在外打工，被迫留在家乡，留在爷爷奶奶的身边，对于这些孩子而言，父母已蜕变为一年两年才露个脸、见个面的符号和概念。很多留守儿童由于缺乏来自父母的亲情呵护与家庭教育和监督，过早承受成人社会的各种压力，在思想道德、心理健康等方面出现严重问题。
（二）“候鸟”儿童
很多年轻家长虽然深爱孩子，但是由于生活和工作的压力，他们以为创造稳定的家庭环境和富裕的物质生活就是给孩子最好的照顾，因此把孩子托付给双方的老人照顾，自己只是周末才和孩子交流。由于补偿心理的作用，即使孩子出现错误或不正常的行为，也不能很好地矫正，时间久了，孩子就形成了各种不适的言行。心理没有得到健康发展，和父母没有进行很好的陪伴教育有很大关系。这是城市工作人员存在的一个陪伴教育缺失的重要现象。
缺少父母陪伴教育的孩子，在成长中因为缺少父母的关注和呵护，情感丰富而脆弱，依赖性和独立性、冲动性和理智型、自觉性和任性并存，极易产生认识、价值上的偏离，以及个性、心理发展的异常。因此，我们要重视幼儿时期父母陪伴教育对心理健康发展的重要影响，重视幼儿时期父母陪伴教育对心理健康发展的重要意义。
二、幼儿时期父母陪伴教育对心理健康发展的重要意义
（一）父母的陪伴教育有利于幼儿认知的发展
皮亚杰认为，幼儿在进行判断时是以自我为中心的，他们缺乏观点采择能力，不能从他人的立场出发考虑对方的观点，而是以自己的感受和想法取代他人的感受和想法，这被称为自我中心现象（《心理咨询师》，P231）。自我意识的发展是幼儿认知发展的一个巨大进步，他会通过自己的视角观察世界，把自身和别人分离思考。一些孩子不愿意和别人分享玩具，争夺零食，甚至“欺怀”，其实在幼儿年龄阶段，这是一种正常的心理反应。如果在父母的陪伴下，能够进行很好的交流和沟通，那么就可以对幼儿的自我为中心的主观意识进行引导，从而使幼儿形成与他人进行分享、换位思考、处处为人着想的良好品质。反之，则会形成“自私”性格，并且长大成型，就很难再改变。
（二）父母的陪伴教育有利于发挥幼儿游戏的引导性
游戏是幼儿期的主导活动，对其心理发展的内容和性质具有决定意义。几乎所有孩子在玩游戏时，他们的大脑都处于高度兴奋的状态，在这种兴奋状态下，孩子形成某种能力就比较轻松、比较快，不仅没有精神压力，反而有助于培养孩子的学习兴趣。
游戏是进行幼儿教育的最佳途径，幼儿的各种学习多是通过游戏活动进行的，父母可以通过与孩子游戏的方式，增加对孩子的了解，加强引导。现代社会，出现了一个“手机依赖”的现象，很多家长为了让孩子安静，不打扰自己，就在手机上下载了很多小游戏或动画片，让孩子自己观看。长而久之，孩子不仅对手机产生了依赖，而且严重者会产生“自闭”倾向，不利于孩子的身心发展。因此，告诫家长，不要用电子产品阻断与孩子交流的桥梁。
（三）父母的陪伴教育有利于良好亲子关系的建立
亲子关系是人一生中最早建立而且是最重要的一种人际关系，是孩子与其他人形成良好人际关系的前提和基础。父母总以为亲子拥有天生的血缘关系，“亲”是必然的。其实，亲子关系需要从宝宝出生那一刻开始经营。
在孩子成长过程中，任何人都无法取代父母的重要角色，尤其幼儿期是各种关系让其理清并开始学习的阶段，父母的陪伴不仅让其有安全感，更能学会处理好与父母的关系。如果父母都忙于工作或生计，照顾孩子这一系列工作不是父母做，而是隔代教养或由保姆做，长此以往，就容易对孩子造成情感缺失、精神忽略，不利于其人格的形成与完善。因为很多父母没有真正把孩子当成独立的个体，没有意识到孩子跟成人不同的生活需求，只是想当然地将自己认为好的事物强加给孩子。这只是主观意义上的判断，缺乏跟孩子的互动和沟通，给亲子感情交流带来了很大的阻碍，长此以往，孩子就会难以跟父母进行交流和沟通，难以建立良好的亲子关系，一旦亲子关系遭到破坏，家长对于孩子的教育工作就会事倍功半，因为“亲其师，信其道”。
（四）父母的陪伴教育有利于良好行为习惯的养成
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2013）20-0010-03
重质量、重内涵 提高心育实效性
记者（以下简称记）：袁主任您好！2012年，重庆市沙坪坝区被教育部评为首批全国中小学心理健康教育示范区，这是对沙区心理健康教育工作的肯定与支持。请您简要介绍一下沙坪坝区开展心理健康教育工作的思路。
袁宇副主任（以下简称袁）：重庆市沙坪坝区共有中小学校84所，在校学生8万余人，从20世纪90年代初我区就开始推进中小学生心理健康教育，通过心理宣传、专题讲座、心理咨询、课题研究等方式在师生中普及心理健康知识，开展教育活动，取得了较好的成效，为学生的健康成长奠定了坚实基础。
沙坪坝区委、区政府高度重视学生思想道德建设工作，成立了以区委副书记为组长的“沙坪坝区未成年人思想道德建设工作领导小组”，统领区域内未成年人的思想、政治、道德、法制和心理健康教育工作。区文明办设立了“未成年人思想道德建设工作科”，负责落实领导小组的工作安排。区教育党工委、区教委成立了“中小学德育工作领导小组”，区教委设立了德体卫艺科，具体负责全区学生的心理健康教育建设工作。区教委认真贯彻落实教育部相关文件精神，先后出台了《关于进一步加强中小学心理健康教育工作的通知》《关于加强学校心理辅导室建设的意见》《关于聘任中小学德育心理中心组成员的通知》等一系列文件，指导学校开展心理健康教育工作。同时，在每年的教育经费预算中列出20万元专款，有力保障心理健康教育工作的顺利开展。
当前，沙坪坝区的教育已由重规模、重硬件迈入重质量、重内涵的发展阶段。区教委明确提出，教育必须走内涵发展之路，要求学校要把心理健康教育作为学校内涵发展的重要内容加以落实。各中小学均制定了《三年内涵发展规划》，把育心育德作为办学目标之一，在规划中认真谋划，在工作中努力推进。各学校成立了心育机构，落实心育人员，安排心育经费，增添心育设施，将心理健康教育和学校内涵发展有机融合。区政府教育督导室将心理健康教育工作纳入学校年度督导考核范畴，考核结果直接运用于对学校的办学水平和学校领导班子的综合评价之中。这些措施使区域教育水平迈上了一个新台阶。
创新教师培训机制 打通心育发展瓶颈
记：学校心理健康教育的发展离不开高水平的心理教师队伍。沙坪坝区在师资培训方面积极探索，走出了一条有实效、有特色的中小学心理健康教育师资队伍建设之路，请您谈谈沙区的师资培养模式。
袁：随着时展，师资的薄弱、匮乏已成为制约我区中小学心理健康教育可持续发展的“瓶颈”，而教师队伍建设是促进心理健康教育发展的重要保证。我区重视教师心理健康教育能力的提升，主要从以下几方面加强教师队伍建设。
1.坚持三个纳入，实现心理健康教育培训全员覆盖
一是纳入校级干部培训。在校级干部的岗职培训、提高培训、研修培训和校级干部中心组学习中纳入心理健康教育内容，严格执行不少于16学时或课程总量5%的“硬杠子”，让每名管理者都具备心理健康教育意识，掌握心理健康教育策略，能够领导学校开展好此项工作。
二是纳入教师全员培训。针对中小学生成长中的常见问题及对策，开发培训课程和资源包，对班主任和学科教师进行心理健康教育专题培训；在中层干部、后勤服务人员等各级各类培训中，均安排与岗位贴近的心理健康教育的内容。面向全员的通识培训，强化普及了心理健康教育的理念，帮助教职工调适自身心理，掌握心理辅导技巧，夯实了心理教师队伍的基础。
三是纳入专业成长培训。我们在区教师进修学院设立“区心理健康教育中心”，配备两名专职教研员。举办中小学心理教师培训、心理健康辅导员培训、心理教师“导师制”培训，组织心理教师成长工作坊，通过专家系统讲学、案例督导、实践考察等，培训出一批批较好地掌握了心育基础知识和基本技能的兼职心理教师。有计划、有步骤地引导部分教师走专业成长之路，采取联合办学模式培养认证心理健康辅导员和心理咨询师，全区所有学校都配备了合格的心理健康教育辅导员。
2.建设“三个阵地”，夯实心理健康教育培训基础条件
一是建立区级心理健康教育培训中心。我区心理健康教育培训中心面积约200平方米，配备音乐放松椅等专业设备，由两名持证的心理咨询师管理，对全区师生开展心理健康教育培训活动，成为我区心理健康教育的龙头。
二是建立校级心理辅导室。区教委组织开发了《沙坪坝区中小学心理健康教育资源包》，为学校开展教育提供解决方案。我区100%的中小学在地方、校本课程中开设了心理健康教育课，100%的中小学建立了心理辅导室并每周开放，对有需要的学生进行个别辅导和小组辅导。辅导室建立了学生心理健康档案，定期对学生的心理健康状况进行监测和分析，及时提出相关意见或建议；指导班主任和其他教师开展心理健康教育，培训、提升本校教师自我心理调适和对学生进行心理辅导的技能，为家长教育子女提供建议、咨询和帮助。
三是建立校外心理健康培训基地。我们在开展中小学心理健康教育工作的同时，注重借助专业力量，提高心理健康教育活动的实效性。与第三军医大学、西南大学、重庆师范大学等高校签订协议，利用高校资源建立校外心理健康教育培训基地，聘请专家教授担任导师，指导开展科研、个别培训等工作。同时，高校的研究生深入中小学，定期到校开设心理辅导课、做团体辅导、开心理讲座等。
3.实施“三项举措”，创新心理健康培训工作机制
一是构建三级教研网络。第一级为区级中心组，由区教委发文聘任，组织开展全区性学习研究与实践活动，起示范辐射作用；第二级为片区学习组，将全区中小学分为七个片区，把区中心组成员安排到片区，负责所在片区的学习交流与活动组织，在片区开展校际间交流活动；第三级为学校教研组，鼓励有条件的学校成立心理健康教育教研组，负责学校心育教研、科研、交流、竞赛等工作。
二是科研引领教师成长。以教育部规划课题“西部地区中小学心理健康教育现状与对策研究”为引领，在全区推动心理健康教育科研。同时，各中小学“变问题为课题”，根据学校实际积极开展“小、实、新、活”的研究与实践。如重庆七中开展了“充分发挥心理健康教育作用，转化后进生”的研究；天星桥中学开展了关于学生考试焦虑的调适的研究；嘉陵小学从语文学科教学入手，研究如何提升学生心理素质等。心理健康科研把专业引领、同伴互助、自我反思有机地结合起来，锻炼了一大批教师，促进了他们的专业成长。
三是以赛促培，提高心育能力。我区组织开展了心理健康教育优质课竞赛、心理健康教育成果评选、班级心理辅导活动方案设计和实施竞赛等活动。每次组织竞赛，我们的着眼点不在结果，更关注过程。赛前开展专题培训，赛后及时总结反思，邀请专家作点评辅导，把赛课和培训有机结合起来，使教师看到成绩，也找到差距，以竞赛带动队伍建设，以竞赛推动工作开展。
4.实现“三个转变”，彰显心理健康教育实效
全员心理培训使我区中小学心理健康教育突破了“瓶颈”，走上了可持续发展的道路，改变了心理健康教育工作由心理教师孤军奋战的状况，走向了校内外“全员育心”的方向。全员心理培训使心理健康教育工作由单一的宣传走向多途径的心理关怀，由重形式转向重内涵的专业化发展。
以“学本式卓越课堂”为阵地 探索心育有效形式
记：课堂是教学的主要阵地，沙坪坝区“学本式卓越课堂”的探索实践，为心理辅导活动的开展开辟了一个良好且有效的阵地，请您简要谈谈“学本式卓越课堂”的理念。
袁：2012年，重庆市出台了《重庆市义务教育“卓越课堂”五年行动计划》（渝教基[2012]53号），启动了全市“卓越课堂”五年行动计划。“卓越课堂”是以新课程理念为指导，以“让所有学校变得更优秀，让优秀学校变得更卓越”为理念，倡导以学生学习为中心、以学生发展为根本的价值取向，坚持以学论教、先学后教、多学少教、因学活教的改革方向，发挥督导评估的引导、监督、改进和激励功能，引导学校深化课堂教学改革，全面提高教学质量。“卓越课堂”是重庆市全面落实新课程改革要求的一种“好课堂”理念、境界或形态，是一个多元、开放、包容的系统。
全市启动实施“卓越课堂”五年行动计划以来，沙区围绕内涵发展主题，抓住学生发展根本，在全市率先制定并实施“学本式卓越课堂”五年行动计划。
实施区域“学本式卓越课堂”行动是沙坪坝区推进教育内涵式均衡发展、加快建成现代化教育强区的有力行动。在“学本式卓越课堂”核心理念及价值取向的引领下，我区把目光聚焦到中小学心理健康教育的主要课堂形态——班级心理辅导活动上，积极迈出了探索教学改革的步伐，创造性地将“学本式卓越课堂”理念与班级心理辅导活动有机结合，开展“学本式卓越课堂”的教学改革实践，探索心理健康教育辅导活动的有效形式。在此基础上，还推出了具有我区教改特色的“沙坪坝区‘学本式卓越课堂’中小学班级心理辅导活动评价指导标准”。
“学本式卓越课堂”坚持以建构主义、团体动力学、发展心理学以及心理咨询理论取向作为评价心理活动课的价值标准，将教育性作为教学评价的根本出发点，既重结果的有效性，更重过程的有效性；既关注教师，又关注学生；既遵循了“学本式卓越课堂”的通用标准，同时也保持了班级心理辅导活动的学科特色。
“学本式卓越课堂”着力于把“讲堂”“教堂”变成“学堂”，促使“教本”向“生本”全面转型，实现学生主动、活泼、健康发展。“学本式卓越课堂”的理念和实践都高度关注学生身心和谐、可持续发展，推进过程中充分发挥了教育行政、教育督导和教育科研的联合驱动功能，产生了广泛影响。
以“示范校建设”为引领 促进校际均衡发展
记：沙坪坝区在开展心理健康教育工作的过程中，探索了许多切实有效、有自身特色的途径，中小学心理健康教育示范校建设便是其中之一，请您简要谈谈这项举措的主要内容和意义。
袁：2012年修订的《中小学心理健康教育指导纲要》对新形势下开展中小学心理健康教育提出了新的工作目标和任务要求，为贯彻落实《纲要》精神，巩固和提升示范区成果，我区在推进合格/示范心理辅导室专项评估的基础上，启动中小学心理健康教育示范校建设，进一步健全心理健康教育的工作评估导向机制，推动心理健康教育的规范化和专业化发展。
实施心理健康教育示范校建设工程，将全区所有中小学按照示范学校和薄弱学校、大型学校和小型学校、城市学校和农村学校相结合的原则进行合理搭配，强强联手，强弱帮扶，共享区域资源，缩小了校际差距，实现了共同发展的目的。
我区制定并出台了相应的示范校建设评估标准。坚持立足实际、注重发展、积极导向、引领示范等原则，从顶层立意，将考评指标分解为领导管理、队伍建设、课程建设、辅导室建设、教育科研、全员育心、学校特色七大类，涵盖了中小学心理健康教育的指导思想、基本原则、目标任务、主要内容、途径方法、组织保障等方面。通过顶层立意来引导学校全面认识中小学心理健康教育的规律和特点，整体规划本校的心理健康教育工作。与此同时，我们立足区域实际，通过调节指标的得分权重，突出我区中小学心理健康教育当前的工作重点。此外，我区在制定标准和实施评估时，尽量体谅学校难处，对辅导室建设、学校办学条件等硬件要求从实，学校量体裁衣、量力而行，不盲目追求设施设备的齐备与奢华，重在实用、够用；在软件要求上从严，坚持标准不放松，宁缺毋滥，确保“示范学校”真正具有示范引领作用。
我区中小学心理健康教育示范校建设宣传、启动以来，效果明显。各学校纷纷按照评估标准，逐项认真自查，巩固成果，提炼经验，弥补不足，促进建设。暂未达标的学校也积极分解任务，落实责任，采取有力措施认真整改。通过示范校建设，进一步提升了中小学心理健康教育的整体水平，促进了学校心理健康教育的均衡发展，让师生们都过上了“幸福完整的教育生活”。
积极探索 构建特色心理健康教育模式
记：教育部《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》已经出台，请您结合《纲要》谈一谈如何进一步加强心理健康教育工作。
袁：“非凡与平庸的主要差别不在于是否拥有健康的体魄，而在于人的思想与精神，在于人的心智。”中小学心理健康教育是普照心灵的阳光工程，是激励奋进的希望工程。我区在开展心理健康教育工作的过程中，始终坚持“育人为本”的原则，取得了显著的效果。
“以人为本，全员育心”使我区心理健康教育走向可持续发展：由心理教师孤军奋战走向校内外全员育心，由单一的心理宣传走向多途径的心理关怀，由装点门庭的形式化走向注重内涵的专业化，由一花独放的典型示范走向万紫千红的整体提升。
【关键词】健康教育 临床护理 教育活动 护理人员
近几年我国对疾病的治疗和护理要求越来越高，为了提高医护人员的素质，健康教育渐渐成为一种临床医疗护理中重要的部分。健康教育可以采用多种教育方式，通过不同的教育方法，提高患者的医疗保健意识，自我保健能力，掌握好健康恢复的锻炼技巧，增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的。
一 健康教育的内涵和基本内容
1 健康教育的内涵:1988年8月，国际健康教育联合会，WHO和联合国儿童基金会（UNCIF）召开的第十三届健康教育大会上， 给健康教育下的定义是：“健康教育是一门研究以传播保健知识和技术， 影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的科学”。
我国教育学家黄教享教授提出：“健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价”。健康教育不同于一般的卫生宣教，它是一项有目的、有计划、有评价的干预性措施。
2 健康教育的基本内容:病人在住院期间大多数都渴望知道自己所患疾病的发病原因、诊断、治疗及预防的方案； 在住院期间如何配合医护人员的治疗；出院以后应当注意哪些问题等。护士应尽可能在病人住院期间设计和安排时间给予各方面的健康教育。
健康教育的主要内容为疾病概述、常见并发症、诊断性检查和治疗等。
健康教育是护理计划的重要部分，护士必须具备健康教育的能力，针对不同文化、职业、 年龄、社会背景的人进行不同语言，水平的教育，使每个病人及家属都能受到健康教育并做好自我护理、自我保健。因此，护士是开展全民健康教育的大军。在健康教育过程中要运用人际沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧。
二 健康教育在临床护理中的应用分析
护理人员要学会分析病人的需求，熟练掌握健康教育的方法，在住院的不同阶段，针对不同层次的病人，灵活运用健康教育的技巧开展健康教育，以期收到非常好的效果。
第一：入院时的健康教育:病人刚刚进入医院，由于受到各种因素的影响（离家孤独，环境陌生，病痛折磨，恐惧等等因素），为此，护士应该了解病人的心理状态，亲切的介绍住院环境及管床医师，护士等。针对患者的具体情况及病情制定护理方案及健康教育内容，培养其建立有益于健康的行为和生活方式，使病人尽快消除或减轻不利因素，以轻松合作的心情接受进一步的诊疗护理。
第二：住院期间的健康教育:住院期间的健康教育主要包括以下部分：
（1）饮食的健康教育:合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知其进食的种类对禁食的患者告知其原因与意义，减轻患者及家属的担心;对不能经口进食需要鼻饲流质的患者进行鼻饲护理指导，以取得患者与家属的理解与配合，护士主动为患者进行鼻饲，保证患者机体需要。
（2）用药: 告知患者谨遵医嘱，按时服药，不得漏服，不得随意停服，告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及药物的作用及副作用，若有不适及时报告医生与护士。
（3）心理: 所有住院患者都可能或多或少地存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务是密切观察患者心理，了解患者心理状况，及时发现问题、分析问题、解决问题，让患者保持良好心态，安心住院接受治疗与护理。
（4）活动与休息: 凡对有活动能力的患者鼓励患者适当的活动与休息，对活动受限或活动功能障碍的患者指导其床上功能锻炼，肢体被动运动，告知活动与休息与疾病恢复之间的关系及重要性，为患者提供安静舒适的休息环境，使其保证良好的休息与睡眠。
（5）疾病知识: 结合临床检查结果分析并明确患者疾病发生的原因，积极治疗原发病，告知并发症的预防及预后等。
第三：出院时的健康教育: 根据每位病人的不同情况制定有针对性的教育内容，指导出院后的饮食及功能锻炼，约定随访复查时间，教会自我护理方法，预防并发症的发生，调动家属的主观能动性，提供更多有形的物质 支持和无形的情感心理支持，发挥家庭与社会的作用，进一步培养巩固健康的行为和生活方式，减少病人压力，促进康复。
三 提高健康教育在临床护理应用中水平的策略方法
1 提高健康教育水平: 要提高健康教育水平，深化整体护理，从护士自身出发要改变护士对健康教育的认识， 强化角色意识，提高专业技术水平和文化素养，增强沟通和交流能力，同时还要加强健康教育人员的培训。责任护士参加医生查房结合健康教育的方法，避免医生、护士对患者病情解释不一致而引起的医疗纠纷。
2 加强护理人员素质: 护理健康教育不仅仅是把健康教育知识笼统地灌输给病人，一个好的教育者能够把自己的知识根据不同的病人加以传授。要提高护理健康教育水平就要不断提高健康教育能力， 并要把健康教育如何与护理工作一体化和健康教育体制如何进一步完善结合起来。我们要切实做到善待每一位病人，提供满意的护理服务，真正把“以病人为中心”落到实处。
3 护理中避免争执: 争执可导致病人的反叛心理，应注意调整方法，避免责备或评论其他病人，护士在提供建议时应尊重病人选择的权利。护士的热情、微笑和周到的服务，不但能满足病人的需求，更能够减轻病人的孤独感和心理压力，使病人在情绪稳定下接受治疗。
四 总结
健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。做好健康教育工作不仅可以促进治疗与护理，利于疾病康复，而且可以增强护患沟通，密切护患关系，提高患者及家属对临床护理工作的满意度，避免护患纠纷，提高护理质量。对病人进行健康教育已成为临床护理工作中的重要组成部分，作为新时期的护理人员我们应该而且必须做好临床健康教育工作。
参考文献
［1］ 巨晓霞. 完善护士素质与深化健康教育的探讨［J］. 中国误诊学杂志, 2010, (35) .
卫生部为夯实基础护理，提高整体护理内涵，提高病人满意度，推行了优质护理示范工程。护理临床路径是我国护理学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径对患者实施整体护理的做法［1］。它的功能是利用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，提高质量［2］，而健康教育又是整体护理的重要组成部分。由于护理人员在专科知识掌握、语言表达、沟通技巧方面存在着个体差异，且无统一标准格式，随意性大，因此健康教育效果也参差不齐，不尽人意。自2010年5月我科实施优质示范病房以来，结合本病房的特点，以“十分钟关爱交流”为护理特色，设计健康教育路径表，并应用于临床护理工作中，取得满意效果。现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料：2010年5月-12月共226例住院患者其中男164例，女62例，年龄15岁-78岁，平均年龄49岁。其中胃癌11例，直肠癌22例，结肠癌18例，乳腺癌21例，消化道穿孔12例，阑尾52例，疝气41例下肢静脉曲张49例
1.2方法:将226例患者随机分成2组，实验组136例，采用健康教育路径；对照组90例，采用传统方法（即入院术前术后出院前给予健康指导，其余时间则进行随机健康教育）。出院前对患者就健康教育效果及护理质量满意度进行问卷调查［4］，同时，采用自行设计的问卷以疾病相关知识为内容进行测试，将能复述相关知识及机能得分90的患者为达标者。两组病人在文化程度及认知上无差异性。
2结果
实验组护理质量满意度达标率为99%，而对照组为90%。健康教育效果实验组为98%，而对照组为82%。两组有明显的差异。
3实施方法
3.1试验组患者入院第一天，发放临床路径并表挂于床尾。根据病人的文化层次，采用通俗的语言进行优质示范病房的入院宣教，（做成塑封皮供病人传阅）；介绍床位医生、责任护士、病区环境、联系电话并填入表内；责任护士评估病人的基础护理能力并在表内打’√“；通知护理员适时进行基础护理操作。每天都要两次签名，第一次为责任护士做了以后签名，第二次为护士长或护理组长带领床边交班时检查落实情况，大家评价满意后签名。
3.2入院第二天，强化介绍床位医生，责任护士，宣教疾病治疗护理的相关知识，必要时让病人仔细阅读健康教育手册，以助其对宣教知识的理解和掌握，及时解决病人的疑问，对病人提出的问题记录下来，以便于我们继续完善资料。
3.3入院第三天至第六天，介绍当天的护理工作，如手术病人介绍手术相关的、饮食、引流管等现存在病人身上需要病人配合的工作，以便进行基础护理工作。协助病人下床活动、指导如何预防并发症。
3.4第七天至十天，介绍本疾病的饮食、伤口愈合情况、注意事项、及病人关心的问题。
3.5出院前一天，请病人选取最满意的护士，并评价基础护理执行情况，提出建议。
3.6出院当天，责任护士给予出院指导，签名后收回健康教育路径表。
3.7出院时发放健康教育评价及护理满意度调查表。
3.8对照组采用传统的入院宣教，在患者住院时由责任护士对其介绍医院的各项规章制度、饮食指导，手术必要性、注意事项以及该病的相关疾病常识等。
4讨论
4.1实施健康教育路径表，有利于整体护理质量的提高。该路径表以图表的形式使护士对健康教育内容及时间一目了然，最大限度地避免健康教育的随意性和不规范性。工作由形式教育向内容教育进一步转化，由过去的软指标变成了硬指标，确保和提高了护理质量。
4.2保证健康教育质量，体现人文关怀，深化优质示范病房内涵。患者在新入院时角色未完全转换，对周围环境及人际关系尚未适应。若此时按常规对患者进行填鸭式的宣教，患者很难将所有内容掌握，勉强接受的内容也往往具有片面性，使健康教育流于形式，达不到预期目标。而经过系统培训的护士按照健康教育路径表的要求，有计划、有目的、循序渐进地将较多的疾病保健知识信息分期、分阶段地传递给患者，注意患者的感受和需求。因人施教，既有针对性、预见性，又容易被患者接受，既体现了个性化服务和人文关怀，又确保了健康教育的质量和有效性。
4.3密切护患关系提高护理工作满意度。与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一，加强交流也是常常被护理人员忽略的一个重要问题，而且由此可引发工作失误［3］。健康教育路径要求护士必须主动地与患者及家属进行双向交流，由此而建立一种相互尊重、相互信任、彼此平等、共同参与的新型护患关系，密切了护患关系。
4.4规范护理人员健康教育行为和方式，提高年青护士专科护理知识。传统随机教育法会因护士资历、学历、知识水平参差不齐而给患者的健康教育带来不良效果，年青护士只是跟随老同志学习。应用规范的健康教育路径特别对年青护士在工作中有章可循，健康教育工作有计划性、预见性、针对性，使每位患者都能得到规范的、完整的健康教育。
参考文献
中图分类号：G410
如何提高德育工作实效是我们学校教育特别是职教类学校多年没有很好得到解决的问题。在新的形式下，德育方式的改进更迫在眉睫。另一方面，20世纪80年代以来，心理健康教育在各个学校逐步开展，并取得了良好的效果，但如何更好发展，也是摆在我们面前的重要课题。从学校教育实际情况出发，笔者认为将心理健康教育的内容方法融入德育过程，将是解决上述两个问题的一种必然趋势和有效措施。
一、德育过程中融入心理健康教育的必要性。
目前我们的德育中基本上只包括社会的理智和道德的价值，而缺少关于个人成长的心理教育。德育是一个有着丰富思想内涵的动态发展着的概念体系，心理健康教育可以赋予德育以新的时代内涵。首先，传统的德育存在着内容陈旧、工作层面浅的现象，而心理健康教育拓展了传统德育的范围，把如何认识自我、处理人际关系、调节和控制自己的情绪问题等等学生的个性发展问题，纳入到整个德育大系统中；其次，传统教育的教育方法主要是以“说教、灌输”为主，其方法缺乏有效性和灵活性。而心理健康教育主要是以疏导法为主，在尊重、信任和理解学生的基础上，与学生平等的沟通、交流，给学生创造了一个自由的心灵空间，能够取得很好的效果，促进学生的发展；最后，心理健康教育是德育的基础，可以调节学生的心理承受机制，促进德育目标的实现。只有具备了健康的心理素质，学生才能准确的理解、认识思想品德教育，使思想品德教育产生“内化”的功能。皮亚杰曾这样说过：“教育构成关系中的两个因素，一个是社会的理智和道德的价值，一个是成长中的个人，这两个因素的相互作用构成一个通过心理活动为中介而发生的动态过程”，可见，德育和心理健康教育是一个不可分割的整体。
二、德育过程中可融入的心理健康教育方式
在中小学德育课程中开展心理健康教育总的途径和方法可以采取以课程设置为主，课程设置可以分为两种方式：一是专门集中在一个年级段在德育课程中进行心理健康教育，并把这种教育理念贯彻于整个德育课程的全部；二是把心理健康教育的内容根据年龄特点分散在各年级段的德育课程中，作为德育课程中的心理健康教育、法制教育、品德教育的有机组成部分，而不能把心理健康教育的内容随意地删减，更不能流于形式，把心理健康教育当作一种心理知识的传播。
同时在课程实施过程中可以把活动和体验相结合，采取心理训练、问题辨析、角色扮演、心理知识讲座等，在做好心理品质教育的同时，突出品格修养的教育，旨在普及心理健康科学常识，帮助学生掌握一般的心理保健知识和社会道德知识，培养良好的心理与道德素质。随着现代电子科学技术和网络的发展，现阶段心理健康教育又多了一种新的途径和方法，即“网络心理健康教育”。所谓网络心理健康教育具有新颖性和操作性、灵活性和及时性、自主性和自、平等性和双向性以及虚拟性和隐蔽性等特点和优势，正是这些特点和优势使网络心理健康教育可以并且已成为学校心理健康教育的一个重要组成部分，为学校心理健康教育与德育提供了新的途径和方法。但是心理辅导教师同时要加强网络上心理辅导的道德教育和引导，努力减少网络本身对学生心理健康所带来的负面影响，网络心理健康教育不可能成为心理健康教育的主要途径和方法，但可以作为传统的心理健康教育的一种支持和补充。
三、德育过程中可融入的心理健康教育内容
心理健康教育的内容包罗万象，但德育中的心理健康教育应该是以人的素质为主，而对于职高生而言最重要的是性格、学习、自我及社会适应等四个方面的内容：
（一）性格与情绪的培养。性格是人对稳定的态度和习惯化了的行为倾向。高中阶段是性格形成的关键时期，培养职高生良好的性格特征，是心理健康教育的重要内容。性格具有意志特征，对于职高生，最重要是培养他们意志的自觉性、果断性、坚毅性和自制力。
情绪是个性特征的重要因素之一，没有良好的情绪，就不可能有良好的性格。而培养良好的情绪特征。具体主要是培养①学生对自我情绪的认知能力。②学生对情绪的自我控制能力。③学生了解他人情绪的能力。
（二）与学习有关的心理健康教育内容。学生主要的任务是学习。与学习相关的心理健康教育内容主要包括智力因素和非智力因素两大方面。智力因素由感知、思维、记忆、言语等成分组成，其核心成分是思维。发展学生智力应侧重锻炼学生思维。非智力因素是指与智力活动有关的一切非认知的心理因素。学习是智力因素和非智力因素的综合效益。职高学生出现学习困难的比例较高，有很大一部分并不是智力问题，就是因为非智力因素的欠缺。培养职高生的非智力因素，可以从以下几个方面入手：①培养学生对学习的直接兴趣，提高学习的积极性和主动性。②培养学生良好的学习习惯。③帮助学生掌握科学有效的学习方法。④对学习困难学生进行有针对指导。
现代社会人们对健康越来越关注，“健康”的概念不仅指躯体、生理上的健康，还应该指精神、心理健康。当今社会竞争激烈，人们心理压力重，在校中学生在这样的社会大环境下生存，面临升学压力，心理脆弱，心理压抑得不到一定的宣泄；再者，我国独生子女以自我为中心的问题也显得越来越严重；还有，由于家庭的残缺，如父母离异、丧父或丧母的单亲家庭，隔代抚养孩子等现象，都使孩子缺乏良好的生活和教育环境。有关研究表明：有关心理学专家曾对全国近3000名中学生进行过调查，发现有42.73%的学生感到“做事情容易恐慌和紧张”；有55.92%的学生经常感到“对一些事情过分苦恼和担忧”；有47.41%的学生觉得“人与人之间的关系太冷漠”，感到无法与人和谐相处；有67.26%的学生“对考试过分紧张，感到无法忍受”。这些心理问题的存在，严重地影响了中学生的心理健康和心理素质的发展，众所周知的马加爵杀死同学事件，清华的刘海洋硫酸泼熊，再有天津医科大的马晓明杀父案例，无不说明心理健康教育的缺失的严重性，解决心理健康问题的紧迫性。心理健康教育学校责无旁贷，也给广大教育工作者都提出了挑战。
1.心理健康的内涵
心理健康是相对于生理健康而言的。心理健康也叫心理卫生，其含义主要包括两个方面。
一是指心理健康的状态，即没有心理疾病，心理功能良好。就是说能以正常稳定的心理状态和积极有效的心理活动，面对现实的、发展变化着的自然环境、社会环境和自身内在的心理环境，具有良好的调控能力、适应能力，保持切实有效的功能状态。
二是指维护心理的健康状态，亦即有目的、有意识、积极自觉地按照个体不同年龄阶段身心发展的规律和特点，遵循相应的原则，有针对性地采取各种有效的方法和措施，营造良好的家庭环境、学校环境和社会环境，通过各种形式的宣传、教育和训练，以求预防心理疾病，提高心理素质，维护和促进心理活动的这种良好的功能状态。
上述两个方面即构成了心理健康这一概念的基本内涵。 一般认为心理健康包括以下七个方面：智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人间关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。心理健康教育是根据中小学生生理、心理特点，运用有关心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动。心理健康教育是实施素质教育的目标之一。
素质教育要求中学生在德、智、体诸方面的素质全面发展，而心理素质的发展有着很大的制约作用，它既是素质教育的出发点，又是素质教育的归宿。中学生心理健康教育是德育工作的重要内容。心理健康教育与德育的关系十分密切，是新形势下德育工作形式的延伸和补充。心理健康教育能促进中学生文化科学素质的提高。可见要培养新世纪高质量的人才和接班人，对中小学生及时有效地进行心理健康教育已是必然要求二、思想政治课与心理健康教育的融合 近年来，我国各类学校在开展学生心理健康教育的实践中创建了不少操作模式，如学科渗透、心理辅导、个别咨询等。其中学科渗透是实施心理健康教育的一个功效持久、领域广阔的好方法。学生获得知识，发展能力，形成品质，塑造性格主要就是在学科教学中。中学思想品德课的性质、内容特点等决定了其成为对中学生进行心理健康教育学科渗透的主阵地。思想政治课与心理健康教育的融合的原因如下：
目的的统一性，思想品德教育课不仅是单纯的传授知识，更重要的是塑造人的全面素质，促进人的全面而自由的发展。可见，促进学生的人格完善和心理健康是思想政治教育育人作用的基本功效，思想政治教育的理想目标是通过对学生进行世界观、人生观和价值观的教育，引导学生认可正确的道德规范、行为要求和思想模式，并内化为自身的人格目标，形成良好的道德品质和政治素养。而心理健康教育就是通过开展维护和增进人的心理健康的教育活动，帮助和鼓励人们树立增进心理健康的愿望，知道如何达到这样的目的，从而采取有益于健康的行为。心理健康教育注重的也是人格与品质的培养，强调激发教育对象自身的潜能和创造力，形成良好的心理素质。从长远来看，两者的根本目的都是塑造健全的人格、培养良好的品质、提升综合素质。目的的统一性是二者融合的关键因素。
关系的相互促进，心理健康教育与思想品德教育作为素质教育中不可或缺的组成部分，两者相互影响和渗透。它们之间的关系可以概括为：心理健康教育为思想品德教育乃至整个素质教育提供心理基础和内在动力，是思想品德教育彰显人文的核心；思想品德教育是心理健康教育的前提和推动力。
德育的联结，心理健康教育与德育是密切相关的，它是德育的组成部分。而思想品德课是德育的主渠道、主阵地，因而对学生进行必要的心理健康教育，使他们有一个良好的心理状态，健全的人格，便成为思想政治课教学的一个重要内容和任务。那么，我们在思想品德课教学过程中，就应该针对目前中学生中普遍存在的心理健康问题，结合目前学生心理健康状况以及问题产生的原因，将思想政治课作为心理健康教育的有利阵地，采取有效的教育教学方法，加强对学生的心理健康教育。
2.思想品德课中心理健康教育的实施
细品深挖教材中的心理健康元素，培养学生的健康心理。 高中思想政治课教材中有许多心理健康教育的素材，是心理健康教育的重要资源，我们政治教师可以在备课中细心挖掘，以培养学生的健康心理。例如在讲哲学部分的“事物的发展是前进性与曲折性的统一”时，导入新课中我利用多媒体播放歌曲《重头再来》，“昨天所有的荣誉已变成遥远的回忆……看成败，人生豪迈，只不过重头再来……”歌曲在激昂，感人之中结束。所有的同学都陷入了深思当中，我借机问：这首歌表达了一个什么意思？听了之后你又有什么感受？学生们动情之后，深有所感，积极发言，情感得到触发，并在交流中得到共鸣。我在适时的加以心理健康引导：人生道路上我们一定会遇到很多困难，困难并不可怕，需要的是我们正确的对待它，勇敢的面对它，以顽强的精神和毅力战胜它，不妥协，不放弃，一定会成功，因为前途是光明的，道路是曲折的。这里既导入了新课，又进行了心理健康教育。而且这里又用到了多媒体，播放了歌曲，陶冶了学生的情操，艺术化了课堂氛围，这也是潜移默化的心理健康教育。如果我们细品高中政治的每一课，我们都会找到心理健康教育的元素。发现它，给予学生，大有裨益。
教学目标中凸显心理健康教育目标 在思想政治课的《新课程标准》中，明确地提出“情感、态度、价值观”的课程目标与要求。这是课程改革追求的一个终极目标。情意领域的目标不仅仅是单纯的爱国主义情感，而是强调情感、态度、价值观三个要素，情意领域目标的内涵比以往更充实、更丰富、更全面了。首先，情感不仅指学习兴趣、学习热情、学习动机，也是指内心体验、情操陶冶。其次，态度不仅指学习态度、学习责任，也是指科学的态度、求实的态度。第三，价值观不仅强调个人的价值、人类的价值，更强调个人价值与社会价值的统一、人类价值与自然价值的统一。那么这些都凸显了心理健康教育。那么在政治课上教师不仅要重视智育，更应该重视“心育”，即心理健康教育。必要的时候，可以开门见山的告诉我们这节课的心理健康教育目标是什么，这样学生可以做到有的放矢，便于深刻理解与感悟。而且我们教师更应该把这一终极目标摆在推出的位置。
教学的过程中，创设情景，营造气氛，为学生心理健康发展提供空间。著名教育家第斯多惠说：教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒与鼓舞。没有兴奋的情绪，怎么能鼓励人？没有主动性，怎么能唤醒沉睡的人？教学过程既是一种知识学习过程，也是一种情感体验的过程。有关研究表明，教学气氛直接影响学生的学习情绪，影响学生学习主观能动性的发挥，制约着学习效率。在教学过程中，为了激发学生的学习兴趣，为心理健康教育提供良好的发展空间，教师可创设不同的情景进行教学。如问题情景，幽默情景，哲理故事情景，小品情景等。如在讲授 “树立正确消费观”时，我就创设情景小品“盲目攀比要不得”，让学生分角色扮演，学生大胆的表演盲目攀比心理与行为，小品的最终结局是攀比者损了钞票，丢了学业。学生表演逼真、幽默、课堂气氛平等、活跃，学生在快乐，兴趣中知道盲目攀比要不得，我们要提倡适度消费，合理消费。学生在如此的情景与氛围中，心理健康得到了教育和提升，同时也利于知识的获得和课堂效率的提高。
中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）19-0034-02
在政治民主化、经济全球化、文化多元化和信息高速化等内外因素的影响下，无论是从生理角度出发，或是从心理角度出发，当代的大学生都发生了不同于以往的巨大变化。为了能够为社会输出既具有能力又有较强心理素质的“复合型”人才，教育部和相关部门在国家的部署之下，于2004年就先后出台了诸如《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》等一系列相关文件。在这些文件的指导之下，各高校也都不同程度地开设了“大学生心理教育”课程。
一、大学生心理健康教育和思想政治教育的内涵
1.大学生心理健康教育的内涵。大学生心理教育包括两层含义，即狭义和广义。从狭义上讲，大学生心理健康教育就是指心理咨询老师运用心理学理论和方法，对部分发生心理问题并进行咨询的学生进行科学合理的“治疗”，从而让咨询的学生克服已产生的心理问题。从广义上讲，大学生心理健康教育是指教师对全体大学生进行良好的心理素质培养和“治疗”学生普遍存在的一些心理问题。就与思想政治教学结合而言，广义的含义是教育者所能进行的。在教学过程中，其目的在于“通过心理健康教育应以促进大学生个体的心理适应与发展”。
2.思想政治教育的内涵。大学生的思想政治教育，在构建和谐社会的基础之上，不仅要体现时代、国家和民族精神，而且还要提高每一个学生个体的道德水准、思想境界、人生哲学境界，健全他们的心智（即增强社会责任感和国家荣辱感），从而让每个学生都成为对社会有用的人才，以提高我国在世界中的核心竞争力。
3.大学生心理健康教育和思想政治教育的一致性。通过分析大学生心理健康教育和思想政治教育的内涵，我们可以看出：这两种教育在某些地方存在有一定的一致性。而关于这些“一致性”，如下所述：（1）教学内容一致。在教学过程中，培养学生良好的品德、坚定的信念和崇高的理想是务必要做到的。而对于大学生心理健康教育而言，其教学目的在于增进学生的心理健康和适应社会的能力。然而，经验告诉我们：每一种能力的形成，通常是架构在崇高的理想、坚定的信念和良好的道德水准这些基础之上的。所以，笔者认为：当代的大学生心理健康教育和思想品德教育的教学内容有着“同根”的关联。（2）教学目标一致。从《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》这一文件中，我们可以读到：学生独立人格的建立健全和良好的思想政治素质教育是新时期思想政治教育的核心问题。而心理健康教育在大学的开设，本身就是以满足学生健康发展为目的的。因而，大学生心理健康教育和思想品德教育在教学目的上是存在共性的。
通过分析“大学生心理健康教育”和高校中“思想政治教育”两个课程的内涵和共性，以及近些年来高校经常发生的暴力事件、“拜金思想”、自杀问题等现象来看，狭义上的大学生心理健康教育或是单纯的思想政治教育都存在有明显的局限性，是远不能解决现有问题的。因而，将这两门学科有机、科学和合理的结合是极为必要的。而关于具体的结合方式，本人有如下观点。
二、大学生心理健康教育与思想政治教育有机结合的方式
1.教学目标重新定位。我们知道，当今这个社会对大学生的需求不仅是要具备完善的科学理论知识，而且还要有崇高的思想道德情操和良好的心理素质。而这也是新时期对高校教育的一个基本要求，因而在着眼于社会科学的发展观和学生整体素质培养的基础上，唯有树立适时可行、科学完善的教学目标，才是实现两个学科有机结合的先决因素。
2.教学内容有机融合。经验告诉我们：大学生出现心理方面的问题，并非只关乎心理素质问题，也和一个人所受到的思想政治教育有着必然的联系。因而将两个学科在教学内容上进行有机的结合，使教学内容有所创新，是保障学生形成良好道德情操和拥有良好心理素质的有效方式。在具体的结合过程中，教育者（教师）要以学生的心理和生理活动为出发点，并借鉴诸如心理学、哲学等多门学科的理论和技术知识，去科学地拓展和完善与学生发展或是教学相关的知识内容，从而使高校的教育在现代社会这个繁杂的新阶段，不仅具有科学性，而且还具有指导性。例如：在思想政治教育课堂上，我们除了给学生讲解“马列主义”等政治思想理论，还应当重视关于学生个体心理发展的教学内容（教育者可以将诸如遇到挫折时的自我调节能力、情绪控制能力和人际交往能力等心理健康基本知识有机地穿插于课堂之中）。
3.教学方式多样化。关于此点，笔者有两个观点需要阐述。其一，在将心理教育和思想政治结合之后的课堂之上，教师应当改掉“一言堂”、“零交流”的授课方式，而是应该和学生“坐在一起”，用平等的态度去和他们交流，用“互动式”教学方式去进行知识传授；同时，在课外教师也应当和辅导员等相关教师进行交流，并尽可能全方位地去了解学生的各种变化，而后再将一些普遍的问题于课堂中进行解决。其二，心理教育和思想政治的结合，除了要在课堂之上进行，还需要在院方的统一部署之下，广泛地开设到课下，开设到学生中间去，以达到教师对学生的关爱延展到各个地方的目的。比方：教育者可以和学生通过面对面的方式，或是借助QQ、微信等“新沟通工具”，去进行深入、细致的谈心，并对他们出现的问题及时给出解决意见。
三、结语
以上，结合笔者的工作经验，就“大学生心理健康教育与思想政治教育有机结合”这一学术问题进行了一定的阐述。无论于心理健康教育而言，还是于思想政治教育工作而言，其在高校的开设初衷都是为了教书育人，为国家培养“复合型”人才。而实践经验告诉我们：二者的有机结合，不仅有利于对所有大学生顺利地进行心理健康教育，而且也让思想政治教育不再是一个相对抽象和无用的课程（在部分学生眼中）。在具体的结合过程中，校方起到的是提供教学环境、聚集学生的作用，教师起到吸引学生走进课堂和帮助学生的作用，而学生则是一个“施教主体”。毋庸讳言，三者有机结合是课堂稳健进行下去的关键。然而，学生虽是一个主体，但在教学中起主导作用的还是校方和教师，因而，校方和教师关注“主体”、科学教育，才是保障大学生心理健康教育和思想政治教育有机结合的关键所在。
参考文献：
[1]王佳，尚大军，贺小翠.论大学生心理健康教育与高校思想政治教育的有机结合[J].学理论，2010，（22）：266-267.
随着我们经济的发展，社会竞争的日益激烈，社会价值取向日益多元化，人们普遍承受着不同程度的心理压力，心理障碍和心理疾病的发生也日趋频繁。中学生正处于身心发展的关键时期，社会的变化使他们心理上的动荡进一步加剧，所面临的心理、行为适应问题是前所未有的，而这些心理、行为问题只靠传统的说教式、单一化和公式化的德育手段是解决不了的，这时学校心理健康教育应运而生。现在的社会是创新的社会，只有心理健康的学生将来才有可能适应社会的要求，成为社会的有用之才，才不至于被社会所淘汰。
二、开展心理健康教育是实施素质教育的需要
新课程改革强调：课程要促进学生的身心健康和综合素质的提高，认为良好的心理素质是学生综合素质的重要组成部分，是其他各种素质的一个载体。良好心理素质的培养离不开中小学心理健康教育的具体实践，因而，心理健康教育是素质教育所应该具备的基本内涵之一，是素质教育的奠基工程。素质教育的目的是要提高全体小学生的素质，使他们学会生活、学会求知、学会健体、学会做人、学会审美、学会劳动，而身心健康是基本要求。因此培养学生良好的社会适应能力，使其能合理地对学习、生活、交往及身体发育中出现的种种事件，处理好各种困惑、矛盾和冲突，增进自我调适和自我维护身心健康的能力，对其健康成长和发展具有重大的现实意义。
三、开展心理健康教育是德育课程改革的需要
德育是一个有着丰富思想内涵的动态发展着的概念体系，心理健康教育赋予了德育以新的时代内涵。首先，心理健康教育拓展了传统德育内容的范围，把如何认识自我、处理人际关系、调节和控制自己的情绪等学生的个性发展问题，纳入到整个德育大系统中。其次，心理健康教育主要以法为主，在尊重、信任和理解学生的基础上，与学生平等地沟通、交流，给学生创造了一个自由的心灵空间，能够取得很好的效果，促进学生的发展。最后，心理健康教育是德育的基础，可以调节学生的心理承受机制，促进德育目标的实现。只有具备了健康的心理品质，学生才能准确地理解、认同思想品德教育，使思想品德教育产生“内化”的功能。
四、开展心理健康教育是学生全面发展的需要
心理的健康与和谐发展是学生德、智、体、美、劳诸方面全面发展的基础和保证。因此，心理健康教育对促进学生的全面发展具有重要作用。具体体现在以下几个方面：⑴ 没有健康的心理，很难形成良好的品德。⑵ 对于智力的发展和学习来说，健康的心理可以促进学生智力的协调发展，有助于提高学习效率和对知识的掌握。⑶ 中学生的心理健康和身体健康的发展也存在着交互作用。⑷ 心理健康可以促进中学生审美能力的发展，提高他们欣赏美、创造美的能力。⑸心理健康教育还有助于劳动观念和劳动习惯的培养，那些存在心理行为问题的中学生往往存在着逃避劳动的行为。因此，在德育课程中设置心理健康教育是促进学生全面发展的内在需要和基础工程。
五、开展心理健康教育是学生心理发展的需要
中学阶段，被一些理论学家称为“心理的断乳期”，这时个体正处在从童年期到青年期过渡的转折期。在这个阶段，中学生在生理上进入了青春期，身高、体重迅速增加，神经系统的发育接近成人，大脑技能显著发展而趋于成熟，而且这时中学生的性意识也开始觉醒。但我们的教育（家庭、学校）又与学生的这些发展变化不同步，致使他们的生理成熟大大提前，心理的成熟却远远滞后，出现了中学生身心发展不一致性的现象，导致了严重的心理危机，心理发展呈现出矛盾性和不平衡性的特点。
六、开展心理健康教育是培养学生良好人格的需要
人格是个体在适应环境的过程中所形成的独特行为或内在行为的倾向性。首先良好的人格有助于青少年自我意识的发展；其次良好的人格有助于青少年情感的发展，中学生感情丰富强烈，但两级变化明显，摇摆易变；然后良好的人格有助于青少年社会交往，最后良好的人格有助于青少年的行为与行为控制。中学生在这阶段就社会认知与行为方面最显著的特点就是求新、求异、偏激，其行为控制方面冲动，行为易越轨，承受能力差和受暗示性强。
中图分类号：G444
文献标志码：A
文章编号：1002－0845(2007)06－0113－02
收稿日期：2006-04-16
作者简介：郝红英(1970-)，女，河北河间人，副教授，硕士，从事心理健康教育和心理学基本原理研究。
心理健康教育自20世纪80年代在我国开展以来，至今已有20年的发展历程。在这期间心理健康教育经历了调查呼吁、尝试探索、自觉建构和重视推进四个阶段［1］，克服了学科化、医学化、片面化、形式化、德育化、孤立化等消极倾向，逐步走上科学化、规范化、专业化和本土化的健康发展道路。但与此同时，一个新的不容忽视的现象――泛心理健康教育悄然出现。
一、泛心理健康教育的表现
泛心理健康教育，简言之就是心理健康教育的泛化或泛滥，即不顾心理健康教育的本质及内涵，将其外延无限扩大，歪曲心理健康教育与其他教育活动的关系，从而混淆心理健康教育的目标、内容和功能。具体表现在：
1．泛功能化
心理健康教育作为教育的一个基本要素，是以健全人格培养为核心，以帮助学生不断正确认识自我，增强调控自我、承受挫折、适应环境能力为己任的。虽然心理健康教育是教育本应具有的内涵，但并不等于说心理健康教育就是教育的全部。教育是一种全面培养与发展人的活动，由于个体的全面发展离不开心理的成熟与发展，决定了心理健康教育在教育中处于基础和核心的位置，对其他几育起着基础、动力和增效作用［2］，但不能完全代替其他几育的功能：心理健康教育可以以人格为结合点促进德育，但无法代替其“育德”；可以借助开发潜能促进智育，但不能代替其传授知识、技能，发展智力；可以以心理健康促进生理健康，但不能代替体育“健体”；可以促进美育，按美的规律开发心理机能、塑造人格，但不能代替美育形成审美能力，培养审美观点。在心理健康教育不断推进过程中，有些人过分夸大心理健康教育的功能，认为只要心理健康了就“一好百好”。这种“万能论”的观点，歪曲了对心理健康教育和整个教育的科学认识，妨碍了学生的全面发展和教育育人功能的全面实施。
2．泛内容化
《中小学心理健康教育纲要》明确指出，心理健康教育的主要内容包括普及心理健康基本知识，树立心理健康意识，了解心理调节的方法和心理保健知识，引导学生学会学习、人际交往、升学择业及生活和社会适应等常识。但目前，一些中小学将学校的文体活动、交通安全教育、环保活动、自我保护教育及一些与心理健康教育没有直接联系的活动都视为心理健康教育，甚至作为成果宣传，导致心理健康教育内容的泛化和庸俗化。
3．泛主体化
对于心理健康教育的主体一直有“专家论”与“教师论”之争［2］。国外学者多支持“专家论”，即由受过专业训练，具有实践经验的心理专家来实施心理健康教育。鉴于我国国情，多数人支持“教师论”，即由广大教师来承担心理健康教育。但这并不等于所有教师都具有心理健康教育的能力，都能胜任心理健康教育工作。绝不是各科教师、各界人士，无论专业背景、学历如何，是否接受过培训，都可以从事心理健康教育，甚至堂而皇之地坐诊心理咨询室。如果照上述情形办理，那么，心理健康教育操作失范，甚至被异化也就在所难免了。
二、泛心理健康教育出现的原因
泛心理健康教育的出现，究其原因与心理健康教育自身的发展及人们的认识有关。
1．心理健康教育自身建设存在的问题
心理健康教育从开展之初，就存在多种研究取向。班华教授在《心育再议》中曾指出：心育取向“可以有也应该有多种学科的视角，有心理学的，也有教育学、文化学的视角等。”［3］心理健康教育可以说是综合应用了哲学、心理学、教育学、社会学、卫生学、行为科学等多学科的理论、方法与技术，成为一个宽泛的大学科综合体。虽然学科建设一直是很多专家和学者探讨的问题，但至今尚未形成自身独特的理论架构，没有建立起自身的教学论、课程论、方法论和评价体系。
如若总停留在这一水平，必然会因为其涵盖面过广，内涵庞杂，带来操作过程中出现一些似是而非的心理健康教育，导致泛化。
2．专业化进程缓慢
教师专业化是国际教师教育改革的趋势，指“教师在严格的专业训练和自身不断主动学习的基础上，逐渐成为一名专业人员的发展过程”。相对于心理健康教育的专业要求，我国的情况不容乐观：一方面每年培养的专业人才严重不足，各高校每年心理专业毕业生只有600多人；另一方面心理健康教育师资培训机构和认证部门的建设还不健全，没有形成统一规范的管理体系，有关人员缺乏系统的专业理论知识、专业技能训练和职业道德教育，必然导致泛心理健康教育现象的出现。
3．功利价值取向的影响
心理健康教育的价值取向应定位于直指人的成长、发展与自我实现等方面，着眼于人的全面发展，重视人的生命和生活，关怀人的价值和使命，关照人的精神和信仰［1］。但很多学校为达标、晋级或评优的需要，在条件不成熟、甚至并不具备条件的情况下也开展心理健康教育，招聘人员，机械操作，歪曲了心理健康教育的宗旨；另外社会上掀起的“心理咨询热”和媒体对心理健康教育和心理咨询的炒作，也使一部分人想借助心理健康教育谋取利益。在利益驱动之下，很多心理健康教育的行为并非指向对学生心灵成长的关怀与提升，反而催发了心理健康教育的失范。
4．对“大心理健康教育观”的曲解
在心理健康教育实施过程中，有学者提出“大心理健康教育”的观点，即认为心理健康教育不仅是方法和技术层面的问题，而是一种先进的科学的教育理念。在这种思想指导下，实现学生心理健康发展是学校工作的出发点，心理健康教育观也成为指导所有教育者教育行为的教育思想，除专门的心理健康教育课程与活动外，心理健康教育更多以弥散和渗透的方式存在于各类教育教学活动中，充分发挥显性与隐性的作用，使所有教育教学活动都具有“心理健康教育性”［4］。这一观点对全面推进心理健康教育，突出心理健康教育是教育的核心无疑是正确的。但有些人曲解了“大心理健康教育观”，把具有“心理健康教育性”等同于心理健康教育，无限扩大心理健康教育的外延，也促成了泛心理健康教育的产生。
参考文献：［1］崔景贵.我国学校心理教育的发展历程、现状与前瞻［J］．教育理论与实践，2003(5)．
［2］石国兴．心理健康教育在全面发展教育中的地位与作用［J］．中国教育学刊，2000(2)．
第一，超越性心理健康教育课程以传统的或现实的心理健康教育课程为基础。传统的或现实的心理健康教育课程的设置往往是建立在广大学生一般的心理发展的需求上，而且这种课程的安排具有长期的稳定性。课程体系遵循大众化、常识化、主知性等设计原则，这种课程建设是适应于学生普遍性的心理健康教育需要的。现实的、传统的心理健康教育课程固然考虑到课程对于学生心理发展需要的现实适应性，也体察到学生在一般意义上的心理健康问题，并试图给予知识性的指导或理论上的建议。但从心理健康教育课程体系的内在建构要求来看，这种现实的心理健康教育课程尚需要自我运行的动力机制；而从学生心理健康问题的发展性看，现有心理健康教育课程对学生心理成长需要的适应是暂时的，尚需要变革。随着社会的各种变化和改革，尤其是相对主义价值观的时代冲击，越来越多的不确定性、不稳定性向学生的社会化教育提出挑战，所以，良好的心理健康教育课程应该具有对诸多变化的预警灵敏度，需要做出适应性的课程调整与改革，但这种改良必须建立在对现实的心理健康教育课程的理解和分析基础上，是对传统心理健康教育课程的理性僭越，而非盲目的、跨越现实的改良。现实的心理健康教育课程科学合理地超越源于课程体系建构者对现实课程内涵及外延的切实分析与评估，这将为心理健康教育课程“超越性”的改革提供敦实的现实土壤。
第二，超越性心理健康教育课程以生成的或理想的心理健康教育课程为指向。生成的或理想的心理健康教育课程是将课程内容建立在现实条件的基础上，并且以期待中的教学目标为着眼点，反映的是整个心理健康教育工作的物质价值取向，通过这种价值取向实现心理健康教育课程体系的整全性建构。不仅如此，生成性的心理健康教育课程还是当下心理健康教育课程改革的方向。随着新的社会需要与要求的生成，已有的或是既成体系的心理健康教育课程可能呈现出不同程度的不适应性，针对这种不适应性，心理健康教育工作者，尤其是课程设计者将依据理想的心理健康教育课程所持有的超越性特征对当下课程视域中的结构和体系进行改良或改革，以此达成心理健康教育课程对日益发展和变化的社会特征和学生心理特征的再适应。我们以为，理想的心理健康教育课程首先在课程目标上是健全可行的，这为心理健康教育课程的现实性超越提供了条件；其次，在课程内容与实施等方面是设计完好，没有纰漏的，诸如要做到课程内容的理论性结合实践性、课程实施的规范性结合灵活性、课程评价的过程性结合终极性、课程体系的稳定性结合发展性等等，都为心理健康教育生成性课程内容提供了保障机制。如果说现实的心理健康教育课程更多地为学生提供了一种心理健康教育的现实适应性模式，那么，超越性心理健康教育追求的将是一种可预见、可建构的发展性模式。可预见的心理健康教育课程为学校心理健康教育工作的开展提供了较为广阔的视野，同时也为学生对现实心理状况的超越提供了发展的条件。
第三，超越性心理健康教育课程以学生的心理健康问题为课程生成线索。传统的心理健康教育课程更多是一种固定化的模式，超越性课程则要打破这种固定，引入更多的变化、创设和动态机制，这就需要建构一种以心理健康教育问题为课程生成线索的并且要符合超越性心理健康教育课程的精神内涵的课程模式。时代在进步，社会在变化，各国之间的文化交流、政治往来乃至经济合作都无不向既成传统价值观提出挑战，在这种挑战的影响下，我们的广大教育主体或是主动适应或是被动承受，无论哪一种面对方式，都在要求教育做出可能性的调整；学科在整合，知识在革新，信息化时代使得知识的更新速度日益加快，更新时间逐步缩短，在各种知识信息的冲击下，教育主体们依然要理性发问的是：我能否适应这种多元的知识要求？我能否拥有一套有助于自己适应社会、寻找梦想的知识结构？这样问题的顺利回答需要教育做出这样或是那样的努力，而这种努力的实效在于主动、自觉和反思；教育在思考，当新的价值观或是发展理念以不同方式冲击学生的心灵世界，特别是当新的价值观与学生或老师长期形成的固有价值观念发生冲突时，面对社会文化的主流导向与传统的文化观不一致时，广大学生们在成过程中就会表现出一种对周围环境的各种不适应，而这种不适应进一步表现为各种心理困惑、问题乃至疾病，而这些实际的问题现状构成了超越性心理健康教育课程的内容生成线索，并使心理健康教育课程突出了时效性、可持续性和可诠释性。
总之，超越性心理健康教育课程既巩固了现有心理健康教育课程规范化、制度化的实施过程，同时又拓展了心理健康教育课程的外延，保障了心理健康教育教学的实效性。传统的心理健康教育课程更倾向于一种静态的课程模式，实施和评价过程也缺乏必要的动态监督，导致心理健康教育工作在课程建设方面呈现出了死板、僵硬的缺点，也暴露出不适应变化，不善于应对危机干预的局限性。而比较传统心理健康教育课程，超越性心理健康教育课程形成了以预见性、建构性、体认性、自反性等为贯穿特征的课程特点，这些特点为我们理解心理健康教育课程的超越性提供了进一步的理论线索。
二、超越性心理健康教育课程的特征
（一）预见性
超越性心理健康教育课程具有可预见性。可预见性课程特征是基于课程建构的主动而非被动、动态而非静止、可持续而非一蹴而就的建构特征而自然发生的。超越性心理健康教育课程的可预见性具有两方面基本含义：一是心理健康教育课程在自我建设与完善过程中对整个周围环境的信息洞察与变化洞悉。例如，学校心理健康教育工作者要时刻关注社会宏观的变迁、时展的脉络，这里包括中西方在文化、价值观等方面的相互碰撞，这种宏观的社会背景正是心理健康教育课程所依据的现实土壤。而教育者对这些变化的感知和判断将有助于对学生的心理健康问题做出可能性的预见，进而完善心理健康教育课程体系。二是心理健康教育课程在课程设计中对学生个体心理的动态追踪和发展性判断。学生心理健康问题的变化是我们实现超越性心理健康教育课程建设的基本线索，而学生作为成长的个体，在不同阶段、不同方面、针对不同环境和不同的人，往往会或可能会产生不同的反映，这种反映可能是适应性的，也可能是不适应性的，心理健康教育工作者要做到的就是将学生可能会做出不适应反映的问题纳入到心理健康教育课程设计中，有的放矢进行心理辅导与训练。超越性心理健康教育课程预见性特征的维护和发展关键在于课程的开发与建设者，换句话说，预见性课程特征是否有效，取决于心理健康教育课程的开发和建设人员是否具有灵活的对已有课程的发展性预测，是否能够把握外在变对学生心理问题的冲击程度，是否能顺理成章地将理想化的课程模式有机转变为对现有课程模式的超越和再适应，等等。
预见性是超越性心理健康教育课程最基本的特征，既突出了教育主体的能动性，同时彰显的是教育工作的创造性。
（二）建构性
“建构性”一词折射出的价值指向在于作为个体的人在新知识面前，依据自己原有的知识经验做出的一种建设性的理解，这种理解往往是带有主体性特征的，也符合主体性的需求。事实上，建构性的课程特征是后现代主义社会特征的产物，与“相对”“多元”等时代特征相辅相成。在这里，超越性心理健康教育课程的可建构性特征主要是指心理健康教育课程不断自我完善、自我变革的发展过程及其以学生心理健康问题为基点的课程生成态势。课程建构的主体是课程的开发者和设计者，课程建构的客体则是广泛的学生成长中的生成性问题。建构性的心理健康教育课程一方面需要对纷繁复杂的心理现象，尤其是对影响学生心理发展的环境信息做出辨析和净化的处理；另一方面，就心理健康问题的生成来看，学校有必要对社会视域中的、学校视野下的、教师和学生心中的对心理健康问题的理解进行筛选和过滤，在共性及个性化的问题中达成认识的一致性。心理健康教育课程超越性指向的实现，要求心理健康教育工作者在已有的心理健康教育课程体系基础上，梳理出符合学生心理健康教育工作未来走向的课程脉络，并且要重点建立心理健康教育教学的过程性监控体系，寻找心理健康教育课程适应与超越的现实最优平衡点。建构性课程特征为心理健康教育课程的持续发展提供了生命的动力，也为学校实际的心理健康教育工作建立了形成性的评价机制。事实上，在某种意义上，超越性心理健康教育课程的超越性特征正是建立在心理健康教育对象的复杂性基础上，这种复杂性向传统的基于静止的课程模式提出了挑战，进而为这种建构性的超越心理健康教育课程提供了发展的空间。建构性的心理健康教育课程强调教师和学生的个体心理经验，对教育主体的个体价值观给予充分的理解和尊重，超越性的心理健康教育也是建立在对受教育者既成价值观理解的基础上予以引导和帮助的。
建构性是超越性心理健康教育课程的重要特征，它所反映的正是心理健康教育中人的自觉与自主的规定性，也促进了心理健康教育的后现代教学适应。
（三）体认性
体认性是超越性心理健康教育课程的第三个主要特征，这种特征不仅反映了超越性心理健康教育课程的又一重要理念精神，更揭示了当下中国心理学研究与思考的方法论特色。中国本土的文化传统倡导天人合一或心道一体，强调不要在人之外或心之外寻求客观存在，而应在人本身，人本心中寻求真正的道。人是通过心灵自觉或意识自觉的方式，直接体验并直接构筑了自身的心理［3］。因此，人是可以通过自己的认知来感知对象，认识世界的。人的心理生活就是人自己创造生成的一个整体，心理行为的不同方面、层面和侧面都被整合到这个整体之中。对人的心理生活来说，体认是一种综合性和理解性的认知。对于人的心理生活来说，这种基于体认的思考才是一种真实的、创造性的认知［3］。而在我们看来，体认不仅是心理健康教育教学的一种方式或方法，更是超越性心理健康教育课程的重要内涵特点，主要是因为超越性心理健康教育课程在追求理想的心理健康教育课程模式的过程中，与现实的心理健康教育课程所提供的心理教育资源展开了力量的博弈，渴求心理健康教育课程功能的拓展与当下心理健康教育课程教育功能的有限性之间产生了暂时的矛盾和冲突，这一冲突的解决要借助于超越性心理健康教育课程的预见与建构性特质，这种预见不是凭空产生，新的课程的生成也同样是建立在已有的学生心理状态和心理感受之上的。因此，即使是针对预测的、未知的、可能性的未来情境，学生和教师仍然能够体悟到其已有情感之上的情感、已有态度之上的态度。可供体认的心理健康教育课程当是一种充分尊重学生心理发展的非理性特征、顾全理性教育方式和感性教育方式的兼容以及对课程实施所进行的定性评价。心理健康教育课程的有效性应当以学生切实的内在体验的积极性为衡量指标，并且以此作为学生心理成长的新的起点。概括说来，体认性特征的全部内涵在于：以学生的心理感觉和内在生命体验为课程设计的出发点，以学生的心理变化和需要作为课程预见和生成的参考点，以学生内心的情感体悟和心理进步作为心理健康教育课程超越性目标实现的重要衡量点。
体认性特征要求心理健康教育课程的设计与实施真正走进受教育者的心灵世界，用身体去行动，用头脑去证明，用情感去体会。
（四）自反性
