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【文章编号】1004-7484（2014）07-4410-01
现如今随着外科学的进一步发展[1]，手术治疗早已成为了最为主要的一种临床治疗手段，其护理工作同样是手术室中不可或缺的一个重要组成部分[2-3]。由于患者对整个手术过程以及术后效果不太了解，导致大部分患者在接受手术治疗之前都会出现恐惧、焦虑以及不安等多种负面情绪，严重影响了患者的配合以及生命体征，最终对手术效果造成一定的影响。所以，对患者进行有效且有针对性的护理，可以缓解患者的恐惧心理，减轻患者的手术压力，确保手术能够正常有效进行，提升整体的护理效果[4]。现如今护理模式正在不断地转变，越来越倾向于人性化和舒适化，以提高患者的满意度。我院对96例手术患者的48例采用了舒适护理，取得了较为良好的护理效果，现将报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年8月-2013年11月期间，我院收治的手术患者共96例，随机将其分成观察组和对照组各48例，其中观察组患者男24例，女24例，年龄30-70岁，平均年龄（52.1±11.2）岁；对照组患者男28例，女20例，年龄35-75岁，平均年龄（54.2±12.1）岁，本次研究中28例为妇科手术，26例为骨科手术，20例为普外科手术，22例急诊科手术。两组患者无论是年龄、性别以及手术类型上均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组患者行常规护理。手术室护理人员在患者进行手术之前，做好准备工作，当患者进入手术室前查看患者是否取下眼镜、各种金属物品、义齿以及个人贵重物品等，并交由家人保管。确定将患者的各项检查报告带入手术室，对患者姓名、年龄以及一般资料进行核对。根据患者的麻醉部位、手术方式等给予正确，术中对患者进行严密观察，并做好相关护理记录。术后根据患者情况分别送入普通病房、恢复室或ICU病房。
1.2.2观察组：观察组患者行舒适护理，护理方法如下：
1.2.2.1术前护理：患者在接受手术的前一天，护理人员到病房询问患者情况，查看患者病情、各项生命体征和检查结果。并且告知患者手术的必要性，术中需要注意事项以及术后效果，在与患者进行交流的过程中，回答患者提出的各种疑问，消除患者的不安以及恐惧心理，时刻观察患者的心理变化，建立一个良好的医患关系，提升患者对手术的信心。护理人员全程对患者进行照顾，讲解手术成功的案例，使患者配合手术进行治疗。
1.2.2.2术中护理：患者进入手术室前，护理人员与患者和家属进行沟通，安慰家属和患者，介绍手术的整个流程，消除患者的恐惧感和陌生感。患者进入手术室后，根据麻醉部位的不同帮助患者选择麻醉，告知患者麻醉过程中的注意事项，注意保护患者隐私。手术室的温度尽量控制在25℃左右，湿度在50%左右，对患者的生命体征进行监测，对意识清醒的患者询问感受。
1.2.2.3术后护理：注意对患者进行保暖，时刻观察患者的生命体征情况，对于意识清醒的患者告知手术情况。再将患者从手术室送至病房的途中，对患者的生命体征和情绪变化进行观察，给予及时处理。术后告知家属应当注意的事项，鼓励患者继续接受治疗。术后4d对患者进行回访，了解患者的康复情况，指导运动和饮食。
1.3观察指标
本次研究对患者的护理满意度、护理舒适度以及治疗总有效率等情况进行对比分析。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P
3 讨论
舒适护理是近年来一种全新的护理模式，其倡导要以患者为中心，在临床中具有相对较好的应用效果[5]。
经过本次研究发现，本次研究观察组患者40例显效，8例有效，0例无效，总有效率为100%；对照组患者42例显效，4例有效，2例无效，总有效率为96%，（P
参考文献
[1] 汤瑞华，甄俭辉. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医学研究，2012，05：105-106.
[2] 闫群英. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医疗，2012，22： 157+159.
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.439
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0298-01
手术治疗所带来的创伤及恐惧对患者的生理活动造成了一定的影响，使其躯体出现不适或心理产生一系列应激反应等。舒适护理是一种新型的护理模式，具有创造性强、有效性高、整体性全面等护理优势，使人在生理、心理等方面降低不适的程度。以保障患者的最佳状态，降低应激反应为基本目标。为此，选择我院手术患者220例，对其采取了舒适护理，临床应用效果显著，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2012年1月～2013年1月期间于我院进行手术的患者220例，男120例，女100例，年龄21～82岁，平均年龄49.5±5.5岁。其中70例气管插管全麻，140例腰硬联合麻醉，10例局部浸润麻醉。普外科手术85例，泌尿外科25例，妇产科手术55例，骨科手术55例。按照随机性原则将220例患者分为研究组与对照组，每组各110例。一般情况对比中，两组患者无显著差异，P>0.05。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。对照组患者采取手术室常规护理，即术前一天访视，查看病历，核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、疾病类型、既往病史，术前准备情况，询问病史，仔细记录各项资料；嘱患者术前清洁皮肤，禁饮禁食，不戴首饰，不穿自己的衣物等注意事项。手术当日再次确认患者身份、手术部位、术前准备情况，无误后接进手术间，协助患者取适当，认真监测生命体征，配合麻醉，与医生配合完成手术，手术完成后，认真观察患者的反应，若有异常情况立即向医生报告。
1.2.2 研究组。研究组在此基础上，给予舒适护理干预，具体护理方法如下。
1.2.2.1 术前护理。详细了解患者的具体情况，与其进行耐心的沟通与交流，减轻患者的不良情绪，做好术前访视工作。术前1d，由当台巡回护士对患者进行访视，查阅病历，掌握患者的基本情况，以及既往病史、药物过敏、术中可能发生的情况，并给予针对性的预防措施。手术室医护人员在与患者沟通时，应对其心理状态给予细致观察。向患者耐心的介绍手术中可能引发的不适情况、麻醉时的配合方法，使其在轻松的心理状态下等待手术，提升手术质量。此外，耐心解答患者提出的咨询问题，告诉患者手术过程中护理人员将全程陪伴，从而减少心理顾虑。
1.2.2.2 术中护理。
（1）手术室护士应尽力改善手术环境，提升患者的舒适度。患者进手术前，将室温控制在25～26℃，湿度55%。患者进入手术室后，对手术室特殊的环境、气氛感到恐慌、不安，常表现为全身发抖、血压上升、心率增快等，巡回护士以亲切热情的态度接待，嘱患者做深呼吸、全身放松，通过交谈或解释分散其注意力，缓解心理上的不安与紧张。
（2）手术开始时应避免不良刺激，如医护人员对话、器械点数发出声音等，消除患者顾虑和恐慌，可运用转移、分散注意力的方法减轻患者的心理负担，如找一些轻松愉快的话题与患者聊天，为改善术前用药所导致的干渴与不适，可用蘸有生理盐水的棉签湿润患者嘴唇，协助患者取舒适手术，最大程度暴露术野，同时注意避免压迫神经及血管。
1.2.2.3 术后护理。手术完毕，及时清洁脸部分泌物和术野消毒剂，采取少量生理盐水清洁患者皮肤。有效固定引流管，贴好敷料。根据患者情况，整理好衣裤，做好保暖工作，当处于麻醉复苏期，可轻声呼唤患者名字，轻抚脸部，帮助其尽早苏醒。患者清醒后，护送回病房，与病房护士作详细的交班，如生命体征、意识、出入量、皮肤情况等。巡回护士于术后2～3d进行随访，询问手术后情况，如体温，切口、大小便情况等，听取患者及家属的意见及建议，以便日后加以改进，提升护理工作质量。
1.3 观察标准。通过自拟调查问卷，观察两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度。
1.4 统计学处理。以SPSS13.0软件统计与分析，计量资料通过均数±标准差X±S表示，组间比较采用X2检验，P
2 结果
两组护理满意度对比。研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P
表1 两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度对比（n/%）
注：与对照组相比，P
3 讨论
手术室舒适护理在临床的应用与实践，可以有效提升护理人员的工作效率，加强服务意识及职业能力，降低了护患纠纷，充分体现了护理工作的意义与价值，从而实现了“以患者为中心”的护理理念。
本文研究结果显示，研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P
总之，手术患者通过舒适护理干预，能够有效提升护理质量，加强护患关系，为采取进一步治疗措施做好保障。
参考文献
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0154-03
手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康，甚至导致发生医患纠纷等[1]。护理工作是手术室工作的重要组成部分，其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要的关系[2]。舒适护理是一种新型的护理模式，指的是采用具体的护理措施使患者在生理及心理上达到最愉悦状态，或减轻患者的不愉，从而以较好的状态应对治疗和手术[3]。随着人们对护理工作的要求逐渐提高，目前许多医院已开展舒适护理，以提高整体的护理质量[4]。为探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果，本文现随机选取220例手术患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8～12月来我院手术室行手术治疗的患者220例，排除具有心脏病、神经系统疾病、意识障碍及不能正常沟通的患者，随机分为观察组和对照组，每组各110例。观察组男59例，女51例，年龄17～72岁，平均（58.6±6.3）岁，普外科手术36例，妇科手术19例，产科手术10例，骨科手术33例，泌尿科手术12例；对照组男58例，女52例，年龄15～71岁，平均（57.8±6.5）岁，普外科手术36例，妇科手术20例，产科手术11例，骨科手术35例，泌尿科手术8例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用手术室常规护理，术前核对患者的基本资料，了解患者病情、病史，认真记录各项数据，手术过程中配合医生的操作，密切观察患者生命体征的变化，术后观察患者的反应，如有异常及时处理。观察组在常规护理的基础上应用舒适护理，具体措施包括：①术前舒适护理：术前访视患者，询问患者的病情，了解患者的心理状态及需求，热情地与患者沟通，并对其进行心理疏导。运用通俗易懂的语言、平易近人的态度向患者讲解手术的相关内容，包括手术医师及麻醉师的情况、手术方式、配合手术的注意事项、术后可能出现的情况等，使患者对手术有一个大致的了解，做好心理准备，帮助患者缓解紧张、焦虑的心理；②术中舒适护理：提前在手术室中做好准备工作，保持手术台卫生，维持室温22℃～26℃；在护送患者前往手术室途中，护士可以向患者简单讲解手术室的位置、设备等，减少患者的陌生感与恐惧感，态度要友善。在患者进入手术室等候手术的工程中可以播放舒缓的音乐，分散患者的注意力，让患者放松，从而有效缓解应激反应。呼唤患者时要称呼其姓名，不可称呼患者的床号、疾病的名称等。术中不得评论患者的病情，更不得大声喧哗。对于患者的不同需求尽量满足，例如给予年幼者或年长者安抚，与之亲切交谈，帮助其树立信心。在妇科、产科及泌尿科手术中如需暴露隐私部位，要为患者着想，尽量减少暴露，注意保暖。对于手术中出现的问题，以通俗易懂的方式向患者解释[5]；③术后舒适护理：术后用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液、血迹，帮助其盖好被子，移动及搬动患者时要注意保护切口，靠床平稳，在患者回到病房后，密切观察患者的术后反应，了解其心理状态，鼓励患者尽早下床活动。
1.3评价标准
利用焦虑、抑郁心理量表评分对患者的心理状态进行评分，焦虑量表共有21个自评项目，每个项目中“1”表示无焦虑现象，“2”表示轻度焦虑，“3”为中度焦虑，“4”为重度焦虑，总得分越高则焦虑情况越严重；抑郁量表得分4分以下表示无抑郁或极轻微，5～13分为轻度抑郁；14～20分为中度抑郁，21分及以上为重度抑郁，总得分越高，抑郁情况越严重[6]。以调查问卷的形式采集患者对手术室护理工作的满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较
根据焦虑、抑郁量表评分，两组患者在护理前的焦虑及抑郁水平无明显差异（P>0.05），护理后观察组的焦虑及抑郁水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较
观察组的护理满意度评分为（95.8±22.1）分，对照组为（82.5±20.7）分，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
护理工作作为手术室工作的一部分，承担着为手术操作提供服务的重任，也分担着一部分手术风险。据世界卫生组织2008年的有关统计，每年全球约有2～3亿台手术被执行，在发达国家约有一半患者有害事件与手术室内护理工作有关[7-9]。随着医疗卫生技术的不断发展，人们对医疗技术的期望越来越高，同样也提高了对临床护理工作的要求。舒适护理基于临床基础护理，注重患者诊疗过程中的舒适度与满意度，其目的在于保证患者身心状态与社会和谐统一[10]。根据应激原理，手术室内的陌生环境、手术事件本身及手术时的孤独状态均是刺激患者的应激源，使其产生强烈应激反应，不仅影响患者的神经及内分泌功能，还会对麻醉及手术产生一定负面影响[11，12]。传统的手术室护理工作其目的主要是保证手术操作的密切，往往具有程序化色彩，不能缓解患者的情绪。舒适护理则要求护理人员加强对患者的心理疏导，从以前的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，在常规护理的基础上兼顾患者的生理与心理、精神等[13]，在术前、术中及术后均与患者进行沟通，使患者感受到医务人员的温暖与关怀，在心理上得到满足与安全感，使其生理和心理功能的紊乱状态逐渐恢复正常，自心理层面上减轻不适感，从而有效保证手术工作稳定进行[14]。舒适护理是一种全新的护理模式，体现了护理工作的个性化与整体化，符合患者心理与现代护理的要求，有利于创造良好的护患关系[15]。本研究中，观察组患者术后的焦虑及抑郁量表评分均明显低于对照组，且术后护理满意度评分较高，说明舒适护理的实施不仅有效缓解了患者的紧张情绪，还使护理质量得到了显著提高。另外，在舒适护理的实施过程中需要注意的是，护理人员应提高自身的水平，学习和运用有关舒适护理模式的知识，与患者沟通时注意交流技巧。另外，舒适护理能够使患者心情愉悦、精神放松，大大降低手术带给患者的不适感。此外，舒适护理能够增强患者的自信心，使患者在心理上得到充足的安全感和满足感，保障手术的顺利实施。舒适护理为患者提供一个“以人为本”的护理环境，丰富了手术室护理的护理内涵，从而有利于保障整体护理的舒适进行[16，17]。
综上所述，在手术室内实施舒适护理能够有效减轻患者的焦虑情绪，帮助患者以最好的状态进行手术，提高护理质量。
[参考文献]
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[11] 李文红，李丽娜，刘真，等. 舒适护理在手术室中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2012，12（30）：712-713.
[12] 陈文昭. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 当代临床医刊，2015，1（6）：1786-1789.
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[14] 马小莲，赵琼平. 细节护理在手术室护理工作中的应用价值分析[J]. 数理医药学杂志，2014，27（4）：467-468.
[15] 牛晓锋. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J]. 中国实用医药，2015，12（11）：251-252.
舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度[1]。手术护理已不再是简单的操作配合而是对患者生理心理的全面护理，这也是国际化护理发展的需要。2010年1月～2011年1月，应用舒适护理与手术室护理相结合，取得良好效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2010年1月～2011年1月我院收治的手术患者200例，其中男111例，女89例，年龄18～80岁，平均36.1岁。全部患者均符合手术指征，普通外科手术100例，泌外科手术58例，骨科手术42例。随机将患者分为观察组和对照组各100例，两组患者在性别、年龄及手术情况等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理；观察组给予舒适护理模式：①术前舒适护理：于手术前1天到病房对患者进行访视，热情主动地与患者沟通，全面了解患者的病情、各项实验室检查异常情况、家庭情况、文化背景、生活习惯、个人信仰等。向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，以了解患者的感觉，达到减少患者恐惧感的目的。②术中舒适护理：手术室室温控制在22℃～25℃，相对湿度50%左右，患者进入后，友善地把患者接到手术间，简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医生和麻醉师，一切操作要稳、准、轻，尽量避免因操作不慎造成声响过大，给患者带来不良刺激。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名。麻醉时，帮助患者维持不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。手术过程中不说与手术无关的话题，不允许喧笑和无谓的闲谈。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，对患者的病情不随意议论或窃窃私语，泌外科及乳房手术者，更要注意言辞勿损伤患者自尊心。患者常对暴露身体感到羞怯，术中做到最小范围的暴露，维护患者的自尊心。要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者猜疑，增加心理负担。③术后护理：护士于术后第2天进行术后访视，了解患者术后心理状况，询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，鼓励患者早下床活动，树立患者康复的信心。
1.3 观察指标[2]：采用汉密尔顿焦虑量表（ⅡAMA）评定患者的焦虑、恐惧情绪，得分愈高，焦虑程度愈重；两组患者在手术室期间配合治疗程度按主动配合、基本配合及勉强配合三级标准进行评定，由手术室护士记录患者做各种配合时的情绪反应等。
1.4 统计学处理：采用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量数据以均数±标准差（）表示，组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前ⅡAMA分值比较：观察组ⅡAMA分值较对照组低，观察组与对照组分别为（94.9±15.1）分、（123.6±21.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者术中、术后舒适度的比较：观察组患者术中、术后觉舒适的比率明显提高，感觉不舒适的比率则明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者术中、术后舒适度的比较[例（%）]
组别例数术中术后
舒适不舒适舒适不舒适观察组10074（74.0）26（26.0）84（84.0）16（16.0）对照组10051（51.0）49（49.0）53（53.0）47（47.0）3 讨论
舒适护理满足人的基本需要，丰富了“以人为本”、“以患者为中心”的护理服务内涵[3]。本文中采取舒适护理的观察组ⅡAMA分值较对照组低，术中、术后觉舒适的比率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示舒适护理模式能明显减轻患者的焦虑程度，促进了患者对治疗的护理配合，提高患者的舒适度。为手术的顺利进行创造良好的条件，同时，舒适护理使患者感到舒适的同时也促进了交流，使护患关系更加融洽，护理质量进一步提高，值得推广。
4 参考文献
舒适护理(comfort care)模式是1998年由台湾人萧丰富先生提出的，又称“双C2护理模式”，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度而达到的愉悦感受，促进健康及疾病的康复［1］。目前，手术室护理已经由传统的术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访的围术期护理，也就是以患者为中心的手术全过程护理，即整体护理。由于舒适护理贯穿整体护理始终，是整体护理的艺术表现过程，其目的又是整体护理所追求的结果［2］，故舒适护理的好坏几乎决定着整体护理的成功与否。我院手术室在整体护理中，将舒适护理运用手术患者，取得良好疗效，现介绍如下：
1 临床资料
对我院2010年8月至2011年4月住院260例手术患者实施舒适护理，其中胃次切除术100例，胆囊切除术90例，阑尾切除术70例，无合并其他疾病。
2 方法
2.1 术前护理 术前1 d，手术室巡回护士根据手术通知单，主动深入病房访视手术患者，通过主管医生以及翻阅病历了解患者一般情况，到病房对患者作自我介绍，面带微笑且语言温和地介绍手术室环境、周围条件，给予图片观看；讲解术中监测及可能听到的声音，如何禁食、禁水、用药及必要的手术指导；用通俗易懂的语言适时有选择地介绍说明手术必要性和可靠性，麻醉方式，手术大致过程，交代术中配合要点及注意事项，同时对患者及家属提出的疑问应认真耐心回答；针对患者不同的紧张焦虑心理给予合理解释，善意劝导，真诚抚慰，满足他们的心理舒适。访视时间不宜过长，以10 min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感［1］。
2.2 术中护理 ①做好生理护理：手术当天，由前1 d访视的巡回护士到病房热情迎接患者，亲切的称呼患者，通过言语沟通无形中拉近与患者之间的距离。到手术室门口，与患者一起和家属告别，让患者家属安心等待。患者入室前30 min调节好手术间内的温湿度，一般室温控制在22℃~25℃，湿度在50%~60%。保持手术间的肃静,尽量避免响声，一切操作做到稳、准、轻，避免给患者带来任何不良刺激。平稳的将患者搬运到手术床上，手术床单要清洁、无血迹，手术器械遮盖，根据患者手术部位安置舒适的手术，注意不要过多暴露非手术部位,尊重患者隐私。②做好心理护理：进入手术室后，通过悉心的安慰和体贴，帮助患者打消对手术室的恐惧及神秘感，了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足，告诉患者，整个手术过程有任何不适或需要，可随时告诉护士，护士会一直陪护在患者身边；对有孤独和恐惧感的患者［3］，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加安全感并消除顾虑；手术中可以通过播放柔和优美的音乐，如《回家》、《茉莉花》等，使患者心情放松、神经系统功能得到改善,进一步起到镇痛、镇静作用；对术中清醒的患者，在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释，取得患者的理解和配合，以保证患者心理的舒适，增强患者术后康复的信心，注意不进行与手术无关的交谈。
2.3 术后护理 手术结束后，用温盐水擦净患者皮肤上的血液和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖；搬运患者时要注意动作平稳轻柔，避免因振动而引起患者的疼痛不适，同时保护伤口和各种引流管及静脉输液管道，安全的把患者送到病房，将患者安置在床上后详细的向病房护士交班，同时向患者及其家属详细讲解术后需安置何种及有关输液、保暖等注意事项，鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。术后2~3 d，巡回护士再次来到病房进行术后随访，进行健康宣教，仔细检查患者伤口渗出情况及有关生命体征变化，耐心向患者交代活动、饮食、休息情况，鼓励患者早期下床活动，以促进身体各部位机能的恢复。同时了解患者手术中的亲身感受，对患者的积极配合表示感谢，并请患者对手术室护理工作给予指导性意见和建议，便于护理工作质量的改进和提高。
3 结果
实施前后260例患者对护理工作满意度的比较：实施前，非常满意105例，基本满意110例，不满意45例，总满意度82.7%；实施后，非常满意180例，基本满意75例，不满意5例，总满意度98.1%，实行舒适护理后，患者满意度有了明显的提高。
4 讨论
4.1 舒适护理的实施改变手术室传统的封闭式工作模式 作为一种全新的护理理念，手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施，使手术室护士工作扩展到病房，服务于患者，使患者得到极大的受益，充分调动了护患双方的主观能动性，扭转了手术患者以往在手术期间所接受的护理是空白的现象，实现住院患者护理工作的连续性。
4.2 综合分析评估患者的生理、心理状态 术中及时给予生理、心理护理，播放柔和优美的乐曲可消除患者紧张的情绪，使患者把注意力集中在音乐旋律中，通过交谈缩短患者和护理人员之间的距离，改善护患关系，减轻患者的恐惧、焦虑、被动、孤独等紧张心理，达到情绪平稳安静目的［4］，同时，使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度也随之提高。
4.3 舒适护理强调以患者为中心，而且重视身心护理 实践证明，人性化护理的实施，对手术患者具有重大意义，手术室护理人员把一片爱心传给患者，从而护士获得患者的理解信任，充分体现了“以人为本，以患者为中心”的工作宗旨，满足患者的真正需求，适应当今医学模式的转变，使护理工作更加周密、完善，手术室护理服务质量也得到了进一步提高。
4.4 对手术室护理提出新的要求 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它赋予手术室护理工作以新的内涵。提高护理服务质量，为患者提供更加人性化的围手术期服务，不仅是社会的要求，也是提高手术室护理业务素质的需求。人性化护理措施应用于手术室护理实践中不仅可使患者感受到亲人般的温暖，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使其在心理上满足感和安全感的同时，可以最大限度的减少或避免躯体上的痛苦，为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件。护理人员要不断学习，不断创新，不断提高自己的业务技术水平和人文素质，以浓浓的爱心和精湛的技术，为患者营造和谐、温馨、充满人性化的就医环境，真正多样化、全方位体现对患者的人性化服务。
参考文献
［1］ 周雪华, 杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展.中国误诊学杂志, 2010,10(26):6320-6321.
1.1一般资料240例在我院从2010年1月至2012年1月外科手术室操作治疗的患者,所有患者不伴有全身性疾病或恶性肿瘤,随机分为观察组和对照组各120例。观察组:男性73人,女性47人,年龄17~76岁,平均年龄(42.68±11.57)岁,47例患者普外科,泌尿外科操作部操作部35例患者骨科,手术21例,其他17例手术患者。对照组:71例患者男性,49例女性患者,年龄19~78岁,平均年龄(41.73±12.64)岁,45例普外科,泌尿外科操作系操作的患者36例患者在骨科,操作22例,其他16例手术患者。比较两组性别,年龄,手术条件,没有显着性差异(P>O.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者在围手术期均给予外科手术室的常规护理;观察组患者在围手术期均给予舒适护理。
1.2.1常规护理护理人员给予患者常规的手术室护理,包括常规术前访视和常规的手术中护理。
1.2.2舒适护理①术前舒适护理:护理人员在手术前需要对患者进行访视,并将手术室的情况向患者及家属进行介绍,同时还要细心的了解患者的病情以及心理状态,并对患者的经济和家庭情况等方面进行了解。在进行访视中,要以热心、亲切的态度与患者交流,充分了解患者的生理情况以及心理状态,并根据访视情况,制定个性化的舒适护理措施。让患者在术前充分的休息,从而以最佳的生理和心理状态接受手术治疗。②术中舒适护理:医护人员要以热情、主动的态度将患者接人手术室,在转移患者时要轻柔、平稳,保持手术室内的温湿度处于合适的水平,给予患者良好的舒适感。在麻醉以及术前处置的过程中,要尽量轻柔仔细,并减少患者隐私的暴露,在不影响手术操作的情况下给予适当的遮挡。在操作过程中,要尽量减少牵拉反射造成的不适感,并尽量减少手术室内的噪声,避免造成患者术中的不配合。同时,还要在手术过程中密切的观察患者的生命体征,如果发现患者出现异常情况需要立即报告医生进行处理。③术后舒适护理:手术结束后,需要告知患者手术后的各项注意事项,并使用温水彻底清洗患者的术区,将切!SI周围的血迹和消毒液彻底擦净。送回病房后,让患者更换舒适的住院服,并注意身体的保暖。待患者完全清醒以及生命体征完全平稳后,将患者转送回病房,并帮助患者摆放至最舒适的。术后定期对患者探视,并密切观察患者术后的恢复情况,同时对患者以及家属进行综合性的术后指导。
1.3观察指标手术后采用调查问卷的方式进行焦虑水平的测定、手术配合度的调查以及护理满意度的调查。并对两组患者的调查结果进行比较。焦虑水平采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。
1.4数据处理所有相关数据,均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析,P
2结果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-092-01
近年来,随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅仅局限于单纯的护理技术,而应将“以人为本,以患者为中心”的服务理念贯穿于整个护理工作过程的始终[1]。整体舒适护理正是新时期人文关怀与个性化服务的集中体现,并且在各大医院得到迅速推广[2],现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年8月～2009年8月本院收治的手术患者256例,男142例,女114例,年龄16～82岁,平均(33.43±10.62)岁。其中,普外科92例,泌尿外科84例,妇产科42例,骨科38例。气管插管静脉复合全麻82例,椎管麻醉98例,局部麻醉76例。全部患者病情估计分级均符合ASA(美国麻醉协会)分级标准,且意识清醒、无精神障碍,能正确描述心理及生理感受。随机将患者分为研究组和对照组,每组128例,两组患者在年龄、性别、病情及麻醉方式等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
对照组采用传统的一般手术室护理模式对患者进行护理。而研究组则根据“术前访视、术中护理、术后随访”的模式对患者进行全面系统的整体舒适护理。具体方法,①术前护理:及时进行术前访视工作,阅读病历或与管床医生、护士了解患者的一般情况、生命体征和接受手术的态度等。判断患者身心方面的需求,根据具体情况给予正确的护理。通过沟通讲解使患者充分感受到术前保持自身良好的精神状态对整个手术成功的重要意义,从而树立战胜疾病的信心,更好地配合手术,减轻心理负担,满足心理舒适。②术中护理:对手术室的温度、湿度等条件进行最优舒适度控制,巡回护士应主动迎接并积极与患者沟通,充分取得患者的信任,以增强其舒适感。而在进行麻醉时,巡回护士应在患者床旁给予安慰,使患者情绪保持稳定。密切观察患者麻醉后药物反应及生命体征的变化,如病情变化时及时报告医生。在病情许可且不妨碍麻醉及手术进行的前提下摆放使患者舒适的手术。③术后护理:手术结束后及时擦拭术区皮肤上的血迹和消毒液,回到病房时采用去枕平卧位,并注意相关管路的保护。术后2 d进行随访,向患者和家属介绍手术情况,并给予术后指导,了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者满意度,通过不断调整护理计划,最终达到整体舒适护理的目的。
1.3 评价指标
对两组患者术中心理状况和术后舒适度及满意度等指标进行对比分析。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1 两组患者术中心理状况的比较
如表1。
2.3 两组患者满意度的比较
研究组患者的满意例数为125例,满意度高达97.66%,明显高于对照组74.22%的满意度,差异有统计学意义(P
3 讨论
整体舒适护理在手术室中的充分应用,促使患者在手术前树立了战胜疾病的信心和决心,而且亲切和蔼的护理态度也使患者感受到亲人般的温暖,为整个手术的顺利成功提供了有力的保障[3]。在手术室中应用整体舒适护理不仅可以减少并发症,促使患者早日康复,还有效地提高了医护人员的综合素质,体现了“以人为本”的护理理念,也将为构建和谐社会发挥更加重要的作用。
[参考文献]
[1]曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用[J].临床护理杂志,2008,7(6):53-54.
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-111-01
随着人们对生活品质要求的不断提高以及现代护理技术的不断发展,舒适护理逐渐得到重视,我院将舒适护理应用于门诊手术患者,取得效果良好,报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
抽取2008年1月~2009年12月间于我院进行门诊手术的130例患者。将其随机分为舒适护理组及对照组,两组均为65例。舒适护理组患者中,男36例,女29例,患者年龄21~63岁,平均39.5岁。对照组患者中男32例,女33例,患者年龄19~66岁,平均37.7岁。手术方式均为体表肿物切除术。对照组患者进行常规护理,舒适护理组在常规护理基础上施行舒适护理。
1.2 舒适护理对策
1.2.1舒适手术环境的营造门诊手术在门诊手术室进行,患者在手术室中感觉陌生、恐惧、紧张并缺乏安全感,可影响患者接受手术的心理状态,影响患者对手术的配合。保持手术室内环境的整洁、空气流通,营造一种优雅、宁静、舒适的手术环境,可使患者消除不良情绪,以愉快、积极的状态接受手术[1]。
1.2.2手术前的舒适护理患者对即将接受的手术本身和术后的恢复情况以及可能发生的并发症会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪[2]。在手术前护理人员与患者进行沟通,主动了解患者术前的心理状态及对手术的情绪反应。详细解答患者的疑问,消除患者的不良情绪。术前完善相关辅助检查,询问患者用药史及过敏史。女性患者询问月经史。教会患者使用一些放松技巧,以预防或缓解患者在手术过程中出现的不适。协助患者将自己的心态调整到最佳状态,配合手术顺利进行。
1.2.3手术中的舒适护理护理人员协助患者摆好,在不影响手术操作的前提下,保证患者的舒适度。并注意保暖,防止患者受凉。护理人员在护理过程中应端庄、礼貌,以精湛的技术、熟练的操作取得患者的充分信任[3]。手术患者均采用局部麻醉,处于清醒状态,故医护人员应保持严谨、不任意谈笑,以免引起甚至加剧患者的不安全感。影响患者在术中的积极配合。护理人员在术中应注意观察患者的生命体征,面色、神情以及肢体语言,询问患者的不适并以适当的方式安抚患者[4]。在患者产生疼痛等不适感觉时,护理人员应指导患者应用术前学到的放松技巧,以缓解疼痛及紧张情绪。使患者在手术过程中均能保持一个良好的舒适状态,顺利度过整个手术过程。
1.2.4手术后的舒适护理术后护理人员可安排患者在观察室休息。协助患者取舒适的。观察手术切口渗血及疼痛情况。及时将术中切除肿物送病理检查。告知患者手术结果、手术切口的护理及注意事项、复诊的时间[5]。嘱患者按医嘱服用药物,如有不适及时来诊。告知患者愉快的心情可促进手术切口早期愈合。
1.2.5 术后随访所有患者术后均进行术后回访,及时了解患者的情况。帮助患者解决患者不能解决的问题。所有患者均进行满意度调查。
1.3 患者舒适度评价标准
进行自制舒适度问卷调查,舒适:患者对疾病认识较清楚,手术过程中自觉舒适,能愉快、乐观地接受手术,术后能掌握相关护理知识;不舒适:不能达到上述效果者[6-7]。
2结果
两组患者经过问卷调查,其舒适度情况见表1。
表1 两组患者舒适度比较(例)
对照组患者舒适率比较,#P
3讨论
门诊手术虽简单,但是患者仍会感觉到恐惧、紧张、焦虑。运用舒适护理可减轻患者的不良情绪,提高患者舒适度,减轻患者痛苦,提高了患者对护理工作的满意程度,明显促进了良好的护患关系的建立,值得推广。
[参考文献]
[1]邱长宜.外科门诊手术280 例的舒适护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(26):6459-6460.
[2]韩霞,刘敏.对门诊手术患者实施舒适护理干预[J].中国实用医药,2009,4(5):201-202.
[3]谭芳.舒适护理在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20):103-104.
[4]唐静.探析手术室整体护理中舒适护理的应用[J].现代医药卫生,2009, 25(23):3650-3651.
[5]杨红梅, 聂爱萍, 陈清红.舒适护理在手术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志, 2009,26 (6) :685-686.
随着科学的发展和医学的进步，护理模式和内容也发生了很大的变化，手术室护理工作已由以往的单一护理模式转变为整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，即舒适护理模式。舒适护理可使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。
1 临床资料
本组所选对象来自我院2009年1月-2009年6月期间择期手术患者120例，其中男65例，女55例。年龄9―70岁，平均42岁。40例行普外科手术，28例行腹外科手术，17例胸外科手术，15例骨科手术，12例妇产科手术，8例泌尿外科手术。120例患者手术期间均在常规护理基础上实施舒适护理。
2 方法
2.1 术前舒适护理 术前舒适护理一般在患者术前1天由参加手术的护士进行术前访视，内容包括了解患者基本情况、各项化验检查结果和患者的精神状态、生活习惯等。介绍手术方式、麻醉方法、手术时间。并针对不同病例，讲解手术成功的实例，语言上注意礼貌用语，尽量运用通俗易懂的语言向患者讲解手术的必要性和可靠性，说明手术可能出现的问题及解决方法，告知患者我们对此手术技术成熟程度，帮助病人树立信心，解除思想负担，取得病人在手术中的配合。尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私，通过医护沟通，语言的安抚，消除其术前紧张、焦虑情绪，达到心理舒适的作用。
2.2 术中舒适护理
2.2.1 术中心理舒适护理 手术病人在进人手术室时，由于环境陌生，会产生紧张、焦虑的情绪，病人心里较脆弱，对周围环境和声音较敏感，因此，手术室护士在护理时应密切观察病人反映，了解病人需要，尽量给予满足。护理过程中动作要轻柔，语言好和蔼，尽量减少病人对手术的恐惧感，舒缓紧张情绪，使之在心理上获得满足感和安全感，从而配合手术顺利进行。
2.2.2 术中生理舒适护理 首先要保持手术室内清洁、安静，温度保持在2225℃，相对湿度在40％～50％。由于术前药物作用，患者常感干渴不适，可用湿棉签湿润口唇，减轻其不适感，在作穿刺、推车或搬动患时动作要轻柔，避免颠簸、碰撞，从而减少因疼痛刺激而引起的不适。手术平卧时，上肢不宜过度外展，一般以上肢与身体成7080°为宜，并将用来维持的臂撑、头架加上布类衬垫，以减轻病人的不适感。手术时注意遮盖，尽量减少病人身体的暴露，保护病人隐私。同时护理人员要熟悉病人病情、手术方式、医生习惯，术中积极配合，注意力集中，认真执行各项操作，为病人创造一个舒适安全的手术环境。
2.3 术后舒适护理 手术结束后，立即用温盐水擦去病人皮肤上的血迹和消毒液，并为病人穿好衣裤，盖好被褥，告诉患者手术很顺利。搬动病人时对切口及各种引流管应严格注意，避免在回房过程中导管脱出，平稳、缓慢的将病人送回病房中。及时向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症，并给予术后指导。回访时间于术后2―3天，主要了解病人术后基本情况，如伤口恢复情况、术后有无不适感、有无并发症等。通过护患交流，了解患者对护理工作的反馈意见，总结护理工作的成绩与不足，并在患者自愿的情况下对我们的护理进行评价。
3 结果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.276文章编号：1004-7484（2014）-04-2030-02手术患者在术前多心情焦虑，术后神经紧张，易产生过激的心理、生理反应，严重的导致内分泌紊乱，影响治疗效果。传统的护理患者配合度低，依从性差。本着以人为本的宗旨，舒适护理应用到手术室整体护理中[1]。因其具有标准操作规范和护理流程，在我院的实践过程中受到患者一致好评。现报告如下。1临床资料
选取我院自2013年3月――2013年9月收治的120例手术患者作为研究对象[2]，在手术室整体护理中采取舒适护理的方法。其中男68例，女52例，平均年龄46.5岁。入选标准是：年龄在18-65岁，神智清醒，精神正常，无严重心理障碍。入选病例在性别、年龄、既往病史等因素上无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。2舒适护理
2.1术前舒适护理在值班护士得知患者安排手术后，舒适护理具体操作流程如下[1]：
2.1.1了解患者病历。翻阅患者病历本，或询问主治医生，了解患者的基本情况，如：诊断、过敏史、手术时间和方式、身体状况、生活习惯等。
2.1.2向患者自我介绍，用语得体，以礼相待。
2.1.3根据患者的心理状态，进行术前心理疏导。与患者沟通，了解患者存在的疑问并详细解答，说明手术的安全性，并告知术后需要注意事项，用语通俗易懂，态度温和。
2.1.4根据患者将进行的手术类别、麻醉等级，指导患者进行行为训练，主要有放松训练、吞咽咳嗽训练。
2.2术中舒适护理
2.2.1环境舒适推患者进手术室尽可能平稳，手术室床用海绵软垫，床单严格消毒，手术室温度保持在22-26℃，湿度保持在60%-70%。手术过程中禁止大声喧哗，医疗器械轻拿轻放，参观学习人数尽量减少，保证安静的手术环境。
2.2.2做好术中患者生理舒适护理将患者按手术要求摆放，若患者为老年人，外展度不宜过大，避免骨折。若手术时间过长，要注意给患者保暖，如静脉滴注时使用输液加温器，尽可能减少暴露面积。麻醉起效后，需留置导尿的病人，无菌操作，动作轻柔。
2.2.3密切关注手术进程手术过程中关注患者病情变化，沉着应对。手术结束后，对患者面部和其他需要清洁的部位用生理盐水擦净并消毒。
2.2.4手术结束后动作轻柔的搬运患者，同时妥善放置输液袋、引流袋及其他医疗器械。若患者已清醒，观察患者的精神状态有无异常。通知病人家属。
2.3术后舒适护理[2]
2.3.1待患者神志清醒，精神状态正常，祝贺患者手术非常成功，感谢患者和家属的积极配合。
2.3.2详细讲述术后注意事项，鼓励患者参与康复运动，沟通过程中了解患者对护理的满意度。3效果评价
本次调查的120名手术患者中，以对护理很满意、满意、一般、差、极差为评价标准。很满意的有56人，满意的有48人，感觉一般的有14人，感觉差的有2人，感觉极差的无。研究结果表明患者对舒适护理的满意度达86.7%，比以往提高了45.8%，取得显著成效。4讨论
随着医疗水平的不断进步，护理模式和护理方法也应该随之创新。舒适护理应用在手术护理全过程中具有极大的现实意义[3]：一方面是舒适护理本身标准化、流程化的护理模式，解决了传统护理简单、杂乱无章的难题，进行护理的改革；另一方面，舒适护理在践行过程中，不仅解决了患者术前焦虑、紧张的心理状态，也提高了手术质量，缩短住院时间，具有明显的经济意义；另外，在现阶段医患关系紧张的局面下，舒适护理搭建起医护人员和患者的桥梁，沟通加强、操作到位、用途明确，减少摩擦，对缓解医患关系起了至关重要的作用。
舒适服务有着丰富的内涵，它是社会进步的选择，也将继续开拓新的领域。在未来，舒适护理对护理人员的专业性要求更高，要在心理、生理舒适以及社会舒适、灵魂舒适四个方面满足患者要求，本着以患者为中心的职业准则，努力提升专业水平，为患者服务好。参考文献
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。2008年3月至2008年9月,为使手术室的工作适应新的护理模式,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于患者,使其愉快的接受手术,既保证了手术安全、高效、顺利,又可提高护理质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2008年3月至9月实施舒适护理的300例,男160例,女140例,年龄18～75岁。气管插管静脉复合全麻80例,椎管麻醉150例,局部麻醉70例。普通外科手术102例,颅脑外科38例,骨科30例,泌尿外科50例,妇产科80例。
1.2 方法
1.2.1 前舒适护理 术前参加手术的护士进行术前访视患者,包括了解患者姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史;向患者作自我介绍,说明访视的目的,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙。穿棉质宽松衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,以亲切的语言安慰和引导患者,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。告知在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心,回答询问时认真,尽量鼓励患者讲出心里话,尊重其隐私[2]。努力消解除患者术前恐惧、焦虑的心理,满足他们心理舒适的要求。
1.2.2 术中舒适护理 ①生理舒适的护理:患者进入手术室后,应热情、友善地把患者接到手术间,室温控制在22℃~25℃,相对湿度50%左右;并与患者作简单的交谈,如“我是某护士,昨天我去看过您,还记得吗?整个手术过程中我会照顾您,有什么需要尽管对我讲。”避免不必要的噪杂声及无谓的闲谈;术前用药常用腺体分泌拮抗药,患者常感到口唇干燥不适,可用湿棉球湿润口唇;协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐患者不要乱动,有利于麻醉穿刺成功;平卧时,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经,给患者带来不适,以上肢与身体成70°～80°为宜;在放置前,将所有用来维持的臂撑、头架、布类护腕均加上衬垫,以减轻患者的不适感;截石位时,请麻醉师和医师帮助患者双腿同时抬起,并弯曲放入脚撑,并注意两腿分开的角度,每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢,以促进血液循环,减轻下肢沉重感,提升舒适度;侧卧位时,两腿间置一大海绵垫,以减轻上面腿的压力,手术床两边安装撑架,短撑架位于患者背部,长撑架位于前面,用安全带固定,以利于患者稳定和舒适[2];手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛、耳朵;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净患者的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作;②心理舒适护理:手术室护士应了解每位患者的不同要求,并尽量给予满足;如老年人对手术的耐受力有限,常伴有孤独感、恐惧感。此时,巡回护士应对他们进行安抚,如握住患者的手,以亲切和蔼的语言并借助术前访视时建立的关系,激发患者对手术的信心;增加舒适并消除顾虑;如抚摸患儿的额头,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适;如果患者的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让患者知道病情,以免焦虑和恐慌;③增加患者社会舒适感:手术中患者常会感到自己丧失尊严,因此在麻醉及术中注意遮盖患者,同时给予解释,并做到最小范围的暴露,保护患者的自尊心,以增加患者舒适感,存有社会不适的患者往往在手术时表现特别忧伤、孤独、无助等,因此,我们在与患者的交谈中,应仔细观察患者的言行神态,并运用自己的理论知识开导鼓励他们,使他们舒心度过手术期;
④术后舒适护理:手术结束时,用温盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖;搬动患者时将推车靠床平稳,注意保护切口及各种引流管,防止导管脱出,平稳地把患者送回病房;在护送途中,密切观察患者的面色和神志。
1.2.3 术后随防的舒适护理
一般于手术后第二天随访,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解患者术后的心理状况,鼓励患者树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生宣教,如如何防止并发症,以提高患者的自我护理能力,促进机体健康[3]。
2 结果
通过舒适护理的运用,本组患者在心理和生理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2007年的118%下降至0.5%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;成人患者术毕寒战症状减轻;术后随访患者满意度达99.6%。
3 结论
将舒适护理运用于手术室整体护理中,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造了良好的条件,减少术后并发症,促使患者早日康复。在手术室中实施舒适护理提高的不仅是工作效率、患者的康复、社会的满意,还提高了护士的整体素质,体现出“以人为本,以患者为中心”的整体护理理念。
参 考 文 献
