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中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）09-0263-02
心理健康教育档案（以下简称心理档案）是指高校心理健康教育部门及教师从事心理健康课程教学和活动实践中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等形式的文件材料。心理档案既是学校心理工作方针、政策的写照，是心理健康活动和心理问题研究中不可缺少的依据，也是了解心理教育内容、考查心理教育工作、总结经验教训、提高心理咨询质量，促进心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，为了配合心理工作重心下移至二级学院的新形势，作为学校层面的心理档案管理工作也面临着考验，如何与院系档案工作保持一致发展步伐，做好心理档案管理，成为学校心理健康教育工作者急需思索的问题。笔者通过档案学资料的学习，并结合自身工作，对当前高校心理档案建设与管理做出了如下分析。
一、高校心理档案的地位与作用
高校的心理档案记录了国家、省市教育主管部门出台的一系列保障高校心理工作的文件和资料，客观地反映了心理健康工作在高校的推进过程，对学校心理健康工作如何开展起着纲领性作用。如：教思政厅[2011]1号《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》、教思政厅[2011]5号《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等文件的出台有效推进了高校心理健康基本建设和心理健康教育课程化的工作进度。
高校的心理档案记录了学校、院系、教研室的全部心理健康教育活动，真实地反映了活动过程，如：学校心理活动的通知和方案；以院系为主体举行心理健康教育活动的记录；心理健康课程教师的原始教案，负责人的签字和批示等。另外，档案中也记载了心理健康教育活动现场资料、活动效果、活动时间，地点等内容，为推广先进工作经验提供了数据资料[6]。心理档案也是高校心理工作改革、心理健康课程研究的重要依据，更是心理工作质量的评价依据。心理工作是一个发展的过程，而心理档案正是在此过程中形成的信息资源，成为交流研究成果的重要工具。心理档案既是前一阶段心理健康教育活动的终点，又是后续工作的起点，它产生于心理健康教育活动，又服务于心理健康教育活动，因而对于今后的心理健康教育工作具有重要的参考价值[7-9]。
二、高校心理档案建设的基本原则
高校心理档案的管理与建设与其他学科的档案管理系统相同，是一件复杂而又细致的工作，需要在具体实践中不断完善。因此，在档案建设的过程中，应坚持下述原则[10]：
1.层次分明原则。在建立心理档案时，要有明确合理的层次，各层级之间围绕心理健康教育的中心目标进行幅度和层次的划分，便于档案整体的协调和控制。
2.发展原则。各项工作发展，对档案管理工作在不同时期和不同情况下有不同的要求，如随着心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不断发展，就需要从发展的原则出发，从手段、方法等方面去改进和完善心理档案的管理。
3.适应原则。由于各种内部条件和外部环境经常处于变化之中，心理档案作为一种资源，也就必须具有较强的应变能力，无论内部条件和外部环境如何变化，都能够准确、及时、有效地提供信息，为其他工作服务。
三、高校心理档案的内容与分类
高校心理档案的内容十分丰富，从学校心理工作者角度来看，心理档案的主要内容包括：
1.学校出台的相关心理健康教育活动的通知，是学校心理工作者开展工作的重要依据。
2.各次活动的主题、方案、要求，活动内容简介，这些材料真实反映了高校心理健康教育活动的时代性。
3.院系开展主题活动的计划、总结、典型材料、心理主题班会记录等材料，是学校心理健康教育工作具体落实的重要途径。
4.心理健康教育课程化的系列资料，包括教学计划、教学方案、教学大纲及课程安排等文件材料。这些材料真实反映了高校心理健康教育课程化水平，对以后的教学科研工作具有借鉴和指导作用。
5.师资培养计划、总结、典型材料、教师任课和完成咨询工作任务的调查报告、进修计划和参与心理督导的材料，也应作为心理档案的支撑材料，其反映了高校心理健康教育工作队伍的建设情况。
从为学生提供的优质心理服务方面看，心理档案的主要内容有：
1.心理健康教育中心的管理制度、咨询制度、值班情况，这些是对心理咨询进行规范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨询的保障。
2.新生入学参加大学生心理健康情况普查的原始分数、报表分析、约谈记录，这些材料反映着大学新生的心理健康总体水平。同时，也能有效筛查出需要心理干预的问题学生。
3.学生心理咨询预约登记、包括学生的姓名、男女等人口学资料；家庭状况、城乡等社会学资料以及学生专业、成绩等学籍材料。这些材料是鉴定学生心理问题的辅助资料，有助于全方位了解学生。
4.学生心理咨询过程记录，包括学生的身心状态评估、学生主诉心理问题时所用的语言、咨询师的处理措施，这些材料反映着高校心理咨询个案的真实情况。
5.心理咨询教师咨询后的反思与心得记录情况，包括对个案咨询的分析和总结，咨询效果的评估和跟踪记录，这些材料是对个案咨询效果维持和保障的必要措施。
总之，心理档案是在心理咨询管理、积极心理实践活动中形成的，是“管理教育”、“优质服务”两个方面材料的有机结合，不能片面强调某一方面的内容或某个部门的材料，应从上述“管理教育”、“优质服务”两个方面，加强心理健康教育部门各方面工作文件材料的收集工作。
四、高校心理档案建设与管理的宗旨
心理档案的建设与管理，一方面要遵循心理档案的形成规律，另一方面，实施心理档案建设与管理最终的目标仍然是服务于学生工作。因此，高校心理档案的建设与管理必须紧遵循服务宗旨，具体体现在五方面。
首先，心理档案的建设与管理要服务于以心理健康教育活动。心理健康教育过程中，教师需要从心理档案中获得对于心理健康教育工作本身及教育对象的基本情况信息，如学生心理普查的基本数据、学生资料登记卡等，这些资料本身就是教师了解咨询效果、了解学生心理状况的重要信息来源。心理档案服务于咨询和教育活动，就是要把这些与教育相关的信息及时地传送给教师，及时应用到心理健康教育过程之中。
其次，心理档案的建设与管理要服务于学校的心理健康教育工作决策。科学的决策是“收集信息、制订方案、决策、反馈、再决策”多次重复的过程，心理档案的作用也体现在决策的全过程中。决策之初，心理档案必须能够为领导及智囊机构提供真实、充分的信息。决策形成后，决策本身就是心理档案的重要内容。决策实施后，在实践中体现出来的效果，应及时地反馈至领导与智囊机构，以便进行再决策。因而说，心理档案是心理健康教育工作决策的“神经系统”[10，11]。
第三，心理档案的建设与管理要服务于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是学校形成稳定的心理健康教育秩序的基础。心理健康教育活动和服务信息在心理健康教育工作管理中发挥着重要的作用，心理档案正是记录这些活动和服务信息的载体。完善的心理档案可以提高管理效率。
第四，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是对过去心理健康教育活动成败得失的历史经验的总结，另一方面则是开创性地提出新的思路。而新思路的形成，必须建立在充分汲取历史经验的基础之上，心理档案的功能就是为研究者提供这种历史的经验。
最后，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作评估。心理健康教育工作评估就是对心理健康教育活动和心理咨询服务的质量评价过程。在上级行政部门组织的评估中，心理档案的建设与管理本身是心理健康教育评估的重要指标。在内部评估中，也需要实事求是地从心理健康教育工作过程的原始记录入手，以便于及时发现问题、解决问题。
总之，心理档案在上述各方面工作中尽管发挥着不同的功能，但均围绕着一个共同的目标：促进心理健康教育工作质量的提高。评价学校心理档案的建设与管理工作优劣的标准也只有一个，即是否有利于心理健康教育工作质量的保证与提高。
参考文献：
[1]张晓培.心理档案研究综述――基于CNKI的统计分析[J].档案管理，2014，（02）：73-74.
[2]李燕.大学生心理档案管理具体问题的初步探讨[J].四川档案，2010，（02）：48-49.
[3]吕方丽.浅谈学生心理档案的建立[J].黑龙江档案，2013，（05）：63.
[4]李一男.高校构建大学生心理健康档案的工作研究[J].兰台世界，2013，（12）：96-97.
[5]孟玲.试论大学生心理健康档案建设工作的提升[J].兰台世界，2013（05）：66-67.
[6]房文杰.大学生心理健康档案建设研究[J].兰台世界，2014，（05）：45-46.
[7]解学香.高校学生心理健康档案管理中引入零缺陷的理念[J].兰台世界，2013，（12）：81-82.
[8]王梓林.大学生心理档案建设探析[J].东方企业文化，2013，（11）：72-73.
（一）幼儿园的生命安全与健康教育存在多方面问题
问题一：健康心理保护意识淡。一些幼儿园忽视幼儿社会性发展的需求，宽松和谐校园氛围不浓，如，当前全国各地的幼儿教师虐童事件屡屡发生。一些家庭教育盲区更为严重，家长片面追求幼儿智力发展，不重视对幼儿进行人际交往、抗挫折等能力的培养，造成幼儿不合群、自私、以自我为中心等表现，这种现状如不能及时改变，长大后会出现各种心理障碍和心理疾病，甚至产生极端行为。
问题二：身体保护能力差。3～6岁幼儿对危险的预见性弱，不能清楚地预见自己行为的后果，缺乏保护自己的能力，容易发生触电、摔伤、异物入体等安全事故。
问题三：饮食营养安全问题多。我园幼儿饮食情况中存在的主要问题是：良好的饮食习惯亟待提高；幼儿饮食失衡情况较为严重；家长缺乏科学饮食的意识和知识。进餐习惯不好会带来安全隐患，如边吃边玩容易导致饭菜呛入气管；饮食习惯偏差会带来成长发育安全问题，如肥胖儿群体的出现；家长健康饮食知识缺乏会带来营养安全问题，如，一些糖尿病、过敏体质等生活方式病过早地出现在幼儿期……
问题四：突发事件应急水平低。当今社会，对幼儿造成伤害的突发事件，除了自然灾害外，还有人为伤害，近几年频发的校园安全事件，幼儿园成为犯罪分子首选的场所。在幼儿园，如果我们教给幼儿应对突发事件的能力和方法，会有效减轻伤害。
（二）幼儿生命安全与健康教育课程需要开发建设
长期以来，我国社会、幼儿园、家庭对幼儿生命安全与健康只有保护缺少教育。四川省西昌市红旗幼儿园进行《幼儿积极生存与安全自护教育实验研究》，广州市交通厅幼儿园进行了《生命意识与教育》。以上研究大都还是以幼儿园单方面的力量为主，教育内容比较零散，对幼儿生命意识、生存能力的培养缺乏力度，对生命安全与健康教育缺乏整体规划和系统构架。因此，开发幼儿生命安全与健康教育课程，作为幼儿园课程的补充，不仅必要，而且可能。
生命安全教育在幼儿园阶段是引导幼儿热爱生命，用积极的生活态度迎接外界环境的挑战，培养幼儿生存能力、减少意外伤害，开拓和改善幼儿生存空间，提高生命质量、促进幼儿健康和谐地成长的教育。
二、解决问题的过程与方法
（一）课程研究轨迹回顾
我园是“健康教育”特色园，“一切为了幼儿的健康成长”是我园的办园宗旨。从1999年起，就开展了有关生命安全教育的系列研究。我园的课题研究主要围绕着“心理健康―身体健康―安全教育―饮食教育―打造阳光教师”这五方面进行。
我园对心理健康教育的研究起步早，1999年起，开展了“对同伴交往不良幼儿进行心理辅导的研究”“大班攻击矫正研究”“家园互动帮助幼儿克服分离焦虑研究”和“自闭症幼儿早期干预个案研究”。2002年起，针对身体健康教育开展了“幼儿园自主性体育游戏的实践研究”“幼儿体育“游戏化”活动模式的研究”。2005年起，针对安全教育开展了“构建幼儿园、家庭、社区三结合安全教育模式的研究”“幼儿安全教育园本课程开发和实施的研究”。2008年起，针对饮食教育开展了“家园互动开展幼儿健康饮食教育的研究”“家―园―院”三位一体提升幼儿体质的实践研究”。这些研究从不同侧面，丰富了幼儿健康教育的内容和内涵，将保护生命、促进生命成长的安全教育落在实践中。
近年来，针对全国发生的多起幼儿教师虐童事件，我园开展了“幼儿园阳光教师团队管理的实践研究”，旨在提高教师关注社会、热爱生活、探究教学的能力和品质，改善教师的精神意识，打造“阳光教师”团队。
以上研究成果有三项被立项为浙江省教育科学规划课题，6项获衢州市重点课题一等奖。但是，幼儿生命安全教育没有教师和幼儿用书，缺少实践和检验的载体。为进一步把研究深入到实际，产生更好的育人效果，我园组建了“幼儿生命安全教育课程的开发和建设”课题组，以课程开发和建设为中心，以活动为载体，以教学为依托，扩展幼儿的安全知识，更要在日常生活中培养幼儿的自我保护意识和能力，让每一个幼儿都能健康、安全、快乐成长。
（二）研究方法和策略
1.建立课程管理网络，将课程管理由“专线”转向“联网”
幼儿园课程管理网络
课程管理网络由园长、家长研究员、业务园长、教学助理、教研组长、骨干教师等人员组成，协调小组成员每月召开一次碰头会。园长任组长，领导小组主要负责幼儿园课程方案的制订、实施、反馈、调整、评价等。领导小组下设课程研究组，主要负责课程实施的研究、课程内容的拓展、教师培训等。由各教研组长任组长，以备课组长、特色活动组长和骨干教师为组员，开展每周一次以上参与式研讨、教材培训和集体备课活动，进行课程活动案例分析、观察方法与记录的研究等，以保证课程教材的全面、深入的实施。
2.来源于幼儿和家长的需求，将课程资源的选择由“盲目”转向“对症”
我园在“生命教育调查问卷”中设置了以下两大问题：“你认为哪方面对生命会产生影响？”“你认为目前孩子最需要接受的生命安全教育是什么？”对全园家长和教师进行调查。就家长和教师急需的生命安全常识邀请交警、营养专家、体育教师开设具有针对性的专题讲座。
调查发现：许多家长把盯牢孩子不出危险看作主要任务，却忽视了“孩子遇到危险怎么办”的防护性教育。鉴于此，课题组向家长和教师征集安全教育案例及安全防护知识，得到家长的热烈响应，共收到稿件1000余件。经过我园整理和提炼，编写了《教工幼儿园安全教育手册》，从家庭、幼儿园、公共环境等三个方面选择具有代表性和典型性的问题，或以“爱心提醒”唤起人们的密切关注，或以“预防措施”“应急处理”和“错误做法”等形式对家长进行具体指导，每位家长发放一册，深受家长和社会欢迎。
调查还发现：食品安全问题是幼儿和家长关注的热点，“让孩子吃出健康”成了家园共同的心愿，在妇保院的支持下，课题组也通过向家集资料的形式，编写了《体弱儿教养指导手册》一书，同时，在幼儿园网站中开设了“提升幼儿体质”专栏，开通了“儿保专家”博客。开展特色的饮食教育活动：自助早餐比赛、食品安全伴我行知识竞赛、远足活动、我家的特色菜等。
3.搭建家长参与课程建设的有效平台，将引领方式由“指导”转向“互补”
教师要善于发现和利用家长的优势，主动吸引家长积极关心、参与幼儿园的生命安全教育活动，与幼儿园资源形成互补，实现共享。
（1）利用家长的职业优势
吸引不同职业的家长加盟教师队伍，在优势互补中充实安全教育力量，丰富安全教育内容。如，邀请身为交通警察的幼儿父亲为幼儿讲解交通规则、示范如何指挥交通。
（2）发挥家长的兴趣优势
如，在进行“厨房里的安全”主题教育时，教师可请喜欢厨艺的家长拍摄自己的烹饪过程，向幼儿示范使用餐具、炊具的正确方法。
（3）挖掘家长的退休优势
退休的祖辈家长是一支不可忽视的力量，教师把他们组成一支安全教育志愿者队伍，邀请他们来园“值勤”或“值班”，当“一日安全监督员”，为幼儿园的安全教育献计献策。
（三）课程特色活动例举
特色活动一：家园携手，让幼儿生命安全教育无盲区
我园开展的幼儿生命安全教育课程的最大特点和优势是突出动态的活动，将五大活动（即服务性活动、演练性活动、宣传性活动、观摩性活动和渗透性活动）贯穿于幼儿生命安全教育的全过程。
各类活动典型案例分析：
（1）宣传性活动
①“学安全知识，创平安家庭”亲子大奖赛。2006年5月，我园举办由家长、幼儿共同参与的安全知识大赛。
②亲子自制安全警示标志：首先指导幼儿设计警示标志，并张贴在园内易出危险的地方，同时指导家长开展亲子制作警示标志。
（2）服务性活动
①安全咨询活动。2006年6月，我园老师本着服务家长的目的，面向社区开展安全咨询活动，通过现场问答、发送传单等形式指导家长掌握安全知识，提醒家长在日常生活中注重安全教育。
②开设安全教育联系栏、联系箱。让家长在联系栏里发表自己的看法和建议，甚至由家长担任主编定期编辑联系栏内容。
（3）演练性活动
①集会逃生。2006年12月的一个家长接待日，幼儿正在和家长一起做亲子游戏，随着一阵紧急的火警鸣叫声，家长带着孩子开始撤离火灾现场。
②诱拐演习。2006年10月，一场精心策划的“诱拐演习”开始了，10位幼儿未曾谋面的家长充当“骗子”，手拿玩具、食物等“诱拐”了23名幼儿，“诱拐”成功率竟达90%。
（4）观摩性活动
①参观消防大队。幼儿在家长的带领下参观了消防战士的生活场所、消防服及消防用具展示厅、火灾产生原因展示厅，观看消防战士灭火表演。
②“安全卫士”助教。利用家长的职业优势和兴趣爱好，根据安全教育主题，邀请家长进班当老师。
（5）渗透性活动
①安全画廊。2007年5月，大二班进行了美术活动：出事了，我该怎么办。
②安全教育周。每学期的第2周为全园的安全教育周，通过集体安全教育活动、木偶表演、情境模拟、环境创设、家长参与、自我教育讨论等形式，将安全教育与幼儿一日生活相结合。
特色活动二：网站平台，让幼儿生命安全与健康教育更开放
2006年5月，课题组团队制作课开通了《幼儿生命安全教育网》网站（），共有新闻中心、教师空间、宝宝天地、安全条文、安全贴士、交流空间等6大板块。
“新闻中心”专栏设“本园快讯”与“热点连线”，集信息、信息交流、形象宣传于一体，在全方位展示本园安全教育活动信息的同时，链接了各地有关幼儿安全的新闻动态。“安全条文”设“政策法规”“规章制度”“计划总结”三个栏目，汇集了本园安全管理制度、安全事故应急处理预案、幼儿一日活动中的安全隐患及预防措施，各年段安全教育工作计划总结等，集实用性、针对性、操作性、指导性于一体。“教师空间”版块分为经典教案、案例剖析、教育科研、课件共享四个栏目，是教师安全教育资源的源泉，也是教师进行安全教育的有效平台。“宝宝天地”板块则是专门为幼儿服务的，包括故事、儿歌、歌曲、游戏、小剧场等栏目，目的是促进幼儿与网络互动式学习的实现。“教师空间”分为经典教案、案例剖析、教育科研、课件共享栏目。“安全贴士”分为家庭安全篇、幼儿园安全篇和公共环境安全篇，为教师和家长介绍必要的安全知识及应急、预防、纠错方法。
在这些栏目里，有关的安全案例、教育论文、教学案例、教学课件、教学成果、家园互动安全活动等图文内容一一呈现。幼儿园安全教育网为幼儿园与家庭提供了交流与沟通的平台，提高了家长参与幼儿安全教育的频率和层次，实现网站建设与教师、家长的安全教育理念、教育行为的同步提高的目的。目前，每日点击逾1000人次。该网站是全国首家关于幼儿安全教育的网站。
三、成果的主要内容
（一）架构幼儿生命安全与健康教育课程体系
1.课程目标
总目标：懂得珍惜自己的生命，了解与幼儿生活密切相关的安全知识，形成健康、安全的生活所需要的行为习惯和态度，提高自我安全保护意识和能力，保障生命成长安全。
2.基本框架
围绕三方面课程目标，我们确定了饮食营养安全、身体保护、突发事件应急、健康心理保护四大板块的生命安全教育内容，形成了宣传性活动、服务性活动、演练性活动、观摩性活动、渗透性活动五大家园互动活动形式，形成了课程的基本体系。
3.进度安排
每学期的第2月为全园的安全教育月，主要以整合性安全主题教学活动为主，通过集体安全教育活动、木偶表演、情境模拟、环境创设、家长参与、自我教育讨论等形式，将安全教育与幼儿一日生活相结合。各年段的生命安全教育主题如下：
整合性主题活动的设计，由设计思路、主题目标、活动内容、环境创设、家长工作、资源利用、教育建议和具体活动名称、目标及教学准备八个版块构成，并附有活动照片。
4.课程评价
课程评价坚持“全面”“全员”“全程”的原则。“全面”指的是评价对象面向全体幼儿，评价内容涵盖课程的各个方面各个环节，评价过程采集个体发展的各方面，如，身体、情绪、认知、社会性等全面信息。“全员”指的是与课程相关或与幼儿的发展相关的各个部门、各方人员如教师、家长和幼儿自身都作为评价主体来共同参与评价过程。“全程”指的是课程评价着眼于课程实施的各个阶段、一日生活的全部过程，对课程目标和幼儿的发展实行全程监控，是在课程的实施过程中进行评价，在评价的过程中实施课程。主要形式有：
（1）幼儿成长档案袋
以教师和家长对幼儿行为反应的连续观察记录和分析评价为主，包括孩子在各生命安全教育主题学习过程中自己制作的各种作品，如图画、手工、文字等，以及与幼儿的自我成长有关的各种信息资料等等，它不仅能帮助教师和家长客观认识幼儿安全素养的现状，及时开展个性化教育，还是一种促进教师进一步开发课程资源、创造生成课程的有效途径。
（2）家园同步报告单
教师和家长根据学会生活的课程目标和特点对幼儿的发展状况进行阶段性的检测并同步提供对比性的评价信息。根据课程目标和四大版块安全教育内容确定各项等级指标，在期中及期末由教师和家长共同评价。
（3）“安全小卫士”即时贴
它是指教师随身准备一个即时贴小本子或一叠小纸片，当发现幼儿安全意识和安全行为上有一些不同以往的进步行为或细微表现时，就用非常简短而亲切的话记下来，并将它贴在教室的进步栏或家园栏上或让幼儿在离园时带给家长。
（二）开发一系列幼儿生命安全教育园本教材与系列活动
经常与上级教科研部门保持联系，先后邀请浙江省教科院、浙江师范大学、衢州学院的专家做指导。省特级教师刘小倩在我园建立“特级教师工作室”，对课题进行全程指导。课题组成员参与编著正规出版物有：《幼儿安全实操》（浙江教育出版社，2005年）《安全教学活动设计》（分小班、中班、大班共三册，科技出版社，2013年）；《幼儿科学饮食指南》（浙江科学技术出版社，2011年）；《拥抱阳光――幼儿园阳光教育探索》（浙江教育出版社，2014年）。2009年，衢州市教科所对我园《幼儿生命安全教育模式研究》召开课题推广会，在全市幼儿园推广。
（三）建设了一支阳光教师团队
在共同的研究实践中，我通过转变管理理念、改善组织氛围、变革评价模式、组建阳光社团等策略建设了一支积极向上、阳光快乐的教师队伍，培养了一批“热爱运动、快乐友善、好奇乐学”的阳光幼苗。“阳光教师”的要求是：面对孩子，有阳光般灿烂的笑脸；面对家长，有阳光般真诚的交流；面对同事，有阳光般温暖的态度；面对教育，有阳光般平和的心态；面对教研，有阳光般积极的热情；面对发展，有阳光般不息的能量。
四、效果与反思
（一）效果
幼儿园先后荣获浙江省示范幼儿园家长学校、浙江省园本教研示范园、省公安厅“校安工程”示范窗口。幼儿舞蹈《萤火虫亮了》获文化部“群星奖”，得到总政歌舞团著名编导华伟的高度评价：“舞蹈反应了孩子对生活的热爱、对美好的向往。”2008年5月，中央电视台《朝闻天下》栏目报道了我园生命安全健康教育的先进经验。教师在省级以上教学展示8次。论文《主题背景下班组教师的有效合作》《“三举措”有效提升幼儿饮食教育管理质量》《幼儿园安全教育网的开发与应用》《探索关注幼儿一生幸福的阳光教育》《转变家园合作方式，提升幼儿安全教育质量》《建设阳光教师团队的意义及途径研究》分别发表于《学前教育研究》《早期教育》《新课程研究》《教育信息报》《教学月刊》《早期教育（教科研版）》。
在这些成果中，我们看到了教师工作状态与幼儿园实施生命安全与健康教育课程之间不可割裂的关系。
（二）反思
幼儿生命安全教育课程以家园活动为载体，实现课程与亲子活动、与教学活动的融合，体现了“活动与课程结合”的优势，实现了幼儿园园本课程开发与实践方式和策略的创新。
园本生命安全与健康教育课程开发与实践使我们认识到，应该坚持四个原则：
1.多主体参与性
幼儿、家长、教师都是活动的主体，家长成为课程的审议者、实施者。教师对“园本课程”有了真实的、具体可感的认识，更树立了“教师不仅是课程的实施者，更是课程的创造者”的新观念。
2.多向互动性
幼儿、家长、教师三方以积极、主动的姿态参与，在教育目标上达成共识，在生命安全教育方法上相互学习、相互激励、相互监督、相互评价。
3.家园一致性
课程的最终目的要落实到幼儿牢固树立“珍爱生命，安全第一”的意识，让幼儿生命的成长变被动的保护为积极的促进。
4.幼儿园的引领性
这种引领作用不仅体现在教师能调动家长参与生命安全教育的积极性等方面，更重要的是体现在教师能根据不同的教育内容设定相应的目标，设计组织不同层面（课程、家园互动等）的活动。
【中图分类号】G633.91
传统生物教学过多地重视生物的“双基”教学，对生物学科所蕴含的生命意识认识不足。在新教材生命健康教育是主题之一。因此，在生物学教学过程中培养学生生命健康安全的思想意识，生物教师有着义不容辞的责任和义务。我们必须利用生物学科的自身优势，把生命健康安全教育渗透到生物学教学之中。
1.课堂教学中的生命健康安全教育
课堂教学，作为生物学教学的重要组成部分，是学生接受知识的主阵地，因而，可以把生命健康教育渗透到课堂教学之中。。
1.1结合教材进行生命健康教育
如：在学习“细胞通过分裂产生新细胞”这一节课后的“科学技术社会――脱缰之马癌细胞”时，结合教材所阐述的概念原理，通过讲述，引导学生了解我国癌症的发病情况：癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，癌症正在成为人类的第一杀手。目前，我国癌症每年要花掉数百亿元，每死亡5人中就有一个是死于癌症。讲到这，引起同学们的高度注意进而很关注致病原因和预防措施：（1）教育同学们不要吸烟，养成健康的生活方式，因为控烟是预防和控制癌症的主要策略，因为控烟可以消除大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。（2）我国乙肝病毒的感染率达到60%，乙肝病毒的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。所以每一位同学要注意饮食卫生，公共碗筷要消毒。预防还应该从新生儿接种乙肝病毒疫苗开始，切断母婴传播。（3）饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要，而且是可避免的癌症发生原因。癌症约有1/3的膳食不当有关系。比如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关，而蔬菜和水果摄入量不足又和结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等切相关。我们平时饮食要注意多吃蔬菜水果，食物尽量多样化，少吃腌制食品和食盐。（4）尽量避免接触物理的（电脑辐射、X射线、紫外线）、化学的（砷、苯、煤焦油）等各种致癌因子，防止原癌基因从抑制状态转化为激活状态。适当进行体育运动，增强体质，保持心态健康，养成良好的生活习惯。这些知识，是同学们认识癌症，并与之进行斗争的有力武器。
在学习“关注合理营养与食品安全”中，新教材不仅介绍了“营养膳食宝塔”，合理营养的有关知识。而且还要学生设计一份营养午餐。这个活动学生十分感兴趣。近年来由于人们的生活的改善，居民的膳食结构的不合理状况，中超重和肥胖正在成为危害人们健康的首要问题。为什么会出现胖子那么多呢？尝试让学生结合本章所学的知识解释肥胖的原理：一个人多食少动，消耗的少很多营养物质就转变成脂肪储存于体内，导致了肥胖。所以要预防，要注意几个方面：（1）合理搭配饮食，不要吃高脂脑、高糖膳食，减少能量的输入。（2）加强锻炼特别是有氧运动，增加体内能量的消耗，保持体内能量摄入与消耗的平衡。（3）少年儿童由于生长的需要一定要摄入充足的蛋白质，（4）平时要注意摄取富含纤维素的薯类等食物。
1.2联系生活实际进行生命健康教育
1.2.1教师可提出一些联系生活实际方面的例子，并加以拓展和分析，让学生感到学习生物学知识也有立竿见影的益处，又富有生活情趣。
例如，平时我们发现有些同学爱喝一些饮料，这些食品都有一个共同的特点，就是色彩鲜艳，往往是添加了人工合成的色素，现在吃下去没有什么副作用，但毕竟不是自然的东西，应该是自然的食品比较好，比较环保，至少也应该是植物色素才比较让人放心，色素本身又没有什么营养，还不如喝白开水对身体好！还有现在市场上烧烤的食品对学生也很有诱惑力，烧焦的食品含有的亚硝酸盐等致癌物质比较多。炒菜时不要放加碘盐太快，以免碘升华而使人缺碘，易导致大脖子病。又如，酶的催化效率是受到温度影响的，让学生知识在37℃左右人体内的酶能很好地发挥作用，温度过高时就影响酶发挥作用。生病时出现发热现象，认为这是坏事，很多人就想到要马上退烧。其实，一定程序的发热，是身体代谢加强，杀菌能力增强的表现，应该是好事，。因此要正确认识发热现象，一点点发热就惊慌失措是没有必要的。如果长期的高烧不退，则要引起高度重视。领会和运用这些保健知识对自己身体健康终生有益。
1.2.2课堂教学中教给学生避免意外伤害和遇险急救的方法，更是生物学教师应尽的职责
新教材中已经在关注这方面的教育，把《用药和急救》作为生物教材中第八个主题下的一章进行学习。除了在课堂上学习这些知识、弄清原理外。为了使学生更好地掌握这些急救技能，我们专门安排了课外活动时间利用模型让学生练习人工呼吸和胸外心脏挤压的方法让学生真正学会处理危机的方法。这样的理论联系实际，才能达到学以致用的目的。也才能使学生在紧急时刻有救助他人的技能。
2.实验教学中的安全教育
在实验室里，学生免不了要接触到各种各样的药品和实验器材。作为老师，我们更多的是强调“损坏赔偿”而不是“小心使用”，这种警示带给学生的作用常常都是负面的。正确的做法应该是教会学生正确的安全急救措施。实验结束时，对环境和人类有危害的一些废弃物或废弃液，要将它们进行回收、集中处理，达到有毒物质的零排放，并且要用香皂把手清洗干净。结合人体解剖学的特点，对学生进行安全用电教育――用哪只手开启电器更为安全。心脏位于人胸膛的左侧，距离左手指端较近，用电器泄露的电流易从肢体左侧侵犯人的心脏，因此用右手开启电源较为安全。又因人具有非条件发射的缩手活动，故最好用右手的指端或手背接触用电器。
对学生进行健康安全教育，促进了学生生理和心理的健康发展，使他们逐步养成良好的生活和卫生习惯，确立积极、健康的生活态度，有助于形成关心社会、关心他人以及自珍自爱的情感态度与价值观。这样的教学方式不但关注了学科知识，更体现了生物学科关注人体健康，以人为本的理念。
【前言】2008年9月某市某高中的学生体育锻炼课中发生猝死，最后经调查是该学生小时侯心脏不好动过手术，心脏功能属于不全者，但是该生与家长都隐瞒了该生的病情，最终在学校与老师的都不知情的情况下，该生参加了体育锻炼，最终发生了悲剧。类似的悲剧不止一次的学校的体育课（体锻课）上演，如何避免这种悲剧发生，摆在了体育工作者和学校卫生工作者面前，建立学生的体育锻炼健康档案，让体育教师及学校对学生的健康状况能较完全的掌握显得尤为重要。
1 体育课的特点：
体育课是教、学、练合一的，在练中教、在练中学。各项体育运动的知识、技术和技能，都是要通过练才能掌握的，因而教与练都离不开身体的活动。一般体育课开始前教师都会安排见习生（生病请假的学生），然后是由老师指导大家做进跑，跳，投，攀爬，球类等各种身体练习活动的课，通过上课锻炼学生的身体，提高身体的素质，完善内部组织。因此需要体育教师都要根据学生的性别、年龄、身体素质健康状况来安排上课的内容和强度。尽可能的使每一位学生都得到有益身体健康的锻炼。
2 现在学校体育课普遍存在的问题与现状
2.1 学生理解的误区
一方面现在的学生大多数是独生子女，从小娇生惯养没有受过什么苦，在家里父母，祖父母都事事顺从于孩子，使学生缺少失败感挫折感。上体育课怕苦怕累是一个方面，一点小事情就请假。体育教师无法正确判断学生是否真正生病为了安全就准假，因此不能正常的进行体育教学，从而导致学生经常得不到正常的体育锻炼，使身体素质越来越差；另一方面学生就算生病也不愿意请假，认为没有关系，但是有些病：如病毒性感冒引起的病毒性心肌炎，进行体育运动是会引起生命危险的。
2.2 教师对学生健康状况的不了解
现在很多体育教师对学生（特别对新生）的身体状况缺少了解，学生的健康体检档案基本不会给体育教师过目和查看，直接放在班主任或校医室。特别是有些先天性疾病或突发性疾病如果学生不肯说体育老师更是无从了解。
3 应该采取的措施与建议
3.1 加强学生思想和生理卫生知识教育
体育教师要加强学生生理卫生知识的认识，通过理论课程的学习和知识的介绍使学生对健康常识以及自己的身体的健康状况有较科学的认识和理解。不在盲目练习或故意偷懒。特别是一些急救措施应该能及时的授于学生，使学生面对突发状况时，能用最短的时间最有效的方法进行自救或互救。
3.2 学生健康档案的建立
学生健康档案的建立对于确保体育课堂教学的安全性有着举足轻重的地位，健康档案的建立还有以下要注意的几点：
3.2.1 卫生机关和学校严格按照《中小学生健康体检管理办法》的规定新生体检以及每年的常规体检。一定要落实到部门以及落实到人，不能流走于形式，一定要保质保项目的做好每一个项目的检查。学校也要做好学生的思想教育宣传工作。
3.2.2 学生的健康档案中的各项检查结果个体报告单形式向学生、家长以及任课老师反馈健康体检结果，为了更好的辅助体育课堂教学，还可以根据学生的体检结果建立专门的体育锻炼（训练）的健康档案。健康档案内容可以包含以下几个方面
（1）学生的体检结果
（2）女生可以包含每个月的例假时间（可以由家长或学生填写）
（3）本学年（年度）将计划的体育运动项目并在每一个运动项目后根据医生的意见注明不适合运动的疾病
（4）有条件的可以将常见病像拉肚子，感冒等最好能够将生病的时间记录下来（最好有医生诊断证书）。
4 建立体育健康档案的意义
首先能让老师对于学生的健康状况有了比较全面的了解，这样体育教师就能根据所教班级学生的身体健康状况，合理的按排教学内容，有的放矢。能使教学有更好的效果，让每一学生都能根据自己的健康状况合理的运动，避免了学生的盲目请假。
医院健康教育的目的及意义
医院是健康教育的重要场所，医院健康教育是以患者或有医疗需求的相关人群为中心，通过有计划、有组织、有系统的宣传教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，养成科学、文明、健康的生活习惯。对医院文化建设具有重要作用，二者具有非常紧密的联系。健康教育档案详细记载了医院的健康教育过程，本身就具有了文化的价值，此外，对于和谐医患关系的构建和促进医院的发展也具有重要的作用。和谐的医患文化是医院文化建设的一个重要内容。的目的在于对健康的生活方式和观念的培养，其起点在于预防，既可以满足患者需求，减轻心理负担，又可以增进医患之间的相互了解，拉近医患之间的情感距离，对于提高患者对医护人员的信任度和满意度具有非常重大的意义。通过健康教育，医务人员可以利用自身掌握的医药知识，直接为病人服务，了解病人的心理需求，有利于营造一个有利于患者身心健康、充满人情味的环境，形成一种相较于普通治疗更为轻松、和谐、融洽的医患关系。医院文化建设的另一个重要方面是发展文化，拥有良好的口碑、充足的病源，才能实现医院的良性发展。健康教育工作过程中注重的是医患之间的交流，形成融洽的医患关系有助于提高病人对医生的信赖感，病人会从心理上更加信任该医院、该医生，遇到健康问题会更加倾向于去找其所信任的医生。这对医院来说是一种实实在在的宣传，能在人民群众中间形成一种辐射，有助于拓展医疗服务市场，提高在社会上的知名度和影响力，有利于医院的长远发展。
如何发挥健康教育在医院文化建设中的作用
实现助力医院文化建设，除要加强组织、制度保障以外，最重要的是要让“走出去”。鉴于健康教育工作有很多大型宣传日活动，健康教育档案中大多是影像资料，照片、录像资料占了很大一部分。所以笔者所在医院着重利用这些直观形象的档案资料为医院的文化建设服务。在医院内部的门诊大厅、走廊、候诊区，设置健康教育宣传栏、板报橱窗或电子屏幕，结合科室特色，利用科室开展健康教育的图文资料及健康教育处方，宣传疾病的预防、治疗、护理和康复知识，图文并茂，直观易懂，方便人们的阅读和了解。同时采用院内讲座的形式，对相关人群进行培训教育，如孕期保健知识培训班等，展现历次健康教育的成果。从让患者了解疾病预防知识方面实现对患者的贴心服务，从而为和谐医患关系的构建打牢基础。充分利用大型卫生日的宣传咨询活动，让健康教育档案走出医院。医院着重利用健康教育档案中的照片资料组建健康教育工作缩影，展示历年来卫生宣传日活动的开展情况，走近人民群众。让人民群众了解医院对健康教育工作的重视，了解医学，了解疾病的教育和预防，同时搭建起一座沟通的桥梁，让人们从更多的方面了解医院，了解医院在健康教育工作方面的态度和所作出的努力，形成对医院的良好印象。利用义诊、送医下乡等活动让社会了解医院。每年医院都会开展多次下乡义诊、免费健康查体等公益性活动，在送医下乡的同时，把健康教育也带到老百姓的身边。图文并茂的宣传小册子，常见病、多发病的健康教育处方，健康教育开展成果展板等，都是很好的途径。基于农村基层老百姓文化水平有限等情况，笔者所在的医院更多地注重利用健康教育照片档案，有针对性地制作流动展板或图册，让老百姓了解医院，了解该种疾病的预防和治疗，从而更加信赖医院。在老百姓中间树立起良好的口碑，为医院的发展赢得民心。
本文作者:王孝芹高爱华工作单位:山东省莒县中医医院
儿童的安全是一切发展的保障，只有在儿童生命健全的基础上才能保证其身心健康发展。《幼儿园教育指导纲要》明确指出："幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。"因此，我们应该充分领会《纲要》精神，真正认识到安全教育的重要性，在平时教育教学中开展丰富多彩的适合幼儿年龄特征的安全教育活动，促进每个幼儿富有个性。
幼儿园的安全教育内容十分广泛，涉及的内容方方面面，有"交通安全"、"饮食安全"、"用药安全"、"玩具安全"、"用电安全"、"用火安全"、"着装安全"、"保健自助"等等。如何把这些简单的安全防护知识教给幼儿，增强幼儿的安全防护意识，学习保护自己的技能和方法，以便处理生活中可能出现的一些紧急情况。可以采取如下的方法：
1.环境教育法――通过浅显易懂的环境创设让幼儿感受安全教育的知识。环境创设是幼儿园最直观的教育方法,通过有趣的图片、漫画、标志符号、照片等布置安全宣传栏或墙饰，让幼儿在环境的潜移默化中熏陶、感受安全教育。如，"过街要走人行道"、"知道红绿灯和交通标志"、"不能玩火，不能玩电"、"不从高处往下跳，不爬窗户"、"不跟陌生人走，陌生人敲门我不开"、"遇到火警、生病和坏人应该打什么电话"，"上下楼梯要靠旁边走"等，定期更换。还可以利用大量的废物和玩具、资料，创设"警察岗亭，公共汽车，救护中心，消防大队"等区角，让幼儿在角色游戏中模拟扮演，从中感悟到交通安全规则、火灾或生急病的报警电话和抢救方法。
2.活动体验法――通过开展丰富多彩的主题活动让幼儿体验安全防护技能。活动是幼儿教育的主渠道，通过活动让幼儿亲身经历整个过程，增加体验，增强安全意识，提高自我保护能力。如，开展"注意饮食卫生"主题活动，通过讨论"路边的小吃能吃吗？" "三无食品能吃吗？"告诉幼儿不吃路边的小吃,不吃"三无食品"，使幼儿懂得要吃清洁的食物，饭前便后要洗手等卫生习惯知识，让幼儿初步感知饮食卫生的重要性，增强自我保护意识；再如，开展"发生火灾怎么办？"的主题活动，通过观看录像、图片，使幼儿初步感知火对人们的帮助和害处，通过模拟逃生的游戏，使幼儿了解安全自救逃生的常识，学习保护自己。还可以开展"保护自己办法多"、"小小安全员"等类似主题活动，增强幼儿自我保护能力，让幼儿亲身体验安全自救的方法和技能，增强安全防护意识。
3.趣味游戏法――通过生动有趣的游戏活动向幼儿训练安全自救的技巧。游戏是幼儿最感兴趣的活动，也是最有效的教育方式，我们充分利用游戏活动，让幼儿在轻松、愉快的气氛中，进行自救技能训练。如，针对幼儿对"警察叔叔"的崇拜心理，开展角色游戏《交通警》，让幼儿扮演他们所崇拜的"警察叔叔"，使之懂得横穿马路要走斑马线，走失时要找警察叔叔或和善的人帮助，学会较熟练地说出父母的姓名、家庭住址、电话号码或用电话求救。又如，在情景表演游戏《你知道怎么办吗？》中创设一些情景："你一个人在家，有个陌生人敲门怎么办？"、"夏天很热，容易中暑，你知道怎么办吗？"、"发现厨房有煤气的味道怎么办？"、"如果你的手划破了怎么办？"``````引导幼儿设想出各种各样自救自护的方法并进行演习。同时组织幼儿讨论哪种方法更好，让幼儿懂得采用最有效的自我保护措施，培养幼儿临危不惧、机智勇敢的品质，提高幼儿自我保护的能力。
4.日常渗透法――通过一日生活常规中各个环节渗透安全教育的方法。幼儿一日生活的各个环节都是安全教育的好时机，如，晨检、午餐、散步、盥洗、户外活动、自由活动等。幼儿教师、保育员、保健员、厨师等都应成为安全教育员，时时抓住机会对幼儿进行安全教育。如，晨检：保健员要注意检查幼儿口袋是否带尖锐的器具或小珠子之类的东西入园，以防自由活动或午睡时戳伤或异物塞进耳、鼻、口等；再如午餐：保育员要注意提醒幼儿餐前要洗手，以防病从口入；吃饭时不说话、玩耍，以防噎着、烫伤。而户外活动时：教师在组织幼儿出活动室前要告诉幼儿整理好衣冠、鞋带，上下楼梯要靠右走；活动时要注意控制活动量不狂奔乱跑，不因活动量失控而摔伤、跌伤；告诉幼儿玩大型玩具时不越规、不拥挤、不倒滑滑梯、不猛摇摇篮等，以免发生不测；而自由活动时：教师要时时关注幼儿，玩玩具时不相互甩、抛、扔，不攀爬栏杆、窗户，以发生不必要的安全事故。
5.随机教育法――在日常生活中随时抓住偶发事件进行随机教育：及时抓住幼儿生活活动中瞬间的偶发事件进行随机安全教育，也不失为安全教育的好方法。
二、把安全教育和健康教育有机结合，促进儿童身心健康成长。
随着生活水平的提高,教师和家长一般比较重视幼儿的身体健康,却往往忽视了孩子的心理健康问题。"健康"除了指生理正常无病痛外,还包括心理健康。健康的心理寓于健康的身体之中，健康的心理是是身体的精神支柱，因此,幼儿园教师要高度重视幼儿心理健康这一问题，采用有效的方法，对孩子进行心理健康教育,让孩子真正"健康"。
1.教师对幼儿的爱是教育中最宝贵的营养。只有沐浴在爱的甘霖下的幼儿才会有安全感,才能适应幼儿园环境,学会与同伴、教师交往,形成活泼开朗的性格。幼儿总是先感受到成人对自己的爱,进而才能发展到爱周围的人。如果教师不爱幼儿,幼儿就无法适应冷漠的幼儿园环境与温馨的家庭环境间的巨大反差,就会怕上幼儿园,怕老师,患"幼儿园恐惧症"。
2.尊重幼儿。马斯洛有一句著名论断:"最健康的自尊是建立在当之无愧的来自他人的尊重之上的。"尊重儿童是幼儿心理健康成长的前提, 是幼儿人格和谐发展的保证。尊重幼儿,主要表现在平等、民主地对待幼儿,尊重幼儿发展的积极因素,让幼儿主动地发展。幼儿有其独立存在的价值,教师要尊重其权利和地位。然而在现实生活中,教师往往以长者自居,要幼儿听命于自己,否则就批评惩罚或斥责…其实,幼儿出现"对抗"行为一定事出有因,且这正是其独立意识和自主性萌发的表现。因而遇到冲突,教师要研究其原因,再作处理。"听话的孩子才是乖孩子"的陈)旧观念一定要剔除。另外教师要尊重幼儿发展的积极因素,给予其充分活动和自我学习的时间和空间。如果成人的言行中处处体现着对幼儿的尊重,就会使幼儿意识到他们在这个世界上是有价值、有能力和必不可少的,从而帮助他们获得积极的自我概念;如果幼儿发现自己是被忽视的,又经常为做错事遭到责备,幼儿会逐渐在心里确认自己是无能的,进而导致幼儿丧失最基本的自尊与自信,建立起消极的自我概念。作为一种稳固的心理特征,幼儿的自我概念一经确立,便会相对持久地保持下去。我们无法相信,一个整天要服从于成人指令或是不时遭成人指责的幼儿会构建出活泼开朗、宽容友善的人格特征。因而"尊重幼儿"这一行为本身所内含的潜在教育价值是不该也不能被忽视的。
关键词： 员工培训;健康;安全;环保
Key words： staff training;health;safety;environmental protection
中图分类号：TL364+.1 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）04-0322-02
1 健康安全环保教育培训的重要性
1.1 国家法律的规定 根据国家一系列的法律法规，《中华人民共和国安全生产法》、《生产经营单位安全培训规定》等明确规定，企业要对员工进行相关的职业培训，提高员工的风险辨别能力，使员工能够在危及自身安全健康的时候实施自救，减少事故的发生，保障员工的生命健康安全。我国法律规定企业进行生产活动的原则为“安全第一，预防为主”，企业所有者对员工进行健康安全环保培训教育是必须的。
1.2 企业自身发展的需要 近年来随着高新技术、大机器化运用到企业的生产中，标准化、流水化作业普遍应用起来，生产流程被分解开来，提高了员工的工作效率和企业的经济效率，但与之相对应的是由于员工的工作失误而造成的安全事故也时有发生，给员工的生命安全带来了威胁，为企业带来了经济损失的同时，也影响着企业的社会声誉和社会效益。因此对员工进行健康教育培训，将员工的安全纳入企业的发展战略部署中，是企业以人为本的管理理念的落实，是企业安全生产和经济效益双赢的前提和基础，有利于提高企业的核心竞争力。
1.3 员工自我保护的需要 员工作为企业生产经营活动的主体，直接面对着可能存在危险的生产环境，任何的疏忽大意都有可能酿成惨烈的事故，造成无法弥补的损失，如未能正确地使用设备，或者是工作环境存在安全隐患员工未能及时的发现问题并给予纠正等等，这些不安全的行为和状态，都极有可能给员工的生命安全带来威胁。对员工进行健康安全环保教育培训，使员工能够按照操作流程正确地使用设备，掌握可能发生事故的种类，辨别危险源，及时发现不安全因素，预防事故的发生。当事故发生时，积极参加事故抢救工作，提高安全意识。
2 目前健康安全环保培训中存在的问题
通过培训使员工掌握了更多安全生产的知识，提高了安全环保职业健康技能，取得了很大的成就，但是依然存在着不足。
2.1 建立的体系机构不完善 企业的各职能部门权责不清，企业领导对安全生产没有足够的重视，安全意识和安全生产法律法规淡薄，重经济效益，轻安全生产，未能正确处理好经济效益与安全生产的关系，只重视眼前利益，而忽视事故发生后为企业带来的不良后果，安全生产投入不足。缺乏有效的监督机制和审核机制，文档资料管理混乱，安全生产的培训工作不能落到实处，只处于管理层面，不能有效执行，发生事故时，各方责任人往往推卸责任。
2.2 培训师数量不足，培训质量不够理想 培训师的职责是将安全操作的知识传授给员工，帮助员工树立安全生产的意识，这就要求培训师既要有丰富的理论知识又要有着丰富的实践经验，现实情况是企业员工众多，工种复杂，与之相对的是高素质的培训师数量不足，培训时间不够，培训方式单一，以理论知识讲解为主，缺乏实践指导，培训气氛不够活跃，员工参与的积极性不高，影响着培训人员整体素质的提高，培训质量不太理想。
3 加强员工健康安全工作的措施
3.1 建立健全组织结构，落实安全生产责任制 企业的经营所有者和各级主管领导要重视健康安全环保培训，成立专项领导小组和工作小组，由企业负责人和各级领导担任小组长和组员，将健康安全生产培训作为一项重要工作来抓，把安全生产教育培训作为企业的工作内容纳入整体建设的发展战略当中，学习国外先进的培训模式，结合企业的具体实际，邀请有关专家、教授为员工讲解安全健康方面的知识，将健康安全环保培训落到实处。企业要不断完善安全考核机制，将安全责任的目标层层分解，落实到每一个员工，制定职业健康安全目标责任书，要求员工遵守责任书中的规章制度，严格量化考核，将日常安全管理纳入考核机制，同领导的绩效直接挂钩，用制度规范企业的健康安全环保管理。
3.2 开展全员安全环保宣传教育，稳步推进安全标准化工作 企业要深入开展安全生产标准化工作，要有计划、有针对性地做好全员安全宣传教育培训，强化作业前风险辨识以及动态风险识别与控制，利用网络、电视、广播等媒体，宣扬安全知识、宣传遵守安全制度的优秀人物事迹、鼓励员工人人讲安全、定期开展安全知识竞赛活动，着力提高全员安全意识和安全操作技能，达到消除隐患、减少违章、杜绝事故的目的。
3.3 强化现场检查，深入开展隐患排查治理工作 企业要加大现场检查力度，定期或者不定期地进入现场检查员工的操作情况，根据安全标准化考核标准，对员工的操作现场点评并做好记录。要深入开展反习惯性违章专项整治活动，对检查出来的违章违规行为，要加大惩处力度，实行责任连带，强化责任追究，发现违规违章的操作发生，不仅要追究当事人的责任，还要追究主管领导的责任，形成全方位的安全管理网络。强化岗位风险管理，将风险控制措施落实在作业过程中，确保高风险作业的受控管理。做好隐患排查治理工作，使公司的安全环保形势继续保持平稳良好的发展态势。
3.4 创新培训模式，突破传统模式的桎梏 以前传统的健康安全环保培训模式主要是向员工讲解职业健康安全的各项规章制度，以“讲义方式”为主。近年来培训的方式不断变化着，由经验丰富的老员工和学识渊博的专家、教授现场向员工展示健康安全方面的知识，理论联系实际，使员工有着更直观的了解，更方便他们掌握，而且在教授的过程中，具有创新意识的员工可能会提出新的观点和看法，彼此交流，不断创新，比单纯的知识讲解更有效果，对于保护职工生命财产安全，更具有实践的意义。培训结束后，深化员工对于健康安全环保方面的认识，可以开展形式多样的讨论活动，总结工作中的不足，将工作中存在的问题集中起来讨论，加深职工对于安全环保重要性的认识，提高员工健康安全的能力，让安全环保的思想扎根于每一个员工的心中，尽可能地将安全事故扼杀在萌芽中。
3.5 运用计算机技术，完善监测考评体系 网络的普及，计算机在各行各业中都得到了广泛的应用，企业可以运用网络技术对员工进行健康安全环保知识的培训，使员工可以自主地学习，不断地学习，当遇到新问题时，可以在互联网中找寻解决方案，纠正工作中的失误。加强信息系统的管理，计算机技术的应用能够检测工作环境的变化和员工的实际操作情况，及时掌握企业的运行情况，纠正员工的工作方式，当工作环境的有害物质超标，达到危及员工生命安全的指数时，监控台就可以自动启动警报，为职业健康安全环境绩效考核提供可靠、准确的数据。
参考文献：
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[3]杨平，吴.企业实施健康安全环保管理体系存在的问题和对策[J].安全与环境工程，2006（02）.
传统对健康的定义是没有疾病和残疾。这个定义对老年人来说是不恰当的。因为，对大多数老人而言，健康的观念应主要强调心理的健康状态，斯潘雷和比尔把老人健康定义为“有生活能力和在社会上有功能以及能运用自我和自主性达最大范围，但不需要没有疾病”。
健康的教育方式
首先让老年人在生理和能力方面正确认识自己。人到60岁以后机体功能均逐渐减退，会出现各种各样的疾病，这就要求我们关心、照顾老年人，用适合于老年人特点方法介绍科学卫生保健知识，给予他们正确指导，可借助于社会的广播、电视、社区卫生站、电话等多种方式给予他们详实、全面的健康咨询，使他们树立健康的观念，建立健康行为，做到有病早治、早预防。我们采取健康教育的目的就是让老年人养成有益于健康的习惯，预防疾病，消除危害因素，增进健康。
精神卫生教育
WHO健康标准：生理、心理、社会三方面的健康和完善，要求人们不但身体健康，而且还要心理健康、良好的精神状态，健康的心理因素是身体健康的重要保证。
老年人的心理变化与多重因素有关。首先是身体状况，身、心两方面一直是相互影响的。其次是社会人际关系，来自于家庭、朋友、邻居及照顾者的社会支持，可减少生活中压力事件对老人情绪的影响，增强老人承受压力的能力。再次是失落，老年人所面对的是多重失落，其中包括亲人、朋友、社会关系、能力及角色和资产及所有物等。进行评估时，应考虑认知状况和功能改变对老年人的影响，方可对症下药，真正提供老年人所需的医疗照护。
从心理上老年人从自己的工作岗位上下来，会出现错位感，他们因社会地位变化，会出现自尊心增强，多疑，十分敏感，情绪不稳定，出现意志消沉、悲观失望，这就要求我们必须尊重和理解，树立正确的人生观。多与他们交流，常与老人沟通，多了解老人的需要，与他们多谈那些积极向上的老年人的生活方式。如果身体健康，让他们做一些力所能及的工作或家务，使他们认为自己还有能力，还能做一些事情，增强他们的自信心，做到“老有所用，老有所为”，不为忧心琐事而焦躁忧虑，不为暂时得失而叹息悔恨，亦不为喜庆而狂欢，人体不管外界各种精神因素的刺激，使身心处于平和的状态。
家庭生活指导
睡眠是老年人的一大问题。许多老年入睡眠都会出现问题，这就要求老年人有规律的生活，高质量的睡眠是老年人身体健康的根本保证。指导老年人严格作息时间，讲究睡姿，习惯及入睡准备，如喝牛奶，用香薰精油、头部按摩，注意睡眠禁忌，不要过劳，精神过于紧张或兴奋，减少不必要的刺激。保证睡眠时间，提高睡眠质量。根据不同的季节，对性格、神志进行调养，如春夏之季，万物青秀，应早起夜卧，在院内走走，或远眺青山绿水，近闻鸟语花香，心中自然欢乐畅舒，神情开朗，一切忧思烦忧不复存在。秋季看看丰收的果实会使人精神振奋，冬季就早睡晚起，使情绪意志藏匿于安静。
合理饮食。正确科学的饮食习惯，是身体健康必不可少的保证，科学的饮食结构，合理的用餐方式，不但是保证人的生命需要，也有利于预防某些疾病。由于老年人机体能力逐渐减退，消化功能也在减弱，这就要求老年人要根据自身的情况，应给予低盐、低脂、足够的蛋白质、丰富的维生素及补充有益的矿物质及微量元素，多吃清淡易消化的食物，例如土豆，含丰富的钾、蛋白质、多种维生素及矿物质，钾是很好的利尿剂，浮肿、心脏病患者可多食用，胡萝卜是治疗贫血、防癌最好的食物。西红柿是消除疲劳、减肥、润肠通便最佳的蔬菜，黄瓜有多种维生素、蛋白质、矿物质，是心血管病、肝脏病、肾病、肥胖症、多发性关节炎、痛风不可缺少的蔬菜。丰富的蛋白质的摄入是老年健康必不可少的物质，如鱼类、瘦肉、牛羊肉、鸡蛋等都是老年人必不可少的蛋白质来源，防止老年人因蛋白质缺乏出现各种疾病。人步入老年，由于激素水平的降低，会出现严重的缺钙现象，出现骨质疏松，易出现骨折，这就要求老年人多吃含钙的食物，如牛奶、虾米等，现在人们发现一个很好补钙的食物，那就是黄瓜籽粉，其补钙效果也相当不差。
适宜的运动。老年人应选择适合自己的年龄特征和身体状况的健康运动，正确的运动方式和合理的运动项目，有利于身体健康，增强体质，提高机体抵抗力，让老年人有选择的进行一些适合于自身条件的运动，如跑步、爬山、健身球、健身操、散步、保健操、四肢关节的运动、气功、老年交谊舞，如有条件可带老人去旅游，看看祖国的大好河山。
【中图分类号】R459.6【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0273-01
1 基本内涵与方法
腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。腹膜透析方法主要有
1.1 紧急腹膜透析:①短期内作整日持续性透析。②间歇腹膜透析。每周透析5～7d,每日用透析液6000～10000ml,分4～8次输入腹腔内,每次留置1～2h,每日透析10～12h。③不卧床持续腹膜透析(CAPD)。每周透析5～7d,每日透析4～5次,每次用透析液1500～2000ml,输入腹腔,每3～4h更换1次,夜间1次可留置腹腔内10～12h。④持续循环腹膜透析(CCPD)。系采用计算机程序控制的自动循环腹膜透析机(现国际上统称为APD,即Automatic Peritoneal Dialysis)。患者在夜间睡眠时,腹腔内留置的腹膜透析管端与自动循环腹膜透析机连接,用8～12L透析液持续透析9～10h,清晨可选择在腹腔内存留2升透析液或不存留,然后和机器分离,整个白天(10～14h)不需再更换透析液,患者可自由活动。
1.2 腹膜透析管:Tenckoff腹膜透析导管:是最常用的腹透管,有直管和卷曲管(俗称:猪尾巴管)两种;鹅颈(SwanNeck)管:特点是两个涤纶套之间有一个永久性的弧形弯曲;还有TWH(Toronto Western Hospital)导管等。还可以根据涤纶套的数量分类:有单涤纶套(cuff)、双涤纶套及无涤纶套(现已淘汰)等三种硅胶腹膜透析管。
1.3 置管方法:目前植管方法有3种:外科直视手术切开发,盲穿法和腹膜镜置管术。所有方法都可由肾科医生或外科医生实施。
1.4 透析液的配方:腹膜透析液通常由渗透剂,缓冲剂和电解质三部分组成,目前常用的腹膜透析液以乳酸盐为缓冲剂,主要是这类腹透液,根据国家食品药品管理要求,药品不能自配。配方请参照2008年国家药典最新版本。
2 健康教育方法
2.1 临床资料:我院自开始做腹膜透析,至今已做60多例,其中有改做肾移植或血液透析的,继续腹膜透析的病人现有40多例。
2.2 健康教育实施方法
2.2.1 口头教育:①对预行腹膜透析病人先做好术前教育,用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰有关知识,讲解腹腔透析的目的、原理及优点。②对插管后病人,先讲解有关无菌方面的知识,教给病人怎样洗手、带口罩及其目的。指导病人如何加热透析液,正规的操作步骤及出口护理和管道护理。③对长期腹膜透析患者,帮助他们找出透析过程中存在的问题,及时给予纠正。
2.2.2 书面教育:为使患者尽快熟悉和掌握腹膜透析知识及操作,除了进行口头教育外,还应给患者发放有关腹膜透析方面的书籍及材料,以供患者或家属掌握更多的信息和知识。
2.2.3 因人施教:因人而异,采取不同的教育方式。对老年人和文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式,突出重点,通俗易懂,并反复提问、检查、指导;对文化层次高,求知欲强,接受能力快的患者,可根据其需要增加教育内容;对记忆力差,重视程度不够的患者,抓住重点,反复强化,反复检查、指导,以增加其记忆力和重视程度,并做好家属的教育和培训。
2.2.4 集体培训:定期将腹膜透析患者或家属召集起来,进行集体培训,通过放图片、讲课,病友之间互相交流、互相学习等方式。
2.2.5 护理评估:患者住院后,认真做好入院评估和住院评估,通过评估发现问题,及时采取护理措施,改变患者不正确的行为。
2.2.6 效果评价:效果评价是直接反映健康教育实施的成败。比如在临床中发现,通过健康教育病人对无菌观念的认识有所提高,90%的病人已知道透析前应注意环境的整洁,并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间;88%的病人能口述腹膜炎的征象;85%的病人能掌握并发症及引流不畅的简单处理方法;94%的病人了解蛋白质的重要性及认识高蛋白食物;同时,对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液,从而使水肿的发生率降低;81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品(如:透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等)。
2.2.7 出院指导:病人出院前,应熟练掌握腹膜透析操作步骤及基本知识,指导病人回家后应注意的事项,发放出院指导卡,留取联系方式,以便随时访谈和了解透析的情况。CAPD作为一种长期的、家庭的治疗方法,对病人今后的生活质量影响深远。出院后病人能将这些知识应用于家庭护理中,使自我保健能力得以提高,培训后的病人能根据所掌握的知识,避免许多对疾病的不利因素,进而减少和延续各种急、慢性并发症的发生发展,使病人更理智地对待疾病,情绪稳定、精神好转,减轻了因病痛引起的心理障碍,加强了医护人员与病人之间的沟通,同时使病人得到了来自他人的关心和援助,来自社会的支持和力量,因此对生活充满信心,从而提高了生活质量。
3 讨论
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康。我们向患者传授腹膜透析有关知识,提供了许多学习材料和信息,再通过评价和反馈使大多数患者熟练掌握了腹膜透析正规操作及注意事项,能正确处理常见并发症,使腹膜透析感染率越来越低,提高了患者的生活质量。
参考文献
[1] 何国平,喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006,1170-1175
1.1增强建立健全疾控档案意识
在疾病控制的健康教育工作中，会形成大量丰富的数字、图表、影像等信息，相关工作人员应该增强对这方面信息的收集和整理能力，增强对这类档案的建立意识，从而能够充分挖掘这些潜在的疾控档案信息和资源，发挥这些信息在疾控工作中的应用价值，促进疾控工作的顺利开展。
1.2建立疾控档案网络
建立机制完善的疾控档案网络，覆盖整个疾病控制中心的各科室，设立独立的管理体系和制度规划，使得整个疾控中心的健康教育档案网络变成一个简明的、职能明确的发散网络。由中心档案室做总体设计和规划，各科室紧密配合并遵守中心档案室的制度和要求，促进疾控档案网络的完整性和科学性建设。
2开展健康教育档案管理人员工作培训，建立疾控档案管理新模式
2.1加强健康教育档案管理人员培训，提升工作人员整体素质
档案管理工作是一项集技术性和保密性于一体的专业化工作，相关工作人员应该熟悉档案的收集、统计、分析、鉴别、归纳、保存等步骤，熟知每个环节的工作方法和工作要求。同时，档案管理工作也是一份枯燥、繁杂的工作，这就要求管理人员具备认真负责、吃苦耐劳的高素质水平。疾控部门应该加大对档案管理人员的培训投入，吸纳优秀的专业型人才，打造高素质的档案管理团队，使其成为疾控档案事业的中坚力量。
2.2 通过多种渠道提高档案工作人员技能
疾控部门应该鼓励疾控健康教育档案的管理人员积极参加相关学术交流活动，即时的吸纳优秀的、创新的、实用的档案管理经验，通过交流提升自身对档案的收集、统计、鉴别等技能。同时，鼓励并设置激励措施，鼓励档案管理人员进修相关学科的知识学习，比如专业的计算机软件操作和外语技能，促进档案的管理工作能够跟上时代步伐，满足全球化大环境下的形势需求，促进健康教育档案工作的时代性发展。
2.3 打造档案工作新模式
随着信息技术和互联网日新月异的发展，档案工作也发生了翻天覆地的变化。传统的档案管理模式已经僵化，应该把新时代先进的管理理论和管理手段应用于健康教育档案管理中，促进教育工作的全面开展，提高档案分类和管理的效率，延长档案及其信息的使用寿命，促进疾控档案的管理实现现代化和数字化，完成档案管理从旧模式向数字化的新模式的转变。
3建立健全管理制度，促进健康教育规范化
3.1 建立奖惩机制促进档案建设
建立一定的奖惩机制，定期对档案工作者的工作情况进行考核，评选优劣，对工作优秀者或者对档案管理工作的进步有巨大贡献者给予一定的奖励，鼓励他们进行档案科研项目的立项和申报，为他们配备科研经费，促进档案资料的更充分利用。而对于评选不及格者，给予一定的批评，连续不及格者可以终止录用，这样可以从人事方面优化档案建设团队，促进档案建设改革保质保量的进行。
2有效开展健康安全环保培训
一是打造风险辨识能力。危害因素辨识与风险评价是健康、安全环保工作的基础，是一切管理活动的前置条件，俗话说“根基不牢、地动山摇”，很多领导在讲话中也多次提出要注重安全环保工作基础，风险辨识即是安全环保工作基础，使员工掌握风险辨识的有关概念，风险识别及评价的方法以及具体控制措施是员工应具备的安全环保基本素质。此外，风险辨识能力还可延伸到隐患排查治理、应急响应与准备、污染控制等多个风险管控环节，从根本上控制风险。
二是打造独立审核能力。HSE体系审核是对企业HSE管理水平的全流程“诊断”，是系统的评估企业健康安全管理水平的重要手段，也是健康安全培训中最全面、系统的管控方式。
根据销售企业精简库站外人员编制要求，实行机关审核员承包责任制，建立库站基层审核员队伍，打造基层HSE“联帮”，可实现以点带面，连片“升级”，自主有效的推进HSE体系运行。
三是打造安全培训能力“。三人行，必有我师”，在安全环保培训中应注重开展安全观察与沟通，与受众开展沟通，受众之间开展沟通，去糟粕，取精华，可加深学员对知识点的认识与理解，取得事半功倍的效果。此外，在培训中应穿插事故案例，教学视频，互动游戏，寓言故事等多种引人入胜的环节，起到抛砖引玉的作用，此时归纳提炼出的结论或知识点更易于被接受。四是打造安全检查能力。各石油销售企业经常性的部署、开展各类安全环保检查，组织相关人员“走马观花”似的为了完成检查而检查，致使一些安全环保问题“反复抓、抓反复”。
因此在检查前应明确目的，设定目标以及预期效果，制定详尽的检查表并附检查情况说明及量化分值。如此一来，成了人人都会查，全员都会审的基本工作，不但能使全员参与，最重要的是可以大大减少人力物力的消耗和企业其他开支。五是打造工作执行能力。石油销售企业各项经营管理活动中，正执行力是决定企业成败的一个重要因素。
3健康安全环保培训经验与探索
