时间：2023-01-30 10:07:11
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一、双创中健康教育的基本内容与形式
(一)共性指标
组织领导机构，健教网络健全。按照《安康市双创健康教育与健康促进工作实施方案》要求，各单位应成立健康教育组织领导机构，建立健康教育网络，落实健康教育责任人，制定中长期健康教育与健康促进工作规划或计划和考评措施。
积极创建“无吸烟单位”活动，制定有控烟制度，有醒目的禁烟标志，控烟工作成效显著。
健教活动形式多样。利用宣传栏、讲座、电视广播、组织开展宣传、健身、文化娱乐活动等多种形式，普及卫生防病知识，提高公民健康素养。
各项资料齐全,档案规范。 各项活动有文字记录、有照片，按年度合理分类分卷装订归档，要求有目录、页码，照片有详细的文字说明，做到档案整理规范。
(二)基本内容与形式
1、学校健康教育基本内容与形式
⑴幼儿园健康教育
幼儿健康教育由保育人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿歌、挂图、游戏、训练、辅导、授课等形式进行，要有计划、有总结、有教案、教具、记录等。同时，应注重对幼儿园教师卫生保健知识培训，每学期不少于2次。
⑵中、小学健康教育
中、小学校健康教育按照卫生部、教育部、全国爱卫会联合的《中小学生健康教育基本要求》内容，每周至少安排1课时的健康教育课，做到有师资、有教材、有课时、有教案、有考核。严格进行学校健康教育评价，每学年至少2次，评价资料齐全。有独立的校医务室及卫生保健专业人员，定期对学生健康状况进行监测；开展教职员工健康教育培训，每学期不少于2次。改善学校卫生环境，使校园内环境整洁优美，卫生设施齐全。订有卫生科普刊物，建立健康教育宣传栏、黑板报或橱窗，橱窗内容每学期至少更换3期。黑板报至少每月更换1期。根据学生年龄、季节特点，通过专题讲座、主题班会、校园广播、知识竞赛、电化教育、卫生小报等多种形式、多渠道向学生传播和普及健康知识。积极开展创建“无吸烟单位”活动，校园有醒目的禁烟标志，有控烟具体措施。
2、医院健康教育的基本内容与形式
⑴医护人员健康教育
①对院内健康教育人员的业务培训。系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，以及健康教育计划设计、实施和评价的能力。
②对医护人员进行培训。以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。
③开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康,要求医院每季度对医护人员进行一次健康教育培训，培训覆盖率达到 90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。
④开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。
⑵患者健康教育
①、门诊健康教育
在充分利用患者门诊就诊时间采用在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报、健康教育处方等形式进行健康知识宣传。县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。
②住院健康教育
住院患者及陪护人员受教育率达到 90%以上、相关健康知识知晓率达到 80%以上。各种资料齐全整理规范。
⑶社区健康教育：医院应与社区卫生服务机构密切联系，定期组织医护人员面向社区居民及重点人群开展健康教育。
⑷社会性宣传教育：医院要按照当地卫生行政部门的安排，积极参加各种卫生日的宣传咨询活动，每年不少于10次，各种资料齐全整理规范。
3、社区健康教育健康教育促进
街道办事处成立由主任为组长的健康教育领导小组，建立健全办事处、社区、辖区单位健康教育网络，有专人负责健康教育工作；有近期和年度健康教育工作计划，并纳入社区卫生服务工作，有考核措施和考核评价记录，有年度工作总结。社区有1至2处面积不少于3m2 的固定式健康教育宣传栏，每年更换宣传内容不少于6期；社区活动室有4种以上的卫生报刊、资料供阅览。每年至少有5种健康教育资料分发入户。
社区卫生服务中心（站）有专、兼职人员负责健康教育工作，设有健康教育室（咨询室），并有电视机 、DVD播放机和音响设备等，经常向服务对象播放卫生防病知识等音像资料 ，每周组织开展1次以上健康教育活动。承担社区居民健康教育培训，开展卫生防病知识宣传咨询活动每年不少于4次（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。
对辖区内居民每年进行1 次慢性非传染性疾病普查，建立社区居民健康档案，并负责辖区内的健康教育业务指导。
结合社区实际，组织群众开展健身、文化娱乐、科普讲座等活动；举办社区健康促进活动，定期开展健康教育知识培训。做好各种资料收集、整理、归档工作。健康资料入户率达95%以上；每年核心信息宣传覆盖率达到80%以上。社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到70%以上。
4、农村健康教育
乡镇有主要领导分管、有专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，积极开展各项健康教育与健康促进工作，为当地健康教育工作提供有力保障。每年有计划、总结，有考核评价记录。
乡镇卫生院由院长分管健康教育工作，有健康教育科（室），有专、兼职人员具体负责健康教育工作，建立健全乡镇、村、单位健康教育网络体系。有年度工作计划、总结，活动有记录。乡镇卫生院负责乡镇健康教育工作，组织对本辖区乡村医生进行健康教育业务培训，指导乡村医生开展各种常见病的防治知识。卫生院有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏，至少每2个月更换1期宣传内容，并向就诊患者和住院病人提供多种形式的健康知识宣传及咨询。村医承担本村的卫生防病及各种健康相关知识宣传、咨询，负责宣传资料发放入户。各村有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏或黑板报，紧密围绕卫生防病工作和群众健康需求及时更换宣传内容，每年不少于6期。健康知识宣传资料入户率达到90%；村民健康知识知晓率达到70%以上。
5、行业健康教育与健康教育促进
有厂长主管、有专（兼职）人员负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，有劳动保护制度、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。
定期开展健康教育活动，有活动记录等。建立厂、车间、班组三级健康教育网络。以专题讲座、卫生知识培训为主要形式，辅以宣传专栏、展板、发放宣传资料等多种形式，开展职工卫生、疾病预防、女工保健等相关知识培训，有针对性地开展新上岗职工和有毒有害作业人员的劳动保护教育。有卫生宣传栏、墙报面积不少于3m2，每年能紧密围绕重点传染病防治、职业卫生和职工健康需求及时更换宣传内容每年不少于6期（查阅每期图片和文字资料）。有劳动保护制度与措施，根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的知识教育及个人卫生、健康知识和环保教育等方面的知识讲座与培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展宣传吸烟有害宣传和创建无吸烟单位活动，有禁烟制度，有明显的禁烟标志。会议室无烟具、烟蒂，禁烟率达100％。职工健康知识知晓率、健康行为形成率达到分别达到80%以上。
6、饮食服务业健康教育
有1名领导（经理）主管、专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。在大厅报刊架内放置有卫生报刊、资料，电梯或楼梯间处悬挂有健康知识宣传牌，客房放置有以艾滋病为重点的传染病防治知识资料、一次性卫生用品及安全套。利用室内有线喇叭、健康知识宣传牌向旅客和就餐者提供膳食卫生、吸烟酗酒有害健康、传染病防治等健康知识宣传服务。根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的礼仪、食品卫生、个人卫生、健康知识和环保等方面的知识培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。 每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展禁烟活动，完善各项控烟资料。从业人员健康知识知晓率和相关卫生行为形成率分别达80％以上。
7、政府机关、事业单位、部队等健康教育
有分管领导负责，有专（兼）职健康教育工作人员。制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，考核措施，每年有总结，有考核评价记录。有适应工作需要的各种健康教育宣传资料。有固定的卫生宣传专栏或橱窗，每 2 月更换1次宣传内容。针对职工健康问题和“创卫”知识，组织员工培训或专题讲座每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。经常开展多种形式的卫生知识宣传活动，有活动记录、资料档案等。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准），积极开展控烟工作，单位有控烟管理办法，会议室、办公室有禁止吸烟标志，工作人员相关健康知识知晓率、健康行为形成率达80%以上。
8、公共场所健康教育
公共场所要在醒目位置设置卫生宣传标语、标牌和固定的健康教育宣传栏，定期开展卫生知识宣传，每季度不少于 1次。利用橱窗、宣传专栏、板报等方式，做好从业人员的健康知识宣传教育。积极开展控烟工作，在醒目位置有统一的禁烟标志，设有专门吸烟室，地面无烟蒂、烟灰。
二、健康教育资料归档标准及要求
（一）加强档案规范化管理
健康教育资料整齐规范，档案资料齐全，按年度分类分卷装订，有目录、页码，照片要有文字说明。
（二）健康教育资料包括内容
包括文字材料和声像记录。文字材料指文件、讲话、简报、会议纪要、检查记录、讲座底稿、宣传材料、统计报表等。声像记录包括照片、录音带、摄像带、光盘等。收集时应注意只要是围绕创卫工作所发生的一切资料都可以作为创卫资料来收集。
（三）资料收集整理要求：
1、条理要清晰。就是按照一事一件的办法进行收集，先有机构和人员，然后有方案和计划，再组织实施，检查评比，最后是效果评价和结论。
2、内容要完整。要根据标准项目，按照便于保管和灵活答辩的原则，分类分年度进行整理。资料收集时段为2008年至2010年。归档的文件资料种数及每份文件的页数应齐全完整，其中，涉及机构、方案、总结、制度等文字资料，必须是正式文件或打印件(加盖公章)。
3、原始记录真实有效，反映实际。是指按照实际情况来收集整理，重视过程资料的收集，不能弄虚作假。过程资料灵活多样，特别是要收集能够反映健康教育工作带来的变化和自身健康教育工作特点的资料。
4、分类整理，排列有序。是指要按照项目分类进行整理(组织机构、计划总结、记录、资料等)。同时要按照事件的先后顺序进行排列。
(四)归档标准（按照创建卫生城市健康教育资料五卷一册归档）
第一卷：健康教育组织机构网络卷；
1、区、县以下二、三、四级健康教育机构，以及所有的健康教育网络单位（社区、机关、企事业单位）要有基本情况简介。内容包括区、县、街道办事处健康教育机构设置人员编制，办公场所的面积，宣传栏等设施、设备，网络单位的数量等概况。
2、各区县有编办关于设置健康教育机构的文件。
3、区、县、街道办事处网络单位有成立健康教育机构的文件。
①有分管领导担任健康教育领导小组组长，有健康教育专干（区、县至少有3名专职人员），街办网络单位可以设兼职人员。
②区、县、街办要有适用于健康教育工作的办公场所（不少于30m2）。
③区、县、街办以及网络单位有开展健康教育工作的设备资产单，并显示总价值（注明设备的名称、型号、数量以及价格）。
④区、县、街办以及网络单位每年要有开展健康教育工作的经费预算，年终要有开展健康教育活动经费支出的发票复印件及当年经费投入总数统计数字。
⑤组织机构网络卷的文件要求：区、县、街办、县级以上企事业单位文件必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章报送、下发、归档。社区居委会的文件可根据自己的实际情况自行掌握。
4、基层网络覆盖率95%以上（见网络覆盖图）。
5、有基层网络名单：辖区社区居委会、机关、事业单位的名称，主管健康教育工作的领导和专兼职人员，联系电话等；要有基层网络覆盖率统计，要达到95%以上。
第二卷：健康教育计划、总结、评价卷；
1、上级有关健康教育文件。
2、健康教育中长期计划，包括：
①健康教育规划；
②健康教育年度计划；
计划必须明确所要完成的任务和要达到的目标，如健康教育活动次数、形式、内容、网络覆盖率、各类人群健康知识知晓率、行为形成率、医务人员培训覆盖率等。
3、总结包括：①当年健康教育计划完成情况；②突发公共卫生事件以及大型卫生日活动情况；③总结资料应有健康教育人、财、物方面的投入，肯定取得的成绩，总结出工作差距和存在问题，并提出努力方向，所反映的具体数字，必须真实准确。
4、健康教育评价包括：
①健康教育效果评价是对开展健康教育工作和活动的一种科学评价，并对健康教育工作的发展与改进提供客观的依据，是检查、判断和保证健康教育工作是否实施成功的重要依据，是各级领导对健康教育工作决策的重要依据。
②健康教育评价分常用的有两大类：一是过程评价，即评估活动运作和修正活动计划。二是效果评价，是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响，指标有健康知识知晓率和健康行为形成率。
5、计划、总结、效果评价卷文件的要求：计划、总结必须A4纸打印，以红头文件的形式下发存档或报送；
第三卷：健康教育记录卷；
1、认真做好健康教育会议记录（用统一的工作记录本）。会议记录包括：记录研究健康教育工作的会议，要注明时间、地点、会议主题、参加会议的领导者姓名和职务、发言、最后决定等。
2、活动记录包括：
①健康教育活动记录包括：街办、社区、社区卫生服务中心（站）以及行业、企事业单位每年向社区居民、职工开展的健康教育活动的内容、次数，全年不少于10次；针对老人、妇女、儿童等重点人群的活动。
②所有开展健康教育活动的记录，必须按照8要素填写（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。
③除活动记录按照8要素记录以外，还要有活动概况（简讯）。
3、健康知识与健康行为的测试：每年最少2次对社区居民、单位职工、公务员进行健康知识知晓率、健康行为形成率进行测试，测试人数每次不少于30人，测试问卷以及测试结果存入档案。
4、医院健康教育包括：①每年对医务人员进行健康教育技能培训覆盖率达95%，有全院医务人员名单，有培训签到簿，有课程安排表，有培训的内容，讲课人；②病房有整体护理相关资料；③有病人相关知识的测试卷；④医院食品从业人员的培训，食品从业人员要掌握健康知识和营养配餐知识。
5、企业、商场等行业单位职工培训记录：
①女工保健知识培训，培训覆盖率达95%以上，资料里要有单位女工的全部花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿；
②有毒有害工种的培训覆盖率达100%，有全部职工的花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿。
6、健康教育宣传栏出刊记录包括：
①宣传栏要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣传栏内容主要是居民健康知识，慢性非传染性疾病，如高血压、糖尿病等，传染性疾病、季节性疾病以及突发性公共卫生事件等；④宣传栏出刊记录必须要有文字底稿和出刊的照片；⑤医院病房的宣传栏的出刊内容和面积可自行掌握。
第四卷：健康教育资料卷；
1、各区健康教育机构、街办、机关、企事业单位每年要有编印、购买、领取的健康教育资料，每年不少于5种，要有发放登记，领取资料要进行登记。
2、所有的宣传册、墙报、折页、书刊、杂志、健康教育处方、录音带、光盘等，都必须留存在资料盒内并造册登记数量。
第五卷：控烟卷；
1、单位控烟领导小组文件：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；
2、控烟计划、总结、评价：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；
3、控烟制度、措施，必须加盖公章。
【关键词】健康教育 健康促进 幼儿园
儿童健康教育是一项庞杂的社会化教育，涉及到全社会，需要针对不同的教育对象、内容、手段和不同时机、场合，立足社会整体，把儿童、物、环境三者有机结合起来，从整体性、关联性、动态性和有序性多方面进行系统化科学管理，这样才能提高儿童健康教育的效率和优势，达到良好的健康促进目的。
3-6岁是人生发展的关键期，这一时期的健康教育至关重要，我园非常重视幼儿的身心健康发展，一直把儿童健康教育工作放在首位，根据幼儿身心发展特点，提高幼儿健康认识，改善幼儿的健康态度，促使儿童建立有益于健康的观念，培养儿童良好的生活习惯及良好的社会化适应能力，受到孩子、家长及社会的一致好评。多年来，我们幼儿园的健康教育活动已形成了自身特色。现在就心得体会与大家共同探讨。
由于儿童的健康教育不只是单纯的传播卫生知识，而是要向儿童本人和有关人员（如家长、朋友、社会其他成员）进行卫生观念和健康知识的传授，使其掌握更多的科学知识，才能事半功倍，起到良好的健康促进作用。
1环境
幼儿周围的环境，为其健康的发展奠定基础，因此，我园处处为孩子考虑，提供有利于健康的物质环境；创设绿化、儿童化的外部环境；给予合理多样的膳食，良好的进餐环境氛围；教室内最佳的物品摆放和空间设计，在各方面最大限度地为幼儿创设良好的环境，从而促进幼儿健康的发展。
2家长
对幼儿进行健康教育首先是健康知识的传授。由于托、小年级幼儿年龄尚小，不能理解，因此对家长的健康教育显得尤为重要。我园就利用一切平台及方法为家长创设健康教育知识的传授条件。
2.1幼儿园每个班级布置的“家长园地”有“向您推荐”版块。
每星期教师会把幼儿不同时期需要注意和配合的要点及相应的健康教育文章放入其中。如：给新生家长—如何让孩子爱上幼儿园；宝宝刚上幼儿园为何老感冒？等等，让家长和孩子能更快地适应幼儿园生活。
2.2 幼儿园健康教育橱窗。
由保健室负责，每月更换一次主题，从幼儿园全局出发，根据当下季节变化、传染病流行、儿童生长发育、营养膳食、心理健康等情况给予相应的介绍及宣传，覆盖面广。
2.3家校联系平台。
幼儿园对每位孩子家长都建立家园学校联系平台，家长在这个平台与老师相互沟通、提问，老师也可以跟家长一对一讲解孩子在幼儿园各方面的情况，针对每个孩子给予家长最适宜的健康教育指导，为家长答疑解惑。
2.4 幼儿园网站及园报设有健康教育专栏。
幼儿园每周会在网站放一些儿童常见的健康教育方面的知识。现在很多孩子上幼儿园的接送工作都是家里老人承担，因此网站和园报健康教育专栏的设立为广大的年青父母们提供了一个很好的了解和学习的平台。
2.5健康教育专题讲座。
每学期幼儿园会开展一次健康教育专题讲座，聘请一些知名的儿童保健专家，与家长面对面授课。例如：儿童行为习惯的纠正与养成（托班第一学期）、儿童常见病的预防与护理（托班第二学期）等。权威的专家为家长带去专业的健康教育知识及理念，深受好评。
3幼儿
幼儿健康教育工作是由保教人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿童游戏、训练、辅导、授课等形式进行，因此，我们幼儿园的保教人员要定期参加专门的业务培训。通过多样性、趣味性和针对性的教育方法和途径把健康教育知识贯穿在孩子的每一个教学与生活环节中。
3.1 幼儿健康教育就是生活教育。
幼儿园孩子年龄小，她们的生活是丰富多彩的。因此健康教育也应多样化，要有机地配合在幼儿一日生活中。如：饭前便后要洗手，为什么要洗手，怎么洗手，教师可以讲解洗手的重要性和正确方法；有小朋友生病了，帮助孩子了解预防常见病的简单知识，如多饮水，多休息；有小朋友不爱吃饭了，帮助孩子认识常见食物的名称、种类和特点，指导不同食物有不同营养，培养幼儿不偏食的良好习惯；上课了，鼓励孩子积极发言参与，发展她们的人际交往能力和求知探索精神。
3.2保健医生进课堂。
【文章编号】1000-9817（2013）08-0897-03
【关键词】健康教育；儿童；青少年；健康促进
健康素养是20世纪70年代中后期开始出现的一个新概念，也是近10 a来全球健康教育与健康促进领域特别关注的一个研究议题。1998年，世界卫生组织从公共卫生角度诠释了健康素养的含义，认为健康素养代表着“人的认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径促进和维持健康”。随着对这一领域的不断研究，人们逐步认同健康素养是一个涵盖个体综合能力的概念。2000年Nutbeam提出了目前最广为采纳的健康素养理论模型，将健康素养分为3个层面：反映个体对实用健康相关信息的基本阅读、理解以及表述的“功能性健康素养”；关注个体运用个人和社会技能，参与日常生活中健康活动和交流的“互动性健康素养”；强调人对信息的评价分析能力，关注个体能否运用这些技能发展有效的个人、乃至社会和政策活动的“评判性健康素养”。随后，Zarcadoolas等又将健康素养归结为基本素养、科学素养、公民素养和文化素养4个方面。由此可以看出，健康素养包含了多层次、多方面的内涵。它集中强调了作为一种认知和社会技能，有益于个体交流和清晰表达自我健康的需求和倾向，参与有关健康的事务。健康素养概念的提出是健康教育和健康促进理念上的一个新发展，其理论框架包括健康促进、健康保护、疾病预防、卫生保健和医疗服务利用。
1 青少年健康素养的内涵及意义
1.1 青少年健康素养界定儿童青少年是国家的未来和希望，关注儿童青少年健康素养，不仅有助于其有效地应对自身健康问题，也是保证全民健康素养的重要前提与基础。目前，国内外有关成人健康素养的研究日趋增多，对成人的相关判断标准已逐步达成共识，但针对儿童青少年健康素养以及相关的判定标准尚不统一。
美国州立学校教育主管官员委员会（CCSSO）通过《美国国家联合评价学生标准》项目（SCASS）组织诸多专家的论证，将培养学生的健康素养水平按照金字塔层次划分，由低至高分别确定为核心概念、获取信息、分析影响因素、决策制定、目标设定、人际交流、自我管理和倡导等能力。即一个具备健康素养的学生应该掌握有关健康促进与疾病预防的概念；具有获得真实有效健康信息、健康促进产品和健康服务的能力；养成良好健康行为习惯和减少危害健康的危险行为；能够分析文化、大众媒体、科学技术及其他因素对健康的影响；同时具备运用人际交流技巧增强健康的能力，运用目标设定和决策的技巧增强健康的能力，倡导个人、家庭和社区健康的能力。
由此可见，涉及儿童青少年健康素养的内涵与对成年人的认定基本一致，指向的是一种保持和促进健康的综合能力。但对于儿童青少年而言，更为强调以自身的发展为基础，能够动用身边一切可获得的资源，包括家庭、同伴、教师、医生、网络等，来帮助自己获取、理解和应用健康的知识、信息与服务，逐步实现对个人健康的管理和维护，以及对环境和他人健康的倡导和促进。
1.2 健康素养对儿童青少年发展的影响
世界卫生组织第六届全球健康促进大会通过的《健康促进曼谷》，明确将提高健康素养作为健康促进的重要行动和目标；认为健康素养作为一种有效资源，可以通过使个体选择健康的生活方式，更加合理有效地利用医疗资源，为个体和社会带来效益。Eichler等通过系统综述发现，美国每年由于低健康素养所导致的额外花费占到全部医疗卫生费用的3%-5%，平均每个病人因低健康素养每年多增加的医疗费用达到143—7 798美元。研究证实，是否具有健康素养及其技能，相比年龄、收入、工作状态、教育水平、种族等对个体健康状况和健康结局具有更强的预测性。一个人只有拥有健康素养，才可能驾驭复杂的卫生保健体系，以及在非临床背景之下更为广泛的卫生环境。
低健康素养问题不仅关系到成人的健康结局，而且已成为影响或危及儿童青少年人群健康的一个潜在因素。美国教育统计中心的报告指出，在八年级（即初中）学生中，有26%的学生素养得分低于基本阅读水平，超过1/4的儿童青少年无法认识和理解与健康相关的基本信息和概念。2005年，Gray等通过定性研究对英国、美国中学生的功能性、互动性和评判性健康素养现况进行探讨，发现青少年这3个方面的健康素养都面临着相应的问题与挑战。我国2008年首次公民健康素养调查报告指出，15—24岁青少年群体具备健康素养的比例仅为6.3%。儿童青少年正处在人生发展和各种行为形成塑造的重要时期，其健康素养与健康危险行为的形成密切相关，较低健康素养的儿童青少年更易发生吸烟等健康危险行为、其他问题行为（如侵犯他人、携带枪支）、肥胖等。Brown等就健康素养对早期青少年养成健康促进行为的影响进行探索，结果显示理解健康信息有困难、自我效能低是影响学生将所学健康知识付诸实践的阻碍因素。台湾学者以1 601名高中生为调查对象，发现健康素养明显关系到青少年自我报告的健康状况和健康促进行为，特别是有关营养和人际关系方面的健康行为。目前，越来越多的网络系统进入医疗卫生服务体系，儿童青少年是各种传媒，特别是新媒体使用的重要人群。面对媒体中错综复杂、真假难辨的健康信息与服务，他们需要具备寻求、判断和应用健康信息与服务的能力。因此，让儿童青少年学会有效获取和准确应用健康信息及服务意义重大。Ghaddar等对美国得克萨斯州261名高中生研究结果显示，高中生个体的健康素养与自我效能、寻求网络健康信息资源密切相关。与成人相比，尽管儿童青少年接触临床医疗系统相对较少，用于医疗服务的费用也较低，但不能完全排除儿童青少年对卫生服务的利用。近年来有研究报道，一些疾病（如哮喘、结核病、糖尿病以及一些精神性疾病）在17岁以下人群中的发生率在逐年上升。因此，帮助患有以及面临这些疾病威胁的儿童青少年人群，合理利用医疗卫生服务系统，掌握必要的自我健康管理等技能，有效预防疾病的可能风险，直接关系到他们成年期以及终身的健康。
2 学校健康教育与健康素养的交互作用
健康是促进人类全面发展的基础，教育是个体获得健康素养的媒介，而健康素养的充分提高又受文化、语言以及环境的影响。学校的基础教育为学生提供了学习掌握基本阅读、认知能力的可能和机会，也为促进儿童青少年获得教育继而提高健康素养搭建了平台。Manganello 以社会生态学理论为依据，提出了改善儿童青少年健康素养与诸多的影响因素有关，尽管儿童青少年的个体特征、家庭、同伴、大众传媒、医疗卫生系统等因素都存在作用，但在整个框架中，仅有教育系统与健康素养具备双向的相互关联作用。
学校健康教育早已被公认是一项增进儿童青少年健康，进而促进全社会健康的有效策略。Kolbe概括了学校卫生和健康促进计划可以达到的4个目标：提高学生的健康知识和技能，促进学生健康行为的形成和增进健康，提高教育的成果，增进社会的成果。国外的一些研究也证实了健康的学生才是最成功的学习者。有证据表明，将促进健康素养技能的发展作为学校健康课程的一部分是对未来人类健康的投资。Higgins等以社会生态学理论为模型，以学报的健康教育课程为传播媒介，初步探索了健康教育对高中生健康素养水平的影响，认为学校健康教育课程提供了帮助学生通向发展健康素养的途径。St Leger研究也证实，学校健康教育最有可能以多种形式，如课堂教学、活动促进学生健康素养的养成。笔者也曾对中国学校健康教育与中小学生健康素养的相关作用进行过探讨，结果提示尽管我国中小学生健康素养的水平还是有限和不平衡的，但学校确实有能力实现促成学生具备健康素养的目标。学校健康教育无疑是一种有效提高和改善儿童青少年健康素养最赋潜力的方式。
3 机遇和挑战
健康教育是向人民群众传播防病知识与技能，促其养成科学的生活方式和行为习惯，提高生命质量的重要手段。健康促进是政府出台和改进有关健康的政策，改善人们生存的物质、社会环境，提高综合保健服务水平，动员全社会参与健康促进行动。社区健康教育与促进越来越受到人们的重视，因其能促使人们建立良好的行为和生活方式，消除健康的危险因素，是社区综合防治疾病的重要措施，也是促进城乡精神文明建设、提高公民素质的有效途径[1]。现就该议题浅析如下。
1 发展概况
城市社区健康教育与健康促进已成为现代城市管理和城市文明建设的重要组成部分[2]。社区健康教育在预防疾病、促进居民生活质量改善方面的重要作用正被人们认识和关注，究其原因为城市居民的健康教育需求大大增加。政府的加强城市公共卫生体系建设与培育扶持，为城市社区健康教育与健康促进发展创造了良好机遇。即大力开展社区健康促进活动，才能提高社区居民的健康素养和健康责任感，养成良好的生活方式，从而维护健康。我国大多数社区卫生服务机构不同程度地开展了健康教育，主要以建立健康教育示范小区、示范户，卫生科普宣传入户，开办健康教育学校、健康大课堂等形式，针对城市社区的常见慢性病、不良生活习惯等健康危险因素，实施健康教育干预。有文献报道近60%的慢性病患者，依靠行为干预改变生活方式，是可以避免或者推迟发病[3]。社区卫生服务的内容包括基本医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育6大内容，其中健康教育是灵魂，属于一级预防。我国城市社区健康教育已取得一定成效，也得到基层政府的大力支持。
2 存在的问题
总结我国城市社区健康教育与促进工作经验，分析、解决存在的问题，提高活动效果，促进健康城市建设，是当前我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。
2.1 支持环境不良
2.1.1 政策力度不够 2005 年1 月，卫生部下发《全国健康教育与健康促进5年工作规划纲要》，提出我国城市社区健康教育工作的总目标：各级卫生行政部门将健康教育与促进纳入目标管理和工作计划;建立和完善适应社会发展的健康教育与健康促进工作体系。然而，各项政策在基层落实情况不到位，社区卫生服务机构基础条件较差、设备简陋等现象普遍存在，健康教育相关器具、社区急救、康复设备等缺口较大，社区健康教育流于形式，即现行政策难以为社区健康教育提供制度保障。
2.1.2 机制运作不佳 从社会大环境来看，我国尚未形成支持健康教育的社会氛围，人们对健康教育的重要性认识不够，缺乏有效的社会激励机制;从社区健康教育的工作环境来看，社区健康教育大多缺乏固定的工作地点，绝大部分是挂靠在居委会，社区健康教育工作人员的积极性没有被充分调动起来;现有的社区健康教育人员体系管理有较大伸缩性，没有一套相对规范和严格的机制去监督、管理、领导和激励专业人才去充分发挥其积极性。
2.1.3 法律强度不够 社区健康观念和卫生法规普及滞后，而且缺少卫生基本法，我国尚没有一部卫生基本法律[4]。虽然宪法中对此作了基本原则的规定，但尚不能充分体现公共卫生特点，特别是城市社区健康教育与促进立法方面[5]。
2.2 网络功能不强
2.2.1 组织网络 由于学科结构等人为因素造成预防与治疗长期分割，给疾病防治带来许多困难。目前社区健康教育与促进缺乏政策及社会动员等组织方面的支持与配合，未能实现真正意义上的多部门、多学科的共同参与。
2.2.2 网站服务 中国健康教育网站在“技术服务”、“下载服务”、“在线服务”、“特色服务”等方面功能不强。能下载的文章还不能满足公众需要， 不能直接与读者进行在线交流， 基本上没有提供特色服务等，如城市社区健康教育与促进，无专业学科网站[6]。
2.3 人力资源与能力欠缺 我国地方行政管理体系中，街道办事处无管理社区卫生的专门机构和职能，无专人负责社区健康教育与促进[7]，更谈不上专业人力资源[8]。而目前的从业人员素质不高，甚至还有无学历人员随意开展健康教育的现象，社区医护专业人员技术水平不高，公共卫生专业人员知识较陈旧等[9]，均为阻碍社区健康教育与促进活动深入开展的重要影响因素。
2.4 教育形式单一 目前的社区健康教育活动形式、内容单调，仅停留于卫生宣传水平，无法起到提高居民健康素养、降低疾病发病率作用[10]。即欠缺科学设计、实施及评价项目规划，不能评估居民的健康教育需求，也就不能针对不同目标人群开展灵活多样、内容丰富的健康教育。
2.5 投入资金缺乏 社区健康教育资金来源不固定，没有建立系统完善的健康教育资金体制。大多为有活动、任务时，才拨出相应资金;资金较多来自政府临时性拨款、卫生部门和街道社区自筹，缺乏稳定性，很难保证社区健康教育的持久性和系统性。此外，由于区域经济发展状况的差异，部分地区财政紧张，没有经费开展健康教育与促进工作。
3 对策及展望
3.1 加强政府职能
3.1.1 制定相关政策 建立起政府负责、领导有力、部门配合、群众参与的良性运行体制[11]。根据城市社区健康教育发展现状，制订出全国城市社区健康教育规范体系，建立工作目标、岗位职责;设立可量化的监督考核标准，综合运用临床、预防、心理、教育等手段，实行动态化管理的长效运作机制。将健康教育与促进的计划设计、实施与评价作为基本工作程序，准确评价基层部门落实社区健康教育政策的实际情况。
3.1.2 完善健康立法 WHO《组织法》明确提出“政府对其人民的健康负有责任，只有通过提供适当的卫生保健和社会实施才能履行其职责”。故呼吁政府加快健康教育与促进法制化进程，加速城市社区健康教育与促进立法，完善规章制度与机制，如将预防、保健、健康教育等机构作为预防保健中心等，以加强城市环境。
3.1.3 社区领导作为 社区领导应努力有所作为，以组织、政策和资源的优势，整合、配套、成立由社区领导以及群众代表组成的极具号召力和凝聚力的权威机构--社区健康促进委员会，以社区为载体，以社区卫生服务站为阵地，深入广泛持续地开展社区健康教育与促进活动。
3.2 完善网络体系
3.2.1 组织网络 建立健全市、区、街道三级健康促进网络是社区健康促进的基本要素。各地社区健康教育机构要努力配合卫生、民政、财政等有关部门，依靠基层政府的支持，结合社区卫生服务示范建设目标，发挥组织和指导社区健康教育的主体作用，分类指导、因地制宜地搞好健康教育活动。利用政策手段加强软硬件建设，强化社区健康教育功能，以“政府搭台，卫生唱戏”的思路实现社区健康教育与街道社区资源共享，通过培育示范点，以点带面，将社区健康教育的成功经验不断推广，形成良性互动，扩大其积极影响。
3.2.2 网站服务 动员网络专业人才参与到健康教育活动中来，积极进行网络健康教育的经验交流与沟通。充分利用网络传输速度快、覆盖面广、信息量大、表现形式丰富的优势，开展网络健康教育与健康促进活动，将中国健康教育网演化为中国健康教育中心的门户网站，以推进健康教育的网络信息化建设。
3.3 科学人员配置与培训 科学配置城市社区健康教育与促进的人力资源，培养社区的全科医师和护士[12]，重视从业人员预防医学、健康教育学的专业培训，尤其是人际交往、沟通能力、组织管理能力、调研、科研能力等素质的提高[13]，完善以各地级市健康教育所为中心、区县健康教育机构为主导，医护人员为骨干，社区专兼职人员为基础的三级多层次健康教育组织建设，合理建立健康教育人员的培养、培训基地，广泛开展横向交流以借鉴健康教育发达地区的经验[14]。 逐步形成门类齐全的人才梯队结构。
3.4 丰富教育形式与内容 针对居民需求进行行为干预，倡导健康的生活方式;针对生活常识、卫生习惯、心理健康、防病知识、医疗保健内容等，推广普及健康知识和文明行为， 提高市民的文化素养和医疗保健常识[15];针对不同时期、不同季节可侧重某一健康问题进行教育;通过多渠道、多角度的信息传播、认知教育和行为干预，帮助社区群众树立健康理念，如糖尿病饮食座谈会、灾后心理辅导、青少年预防近视讲座、育儿知识技巧等[16];宣传开通食品安全咨询热线以及突发公共卫生事件的应急健康教育等[17];利用各种会议对辖区人群开展内容丰富、简单易懂的健康科普知识宣传，发放健康宣传资料、提供个性化的全方位服务等[18]。
3.5 加大资金投入 保证常规经费，不少于当地当年卫生事业经费的5%[19]，并随公共卫生经费投入比例而增加;社区人均健康教育经费至少占卫生经费10%，人均至少0.1～0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服务[20]。坚持各级政府的财政预算是健康教育经费来源主渠道原则，统筹规划，协调发展，解决经费不足问题。另外，通过多渠道、多层次和多元化筹资途径，建立合理的社区健康教育经费补偿机制，如商业赞助举办健康教育讲座和公益活动;拓展健康教育服务市场，引导健康消费和合理投资，使健康教育产生社会效益的同时实现经济效益最优化。
参考文献
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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0207-01
健康教育做为社区卫生服务中六位一体的重要组成部分，其承担着普及医学科学知识、引导居民建立健康的生活方式，提高健康水平的重要任务。其贯穿于居民生命保护的全过程，并针对社区居民主要健康危险因素实施行为综合干预［1］，是提高社区居民健康水平的一项最经济、最有效的措施［2］。健康促进是运用行政手段，动员和协调社会有关单位、个人履行各自对健康和环境的责任，培育促进健康的因素，消除不健康的因素，以促进人人健康［3］。社区居民通过有效的健康教育和健康促进，获得卫生保健知识，树立健康的生活和行为方式，是一项减少疾病、促进健康和提高生活质量的社会性策略。
我中心成立以来，以辖区社区居民为研究对象，积极探索一条适合辖区社区居民健康教育的管理模式，建立了辖区社区居民一级、二级和三级疾病预防和控制的规范管理体系，摸清了影响居民的主要健康问题，并针对这些问题开展健康教育和行为干预。
1 组织形式
中心设健康教育组织机构和社区健康教育专职负责人，制定了相关制度并针对不同人群制定教育计划，建立了由全科医师、社区护士和公共卫生医师组成的健康教育工作团队，并明确职责，严密组织，认真实施。
2 健康教育的开展
2.1 主要做法。
2.1.1 建立健全社区健康教育网络。依靠全社区医师团队、兼职卫生专业技术人员和志愿者为主体的适应社区健康教育的队伍开展工作。
2.1.2 制定了总体工作目标，要求居民健康教育普及率≥95%，居民健康知识知晓率≥90%，居民健康行为形成率和健康基本技能掌握率≥85%。
2.1.3 制定详细的健康教育和健康促进工作计划，有针对性开展健康教育和行为干预。中心成立后即对辖区居民进行了健康基线调查和建立了居民健康档案，摸清了影响居民的主要健康问题，并有针对性地人户提供健康处方，进行健康行为指导和行为干预。把健康教育融入日常工作之中，耐心细致地向患者、居民传播预防有关疾病的知识，通过开展有针对性的健康教育，中心赢得了患者的信任。
2.1.4 加强对专兼职人员综合能力培训。①中心成立前，即有计划的对相关专业技术人员分别送上级医院及上级行政部门举办的培训班进行业务培训如：社区全科医师、中医康复等。②有计划的进行在职培训和岗前培训、组织到各地参观学习考察等。③加强与居民沟通能力的培训。要求社区专兼职医护人员必须掌握社会学、心理学及沟通技巧方面的知识，能与社区居民进行良好的沟通与交往。④加强组织管理能力的培养。使社区健康教育工作者不仅能向社区居民提供健康教育服务，而且还可以大力开展多样化的健康促进活动等。
2.1.5 把对社区健康教育列为工作职责，并理顺管理体制和考核机制。
2.2 具体措施。
2.2.1 有针对性地编写健康教育传播材料，免费发放。
2.2.2 责任医师团队深入社区开展面对面和多媒体健康教育知识讲座，公布健康教育主讲人、时间、地点，有计划的向社区居民传播预防相关疾病的识。
2.2.3 办卫生宣传栏、健康教育活动室等。中心在社区设有较大面积的固定的卫生宣传栏，定期更换内容；健康教育室可随时播放卫生知识录像带；候诊室设有健康教育材料取阅架，免费向社区群众发放等。
2.2.4 将健康教育融入预防、医疗、保健、康复和计划生育技术指导工作中，形成了有社区健康诊断、有针对性的干预计划、有实施效果评价的社区健康教育模式。
2.2.5 对重点目标人群开展普查普治。
2.2.6 建立家庭健康档案，有针对性地人户进行健康行为指导等。
3 问题与建议
3.1 社区医师团队、兼职卫生专业技术人员和志愿者进入社区卫生服务中心后，虽然进行了在职培训、岗前培训、考察学习及进修学习，但由于培训和学习时间较短，对健康教育的基本知识和传播技巧学习不够。医师团队工作人员，特别是兼职健康教育的医务人员和志愿者，专业知识面较窄，他们习惯于原来在医院看专科疾病、做专业护理的一套做法，尚不具备全科医生的素质，如进行社区健康诊断，制定有针对性的社区健康教育计划，对社区人员不良行为进行干预，开展社区健康教育效果评价等，这些基本知识和技能都还有待进一步提高，这些也是我们今后社区健康教育要解决的首要问题。
3.2 工作中有许多医师团队人员及志愿者反映：他们很想做好健康教育工作，但由于没有相应的规范和标准，不知应该怎样去做会更好，目前虽然在按要求做，但从内容、形式、质量和覆盖范围等方面还不够深入，希望能有相关的专业书籍、规范和标准让他们学习提高。目前此项工作的开展只能在实践中探索，不断总结经验，摸索适应城市社区居民的健康教育和健康促进手段。
参考文献
【中图分类号】R050【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)011-0070-01
为了解 “降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目开展健康教育与健康促进效果情况,我们于2008年12月对农五师90团育龄妇女进行相关知识调查。现将结果报告如下:
1 调查对象和方法
1.1 对象: 农五师90团的育龄妇女。
1.2 方法: 现场发放问卷390份,收回有效问卷330份,有效应答率85%。
2 结果
2.1 一般情况:博乐农五师90团位于博尔塔拉自治州境内,呈典型的大陆干旱荒漠气候,是以农、林、牧、交、建、商综合经营的国有企业,有13个农业团场和12个企事业单位,2008年全团总人口9600人,已婚育龄妇女2273人,出生率5.72%。
2.2 项目实施情况:该团于2004年农五师90团启动“降 消”项目,开展了广泛宣传活动,至2008年健康教育与健康促进广播宣传1022次,出版报36期,发放各种宣传材料400份,入户随访宣传200余人次,利用职工开大会四次,使广大职工和育龄妇女对“降消”知识与“降消”实施有了深该认识。师对团业务人员培训8期计250人,团妇幼专干全心为孕产妇健康全程服务,建立孕妇保健手册 145人册,举办孕妇健康教育课堂6课,观看VCD保健知识12次,全团孕产妇自觉参与到“降消”项目的实际行动中。
2.3 现场健康教育与健康促进问卷情况(见附表)。
3 讨论
3.1 本次调查结果显示,健康促进在“降消”项目中发挥了积极和重要的作用。西部经济不发达,人员素质相对落后,降低孕产妇死亡率提高住院分娩率,大力开展围生期保健宣传教育工作动员全社会参与,充分利用广播、电视、宣传小册等一切舆论来进行宣传教育,增强孕产妇的围生期保健意识,提高孕产妇的系统管理水平,最终使孕产妇的死亡得到控制[ 2]。
3.2 加强基层妇幼保健队伍的网络建设,保证基层妇幼保健队伍的稳定性及专业人员的对口化,使各项措施落到实处,对降低孕产妇死亡率问题在政策上给于倾斜和支持,经费上保证投入,行动上加以落实。取消妇幼保健专业人员一人兼多职的工作现状,让保健人员全身心投入到妇幼保健工作中。
3.3 加强技术干预和指导,包括对孕产妇孕前、孕期、分娩及分娩后的一系列干预措施,如孕期保健、营养、安全分娩,及时识别筛查高危妊娠、处理合并症、提高急救处理能力等。
提高住院分娩率,加强接生人员的培训和管理。一方面加强培训,提高助产和接生人员的技术水平,将助产技术准入落到实处。另一方面要加强基层医院建设,配备必须的产科设备,提高服务质量,适当降低收费标准。
3.4 建立产科急救中心,开辟畅通的双向转诊绿色通道和转诊流程,掌握转诊指诊,需转诊者及时转诊。配备必需的运输工具、120电话或上级单位急救电话,有专业人员组成的急救中心等。
孕产妇与婴儿死亡率的高低是衡量一个国家和地区经济、文化、医疗卫生等社会发展的重要指标,也是体现一个国家和地区社会和谐,文明进步的重要指标,降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风是我们必行之路。
参考文献
这不禁使我想起了我的学生，那些任性的特殊学生。作为老师，一个班主任更应该走进学生的内心深处，体察他们的内在需要，铸一把“心匙”，去开启他们的心门！
去年刚接手的这个班级有一个著名的“游戏三人帮”，为首的是何苗，长得人高马大，外号“河马”。不守纪律，不爱学习，脾气暴躁，喜欢用拳头说话，是出了名的刺头，所有的老师都感到头疼。这家伙换了新老师也不在乎，依旧吊儿郎当，更过分的事是，他上来就给老师一个下马威！
第一节课他就迟到了，上课大约5分钟以后，他才摇头晃脑的从楼梯上过来（我们班正对着楼梯口），一言不发就往教室里走，这个时候如果批评他或者追问他迟到的原因，他很可能会和老师打起来，当着全班同学的面不好收拾。于是我假装不认识他，把他叫住了，说：“这位同学，你走错教室了”！
他楞了一下说：“没有啊！我就是这个班的”!
“是吗？”我向他伸出手，“我是你们的新班主任，叫我陈老师或者老陈都可以，很高兴认识你！”
他突然哆嗦了一下，有些不知所措，左顾右盼了一会才把手伸过来。
这一节课，他很安静！
下课了，我招招手，让他帮我把作业送到办公室。
因为工作很忙，我就边批作业边和他谈话，同时让他帮助整理一下批过的作业，我发现他整理的非常好。我忽然有了一个主意，何不用他过剩的精力为班级做点事呢？
我说：“你的手可真巧啊，把作业整理的又快又好！”
他一听很高兴！
“那你愿意帮老师做事吗？”
“愿意”他很响亮地回答。
“那好”我说：“我们班的讲台就交给你了，请你帮值日的同学管理好，相信你一定会做得很出色！”
事情正像我预料的那样，他干得的确很出色，讲台每天都被他收拾得干干净净，更让人欣喜的是他在其它方面也改进了许多。
但是头疼的问题依然有，学习依然没有起色，依然喜欢打游戏，虽然游戏三人帮的座位隔的很远，妨碍不了一下课就聚在一起，有时候上课也眉目传情。
想让他们从根本上改变，必须断了游戏的瘾！
一个周末，我悄悄的约见了何苗的妈妈，这是一个看起来干净漂亮的中年女子，谈话中我了解到，他们夫妻已经离婚，禾苗还有一个姐姐跟着妈妈生活。他爸爸性格暴躁，动不动就打人，这也是他们离婚的主要原因，禾苗判给了他爸爸，他爸爸经常外出，为了方便联系，就给了孩子一部手机，他妈妈知道孩子玩游戏，说服不了，又不敢和他爸爸说，怕他没轻没重的打孩子。我又约见了他的爸爸，晓之以理，动之以情，推心置腹的一番话，竟说的他眼圈红了，他表示愿意配合老师，共同教育孩子！
我把三个孩子的家长聚在一起，开了一个秘密的会议，决定用运动转移孩子的注意力，让他们从游戏中摆脱出来，根据他们各自的特点，分别参加了学校的篮球、足球、乒乓球队，课余时间家长全程陪同，多给孩子关爱，尽量创造一个和谐安定的生活环境，同时给予学习上的辅导，只有发现他们有点滴进步，就大力表扬鼓励，一个阶段下来，孩子们有了不同程度的进步，上课时也能静下心来，开始听老师讲课。
在班中，只要他们能做的事，我就放手让他们去做，尽管他们做的不是很好，尽管有的比我亲自去做要花费更多的时间，我还是坚持让他们去做，打扫卫生、收拾教室，黑板报小组定期更换板报内容，从版面的设计到内容的编排，都他们自己决定，我只负责验收。要让孩子在实践活动中，体验成功的喜悦！
一、班主任如何培养基本素质
（一）树立正确的教育理念
作为一名班主任，培养基本素质的前提就是树立正确的教育理念。所谓正确的教育理念即是立足学生，从学生的角度看问题，把学生的成长放在首要位置。
班主任要懂得，知识是靠灌输的，而人文教育需要熏陶。要想使学生有良好的心理发展，就要心系学生，用积极的教育理念使其拥有健康的心理。
（二）具备扎实的文化素养
文化素养是班主任必备的素养，教书育人也是学校教育中最重要的方面。班主任要坚持以理论为指导，坚持两点论和重点论，树立科学的世界观和方法论，教导学生努力学习，树立正确的人生观和价值观，坚定崇高的理想，只有这样才能培养健全的学生心理。此外班主任还应该具备广泛而扎实的基础知识，这样才能在教学方面带给学生知识，实现对知识的拓展和延伸。
（三）健全多样的个性品质
班主任个人素质与其个人品质有密切关系。所谓个人品质指班主任是否在教育方面具有积极向上、轻松愉快的心境以及各种正能量。这种正面情绪对学生心理健康发展有着重要影响。班主任应该善于控制和调整自己的情绪，同时还应该具有意志力，努力克服消极情绪，面对困难进行自我克服，用乐观的态度、积极的精神潜移默化地感染学生，使学生产生相同的心理体验。此外，兴趣爱好在一定程度上体现了班主任的文化素质和能力素质，所以班主任要有广泛的兴趣爱好，这不仅有利于班级工作的指导，还会对学生心理健康产生积极影响。
二、班主任素质对学生心理健康的影响
（一）对学生自我认识的影响
自我认识是自我意识的首要成分，它包括自我感觉、自我概念、自我观察、自我分析和自我评价。正确的自我认识是心理健康的重要标志，也是学生个性全面发展和优良个性品质形成的前提条件。只有在正确的教育引导下才会形成正确的自我认识。学生在成长过程中难免会受到各种各样外界因素的影响，其中班主任这个因素是非常重要的一方面。学生会跟随班主任的引导进行学习和认知，同时也会很在意班主任的评价，这是影响他们心理活动的重要因素。所以班主任的言行和教育方法都会对学生的心理产生不同的变化，如若班主任采取合理恰当的方法对学生进行教育，他们就会形成正确的自我认识，从而有利于心理健康发展；若班主任采用不恰当的方法教育学生，那么也会严重危害学生的心理健康。
也就是说，班主任会直接地影响学生正确自我认识的形成 ，影响学生的心理健康发展。
（二）对学生人际关系的影响
人际关系的建立对在校学生非常重要。良好的人际关系可以积极地促进学生心理健康发展，基于此，作为班级的领导者，班主任必须拥有良好的素质，用积极的教育手段引导学生建立健康的人际关系。同时良好的人际关系也是促进学生心理健康发展的重要途径。现如今由于学生中不良的人际关系导致的诸多不健康的心理问题已严重影响其身心健康，班主任对正确引导学生人际关系有着不可推卸的责任。
现实的情况却令人担忧，上海某区多家职能局联合依法对60家涉苯企业监督检查结果表明，无职业卫生管理机构、管理制度及措施不健全、个人防护用品发放不符合要求、作业场所未建立危害因素公告栏、缺乏相应的职业卫生防护设施等项目者，分别占23.3%、56.7%、31.7%、75.0%、15.0%[3]；笔者对一较大型化工企业92名车间安全管理人员进行问卷调查（收回有效卷90份），部分结果显示，25人不清楚所管辖的车间存在职业危害因素，占27.8%；29人不清楚哪个环节可能产生职业危害因素，占32.2%；38人对职业病概念掌握不准确，占42.2%；33人不清楚在接触有毒有害物质时该采取什么措施，占36.7%；18人不知道如何抢救中毒昏迷病人，占20.0%；17人不清楚发生急性中毒时怎样自救，占18.9%；某煤矿企业员工职业卫生认知调查结果显示[4]，仅有4.2%的人认为接触职业病危害因素者要做上岗前体检，27.1%的人知晓健康促进的内涵，41.0%的人知晓职业病防治法。
另一方面，农民工涌入城镇分散在不同企业的数量迅速增长，有资料统计，我国2002年进城打工的农民工高达8 800万[5]，2004年从农村流入城市的人口已达到上亿的规模[6]。如此之多的农民工和临时工基本的职业安全卫生、职业危害防护、应急自救、自我保健等相应知识情况怎样呢？据卫生部《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》中2001年全国6省农村健康教育现状调查结果显示，在农村15岁以上人群中，对环境、饮水、营养、传染病、慢性病预防等8项基本卫生知识知晓率仅为36%，常识性的基本卫生知识知晓率竟不足40%。职业安全、危害防护等知识在当前落后农村的知晓率实在难以想象，对于
进城打工的农民工和临时工何尝不是如此。
2措施
造成事故和职业性疾患的原因既可能是由于工人忽视安全要求，注意力不集中或职工忽视自我保护，自我保健意识薄弱等而导致，也可能是由于安全防护设施失效或生产设备老化、年久失修，造成有毒有害物质“跑”、“冒”、“滴”、“漏”所致。要解决上述问题，关键一是生产单位加强安全技术措施，切实搞好生产劳动条件的改善；二是定期对作业人员进行安全生产教育和职业健康教育，在重视安全生产的同时重视职业健康。作业人员具有健康的身体和健康的心理，充沛的精力，是为企业增加效益，为社会创造财富的基础。对作业人员进行职业安全教育和健康教育，不仅关系到工人的切身利益，也是保证社会整体健康水平不断提高的重要环节，对农民工和临时工加强健康教育、健康促进工作，对于我国职业危害控制工作的重要意义不言而喻。
通过职业安全健康教育，主要让作业人员掌握“识别”作业场所可能存在的职业性危害因素等方面的知识，确立“预防为主”观念，使他们确信职业危害是可以控制的，职业病和职业危害是可以预防的，从而增强作业人员自我保健意识和参与健康教育活动的意识，纠正违规行为，规范科学操作程序，避免人为职业危害事故的出现。
企业健康促进的最终目的是作业人员和管理人员了解作业场所存在的职业危害并采取有效措施避免职业危害事故发生[7]。面对我国当前职业危害因素分布之广，危害人数之大，经济损失之严重，企业健康教育健康促进工作亟待加强，也可以说是当务之急。
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一、深入了解，掌握心理问题产生的根源
学生心理问题的产生离不开他们在家庭、学校、班级、社会等场所的交际活动以及自身的成长发育和学习生活活动。家庭中经济状况变化、父母离异、意外事故、不当教育方式、家庭环境变化等；学校和班级中成绩落后、竞赛失败、教师误解、违反纪律、同学歧视、厌学逃学、攀比追星、突发事件等；社会上得罪他人、上网成瘾、误入小团伙、受到要挟等；自身成长中对正常生理现象的焦虑、恐惧，异性羡慕与骚扰等都可能成为学生心理出现问题的原因。
二、掌握心理变化规律，开展心理辅导
1.年龄规律引发心理波动
学生在不同的学段总有一个成长规律，即低年级到中年级再到高年级。这个过程既是知识能力增长的过程，也是成长成熟的过程，此过程必然会出现一些规律性心理变化，掌握这个变化与常见的心理现象，在一定的变化期开始观察和预防，并根据出现的心理现象的人群特点随机辅导，及时处理好正常年龄段下的正常心理现象，才能帮助学生顺利度过每一个成长阶段。
2.活动规律引发心理波动
学校学习生活是规律性的活动，其学段特征、学期特征都影响着学生的心理变化。一个学期的初、中、末是心理活动变化的三个节点，一个学段的开始和结束更是心理变化的重要时期，在一些竞赛、运动、统考、升学考试等活动前后又是学生心理变化的关键时期。抓住学段、学期常规心理动态和活动过程中的成功与失败的瞬间心理反应，适时做好心理辅导，避免心理怪相出现，能很好教会学生学会安排、学会承受、学会担当。
3.生理变化引发心理波动
学生学习的过程是发育成熟的过程，这个过程中随着不同生理特征的出现，学生心理上的问题日渐凸显，开始关注异性对自己的评价，此时教师要有意无意地给学生讲解处理青春期两性关系的一些方法，并通过家长正面引导，矫正对青春期心理反应的错误认识，用紧张愉快的学习生活驱赶学生的青春期困扰。
4.特殊事件引发心理波动
学生平静的生活突然遇到变故、打击，某一时期受到了不良事务的干扰等都会引起波动，教师应随时了解学生家庭及其周围环境的变化，根据学生受到的影响给学生做好心理辅导，让学生走出痛苦和阴影，变得坚强。
三、做好校园宣传，强化心理辅导
1.建设好学校心理课程和心理辅导室
心理辅导前应该有专门的心理课程开设，让学生掌握必要的心理健康知识，同时要有配套的心理辅导室、班级心理辅导联络员，以此强化理论教育和专业辅导。
2.将心理健康教育融入校园文化建设
心理健康教育工作需要宣传，需要校园师生的认同，应在校园文化建设和班级文化建设中有心理健康教育宣传，让师生共同参与心理健康教育辅导，形成全校性的良好的氛围。
3.在学校中多开展心理健康案例分析讲座
心理健康辅导贵在预防，心理问题的解除难度较大，学校应在出现心理问题之前做好心理分析讲座，防患于未然。
Talking about sports and health education to promote mental health education
LI Jun
Abstract:The article analyzed what are the incentives that affected the mental health of college students, and how to alleviate the students＇psychological pressure, combining the characteristics of physical education and psychological education to adjust the measures to enhance students＇ mental health.
Key words: Mental health;College students;Physical education
学校教育之目的是培养社会所需的身心健康全面发展的高级人才｡联合国(WHO)认为:健康不单是没有身体缺陷和疾病,还要有完整的生理,心理状况和社会适应能力｡然而,社会的竞争压力､就业压力､科技发展对人才素质的提升,家长对子女的高期望值,在客观上加大了学生的精神压力和学习压力｡因此,加强大学生的心理健康教育,引导大学生进行心理健康训练,以提高学生的承受压力和适应社会的能力,是大学生教育不可忽视的重要工作｡
一､学生心理健康问题的诱因
除上述客观因素之外,从学生来源上看,有来自贫困家庭,也有来自城镇,或是独生子女,他们所处的成长环境､家庭的社会背景不同,进入大学新的环境,心理的变化也不同｡笔者拟从学习压力的增大､人际关系的紧张､性心理不成熟､恋爱问题处理不当､就业压力等方面来分析和探讨心理问题的诱因｡
1.特殊的群体
据不完全统计,独生子女占每班人数78%,他们具有个性强,情绪､情感控制能力差,心理承受能力弱,依赖性较强等特征｡在挫折和压力面前,往往不能很好地适应和做出合理应对,容易产生消极情绪或形成人格障碍｡会出现灰心丧气､一蹶不振,以至精神崩溃,行为失常走向极端｡
2.贫困学生
据调查,我院贫困学生约占每班人数的60%左右,32.6%的大学生进入大学面对陌生的环境常常感到人际交往困惑｡特别是来自贫困地区的同学容易产生自卑,很易出现在日常人际交往中把自己封闭起来,变得越来越压抑,不愿对人敞开心扉,却又抱怨别人不能以我为中心招致别人的反感,内心异常孤独,因人际关系问题而引起情绪波动的现象十分普遍｡常常在生活中表现出焦虑､抑郁､恐惧､多疑､精神衰弱等不良症状,行为不自律､作息无常､吸烟酗酒､打架斗殴｡
二､发挥体育健康教育之功能促进大学生心理健康
体育健康教育是学校教育,也是教学不可缺少的重要组成部分｡同时也是学校素质教育中重要的组成部分,教师在体育健康的教学中,通过寓教益乐的教学方式,能使学生在生理､心理两方面同时得到健康的发展｡就目前高校大学生所表现出来的种种不良心理现象,应发挥体育健康教育的优势,在体育教学中结合大学生精力充沛､好学､善动､心里好奇等特点,采用灵活多样的锻炼方式,结合学生实际情况合理组织进行｡体育健康教育对学生心理健康有积极的促进作用,能让学生身心健康全面发展｡
1.适当地参加体育锻炼有益于大脑活动的调节
人的心理是对事物的感知､认识的表现,是对事物经历感知认识在大脑中的再现｡人在受到某种挫折时,在大脑会形成一个强刺激,从而引起一个兴奋灶使人陷进痛苦和懊丧之中｡如果这时去参与体育运动特别是(集体项目)就可以转移大脑皮层的兴奋中枢,运动中枢的兴奋就会抑制痛苦中枢的兴奋性,人的主要注意力转移到身体的运动上来,而将烦恼抛之脑后,达到了注意力转移的目的,有利于大脑活动的转换和调节｡
2.利用体育项目本身的特点,能改善和促进学生心理健康
在学校日常生活中,比较孤僻,少言寡语的这部分学生,可以经常参与篮球､足球､排球及接力跑等集体项目的锻炼｡在对抗比赛中会逐步适应与同伴的交往｡心理上胆怯､害怕､畏惧的同学,可多参加游泳､溜冰､单双杠､跳马等项目的运动,会使其变得勇敢无畏､战胜困难､克服和消除腼腆､胆怯和自卑的心理障碍｡而参与乒乓球､网球､羽毛球､跳高､跳远等项目,可以克服犹豫､徘徊､优柔寡断的心理｡爱急躁冲动的同学可以参加下棋,打太极拳等运动,增强控制能力｡总之,经常参加体育活动可使个性变得坚强､果断,对每个人的身心有益无害｡
3.充分发挥体育教师的主导作用,促进学生心理健康
在体育教学中,教师不但要传授体育技能和锻炼的方法,使学生建立终身锻炼的理念,而且要在体育教学的过程中,使师生之间的交往和交流较其他的教学过程更直接更容易相互了解｡在体育教学特殊的室外环境,学生的情绪,大脑思维比较单一,大脑得以放松,同学之间相互交往的时间长､密度大,容易产生共同的体验和感受｡教师应抓住适当时机给予学生及时的鼓励,可增强学生的自信心｡由于体育运动以群体形式进行身体锻炼,学生相互之间接触合作,有利于调整个体与个体,个体与群体之间的复杂关系;在身体练习的过程中,互相协作,互相学习有益于集体团队意识的培养;学生通过体力上的努力,体会到来自教师的支持和信赖,同学的关心､支持､协作､尊重､理解和团结,获得心理上的正确体验｡既锻炼了自己,也了解了他人,融洽了同学之间的关系,从而促进了学生的心理健康｡
譬如:在体育训练的某些项目中,学生往往会产生惧怕的心理,教师可适当降低体育科目的训练难度｡如:降低跳高､跳马､跳箱完成动作的高度,通过语言和手势给予暗示调节,以消除和缓解学生过度的紧张､焦虑和畏难的不良心理,使之获得战胜自己的信心｡培养其果敢､顽强的意志品质｡恰当地利用教学技巧,如:点头示意,大拇指示意给予表扬鼓励;恰当的表情,正确的示范,合理的保护等暗示教学法,能促使学生克服心理障碍获得成功的体验｡
4.积极地参与各项体育竞赛活动有益于平衡心态,促进人际交流
每个人的心理变化,可以从情绪上来判断｡对于大学生群体,他们存在着积极情绪和消极情绪｡积极情绪,如:在他们的内心有强烈的“评判欲､表现欲”,渴望在众人面前得到发挥和表现,这样的情绪可上升成为营造和谐团体的积极因素,会增加学生的成就感｡消极情绪,如:压抑､悲观､烦闷､情绪障碍､郁积和消极紧张｡积极和消极两种情绪通过体育竞赛活动得到充分的发挥和表现;消极的情绪得到缓解､释放､宣泄｡要改变上述学生的心理变化,稳定情绪,只有通过体育竞赛活动来调节｡
学院､系､班级组织体育比赛时,学生是否上场比赛,重要在于“参与”符合体育的精神,比赛的公平竞争,优胜劣汰,比赛过程的跌宕,使他们压抑的评判欲､表现欲得以释放｡观看运动员精湛的技艺,顽强的精神,能让学生积存的失落､悲观､烦闷的内心重新得到前进的光明｡可以从胜利中体会到成功的价值,也从失败中得到人生的经验,树立必胜的信心,让人获得实现自我的真谛｡通过比赛可以给以郁积,消极情绪提供一个发泄口,人们的内心的挫折在比赛或观看比赛的过程中得到转移｡消除情绪障碍,缓解和治疗某些心理疾病,培养学生敢于面对现实,永远争胜的良好心理素质｡观看的同学会在呐喊助威中释放,宣泄不良的郁闷,更加团结,更爱集体的荣誉,与同学矛盾得到化解,和谐的相处｡
三､建议
1.健康教育是体育教师的责任,更是每一个教育工作者的职责
体育教师除了在授课时,正确的讲解､示范､纠正错误动作的同时,可以利用各种比赛来激发学生的参与意识和对体育运动的情趣,合作意识以及集体的荣誉感之外,还要让每位体育教师认识到“体育与健康”深一层的涵义｡要认识到身､心健康是紧密联系的,只教会学生锻炼身体的方法还不够,应结合体育运动的特点,给学生心理卫生教育,使学生在进行体育运动时身心受益,做身心全面发展的合格大学生｡因此建议学校除了对医务人员,专职辅导员进行心理卫生知识的教育,还必须重视体育教师的心理卫生知识的培训和继续教育,掌握更多的心理教育方面的知识､技巧和方法｡
针对体育竞赛与学生心理健康状况,学校要精心地策划和组织体育竞赛,形成特色和传统的体育文化,并及时配合赛前的动员,组织观看｡赛后进行总结和举办讲座,以及开展体育文化周等｡
2.构建符合大学生身心发展需要的健康教育机构是当务之急｡
建立健全学校心理咨询和心理辅导机构,成立“学生健康教育领导小组”｡对大学生心理健康状况进行问卷调查,分析研究学生心理健康的内因和外因,采取有效的防治措施,如聘请资深的心理健康专家进行专题讲座､心理卫生知识的宣传和普及｡利用班级墙报､校刊､广播等来提高学生心理保健意识和知识,教会学生心理健康的自我调节｡
开展丰富多彩的校园体育活动｡充分发挥体育在健身､健心､逸乐和文化的传递､开心体育､逸乐体育,组织内容多形式各异的体育活动,如,校､系､班级之间球类比赛､拔河比赛､踢毽比赛､跳绳､环校长跑等集体活动,充实大学生的业余生活,陶冶学生情操,增强团队意识建立良好的人际关系｡
针对学生心理障碍的变化过程和大学生心理状况,应不失时机地在新生入学教育中进行心理卫生的教育｡帮助学生逐步认识他们将会遇到的各种困难和可能产生的心理困惑,使他们有接受现实和幻想的心理准备,充分认识现实与理想的差异带来的矛盾｡让学生学会了解和掌握,“心理变化的特点和规律”,“科学的用脑”,“应急与健康”,“科学锻炼身体的方法”减缓心理压力,释放心理能量,自我心理保健科学知识和锻炼方法｡
针对大学生年轻好动,精力充沛的特点｡学校应重视体育教学在大学生心理健康,解除心理障碍,促进人际关系和谐发展起的不可忽视的作用｡故此建议,保障体育器械设备,添置有特色娱乐性,趣味性浓的项目,如毽球､高跷､双人和多人合力踏板等,让学生在娱乐中锻炼身心,使我们培养的大学生身体､心理健全,成为国家需要的合格人才｡
参考文献:
