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我们隔周的课标研讨一直在进行着,大家在学习课表的基础上,认真地进行课程试验,并且把自己对新课标的理解与大家共享。在课标研讨中大家积极发言,认真地听取别人的意见,虚心向别人学习。
二、人人上汇报课,人人进行校本讲座,人人各有特色
我们洞台小学的语数组中,有年龄40的老教师黄永起老师,虽然担任六年级的班主任工作非常繁忙,但是还是积极的上汇报课,并且把自己教学经验进行总结,在汇报课时进行讲座。还有刚刚参加工作的刘娜老师,虽然只是半年的班主任工作经历,但是也在兢兢业业的向老教师学,而且在本学期上了两节课。汇报课充分体现了自己学习的成果。
李建锋老师积极进行教研活动,共上了三次课,此次的数学汇报课,充分的体现了运用生活情境利用旧知引入新知。沈海燕老师的课朴实,切切实实地让学生学到了知识。谢双丽老师的课让学生的学习在情境中探究知识。我们每一个人都热情高涨,把自己的全部身心投入到教育教学工作中,踏踏实实的搞好教研活动。
“问渠哪得清如许,为有源头活水来”,教师如果不学习,教研活动就会成本“无本之木,无源之水”。为加强修养,提高素质,我们认真学习了“教学论新编”,“成功教育理论”。“语文教学论”等教学理论,学习学科刊物,了解教研改信息,善学才能善研,善研才能善教,已成为全组教师的共识,不光如此,我们还注意用教学理论指导教学实践,认真撰写论文。几年来,语文教研组每年都有论文获奖。每年都有论文在刊物上发表。其中,赵立新老师的论文曾获市论文评比三等奖,且在北京成人教育刊物上发表。闫秀芹老师的论文“导言设计刍议”获区成教系统一等奖,且在北京成人教育刊物上发表。在成教系统教学经验交流会上,闫老师的文章“让学生在语文课上体验成功”在大会上进行交流。
二.积极参加和开展教研活动
我组老师积极参加市区,校各级部门组织的教研活动,不光是校内、区内的教研活动.每年还有3-4次参加市语文研讨论及教材,教法辅导.还曾几次到怀柔、密云等兄弟校参加教学研究活动。
我们每学期初教研活动有计划,学期末教研活动有总结。为了改革课堂结构和教学方法。提高教师的课堂教学水平。提高课堂教学效益。我们坚持开展听、评、说课活动。且把这个活动做为一个重要的教研活动。每学期开展单元说课。也就是说单元的教学目标、重点、难点,说教材的前后联系,说突出重点、突破难点的措施,说本单元学生应掌握的解题规律、方法、技巧。每学期开展听评课。我组教师十分重视听评课活动,听课前认真备课。。设计教案,互相切磋。听课后认真评课。如教学内容安排否恰当。难点是否突破,教法是否得当,教学手段的使用,教学思想、方法的渗透。是否符合素质教育的要求,老师的教学基本功等方面进行中肯,全面的评论、探讨。听评课活动促进了教学水平的提高。成教系统组织的公开课,观摩课每年都有语文老师参加,且赵立新。闫秀芹二位教师的公开课得到高度评价。
三、改进教学手段,提高课堂教学效益
1、学初,根据本学期学校的工作计划、要点,每位教师认真制定自己的个人教学工作计划,并将计划细化到教学中的方方面面,把工作做精做细。
2、备课上课方面:全组教师都能在深入地钻研教学大纲和教材的基础上,认真写好规范的教案。每月一次进行“六认真”检查。
3、公开课方面:本学期有六位老师开设了公开课,全组老师都能按规定完成听课任务,并进行有目的的评课。大力促进了教学水平的提高。
4、作业布置方面:全组老师都能按要求布置作业,并能做到全收全改。作文修改法的实践亦是一个特色。
二、教学和教研工作,认真细致
1、在教学方面组内每位老师都能在自己的努力和摸索中顺利且出色地完成教学任务,老教师对新教师的业务指导尽心尽责,成绩特出。
2、在教研方面语文组在教研活动中,深入学习新课程标准,抓住当前教学改革的热点和难点,围绕研究专题,通过各种形式、不同层面的课堂教学观摩研讨活动,研究学生的学习心理、学习方式。在课堂教学实践中积极探索适合学生发展需求的真正有效的教学操作策略。
三、其它工作方面
配合学校活动计划,语文组组织学生参加了上级教育主管部门组织的各类作语文竞赛,在语文组全体老师的辅导和培训下学生的成绩都非常出色。
四、努力方向。
1.语文老师在学科方面的文章还要增加数量,提高质量,争取取得更好的成绩,有更多的文章发表。
2.引导更多的老师积极主动参与教科研究,形成一支学习型、科研型的教师科研队伍。
民族团结教育是中学生思想政治教育的一项重要内容。当今世界正处在大变革、大调整之中,滚滚而来的全球化浪潮,使中学生民族团结教育面临诸多挑战。尤其是近年来,教育实行校园的班级授课制以来,学生的校园生活占据了学生生活的大部分时间,在校园里开展民族团结综合性教育教育,既是时代的要求,也是形势的必然。而单一的教学方式随着时代的发展已不能满足民族团结教育的需求,民族团结教育无论在形式上还是方式方法上,还是技术上都需要与时俱进,所以对校园民团结教育的综合研究研究也是时代的要求。
二、校园民族团结教育综合研究的内容
1.校园民族团结教育课程资源的研究
通过对民族团结教育课程资源的研究,来丰富民族团结教育的课程资源,整合民族团结教育的资源,优化民族团结教育教学的形式和内容。
2.对校园民族团结教育活动的研究
研究校园民族团结教育活动的目的、形式、内容、种类、效果以及可行性的分析,来丰富校园民族团结教育的活动,提高校园民族团结教育活动的针对性和实效性。
3.开发和营造校园民族团结教育的环境
通过氛围的营造,舆论的宣传、环境的熏陶,使学生能够在全方位的校园民族团结大环境中,影响其言语行为,使民族团结的思想和意识牢固的树立,使民族团结的行为和习惯渐渐地养成。
三、校园民族团结教育综合性研究取得的成果
通过近一年民族团结教育综合性研究,我们课题研究组分别从课堂教学、活动开展、氛围营造,教材开发几个方面做了大量的工作,主要有以下几个方面的工作:
(1)课题组的各位成员十分重视课堂教学这一环节,并且有3位老师在自治区民族团结教育大奖赛中喜获佳绩,使我校的民族团结教育课堂教学水平有了很大的提升。
(2)我们开展了“民族团结手抄报”“民族团结专题讲座”“民族团结知识竞赛”“民族团结主题班会”“民族团结社会实践”“国旗下的讲话”等活动,极大丰富和开拓了我校的民族团结教育的形式,使学生在丰富多样的教育中,受到教育,通过调查,78%的学生很乐于参与民族团结教育开展的活动。
(3)在教材开放方面,我们实行专题+系列专题+校本资源=教材的原则。我们虽然只有一些专题的文体、图片、视频资料,现在有关专题的文件资料比较丰富,如有关“民族风俗”、民族宗教、民族传统节日、民族演变史等资料,为我们开发校本教材打下了良好的基础。
四、校园民族团结教育综合性研究存在的问题
1.民族团结教育的时间单一
民族团结教育只是在课堂上,所以民族团结教育的实效性大打折扣,民族团结教育的辐射性不广。通过调查发现,我们学校63%学生的走进教室知道民族团结教育,走出校园,走进社会实践民族团结的意识不强,行为不主动。
2.民族团结教育的方式单一
民族团结教育的方式单一,限制了民族团结教育的灵活性和广泛性。民族团结教育应该是综合性的教育,单单要求课堂的民族团结教育无形当中忽略了民族团结教育的开放性。
3.民族团结教育缺乏时代性,不能与时俱进
由于时代的发展,使得信息传的速度、容量和更新的节奏大大加快,所以民族团结教育要积极适应时代的发展,更新教育形式和内容,使民族团结教育课既充满活力又不失时代性。
4.民族团结教育未能实现学科的整合
我校的民族团结教育一般都是有政治学科组来开展这项工作,由于民族团结需要系统的知识,系统的活动来开展,而政治老师既要负责民族团结教育的工作,还要负责教学任务。因此,无论在在时间上、精力上,还是在学科知识的全面、完整上,都显得力不从心。使得民族团结教育时效性未能得到实质性的提高。
五、校园民族团结教育综合性研究改进的措施
1.营造学校民族团结教育的良好氛围
(1)加强学习,统筹安排,保证教育工作顺利展开。学校对民族团结教育高度重视,成立了以校长为组长的民族团结教育领导小组,负责指导学校的民族团结教育工作,定期对民族团结教育工作进行调查研究,设计思路、制定措施,做到民族团结教育有计划、有方案、有检查、有总结,保证了学校民族团结教育工作的有效开展。
(2)创设富有民族团结特色的校园文化,形成浓厚的教育氛围。学校根据我国56个民族的基本常识设立图文并茂的民族常识巨幅宣传栏,制作了民族文化墙;利用班级墙报、民族知识角进行宣传教育,让学生了解我国各民族的历史文化和艺术,创设了富有民族团结特色的校园文化,形成了浓厚的教育氛围,让青少年在潜移默化中受到民族团结的深刻教育。
2.充分发挥学校课堂教育主渠道的优势
(1)挖掘教材资源,巧用教学媒体,寻找教育的切入点。课堂是民族团结教育的主阵地,学校选配政策理论水平高、经验丰富的教师担任民族政策常识专职教师。教师认真钻研教材,精心设计每一节课的教案,备课时充分挖掘教材中能引起学生兴趣、激发学生情感的教学内容,选取学生熟悉而又感兴趣的生活场景,充分运用学生身边的事例来进行教育,营造了良好的课堂气氛,激发了学生的学习兴趣。\]
(2)高度重视校本教材的开发和民族团结教育的课题研究。为了稳步提高学校民族团结教育水平,培养和锻炼一支民族团结教育的教师队伍,学校引导有关教师广泛收集民族团结教育的素材和资料,结合我校所在地区的人文环境和教育工作的实际,积极开展民族团结教育的课题研究和校本教材的开发。
3.做好课堂以外的专题教育和各类实践活动,对学生进行民族团结教育
(1)让学生走出教室,走入社区、走入街道、走入企业、走入家庭,深入到每一个具体的环境中,和不同民族,不同群体的群众进行互动汇演交流,来扩大民族团结教育的范围,来让学生更真实的了解民族团结的重要性。
(2)引入社会资源,服务于民族团结教育。聘请法院的工作人员担任法制辅导员,聘请民宗委的工作人员担任民族政策顾问,聘请老军人、老石油工人讲有关民族团结的故事、聘请公安机关工作人员讲解民族团结教育的严峻形式与危害、聘请企业的工作人员讲解民族团结对企业发展的重要意义。
总之,民族团结教育综合性研究是一个系统的科研工程,需要各方的参与配合,有待于理论创新和实践的探索,不断开创民族团结教育新的领域与篇章。
参考文献:
本学期我们英语教研组以学校和教导处的工作计划为指导,在区教研室的领导下,制定了务实的学期工作计划。继续以课程改革为中心,认真学期课改理念和现代教育教学理论,更新教学观念,教研组的活动制度化,落实好时间、地点、内容、职员。活动内容紧密围绕教育教学的重点、难点展开,包括理论学习、经验交流、课题办公室文员半年总结研究、听课评课、质量分析等。具体实施工作如下:
理论学习:
本学期继续学习《新课程标准》,建立新的教学观念,灵活的课程体系,多元开放的课程评价标准,用这些理念来指导平时的课堂教学,以进步课堂教学效率。
教学工作:
我校的英语教师队伍是一支年轻的队伍,可是每位老师在教学工作中都抱着勤勤恳吭冬兢兢业业的工作态度,平时能积极参加区,校开展的教研活动,虚心向兄弟学校的老师学习先进的教学模式和经验,并在实际教学中贯串和渗透。在教学上力求精益求精,我们英语组的每一位老师都非常注重落实平时的每一堂英语教学课,在平时的教学工作中,全组教师能认真钻研教材,在教学中根据各班学生的实际情况,适当调整,使全体学生的英语水平达到大纲的要求。在平时的课堂教学中非常留意强化小学英语“听、说、读、写”练习。结合英语教学的特点,实施每周几次的早读制度,切实进步学生的阅读、会话能力。
在备课中,能严格按照教研室的要求,进行全英的表格式备课,并牢牢围绕教研室提倡的“一环四节”的备课流程,做到清楚、规范,备过程、备方法、备教材、备学生,做到“心中有本”、“心中有生”。坚持从学生对英语学习的实际出发,首先非常重视营造良好的英语学习环境,如:在每堂英语课前,坚持让学生朗读童谣,绕口令,演唱英语歌曲等,来激起学生的学习爱好。在新授单词或句型时,尽量以直观的教具,肢体语言或多媒体进行演示,充分调动每一位学生学习的积极性。课堂教学是教学工作的主阵地,进步课堂教学的实效性关系到学生学习成绩的好坏,学生负担轻重等诸多方面。为此,我组教师积极学好教学理论,用理论指导实践,并留意吸收其他老师的宝贵经验,以切实进步自己的英语知识水平。上课中,尽量用英语组织教学,并要求学生用英语进行简单的会话。课后认真反思,及时总结得失,以利于以后的教学。为了能更好地进步英语教学质量,我组能针对学生在英语学习过程中存在的实际情况,进行单元试卷、仙居住宿习题练习,及时地补差补缺,做到把握教材和教学目标的同一,发现题目及时补救,努力做到课课过、单元清。
爱好是最好的老师。让学生学好英语,爱好是关键。我们从课堂教学的组织、方法的优化,情境的创设等方面都做了大量的研究。在教学中我们留意创设***的教学氛围,同等的师生关系,留意让学生体现最多的成功,将失败的机会降至最低,尽量让学生们在英语学习中身心愉快。全体教师积极参加业务培训和英语教研活动,不断充实自己。只要有外出听课、学习的机会,大家都会积极参加。
教研组教师还开展互相听课、评课活动,并互相学习选进的教学经验,取长补短,共同进步,共同进步。这学期翁惠琴老师上了一节校的展示课,从与教研员一起备课,与教研组老师一起策划,到试教、写教学反思,其中花了大量的时间和精力,取得了较好的效果。陈洁老师参加了片英语学科青年教师教学评选活动,教研组的老师们和她一起钻研教材,设计教案,大家一起出谋划策,共同帮助新教师长大。另外,曹慧萍老师上了两堂链式教研活动课。曹老师发挥她的多媒体制作技能,浙江仙居房屋买卖精心地设计媒体,考虑到低年级的学生特点,预备了一些英语图片和录像,这样既吸引了学生的留意力,又进步了课堂教学效率和学生的学习爱好。另外教研组还组织好每位老师的实践课,开展互听互评活动。通过这些活动,有力地促进了青年教师业务能力的进步。这些活动也使我们教研组教师在教学上长大了很多。
我们教研组的教师始终把学科质量摆在首要位置,除了狠抓课堂教学外,加强提优补差工作,尤其加大对差生的辅导力度,做到定时、入党转正思想汇报定量、定效、定对象,使补差工作不流于形式,一定程度上使差生缩小了与其他学生的差距,进步整体水平。同时,还能因势利导注重开展一些有益的课外活动。如在班组中开展“学习优越小组”的评选活动,从学生的上课、作业、英语能力等方面加以评分,极大地激发了学生学习英语的爱好,进步了学习效果。积极遵守区教研室和学校的规定,做好对学生口语的检测工作,进步口头表达能力,为今后的英语交际打下良好的基础。
慢阻肺是临床上比较常见的多发性呼吸系统疾病,患者多表现为咳嗽、胸痛等,而且还有呼吸受限的表现。慢阻肺大部分是因为终末细支气管的远端呼吸气腔出现永久性的异常扩张,出现这种情况主要是因为感染、空气污染等因素的刺激,如果继续发展可能造成支气管壁的结构被破坏[1]。在临床上,慢阻肺患者经常会伴有不同程度的呼吸衰竭,对此一般是进行雾化吸入治疗,但治疗中会出现胸闷、气短等一些不适感,这严重影响患者的情绪,甚至导致患者因此不能长期坚持而放弃治疗。本文对雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预进行研究,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年4月~2015年4月我院雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者50例,经过检查,所有患者都确诊为慢阻肺伴呼吸衰竭,将所有患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组:男性患者17例,女性患者8例,年龄45~62岁,平均年龄(52.48±2.61)岁。观察组:男性患者14例,女性患者11例,年龄42~60岁,平均年龄(51.27±2.37)岁。两组慢阻肺伴呼吸衰竭患者性别、年龄等基本资料对比无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组患者应用雾化吸入治疗和常规护理。观察组患者在此基础上采用综合护理干预,其内容包括以下方面。
1.2.1对患者的病情时刻进行监控,及时帮助患者将呼吸道分泌物清除,严格控制雾化吸入治疗时间。治疗过程中轻拍患者的背部帮助患者将痰液排出,帮助患者选择合适、舒适的,以便于加强呼吸的深度。定时为患者做口腔清理,患者雾化吸入治疗后准备温开水给患者漱口。
1.2.2护理人员多与患者及其家属进行沟通和交流,让患者了解疾病和治疗的相关知识, 并向患者讲解治疗的过程和必要性,了解患者的困难和心理状况,对不同情况的患者进行相应的心理护理和疏导,帮助患者消除不良情绪,增强面对疾病的勇气和信心,积极主动配合治疗[2]。
1.3观察指标及疗效判定标准 通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组慢阻肺伴呼吸衰竭患者的焦虑、抑郁情况进行评分,对患者的焦虑自评和抑郁自评都设置30个问题,每题答案1~3分,让经过护理后的两组患者答题,答题后的评分≥50分,则判定为焦虑或者抑郁症状。让两组慢阻肺伴呼吸衰竭患者对治疗中护理的舒适度和满意度进行评价,采用问卷调查形式,然后进行统计对比。
1.4统计学处理 全文数据采用SPSS20.0软件进行处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ2检验,当P
2 结果
两组慢阻肺伴呼吸衰竭患者经过两种不同的护理后,各组数据都有一定的变化,其中观察组患者的焦虑、抑郁程度明显低于对照组(P
3 讨论
近年来,随着人们的生活方式、习惯和环境的不断变化,慢阻肺的临床发病率也处于一个逐年上升的趋势,这也引起了很多医学界学者的关注和重视,慢阻肺多发于老年群体,具有迁延不愈的特点,慢阻肺的临床症状主要表现为胸闷、气喘、咳嗽及咳痰,尤其是伴有呼吸衰竭的患者,会产生典型的呼吸受限表现,患者长期在疾病的困扰下,加上年龄偏大,机体的多种功能都因此急剧衰退[3]。
在临床上,一般应用雾化吸入对慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行治疗,这种疗法的治疗效果非常明显,但是治疗过程中会对患者的呼吸道产生一定的刺激和影响,导致患者生理上产生严重的不适感,同时还会滋生患者焦虑、抑郁等不良情绪,有些患者甚至因为严重的不适而放弃治疗[3]。
本次研究中,观察组针对雾化吸入治疗给慢阻肺伴呼吸衰竭患者带来的不适感采用综合护理干预,与对照组采用的常规护理对比,不仅有效地缓解了患者的焦虑、抑郁等不良情绪,而且充分地体现出了综合护理干预人性化的特点。观察组在对患者的护理中,通过控制雾化吸入治疗的时间、定时为患者做口腔清理等措施尽量降低患者在治疗期间的不适感,并且通过健康教育和心理护理,给患者以精神鼓励,帮助患者建立面对疾病的信心等方式,来消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪。
通过本次研究结果显示,观察组慢阻肺伴呼吸衰竭患者施行综合护理干预后,焦虑评分和抑郁评分明显低于对照组患者,而且经过治疗和护理后的问卷调查,观察组的护理舒适度和满意度明显高于对照组,说明对雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预能够有效消除患者的不良情绪,帮助患者树立治疗信心,而且明显能够提高患者在治疗中的舒适度和对护理的满意度,具有临床使用和推广价值。
参考文献:
1.教师的教学理念发生变化
在传统的课堂教学模式中,教师占有绝对的“话语权”,教师在一节课中讲授的时间超过三分之二,学生只是被动地听、写。而小组合作学习课堂模式中,教师只是一个组织者、指挥者、引导者,从以往繁重的体力劳动中解放出来。教师的教学理念也随之转变了。
2.教师的工作积极性加强
小组合作学习课堂模式极大地促进了教师工作的积极性。教师在传统的课堂教学中的角色单一而繁重,多讲、多写就是我们的课堂任务,而在小组合作学习课堂模式中,教师要在备课前想尽各种办法设计课堂教学,这样才能让每个程度不同、性格不同、能力不同的孩子不但上课有事干,还要将该学习和掌握的知识牢固掌握,这就极大地调动了教师的工作积极性。
3.教师的工作热情提升
小组合作学习课堂模式中,学生成为课堂的主体。学生各司其职、各显神通、共同合作的学习模式以及积极活跃的评价体系不但大大调动了学生学习的热情,也极大地提升了教师自身的工作热情。
4.教师的工作量加大
与传统课堂模式最大的不同就是在课堂上教师似乎工作量减小了,但实际上教师的工作量加大了而不是减小了。工作量的加大一是在课前备课上,二是在课中的观察与记录上,三是在课后反馈上。课中每环节实施的成与败、优与劣,教师都要做记录,以便课后做细致而准确的分析与改进。
二、小组合作学习课堂模式下学生的变化
1.学生的自信心加强
较之传统课堂教学模式,小组合作学习课堂模式中的学生的自信心得到了大力加强。小组合作学习讲究的是不同知识程度、不同学习能力的孩子要完成的任务和他们要达到的学习要求不同,实现了真正意义上的因材施教。尤其是学习程度较弱、学习能力欠缺的学生在小组合作学习课堂模式中他们只要稍加努力就能学会自己该掌握的学习内容,即便是有难度,也会有本组的其他同学来帮助他们,避免了课堂整体教学模式中这些学生可能出现的学习盲区、跟不上、课堂上没学会又没机会问等等问题。而且,小组合作学习课堂模式的评价体系是以小组为单位的整体评价,这就使得每个孩子都要动起来,为本组赢得好评而出力。我校初一新生由于家庭、小学学习状况等原因,自信心普遍不足。不自信表现在宁可相信别人也不相信自己,相当一部分学生上课不敢主动发言,即使被老师叫起来发言,声音也小得只有自己能听到。通过小组合作学习课堂模式的培养和锻炼,他们敢于与同组其他同学进行激烈的争论来证明自己的学习结果是正确的,他们开始敢于质疑别人的结论,敢于陈述自己的观点,敢于承担自己的学习结论了。所以,在这种新的课堂模式中,学生最突出的变化就是自信心加强。
2.学生的爱心提升
小组合作学习中小组的特质使得每个小组中的五六个学生成为一个紧密相联的集体,谁也不能被落下,因此,我们几乎节节课会看到各组帮扶较差同学学习的情景,帮助的同学反复、细致、耐心地教着,被教者认真地学着……同学间的互助友爱也就在这个过程中产生并加深了。
3.学生的合作能力提高
以自我为中心是当代学生的一个特点。在小组合作学习课堂模式中,教师的教学设计和评价机制将学生紧紧捆绑在一起,使他们不得不互相合作,只有积极主动地合作,组内所有同学都完成学习任务才能算全组完成任务。如果说小组合作学习课堂模式初期学生是被迫进行小组合作的话,那么,等到一学期将尽,他们的合作意识就完全形成了,经过无数次的磨合,相互间的合作能力也就提高了。
4.学生的集体意识加强
小组合作学习课堂模式的评价机制是以小组为单位进行综合评价的,对学生个体的评价最终也是要计入小组整体成绩之中,所以,作为小组成员的每一位同学的表现都会影响小组的成绩。小组各成员会互相帮助和督促组内其他同学一起努力。集体意识在他们的头脑中形成并逐渐得到加强。
5.学生的学习能力改善
[中图分类号] R242 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)08(c)-0139-02
脑卒中及后致残率较高,患者多伴随着肩手综合征,出现关节活动受限、血管舒缩、肿胀、偏瘫侧肩手疼痛等临床症状,多发生在病后1~3个月,严重影响患者的生活质量,若治疗不当或者不及时会导致侧肩偏瘫及手的永久性畸形,最终导致患者手部残疾。目前临床治疗尚无统一方法,多采用康复训练等,为探讨有效地治疗办法,提高患者生活质量,该研究对该院2010年12月―2012年12月收治的88例脑卒中患者进行分组研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的88例脑卒中患者,男47例,女41例,年龄41~84岁,平均年龄65.9岁,病程19 d~7个月,平均病程3.2个月。患者入院均经过脑部CT及MRI诊断,结果均符合全国第四届脑管会议拟定的脑卒中诊断标准,同时患者临床诊断亦符合SHS的诊断标准,脑出血54例,脑梗死34例,所有参与研究患者均无颈椎病、肩周炎及心肌梗死病症,排除由糖尿病、丘脑病变及营养不良等而导致周围神经病引起的疼痛。将患者随机分为观察组与参考组,各为44例。
1.2 方法
给予两组患者常规药物治疗,对原发疾病进行积极处理,同时给予患者常规的康复训练,具体方法:摆放偏瘫侧上肢的良肢位,同时进行偏瘫侧肩关节活动范围训练、Bobath握手上举训练、关节松动手法训练、向心性缠绕压迫偏瘫侧手指、偏瘫侧手被动向心性按摩及偏瘫侧上肢肢体气压治疗,30 min/次,2次/d,连续进行3周。同时避免偏瘫侧患者受伤、负重及静脉滴注等。观察组患者在此基础上同时采用冷热中药交替浸泡法治疗,采用中药为用广东省中医院制剂室提供的舒筋活络洗剂(批准文号:粤Z20080033,每包105g),药方:桃仁、细辛、乳香、桂枝、川牛膝、透骨消、没药、木瓜及红花等,磨成粉后待用。每包药物加入清水3~4 L,浸泡20 min后,用热水煮沸5 min后备用。待水温降至40℃后,浸泡患者偏瘫侧手,浸泡中加入热水保证水温维持在40℃,冷水浸泡温度为10℃。冷热水交替浸泡,先用热水浸泡再用冷水浸泡,30 min/次,2次/d,连续治疗3周。
1.3 疗效判定
疼痛评分依照视觉评分及患者自述进行评定,中指近节指间关节被动屈曲活动范围由手指关节活动范围测定器测定。显效:患肢基本无疼痛,基本无水肿现象,手部小肌肉萎缩基本消失或者完全消失,患者关节活动受限程度减轻;有效:上述症状具有减轻但并不明显。无效:上述情况无改善甚至恶化,患者关节活动范围无改善,肌肉萎缩状况加重。
1.4 统计方法
该研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料对比采用χ2检验。
2 结果
①治疗后观察组患者中指近节指间关节被动屈曲活动范围为(95.3±1.2)°,相较治疗前(14.7±1.4)°有明显改善;参考组患者中指近节指间关节被动屈曲活动范围为(79.3±1.6)°,相较治疗前(15.1±1.3)°有明显改善,观察组与参考组患者比较差异有统计学意义(P
②经过治疗后,观察组患者治疗有效率为90.9%,参考组患者治疗有效率为68.2%,两组数据比较差异有统计学意义(P
3 讨论
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床多表现为永久性或者一过性脑部功能,严重威胁患者的安全及健康,致死率、致残率极高,脑卒中的康复期对改善患者的后遗症有着重要作用,主要以改善语言障碍及肢体功能障碍为主,有效减少偏瘫的后遗症,在患者康复训练中,一些患者家属急于求成,导致患者出现骨折、痉挛加重、足下垂等问题,加重患者肢体的痉挛,严重影响患者的运动功能的康复。脑卒中后肩手综合征多发于患者发病后1~3个月,发病机制尚未明确,然而临床多认为由患者早期的运动模式及不正确所导致。临床治疗目标主要是减轻患者疼痛及水肿,改善肩、腕、指关节的活动度,治疗越早效果越好,有研究结果显示,通过康复训练能够有效的改善患者的水肿、疼痛等临床症状,有助于促进偏瘫侧上肢运动功能的康复。冷热交替浸泡治疗能够抑制由于血管运动神经麻痹所引起的患者血管痉挛反应及交感神经兴奋性增高,降低局部组织的血流量及血管通透性,有效的减少渗出,从而达到快速消肿的症状,且通过冷疗能够有效的缓解患肢炎症及损伤,缓解痛性痉挛,间接镇痛。
该研究中,观察组患者采用冷热中药交替浸浴疗法结合康复训练治疗,疗效明显优于参考组患者采用单纯康复训练治疗,P
[参考文献]
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[3] 胡可慧,李阳安,熊高华,等.气压联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征的疗效[J].中国康复,2013,31(2):37-38.
[中图分类号] G635 [文献标识码] A [文章编号] 1674-6058(2017)09-0075-01
德育教育方法的创新直接影响到初中学校的德育水平提升。因此,很多初中学校领导及教师均在德育教育方法的创新上积极探索与努力,希望能探索总结出更多有效的、具有创新性的德育教育方法,对初中生实施更为有效的德育教育,不断提升初中生的整体思想品德水平。笔者在具体德育教育实践中发现,过多采用传统德育教育方法对学生进行思想品德教育,很容易让学生产生厌倦感。为提升德育教育成效,我们可采用以下几种方法对初中生实施德育教育。
一、构建网络平台,对学生进行德育教育
21世纪是一个信息化社会,网络对于初中生而言已不再陌生。为提高德育教育成效,初中学校应构建自身的德育网站,通过德育网站这一网络平台对学生进行更为有效的德育教育。德育网站可由学校组织信息技术教师专门打造,在打造德育网站的过程中,应积极听取教师、学生及家长的意见,通过意见的反馈更为科学合理地构建学校德育网站。这里需要注意的是,德育网站的布局应合理,栏目应清晰。具体可开辟“德育话题”“德育新闻”“德育标兵”“德育榜样”等专栏。德育网站构建完毕后,学生便可通过浏览德育网站的方式,获得更多德育教育,从而不断提升思想品德素养。另外,微信现在也广受青睐,为此,初中学校可单独开辟一个德育公众号,要求所有学生家长均订阅该公众号。在此基础上,学校便可安排专门人员及时对学校德育公众号的内容进行更新。如可文章指导家长如何帮助孩子提升思想品德水平,并让家长明晰提升孩子思想品德水平的重要性等。有了专门的德育网络平台后,初中学校对学生的德育教育便会事半功倍。这样的德育教育方法与传统德育教育方法有很大不同,不仅更具现代性和吸引力,也更能被广大初中生所接受。
二、打造品德小组,对学生进行德育教育
对于初中学校而言,为更好地提升自身的德育教育成效,可要求各班班主任在本班内建立品德小组。品德小组主要负责如下任务:(1)对本班学生出现的思想品德问题进行记录与汇总,并及时将结果呈报给班主任;(2)从学生角度对相关德育教育方法进行探索与总结,给品德教师、班主任及学校领导在德育教育方面献计献策;(3)积极帮助班里存在品德问题的学生,不断提升他们的思想品德水平。可以说,品德小组是学校德育教育的智谋团,是学校开展德育教育的小助手。初中学校在打造品德小组时,应严格控制品德小组的具体人数,一般而言,每个班级的品德小组人数应控制在6人以下。研究发现,6人以下的品德小组更利于成员之间进行相互探讨,让所有成员均有发言的机会。品德小组建立后,为便于发挥品德小组的积极作用,可在小组内让成员推选组长。这样推选出的组长会更令大家信服,更具权威性。除此之外,学校还应定期或不定期组织各班品德小组进行相互之间的交流与探索。正所谓,只有交流才会出现思想的碰撞,才会产生更多思维的火花,才会让品德小组在学校的德育教育工作中发挥更积极的作用。
当今是一个信息爆炸的时代,在网络浪潮的冲击下,人们的思想观念,价值取向发生急剧的变化,各种意识彼此渗透,对青少年的成长带来了极大的影响。这种背景下,国家、学校、社会大众越来越重视学生的德育教育,期望学生形成健全的人格,树立积极正确的认知观念。但是初中生处于青春期阶段,如果班主任没有尊重他们的年龄特点而采取简单粗糙的德育手段,容易造成学生产生抵触心理,导致德育工作难以开展。德国著名的民主教育家第斯多惠说:教育的艺术不在于传授的本领,而在于激励、唤醒和鼓舞。为了提高德育教育的效果,班主任需要通过完善的激励机制使学生主动配合德育教育工作,实现德育的目标。
一、当前班主任德育教育中激励机制的现状
中图分类号:G623.1?摇 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)34-0056-02
针对当前传统德育方式的单一性问题,笔者提出将小组工作方法应用到德育教育中来,下面笔者结合工作实践,就小学德育教育中应用小组工作方法的尝试性探索进行论述。
一、应用小组工作方法的重要意义
从当前的德育方法来看,主要存在着单一性问题,缺乏实践性、趣味性和实效性。从小组工作方法来看,它是属于社会工作的重要方法之一,是指在社会工作者的协助下,有意识编制小组进行活动,通过小组成员之间有目的的互动互助,使参加小组的个人获得行为的改变、社会功能的恢复和发展的工作方法。它具有较强的趣味性、实践性和理论性。
1.利用小组工作方法开展德育工作,可以将理论与实践相结合,增强德育的实践性,弥补传统德育方式的缺陷。同时,小组工作根据一定教育目的开展游戏和活动,与小学生活泼好动和形象性较强的特点相适应,寓教于乐,让小学生在活动中受到良好的德育。因此,将小组工作方法与传统德育教学方式相结合,可以创新教学方式,使小学德育教学方式更加完善,能够更加有利于小学生的健康成长。
2.有利于促进师生之间、生生之间的互动。小学生的注意力持久性不强,采用课堂授课的形式难以让学生在有限时间内将所学的知识内化为自觉的行为。小组工作的引入,让学生经过活动参与、个人展示等环境,能够增强学生及教师的互动,培养学生良好的团队合作意识。
3.可以让学生在实践活动中受到德育,强化理论与实践的结合。一系列丰富的小组活动,可以增强学生体验,让学生通过实践获得良好的德育教育。
4.引入小组工作,能够有针对性地干预、疏导和矫正学生存在的问题。通过治疗模式,让学生在小组活动中寻找到解决方法。
二、尝试性探索
根据相关理论,我们将小组工作法应用于小学德育教育中,作了如下尝试性探索。
1.分析学生,因材施教。一是摸清底子。全面了解学生基本情况,包括学生的家庭环境、成长历程、品德习惯等,给每个学生建立德育档案。重点了解学生的思想品德和行为习惯,以及存在着的主要问题。二是深入分析,查找德育短板。根据存在的主要问题,找出存在这些德育问题的原因,有针对性地采取解决措施。
2.相互了解,增加信任。先让主持人对小组活动进行介绍,如活动的目标、成员等,让学生对小组工作有初步的了解。然后,根据学生情况进行分组,让每个小组成员积极发言,讨论确定小组名称,共同协商制定小学公约,选出组织能力强、有威信的一个学生为组长。组长带领小组绘制出海报,并介绍本组基本情况。最后,举行“解开千千结”热身游戏。(组员围成一个圈,先举出左手,握住对面一个组员的左手,再用右手与对面另一个组员右手相握。不能放开手,如何解开这个结)。这个活动可以促进组员之间的了解,也可以让学生感受到团队的力量。
3.增强自信,提高能力。通过前面的活动,学生之间已经有了一定的了解,再开展“同学眼中的我”活动。让学生之间相互写其他同学的优点,并将写好的优点送给所写的对象,让同学之间一起分享所写的评价。学生通过别人写自己的优点,可以使自己的信心倍增。同时,让学生学会去赞美别人,多看到别人的优点,增强学生的集体荣誉感。最后,让学生观看家庭冲突情境剧,并模仿和表演。让学生找到解决情境中家庭矛盾的方法,这既能够让学生通过扮演家长角色而体验到父母的艰辛,还能够提高学生解决问题的能力。
4.体验亲情,感恩父母。一是播放感恩父母的视频,让学生感受到父母的恩情。看后,让学生谈谈感受。很多学生都说自己以前不懂事,现在感到很愧疚,还有的学生说以前不听父母的话,现在才知道父母所做的一切都是为了自己。二是做一个测试游戏。先让学生在纸上写出5个最亲的人。很多学生都写上了“爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、外婆”等亲人的名字,然后,让学生划掉一个亲人的名字,并说明:划掉一个名字就等于这个亲人永远离开了自己。随着一个个名字被划掉,也就意味着一个个亲人离开。学生不忍心地划去一个个亲人的名字,在划的同时,就想到了这些亲人对自己的恩情,于是,很多学生都哭了。工作组的主持人此时顺势而导,请一些学生现场对父母说说心里话。有的学生说自己不懂事,以前不懂得父母的艰辛,也不知道亲情的珍贵,一旦要失去亲人的事情,才感到亲情是多么的珍贵。一个平时爱上网的学生鼓起勇气说,以前他经常上网,不爱学习,现在知道了这样做是愧对父母的付出,所以在大家面前保证,一定戒除网瘾,努力学习,用优异的成绩回报父母的养育之恩。
5.做好评估,总结经验。小组工作评估主要从以下两个方面展开:一是在目标的达成上进行,二是对组员及工作人员参与度方面进行评估。组员参与热情高,而且小组之间的分享与行动也比较积极,小组工作人员在小组活动中运用恰当工作技巧,有目的地引导,适当地运用倾听、同感、同理心等方法,让学生们将自己的感受说出来,并且更深入地进行分析,加之有效的分享环节,使得很多学生都有了一定程度的收获。
三、结语
总而言之,小组工作方法是行之有效的小学德育教育方法,能够增强德育工作的趣味性、实践性和理论性,让学生在小组德育活动中受到良好的德育教育。通过尝试探索,让学生了解到自己的优点,学会欣赏别人的长处,感受父母的养育之恩,让学生受到感恩教育。因此,我们在德育教育中,应该充分利用小组工作方法,不断探索,大胆创新,以增强德育活动实效,促进学生健康快乐地成长。