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整改措施：要及时完整的录入贫困患者的信息，保证信息的准确性。重新入户核查确定实际情况，确保“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
整改成效：“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
2、对年纪较大的部分村医，无法熟练操作医保报销系统的问题。
整改措施：由医保局牵头，卫生系统全力配合，对全市所有村医开展分批次再培训，对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
整改成效：已完成培训。对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
整改措施：(1)利用农村广播喇叭喊话模式进行反复宣传。(2)利用村卫生室健康宣传栏进行宣传。(3)利用三级家庭医生入户随访进行宣传。(4)利用2级医院巡回医疗时进行宣传。
整改成效：贫困人口基本掌握健康扶贫政策。
{2019}22号文件精神以及全县健康扶贫工作会议、建档立卡贫困人口因病致贫返贫户一人一策健康帮扶工作推进会的要求，为了全面普及宣传健康精准扶贫政策，从9月
1
日至
9
月30
日，镇卫生院在全镇范围扎实开展以健康扶贫政策宣传进家庭为主题的宣传月活动。院长
XX
同志及时组织镇村两级人员召开健康扶贫工作推进会议，传达上级会议精神，组织团队成员学习工作方案，及健康扶贫政策宣传内容，为下一步工作打下坚实基础。为了进一步做好健康扶贫政策宣传，我院举办健康扶贫宣传培训班，促进了健康扶贫工作的开展。成立了以
XX
为组长，
XX
为副组长，镇村两级人员为成员的镇健康扶贫工作领导小组并制定了《
XX
镇卫生院健康扶贫政策宣传工作方案》。宣传月活动的重点是省健康精准扶贫政策，具体的宣传内容有城乡居民基本医保报销结算流程、贫困户住院报销优惠政策、大病保险报销政策、大病保险再报销政策、建档立卡贫困户医疗救助政策、分级诊疗、贫困户就医重大疾病优惠政策、先诊疗后付费一站式报结、家庭医生签约服务、跨省就医联网报结等健康扶贫政策。
4
月
13
日上午卫健局局长、副局长一行，在镇长、副镇长陪同下来我院督导健康扶贫宣传工作。指出了存在的问题，要求采取超常措施，把宣传工作推向，让群众知晓率达到
95%
。为了做好健康精准扶贫政策宣传，卫生院组织村卫生室张贴健康扶贫政策宣传栏、宣传资料。村卫生室向群众公开宣传各类健康扶贫政策知识。并在开展送健康服务进村户的同时，卫生院院长带领医务人员和村防保员一起深入残疾行动不便的困难家庭开展健康体检服务，面对面向他们宣传省健康扶贫政策的具体内容，特别是对重大疾病报销和大病保险再报销、先诊疗后付费和跨省异地联网报销政策等详细解答，宣传报销程序和所需材料等，切实让患病贫困人口了解健康扶贫政策，为他们解决就医诊疗困难提供政策保障。通过近一个月的宣传，向群众全面普及了省健康精准扶贫政策，为顺利落实健康扶贫政策，解决群众困病致贫因病返贫问题奠定了营造了浓厚的宣传氛围。经统计，共开展扶贫政策宣传活动
6
场次，宣传彩页
700
张，宣传折页
700
张，制作扶贫政策宣传公开栏
5
面，开展义诊咨询1场次
（一）严格执行“三保障一兜底一补充”健康脱贫综合医保政策。1-6月份，健康脱贫兜底“351”累计保障1343人次，发放保障171.73万元；慢病“180”政策累计保障46912人次，补偿423.55万元。县域内全面落实先诊疗后付费和一站式结算。
（二）积极开展贫困人口大病专项救治工作。截至6月，国家30种大病救治6829例，救治率100%。对大病患者进行跟踪回访，根据健康状况和健康需求，及时调整救治策略。积极开展“光明扶贫工程”，项目实施以来，已为564名贫困白内障患者减免个人自付费用37万元。
（三）做实做细家庭医生签约服务。对农村建档立卡贫困人口实行“应签尽签”，做到签约一人、履约一人、做实一人，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务。截至6月，全县总签约251480人，其中贫困人口签约58576人。
（四）扎实开展疾病防控工作。1-6月，为贫困家庭发放儿童营养包5925份，免费筛查新生儿疾病71人，孕前优生健康免费检查人数5920人。规范管理贫困人口高血压18525人，糖尿病4065人，严重精神障碍1712人。
（五）进一步提升乡村卫生人才能力。实施乡镇卫生人才三年培养计划，第二批30名基层医护技人员已派出至省市级医院进修学习。积极开展村医免费订单培养工作，今年我县共有26名学生被皖西卫生职业学院等院校录取并签订了定向委托培养就业协议书。对乡村两级医务人员开展“智医助理”、“两卡制”、健康扶贫政策等业务培训，提升基层医务人员业务能力和水平。
（六）稳步实施村卫生室标准化建设。按照诊断室、治疗室、药房、观察室、资料室、值班室、计生服务室“6+1室”分开的建设标准，2020年建设和改造124个村卫生室，其中新建56个、维改68个，进一步夯实医疗卫生基础设施建设。
二、典型经验做法
一是优化贫困人口慢性病办证服务。简化办理程序，将办证权限下放至乡镇卫生院，县医共体牵头医院通过专家下沉、对口支援等方式为贫困慢性病患者提供鉴定服务，确保慢性病证“应办尽办”。1-6月份，贫困人口已办理慢病证2030份。
二是积极为行动不便的贫困慢病患者开展送药上门服务。乡镇卫生院和村卫生室逐村摸排行动不便贫困人口慢性病患者名单，家庭医生服务团队结合履约服务开展送药上门服务。1-6月份，已为行动不便的贫困慢病患者上门送药600余人次。
三是强化疾病源头防控。在全县开展45-64周岁城乡居民免费健康普查，有效降低全县城乡居民医疗卫生费用的支出比例。截止6月30日，全县完成45-64岁城乡居民健康普查84606人。
四是信息化水平进一步提升。“智医助理”上线以来，已出具辅助诊疗建议74万次，书写门诊电子病历36万份，整体规范率达95%，外呼助手使用达85万次，其中电话外呼36万次，短信通知49万次。通过“智医助理”系统的使用，提高了基层医疗服务效率，规范了病历书写，改善了医疗服务质量，提升了群众满意度。
三、下一步工作安排
1.扎实开展大病专项救治工作，实施光明扶贫工程和强直性脊柱炎药物补贴等健康扶贫项目；
2.实行防治结合、精准施策，持续开展国家基本公共卫生、妇幼健康公共卫生项目以及家庭医生履约服务。
Effect Research of Comprehensive Nursing on the Rehabilitation of Achilles Tendon Haglund Disease after Arthroscopic Debridement and Radiofrequency Ablation/DUAN Li-xiang，YI Hong，LUO Cai-hong.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：086-089
【Abstract】 Objective： To investigate the effect of comprehensive nursing on the rehabilitation of achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation.Method：71 patients with achilles tendon haglund disease after arthroscopic debridement and radiofrequency ablation in our hospital were selected and randomly divided into two groups.
35 cases in the control group were given conventional nursing，36 cases in the observation group were given comprehensive nursing on the basis of conventional nursing.The effects of postoperative rehabilitation were compared between the two groups.Result： The excellent recovery rate of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.After nursing，Fowler-Philip angle of the observation group was significantly lower than pre-nursing， the spout height of calcaneus posterior superior and VAS scores of the two groups were significantly lower than pre-nursing，Tengner scores of the two groups were significantly higher than pre-nursing，the differences between pre-nursing and post-nursing were statistically significant（P
【Key words】 Comprehensive nursing； Achilles tendon haglund disease； Arthroscopy； Radiofrequency ablation； Rehabilitation
First-author’s address：Zhenggu Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 510045，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.029
跟腱Haglund病由于跟骨后上缘突起压迫跟腱导致疼痛，又称之为“Haglund畸形”[1]。跟腱Haglund病容易误诊或合并跟腱止点末端病。跟腱止点末端病是指跟腱止点部劳损导致的组织撕裂和变性，跟腱Haglund病与跟腱止点末端病的临床表现相似，但两者病理改变特征和治疗手段差异较为显著[2]。跟腱Haglund病临床主要采用手术治疗，相关研究显示：关节镜下清理射频消融术治疗跟腱Haglund病可获得满意效果[3]。但关于综合护理对跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术患者康复效果的研究甚少，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2014年1月期间跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后患者71例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组：36例，其中男20例，女16例，年龄19～48岁，平均（30.14±5.21）岁，症状出现至手术治疗时间（13.25±2.54）个月；对照组：35例，其中男21例，女14例，年龄21～51岁，平均（31.01±5.24）岁，症状出现至手术治疗时间（13.19±2.61）个月，两组患者性别、年龄和症状出现至手术治疗时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 符合跟腱Haglund病的诊断标准：跟骨结节上方约3 cm处皮肤有明显凸起与压痛，跟骨侧位X线片示跟骨后上明显突起异常[4]。具有关节镜下清理射频消融手术适应证，术前行核磁共振成像和跟骨侧位X线片明确跟腱病变程度，对本研究试验知情同意并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准 合并跟腱变性超过病变前跟腱厚度的25%，合并跟腱止点钙化，合并跟腱部分撕裂，关节镜下清理射频消融术期间关节镜探查后明确无法在关节镜下完成清理术，转为切开手术的患者[5]。
1.3 护理方法 对照组患者采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用手术配合护理、中医护理、心理护理、康复护理和出院指导等综合护理措施。
1.3.1 常规护理 术后将患侧肢体抬高20°～30°，采用软垫垫在膝下，有利于改善血液循环。适当调整绷带松紧度，术后抗感染治疗3～5 d，密切观察患者生命体征改变、患侧伤口处液体渗出和血液循环变化，正确指导患者实施踝关节康复锻炼。
1.3.2 手术配合护理 术前1 d常规访视患者，充分了解患者病情，详细介绍关节镜手术的先进性、科学性，同时详细讲解手术过程、手术效果和手术注意事项。完善手术室监视器、冷光源、摄像机和射频消融系统等器械准备，将患者送入手术室后常规建立静脉输液通道，洗手护士提前0.5 h洗手上台，参照手术次序摆放手术器械，配合巡回护士连接各种导线，固定关节镜头并调节关节镜清晰度，熟悉手术步骤，确保手术期间及时、迅速和准确传递手术器械和物品，及时取回使用过的手术器械，保持手术区域的整齐完整，确保手术器械的完整性和手术的顺利进行。手术结束时配合巡回护士清点手术器械，确保无误。
1.3.3 中医护理 采用牛膝20 g，伸筋草15 g，当归15 g，山药15 g，艾叶15 g，透骨草10 g，赤芍10 g，防风10 g，桃仁10 g，红花10 g，威灵仙10 g，乳香10 g，草乌10 g和陈醋300 mL搅拌均匀后放入布袋中，置入蒸笼中蒸40 min后取出晾至60～70 ℃，热敷患处，早晚各一次，每次热敷1 h。配合踝关节四周推拿按摩，5次/周，20 min/次，有助于缓解跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后肿胀和疼痛症状，防止下肢静脉血栓形成。
1.3.4 心理护理 跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后患者由于行动不便导致自卑心理形成，应激励患者有效消除自卑、焦虑和抑郁等负面心理，早期积极进行康复锻炼，建立战胜疾病的信心。
1.3.5 康复护理 术后采用棉花夹板固定2 d，2 d后更换弹力绷带加压包扎，护理人员辅助下行非负重状态下踝关节活动度康复锻炼，术后10 d拆线，术后15 d开始负重行走，术后1.5～2个月行踝关节活动度锻炼直至踝关节活动正常，术后2个月恢复正常生活，术后3个月开始轻度踝关节运动。术后采用中频电疗、磁疗、激光和短波等物理治疗达到减轻疼痛、消除肿胀和改善踝关节跖屈、背屈活动的效果。
1.3.6 出院指导 出院前综合评估患者的病情状况、性格和家庭经济条件等因素制定个性化的康复锻炼方案，嘱咐患者严格按照医嘱执行，在康复锻炼期间应适当运动，遵守劳逸结合原则，促进踝关节功能的恢复。
1.4 观察指标 术后康复效果采用VISA-A跟腱腱病量表评分标准，其中VISA-A评分>85分为优，75～85分为良，65～74分为中，
1.5 统计学处理 本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者康复优良率比较 观察组康复优良率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=4.86，P
2.2 两组患者护理前后Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度的比较 护理前，两组患者Fowler-Philip角和跟骨后上突突起高度比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者Fowler-Philip角及两组跟骨后上突突起高度均明显低于护理前，护理前后比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组VAS评分和Tengner评分比较 护理前，两组VAS评分和Tengner评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组VAS评分明显低于护理前，Tengner评分明显高于护理前，护理前后比较差异均有统计学意义（P
2.4 两组患者护理满意度比较 观察组护理满意率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（字2=6.69，P
3 讨论
跟腱Haglund病可通过体格检查和辅助检查等手段明确诊断，部分跟腱Haglund病患者由于保守治疗无效而需实施手术治疗。跟腱Haglund病主要以体格检查和病史作为诊断依据，临床辅助检查尚无诊断跟腱Haglund病的金标准，跟腱Haglund病的辅助检查指标为Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度和斜平行线，其中Fowler-Philip角正常参考值为44°～69°，角度越高引起临床症状的风险越高，且临床症状程度越严重[9]。因此，Fowler-Philip角在一定程度上对临床症状及其程度具有重要的评估价值。相关研究显示，跟腱Haglund病患者术前跟骨后上突突起高度约为3 mm，术后跟骨后上突突起高度约为1 mm[10]。因此，跟骨后上突突起高度可作为评估跟腱Haglund病患者疾病严重程度的影像学指标。跟骨测量斜平行线阳性和阴性在诊断跟腱Haglund病的影像学指标中具有重要的价值。跟腱Haglund病由于跟骨后上缘突起压迫跟腱导致疼痛，严重影响患者的身心健康和生存质量。通过显著改善患者的临床症状，术后早期康复锻炼，恢复术后踝关节功能是跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后康复的重要目标[11]。如何积极有效地实施综合护理干预以改善术后肢体功能康复程度是护理工作中的关键任务。
本研究通过手术配合护理、中医护理、心理护理、康复护理和出院指导等综合护理措施与常规护理措施用于跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后康复的护理效果的对比研究显示，采用综合护理患者康复优良率、Fowler-Philip角、跟骨后上突突起高度、VAS评分、Tengner评分和护理满意率均明显改善并优于常规护理患者，揭示了综合护理在跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后康复中具有明显的优势：（1）关节镜下清理射频消融术操作中专业系统化的手术配合是保证手术顺利完成的关键。在医疗行业专业化趋势下，手术逐渐倾向于专业化，对于关节镜手术操作者及其辅助操作者需长时间的手术准备时间，由于关节镜手术设备较为贵重，手术期间曲折，手术时间不明确，术中任何耽搁和疏漏均可导致手术时间的延长，加重患者手术创伤程度。专业化的关节镜手术培训、专业化的手术操作人员配置有助于完善手术配合程度，提高手术成功率。经严格的关节镜培训和进修，具有丰富的护理经验都有助于提高手术配合程度[12]。（2）中药热敷与按摩有助于促进关节内血肿消除和创伤的愈合，促进关节液分泌、吸收和扩散，增加关节软骨代谢和营养，增强关节软骨修复再生能力，增加关节周围血液循环，促进跟腱和韧带等组织愈合，促进术后踝关节康复[13]。（3）对于心理负担过重的跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术患者，围术期完善心理干预措施，加强心理疏导，鼓励患者勇敢面对病情并坚强乐观接受康复护理，术前完善健康教育，详细讲解术后可能的康复时间，可防止术后过早负重锻炼和负重运动而影响手术疗效[14]。（4）在康复护理期间，护理人员应嘱咐患者切忌操之过急，切忌暴力，避免并发症发生。（5）根据患者病情状况、经济条件和性格等方面制定个性化的康复锻炼计划，可促进跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后康复程度[15]。因此，关节镜下清理射频消融术治疗跟腱Haglund病安全有效，但仍需严密关注围术期护理配合、中药热敷和中医按摩护理、心理护理、康复护理和出院指导等综合护理对策，提高手术效果，促进跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后患者的康复。
综上所述，综合护理有助于显著改善跟腱Haglund病关节镜下清理射频消融术后患者踝关节活动程度，降低疼痛程度，提高康复护理效果。
参考文献
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[13]黄娟萍，袁建迪，鲁燕丽.热敷散配合按摩在关节镜术后护理中的效果评估及其影响因素相关性分析[J].辽宁中医杂志，2015，42（2）：289-291.
XXXXXX：负责健康扶贫各项工作的指导、督导、检查、落实，
定期向健康扶贫领导小组上报健康扶贫工作进度，反
映工作态度，汇报健康扶贫工作情况。
XXXXXX：负责档案管理、资料归档、全院健康扶贫工作情况、
汇总统计及工作总结等工作，定期向上级重点工作
办公室上报相关数据。
XXXXXX：负责东院区门诊及住院患者的信息汇总、资料收集，
住院贫困患者动态情况表的实时更新，文件下发传达、
资料发放等工作。
XXXXXX：负责西院区门诊及住院患者的信息汇总、资料收集，
住院贫困患者动态情况表的实时更新，文件下发传达、
现有建档立卡贫困户59户170人。其中因病致贫38户108人，占全村贫困户64%；因学致贫4户12人，占全村贫困户7%；因残致贫7户20人，占全村贫困户12%；因灾致贫1户1人，占全村贫困户1%；缺资金1户2人，占全村贫困户1%；缺劳力2户9人，占全村贫困户5%；缺技术4户16人，占全村贫困户9%；因自身发展动力不足1户2人，占全村贫困户1%。
经过2016年、2017年的帮扶，已脱贫24户94人。截止2018年春季仍有35户76人未脱贫。2018年计划脱贫13户43人。到2018年底贫困发生率达到1.4%。
二、精准扶贫
某村通过近二年的帮扶工作，基础设施、公共服务设施取得了明显的改善。村集体经济收入明显提高。
2017年新建党群服务中心一座，建筑面积360平方米；标准化卫生室一座，建筑面积120平方米；文化戏台一座；文化广场一个，占地2000平方米。修建通村部水泥道路一条800米。广播电视实现户户通；宽带实现村村通；全村生产生活用电均有保障；建有水厂一座，全村安全饮水得到保障；县交通局在我村设有客运站点，村民外出乘坐班车得到保障。基础设施、公共服务设施达到贫困村脱贫标准。
三、精准脱贫
2017年底某村已脱贫24户，2018年计划脱贫13户。到2018年底贫困发生率达到1.4%。
2016年脱贫户
序号
户主姓名
人数
贫困户
属性
致贫
原因
帮扶措施
1
6
低保贫困户
因病
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、社会保障、教育扶贫、金融扶贫
2
3
一般贫困户
缺技术
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、教育扶贫、金融扶贫、安居工程
3
4
一般贫困户
因学
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、教育扶贫、金融扶贫
4
4
低保贫困户
因病
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、社会保障、教育扶贫、金融扶贫
5
5
低保贫困户
缺技术
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、社会保障、教育扶贫、金融扶贫
6
3
低保贫困户
因病
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、
社会保障、金融扶贫、
安居工程
总计
25
2017年脱贫户
序号
户主姓名
人数
贫困户
属性
致贫
原因
帮扶措施
1
4
低保贫困户
因学
转移就业、到户增收、光伏分红、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫、公益岗位
2
5
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
3
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
4
2
低保贫困户
缺资金
转移就业、到户增收、光伏扶贫、社会保障、金融扶贫
5
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫
6
5
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
7
5
低保贫困户
缺技术
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
8
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫、公益岗位、
9
5
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、公益岗位
10
2
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
11
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫
12
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫、公益岗位、
13
3
低保贫困户
因学
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、公益岗位、
14
2
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
15
7
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
公益岗位、教育扶贫、
16
5
低保贫困户
因残
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、公益岗位、教育扶贫、
17
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
18
2
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
总计
69
2018拟脱贫户
序号
户主姓名
人数
贫困户
属性
致贫
原因
帮扶措施
1
3
低保贫困户
缺劳动力
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
2
1
低保贫困户
因学（将毕业）
到户增收、光伏扶贫、、社会保障、金融扶贫、教育扶贫
3
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程、
4
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
5
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
6
7
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
7
4
低保贫困户
因残
公益岗位、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
8
1
低保贫困户
因病
到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程、
9
1
低保贫困户
因病
到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程、
10
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
11
6
低保贫困户
缺劳动力
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、公益岗位、
12
2
低保贫困户
自身发展动力不足
公益岗位、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
13
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
合计
43
四、村级集体经济
1、村级光伏电站
2017年6月29日，某村两个光伏电站并网发电，两个光伏电站共计639KW，按每千瓦400元收入计算，每年可实现收入20余万元。除去全村59户贫困户光伏分红以外，每年可为村增加集体收入3万元左右。
2、扶贫基地
2018年拟建设扶贫基地一个，占地150余亩，发展无公害蔬菜种植，可带动贫困户20人。每人每年可增加收入8000元左右。
3、扶贫车间
2018年拟建设扶贫车间一座，建筑面积1000平方米，引进电子加工项目一个，可带动贫困户15人。每人每年可增加收入1万元左右。
五、关于某村脱贫工作的建议
1、村委班子建设
自2017年4月份扶贫工作以来，某村两委班子，遇事推诿扯皮、相互埋怨，遇事推三阻四，没有把本村的工作作为自己的分内之事，存在“存在当一天和尚撞一天钟”的现象。并且群众基础极不稳定，不是发生大闹村部、上访等情况。
综上所诉，提出以下建议。“要想火车跑的快，全靠车头带”，村支书作为村两委的第一负责人，要有清晰的思路、豁达的内心与敢于担当的责任感；遇到难事、大事要敢于承担，勇于克难。为村两委其他同事做个表率作用。
而村两委其他人员，也要认真工作，为全村老百姓尽自己一份绵薄之力；村民无小事，村委干部能解决的尽力解决，无法解决的村委班子开会商量对策给予解决。火车跑的再快，也没有动车快；动车之所以快，除了有车头提供动力以外，还有若干车厢也为其提供动力，为动车提供了更加充足的动力来源。村委班子应像动车这样，互相帮助，团结一心，这样才能为 村的未来发展提供强大的动力支持。
【正文】
2020年乡镇扶贫办工作总结及2021年工作计划
一、脱贫攻坚成果、精准帮扶及目标任务完成情况
我镇2014年初次识别贫困户2106户5398人，贫困发生率12.09%，致贫原因主要为因病和因残，通过帮扶当年脱贫208户638人；2015年新增97户266人，脱贫289 户877 人；2016年无整户新增，脱贫457户1205人；2017年新增88户255人，脱贫455户1316人；2018年新增11户42人，脱贫458户1253人；2019年新增1户2人，脱贫182户398人；今年无整户新增。经过几年来自然新增核减后，目前系统还有建档立卡贫困户1956户5716人。截至2019年底剩余未脱贫户52户116人，因自然死亡4户7人，2020年脱贫人口48户109人。贫困人口发生率从2014年的12.09%降到0.22%。我镇共2个贫困村，余塘村2016年出列，洪单村2017年出列。
二、主要做法
（一）特色产业扶贫。我镇结合贫困户家庭实际，因地制宜，因户施策，为每一户具备发展种养业条件的贫困户制定符合贫困户自身发展的产业项目。今年系统标注具备发展种养业条件的户共1218户，已申报产业项目1279个，实施率100%。我镇目前通过产业结构调整，进行土地流转等发展的规模种养殖产业项目有芦笋种植，花菜、娃娃菜种植，黄花菜种植，葡萄种植，桑葚种植，桑蚕养殖，蛋鸭养殖等。
（二）就业扶贫。通过摸排，我镇有就业意愿的贫困人口共2966人，目前已经实现就业务工2966人，就业率100%。目前我镇两个扶贫车间全部实现复工复产，共带动贫困户28人（其中洪单村扶贫车间带动24人）。组织开展技能培训，今年四期累计培训贫困人员225人。通过培训使参加培训的贫困人员每人都能掌握至少一门就业技术，为找到理想的就业岗位打下基础。
（三）光伏扶贫。我镇光伏扶贫项目共带动贫困户415户。建有村级光伏电站两座。
（四）中石化项目。中石化扶贫项目共投入350万元，累计带动贫困户293户，每户每年获取收益1200元（其中2020年100户每户每年获取收益1440元）。
（五）长丰对接项目。2017-2019三年共投入资金523万元，共带动贫困户408户，2020年转为村集体资金后带动贫困户402户。 （六）生态林业扶贫项目：我镇成立了10个生态林业专业合作社，通过流转土地种植苗木1421亩，通过贫困户入社，共带动贫困户555 户。合作社每年预付给贫困户苗木预定金每亩2000元，增加贫困户收入。
（七）健康扶贫。通过“351”“180”健康扶贫政策的实施，使贫困人员健康得到保障，确保不会出现因病返贫的情况。每村建设了一个标准化村卫生室，一个残疾人之家，镇级建设一个残疾人工作站，医养大楼也已经建成，随时可投入使用，做到小病不出村镇，大病不出县城，使群众身体健康得到有效保障。
（八）教育扶贫。在教育扶贫工作中，西三十铺镇中心学校成立了以校长陈继超为组长的教育扶贫工作领导小组，采取双线包保方式，教师职工定期进村入户，核实学生信息，宣讲教育扶贫政策，向老百姓发放宣传单，耐心解答老百姓提出的问题，让他们明白教育资助的对象、资助的标准。对于因大病或重残无法到校正常上课的特殊学生采取了送教上门的方式进行授课。通过数据比对、实施数据对接、疑点问题共同查证等方法，确保做到了“学段全覆盖、标准最高档、对象无遗漏”。
（九）社保兜底。对于因病或因残导致全家无劳动能力无经济来源的特困人群，社保兜底是他们最后一道保障。我镇本着应保尽保的原则，共纳入特困供养贫困户192户，低保贫困户479户，残疾贫困户431户。
【正文】
2020乡镇扶贫办年工作总结及2021年工作计划
一、脱贫攻坚成果、精准帮扶及目标任务完成情况
我镇2014年初次识别贫困户2106户5398人，贫困发生率12.09%，致贫原因主要为因病和因残，通过帮扶当年脱贫208户638人；2015年新增97户266人，脱贫289 户877 人；2016年无整户新增，脱贫457户1205人；2017年新增88户255人，脱贫455户1316人；2018年新增11户42人，脱贫458户1253人；2019年新增1户2人，脱贫182户398人；今年无整户新增。经过几年来自然新增核减后，目前系统还有建档立卡贫困户1956户5716人。截至2019年底剩余未脱贫户52户116人，因自然死亡4户7人，2020年脱贫人口48户109人。贫困人口发生率从2014年的12.09%降到0.22%。我镇共2个贫困村，余塘村2016年出列，洪单村2017年出列。
二、主要做法
（一）特色产业扶贫。我镇结合贫困户家庭实际，因地制宜，因户施策，为每一户具备发展种养业条件的贫困户制定符合贫困户自身发展的产业项目。今年系统标注具备发展种养业条件的户共1218户，已申报产业项目1279个，实施率100%。我镇目前通过产业结构调整，进行土地流转等发展的规模种养殖产业项目有芦笋种植，花菜、娃娃菜种植，黄花菜种植，葡萄种植，桑葚种植，桑蚕养殖，蛋鸭养殖等。
（二）就业扶贫。通过摸排，我镇有就业意愿的贫困人口共2966人，目前已经实现就业务工2966人，就业率100%。目前我镇两个扶贫车间全部实现复工复产，共带动贫困户28人（其中洪单村扶贫车间带动24人）。组织开展技能培训，今年四期累计培训贫困人员225人。通过培训使参加培训的贫困人员每人都能掌握至少一门就业技术，为找到理想的就业岗位打下基础。
（三）光伏扶贫。我镇光伏扶贫项目共带动贫困户415户。建有村级光伏电站两座。
（四）中石化项目。中石化扶贫项目共投入350万元，累计带动贫困户293户，每户每年获取收益1200元（其中2020年100户每户每年获取收益1440元）。
（五）长丰对接项目。2017-2019三年共投入资金523万元，共带动贫困户408户，2020年转为村集体资金后带动贫困户402户。 （六）生态林业扶贫项目：我镇成立了10个生态林业专业合作社，通过流转土地种植苗木1421亩，通过贫困户入社，共带动贫困户555 户。合作社每年预付给贫困户苗木预定金每亩2000元，增加贫困户收入。
（七）健康扶贫。通过“351”“180”健康扶贫政策的实施，使贫困人员健康得到保障，确保不会出现因病返贫的情况。每村建设了一个标准化村卫生室，一个残疾人之家，镇级建设一个残疾人工作站，医养大楼也已经建成，随时可投入使用，做到小病不出村镇，大病不出县城，使群众身体健康得到有效保障。
（八）教育扶贫。在教育扶贫工作中，西三十铺镇中心学校成立了以校长陈继超为组长的教育扶贫工作领导小组，采取双线包保方式，教师职工定期进村入户，核实学生信息，宣讲教育扶贫政策，向老百姓发放宣传单，耐心解答老百姓提出的问题，让他们明白教育资助的对象、资助的标准。对于因大病或重残无法到校正常上课的特殊学生采取了送教上门的方式进行授课。通过数据比对、实施数据对接、疑点问题共同查证等方法，确保做到了“学段全覆盖、标准最高档、对象无遗漏”。
（九）社保兜底。对于因病或因残导致全家无劳动能力无经济来源的特困人群，社保兜底是他们最后一道保障。我镇本着应保尽保的原则，共纳入特困供养贫困户192户，低保贫困户479户，残疾贫困户431户。
整村推进是我县扶贫开发工作的重点，是新阶段扶贫开发的重要途径，是一项综合扶贫工程，事关贫困农户解决温饱脱贫致富的大问题。做好整村推进的项目申报工作是做好整村推进工作的关键和前提，为了使申报的项目更具科学性和可操性，我办多次组织人员深入基层、深入实地进行指导，反复进行研究和权衡，按轻重缓急程度对各重点村申报的项目进行筛选。根据群众意愿，组织8个重点村本着改善村民的生产、生活环境，确保贫困人口真正受益的原则，科学合理的从整村推进扶贫规划中挑选项目，2010年共上报公路建设、水利设施、学校建设、科技培训等20个项目。按时、保质、保量完成2010年度扶贫项目计划，县扶贫办积极争取各项扶贫项目，2010年争取到财政扶贫资金122.1余万元。
在建设和实施中，坚持标准，严格要求，在资金使用和运作上按照《财政扶贫资金管理办法》的规定，严格管理，实行财政专户储存。专款专用，严禁截用、挪用或改变资金用途。同时建立项目监督和财物监督制度，加强资金的监督、审计和检查，确保资金落到实处，从而提高资金使用效益。截至目前为止，大多项目都已基本完工。
（一）抓好扶贫项目的申报、实施工作。
科学合理的从整村推进扶贫规划中挑选项目，向上申报，组织实施好，切实改善重点村的生产、生活环境，确保贫困人口真正受益。
（二）认真实施好“一村一品”工程进一步推动农村事业的发展。
2010年度 “一村一品”工作有效加强：一是加强了组织领导，落实了人员负责，健全了工作制度；二是加大资金的投入，强化示范引导，抓住**县跃民有限公司被评为省级扶贫龙头企业的有利契机，进一步扶持企业发展壮大，提高企业的覆盖面，增强企业的辐射力和示范带动作用；三是着力实施产业扶贫工程，密切配合新农村建设，结合我县实际，继续在8个重点村搞好产业化扶贫，因地制宜实施好“一村一品”。在航埠镇推广树莓栽培；在六家桥乡两个重点村培育更多麻鸡散养大户；在相山镇陈坊村搞好木竹加工产业。充分发挥优势农业产业，使其真正成为重点村群众增收的重要来源，从而以点带面，推动扶贫产业和“一村一品”逐步发展壮大。此外，我们将大力扶持村民养殖麻鸡，运用各种条件和技术，使村民加快脱贫致富的步伐。
（三）、全力推进 “民生工程”
做好农民职业技能培训工作。创新方式，实施好“雨露计划”。会同就业局举办 “雨露计划”。因金融危机提前返乡的人中，绝大部分是初级务工就业者，劳动技能和综合素质较低，缺乏抵御外部经济风险的能力。**县扶贫办针对这一现状，在原有的县劳动力培训中心的基础上，创新性地实行校企合作培训模式，将高校理论知识和企业实际操作相结合，将培训课堂放入生产车间，极大的提高了“雨露计划”的效果，提升劳务技能培训的层次，提高就业能力，增强其市场竞争力，以最大限度地加大就业机会。正确引导农村劳动力的有序转移，并稳定转移就业。今年，我县的“雨露计划”培训任务为**人，其中含“一村一名中高级技师”培训任务**名。截止到目前，我县培训已全部完成，占任务的**%，实现转移就业**人，转移就业率为**%，其中在园区就业的有**人，省内就业率为**%。
（四）、继续扎实做好实用技术培训工作
按照“实际、实用、实效”的要求，注意发现、引进、推广新品种、新技术，开展有针对性的培训，要以产业为依托，以培训新农民、提高农民素质为目标，整合社会资源，搞好实用技术培训，以提高贫困群众劳动技能，促进增收。
（五）、维护社会扶贫工作，使其配合整村推进健康有序发展。
充分调动社会各界参与扶贫的积极性，从财力、物力、人力方面帮扶，指导扶贫开发工作。同时我们将进一步加强对社会扶贫的工作力度，在维护好现有的状态下争取有更好的成绩。 [1]
整村推进工作总结相关：
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二、整村推进工作效果显著
首先，认真做好了重点村2010年扶贫项目的申报、实施工作。我们从切实改善重点村的生产、生活环境，确保贫困人口真正受益的角度,科学合理的从整村推进扶贫规划中挑选确定了兴建学校、修水泥路、卫生设施建设、种植业**个扶贫开发项目。其次细致地做好贫困户、低收入户的建档立卡工作。2010年4月始，我们对“十五”、“十一五”扶贫开发重点村每户贫困户、低收入户的贫困现状及贫困原因做了进一步的跟踪和调查摸底，县、乡、村都建立了贫困户、低收入户档案。今后我们将继续对其进行跟踪服务，防止反贫现象再度发生。
第三整村推进建设工作力度加大。
我们积极发挥职能作用,服务农村经济发展，加大了重点村建设工作的力度。我们根据群众参与热情和重点村实际情况，科学制定了规划,拿出可行的设计，确定了扶贫开发重点村建设试点村8个，我们将关注其后续工作，力争把整村推进工作做到最好，使农村村容村貌焕然一新。
三、整村推进工作中存在的主要问题
我县2010年整村推进工作虽然取得了一定的成绩，但要巩固扶贫成果，全面完成今年的扶贫开发任务，形势依然严峻。
（一）、贫困农户增收渠道狭窄。由于自然条件差，很难形成主导产业，多以种植业为主，经济结构单一。在当前农产品供大于求的形势下，增加贫困农户收入的难度越来越大。同时，贫困群众科技文化素质低，接受农业实用新技术慢，也严重制约了自身的发展。
（二）、部分农村人口因灾返贫。贫困乡村自然条件差，易涝易旱，农业基础设施薄弱，抵御自然灾害的能力较低。每年都存在因灾、因病返贫致贫现象。
（三）、村集体经济差，项目资金缺口大。我县重点村基本上没有集体经济。目前这些村在实施规划中存在办事越多，欠款越多的现象。
[2]
整村推进工作总结相关：
选派驻村工作总结
村人民调解工作总结
大学生村官工作体会
2010年新农村建设工作总结
水产大县建设工作总结
农业局农技体系建设和服务工作总结
（一）全面加强扶贫政策宣传
一是线上宣传。通过建立县医保扶贫群（233人参加），医保大家庭群（56人参加），健康扶贫群（155人参加），在工作群中（268人参加）中进行医保扶贫政策宣传。制作医保扶贫政策APP，在广播电视台播放宣传。
二是线下宣传。发放医保扶贫宣传画3万张，医保扶贫手册3万册。在全县111个行政村利用村广播进行宣传，每周2次。各驻村工作队、村“三委”班子成员随时入户进行医保扶贫政策宣讲，全县共入户宣传7万余次。对全县扶贫工作人员全体培训2次，300人，到8个乡镇轮流培训3轮，500人。
三是开展培训。开展全县脱贫攻坚普查医疗保障相关业务培训会议2次，共计500人次接受培训。组建了由第一书记和村医构成的微信群宣传平台，讲解医保报销政策，加大驻村干部及村医和贫困人口医保报销政策的知晓率。
（二）全面推进医疗保障扶贫政策落实
一是全面推进“两不愁三保障”排查工作。2020年，全县建档立卡贫困人口7156户13021人。经排查，全部参加医疗保险，其中：本地城乡居民参保12934人、参加职工医保10人、参军1人、省内异地居民24人、省内异地职工14人、省外异地居民20人、省外异地职工18人；全县边缘人口137人全部参加城乡居民医疗保险。成立返贫风险预警小组，整合工作资源，实时监控医保信息，按要求每季上报风险预警信息。
二是进一步加强政策落实。全面落实“基本医疗保险+大病保险+医疗救助+大病兜底”四道防线，使慢性病门诊报销比例达到80%，住院及特殊疾病报销比例达到90%。乡村两级门诊报销50%，每年350元封顶。2020年城乡居民基本医疗保险集中缴费期对新确立建档立卡贫困户100％开放，并不设待遇等待期。
截止2020年9月末建档立卡贫困人口享受医疗保障情况：普通门诊享受待遇共5052人，基本医保报销额41.42万元；慢病门诊享受待遇共2822人，基本医保报销额153.29万元，兜底金额111.9万元；特殊疾病享受待遇共67人，基本医保报销额74.29万元，大病报销额16.46万元，救助金额1.83万元，兜底金额3.42万元；住院享受待遇共1720人，基本医保报销额1244.82万元，大病报销额302.12万元，救助金额119.16万元，兜底金额342.67万元。
严格落实县域内“先诊疗后付费”“一站式服务”“一单制结算”政策，提高贫困人口满意度。
三是加强医保电子凭证推广。在各乡镇党委政府和村委班子，特别是第一书记大力支持下，全县建档立卡贫困户医保电子凭证人脸识别和信息录入已经基本完成，并录入省级医保平台。
二、做好包保帮扶工作
一是加强驻村工作力度。根据“扶贫先扶志”的工作思路，我们组织全体帮扶责任人持续有效开展精准扶贫、精准脱贫的相关政策宣传，加强贫困群众主动脱贫致富意识上的教育。驻村工作队坚持“白加黑，五加二”工作制度，全天吃住在村里，从强化基础设施建设到落实产业项目帮扶，从扶贫政策宣讲到提升群众生活质量，在精准帮扶、精准脱贫上下足功夫，力争扶贫政策宣传到位、帮促措施高效凸显，将脱贫攻坚工作做到全覆盖。
二是加强帮扶力度
1、端午节期间组织帮扶责任人为包保户发放米、面、油等生活物资。
鲖城镇位于临泉县西部，距离县城26公里，国土面积97.69平方公里，人口12.9万（2014年农业人口12.03万人），辖22个中心村（社区），157个自然村。全镇共有4个贫困村18个非贫困村（4个贫困村分别是李王楼、耿庄、大夏、杨营）。2019年度我镇地区生产总值11.5亿元，地方财政收入4165万元，城镇居民人均可支配收入17410元，农村居民人均可支配收入12644元。
截止到2020年5月,全镇共有建档立卡贫困户4862户12457人。2014-2019年累计减贫4683户11992人（包含5户15人的返贫户）。其中2014-2016年脱贫1906户5713人，2017年脱贫815户1924人，出列李王楼、耿庄村，2018年脱贫1170户2507人，出列大夏、杨营村，2019年脱贫792户1848人（包含3户11人返贫户）。
2014年建档立卡时共有贫困人口4621户10846人，贫困发生率9.02%，现有未脱贫贫困户184户480人（包含未脱贫返贫户2户4人），贫困发生率降至0.40%。剩余未脱贫户中，因病致贫77户，占比41.84%；因残致贫78户，占比42.39%；缺劳力致贫15户，占比8.15%；因学致贫6户，占比3.26%；自身发展动力不足致贫6户，占比3.26%；因灾致贫2户，占比1.08%。
二、脱贫攻坚工作开展情况
（一）产业扶贫
落实的产业扶贫的政策
1.自种自养。2018年以来共落实自种自养补贴4161户（其中2018申报特色种植业补贴项目4批次1124户；2019年申报自种自养补贴项目2批次3037户）。
2.能繁母羊（猪、牛）。2015-2019年申报能繁母羊3228户12946只（其中2015年申报能繁母羊420户1422只；2016年申报能繁母羊637户2002只；2017年申报能繁母羊1749户7724只；2018年申报能繁母羊422户1798只；2019年度申报能繁母羊项目62户218只）。
3.光伏扶贫。全镇到户光伏扶贫收益户共1186户（其中户用光伏电站收益户103户；虚拟光伏受益户1083户）。村级光伏电站1座。
4.产业扶贫带动。2016-2018年全镇累计正在实施“一村一品”项目28个，25家企业，涉及19个村（社区），总计资金1322万元，带动2629户贫困户实现增收。
根据鲖城镇贫困人口结构和乡镇的优势，重点扶持能繁母羊和自种自养政策。鲖城人口众多，但是年轻劳力外出务工较多，留守老人和儿童居多，加上农本思想的影响，贫困户多选择小户种植经济作物和蔬菜；再加上鲖城本地回民较多，牛羊肉需求量大，小户散养母羊较多，能繁母羊和自种自养作为重点扶持项目，易推广。根据产业的种类和贫困人口的实际情况，产业扶贫采用贫困户自主申请，乡镇完善程序和进行监督审核，由县级直接拨款到户，乡镇配合县级审核与审计。涉及到企业的，由镇村负责联系接洽，为贫困户提供便利。 由于技术和观念的限制，产业扶贫带动项目，产业品种较少，规模不大，为贫困户增收有限。产业扶贫帮助贫困户稳定增加收入，可持续性较强。自种自养和能繁母羊政策只要符合补贴条件及家庭劳力条件允许，每年都可以稳定增收。产业带动可确保3-5年稳定增收，光伏收益可稳定增收25年左右。
（二）就业扶贫
1.我镇实施的主要就业扶贫政策有开发各类扶贫公益岗位、落实技能培训、鼓励经营实体吸纳贫困户就业等就业政策。
2.扶贫对象技能培训和职业教育开展情况及其效果。贫困户在16-60周岁有劳动能力和就业创业愿望的贫困户家庭劳动力每人每年可免费参加一次技能脱贫培训。2017-2019年我镇共开展贫困户技能培训396人（其中2017年开展贫困户技能培训110人；2018年开展贫困户技能培训234人；2019年我镇我镇共开展贫困户技能培训52人），大大提高了种植、养殖和外出务工的能力。
3.扶贫对象外出就业支持情况及存在的问题。对外出就业的贫困户提供就业信息和就业岗位，帮助介绍就业，提供交通便利和补贴以及在年末接返乡人员回家等活动。通过鼓励贫困户外出就业，增加了贫困户的收入。
主要面临的问题是以劳动输出为主，有劳力的外出，造成留守老人和小孩增多。
4.扶贫对象本地就业支持情况及存在的问题。一是鼓励经营实体吸纳贫困户就业。2017年以来帮助各类经营实体吸纳贫困户就业310人（其中2017年129人，2018年56人，2019年125人）。二是开发扶贫公益岗位。2017年以来共开发各类就业扶贫岗位2023个（其中①2017年度我镇开发公益辅岗位96个、护林员岗位35个、文物看管员岗位11个；②2018年度我镇开发扶贫公益岗位642个、扶贫互助岗214个、扶贫公益性岗位22个、扶贫公益性辅助岗位98个、文物看管员岗位12个、护林员岗位35个；③2019年度我镇开发扶贫公益岗位820个、扶贫公益性岗位19个、文物看管员岗位11个、生态护林员岗位8个）。
存在的问题是本地符合条件的经营实体企业不多，吸纳贫困户就业的数量有限，就业扶贫以开发扶贫公益岗位为主。
（三）健康扶贫
2016年以来实施的健康扶贫政策。一是做到2016年以来的贫困户代缴新农合和“351”和“180”贫困户医疗报补政策全覆盖（2017年为3439户7655人贫困对象代缴新农合；2018年为3626户8312人贫困对象代缴新农合；2019年为3606户8404人贫困对象代缴新农合）。二是落实家庭医生签约服务应签尽签。对有需求的2016年以来的贫困对象落实家庭医生签约服务，2019年度家庭医生签约6401人。三是贫困户住院看病免交押金以及“一站式”结账服务，方便了贫困户就医。
健康扶贫主要方式及其开展情况。一是落实家庭医生签约服务，应签尽签，村卫生室医生定期检查身体。二是因病致贫的贫困户，优先选择卫生系统的工作人员进行帮扶，提供医疗咨询和卫生宣传。三是对符合慢性病办理条件的，免费为其代办慢性病证，减少医疗开支。四是对2016年以来的贫困户由国家代缴新农合。五是宣传“351”报补政策、“180”补充医保政策和贫困户看病免交押金及出院一站式结账服务。六是宣传非贫困人口“1678”“2789”再补偿政策，减少贫困人口和非贫困人口报补差距。通过健康扶贫，贫困户的医疗得到了保证，医疗开支大大减少，身体健康的到了改善，人居环境有了较大的改善。
通过产业就业政策，使贫困户增加了收入，结合健康、教育等扶贫政策，使得贫困户生活条件有了改善，同时减少了支出。
（四）教育扶贫
1.义务教育阶段教育资助。从2016年秋季以来，全镇共落实义务教育阶段教育资助5644人次（其中2016年秋季落实义务教育阶段教育资助559人；2017年春季落实义务教育阶段教育资助617人；2017年秋季落实义务教育阶段教育资助597人；2018年春季落实义务教育阶段教育资助810人；2018年秋季落实义务教育阶段教育资助845人；2019年春季落实义务教育阶段教育资助901人；2019年秋季落实义务教育阶段教育资助1315人）。
2.雨露计划。2016年秋季以来，全镇共落实大中专生雨露计划资助1871人次（其中2016年秋季落实雨露计划122人；2017年春季落实雨露计划225人；2017年秋季落实雨露计划282人；2018年春季落实雨露计划288人；2018年秋季落实雨露计划304人；2019年春季落实雨露计划297人；2019年秋季落实雨露计划353人）。
通过教育扶贫政策，减少了贫困学生的教育大额支出，解决了因学致贫贫困户的致贫原因，确保群众没有因贫失学、辍学，通过扶智与扶志结合，斩断贫困对象的“穷根”，阻断贫困代际传播。
（五）生态扶贫
2019年共开发生态护林员岗位8个，每户增加6000元。由于地理条件的限制，全镇共提供8个生态护林员，每人每年增加6000元。
通过开发生态护林员的岗位，积极参与生态文明建设，既帮助了有能力，有意愿的贫困户实现就近岗位安置，增加了贫困户的家庭收入,又起到了保护森林资源的目的。
（六）住房安全保障
我镇2014-2019年度落实危房改造1400户（其中2014年改造80户；2015年改造106户；2016年改造143户；2017年改造600户；2018年改造348户；2019年落实危房改造123户）。
通过危房改造和危房修缮，目前鲖城镇已经不存在C类、D类危房，结合乡镇和村帮助农户修缮房屋，住房均不存在安全隐患，也不存在因危改负债的问题。目前主要的问题是由于受住户砖瓦结构的影响，部分农户的房屋有轻微的漏雨和开裂，需要定期维护。
（七）社会保障兜底脱贫
对符合低保标准的，应保尽保，严格按照低保户申报程序，通过评议、公示、审批等流程帮助生活困难的家庭申报底保。目前，我镇共有低保贫困户2116户4007人，特困供养户112户179人。提标后，A类低保每人每月462元、B类每人每月354元、C类每人每月200元。
低保除了和五保不能同时享受之外，其他产业就业政策均可享受。一般情况下，低保均为三无人员，对特别困难的贫困户，条件可以适当放宽，有劳动能力的低保户，家庭确实困难的，可以为其提供公益岗和自种自养政策。对丧失劳动能力扶贫对象，有子女的，劝说其子女赡养。另外，社会救助及企业捐款政策会相应倾斜。
（八）贫困村基础设施和基本公共服务
1.贫困村道略、安全饮水、动力电、互联网等基础设施明显改善，每个自然村均通硬化道路，实现“村村通”，巷道基本修缮完成，水、电、路、灯、桥、涵等基础设施和公共服务设施有明显改观。其中耿庄、杨营、李王楼、大夏均达到美丽乡村的标准。
2.贫困村义务教育、医疗服务、文化服务等基本公共服务改善情况。每村均建设有农民文化小广场，文化室和农家书屋正常使用，村级卫生室正常运营，本村有小学或者幼儿园，村庄环境卫生干净整洁。
3.4个贫困村按照“一低两有两改善”的出列标准，即贫困发生率低于2％，有特色产业，有村集体经济收入且稳定达到5万元以上，基础设施和基本公共服务设施明显改善，均已达到出列标准。
三、后续帮扶和巩固提高脱贫成效开展情况
一是贫困户均安排帮扶人进行帮扶，有镇村和帮扶人所在单位共同管理。二是对脱贫户实施脱贫监测，对有返贫风险的加大帮扶力度，如果确实因为特殊原因符合返贫条件，做返贫处理。出列村定期监测，对照出列村各项指标逐一排查。三是制定贫困户一户一方案，一人一措施，落实到户政策。四是重点关注边缘户和特殊困难群体，对2019年度人均收入低于5000元的贫困户（包含已脱贫和未脱贫户）和边缘户住户制定“一户一案”，落实相关政策，切实巩固脱贫成效，确保完成年度脱贫任务，同时防范产生新的贫困。五是梳理各村在脱贫攻坚工作中存在的短板，制定“一村一策”，及时弥补不足，巩固村出列成效。六是按照脱贫不脱监管，摘帽不摘责任，脱贫不脱政策，脱贫不脱帮扶的要求持续做好脱贫后的巩固提升工作，确保脱得掉，稳得住。
主要困难和风险：实时关注已脱贫户因家庭出现重大变故而具有返贫风险的，需及时跟进落实帮扶措施。
四、经验教训
