时间：2022-02-28 05:05:12
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来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年3月24日到26日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对xx三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望；同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
医院医生岗前培训总结2
首先，很荣幸能成为赣一附的新成员，加入这个大家庭。在新入职的这两周，我深深的感受到了这个大家庭的热情，感受到了医院领导对我们的重视以及对我们无微不至的关爱。这两周内，医院领导为了让我们更好的了解以及更快的融入这个大家庭，为我们举办了为期两周的岗前培训以及“就医体验”活动。这段时间虽然每天培训非常辛苦，但是却过得非常充实和快乐，在这里感谢培训的每一位老师话费自己宝贵的时间来辛苦的给我们进行授课培训。
在培训过程中，每位老师的课程都极为精彩，培训氛围都很活跃。通过此次的培训的学习，我对医院的前身、现状以及制度有了系统的了解。同时也学习了院感，病历书写、抗菌药品使用，临床用血规则等等。这在以后的工作中都是必须要提前了解的知识。短暂的培训结束了，我受到的启迪和教育在我今后的工作中都起着决定性的重要。在此，再次感想医院领导对我的这段时间的付出，在今后的工作中，定不辜负领导期望。
医院领导为我们新员工开展“就医体验”活动，我是以一个“病人”的身份去体验就医的过程。这让我立即就了解病人在我院看病的'流程，能够作为一个“病人”换个视角去感受我院良好的就医环境。在做“病人”就诊期间，医院整体的环境给人极为的气派，给人一种安心的感觉，有种让人们觉得在这种环境的医院就医能得到更好的治疗。体会到了咱们医院医生一心为病人考虑心情与关怀，认真的为我讲解医学原理以及处理过程，这种被关爱和被尊重的需求让我们的病人备受感动。
作为一名刚刚离开医学院的医学生，这正是我说学习的榜样及动力。今后我要严格要求自己，多为医院尽一份力，努力为这个大家庭贡献出我自己一份微薄的力量，争取为医院的发展奉献自己。
医院医生岗前培训总结3
为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。
此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。
卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。
一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。
医院感染管理学是一门涉及多学科、多领域的专业，不仅包括医院疾病管理、感染管理、疾病控制还包括临床药学护理学等学科，需要多学科、多专业的人员掌握医院内的感染和预防控制知识，为医院患者解除一些后顾之忧。如果医务人员不懂得感染预防和控制的知识，不按照正确的方法执行配药或治疗，就会给患者带来很多后遗症或者其他的安全隐患。因此，医务人员要重视感染预防和控制的知识，医院内全体医务人员都要不断加强学习，提高医务人员对知识的知晓率，保证医疗质量和患者的安全。
1 资料与方法
1.1一般资料
我中心从2000年7月～2014年6月分配到张家川县人民医院、中医院、妇幼保健所及15个乡镇卫生院的医务人员中抽取150名，其中医生50名，护士70名，药剂和辅助科室人员30名。其学历本科及本科以上有86例，专科为64例，护理专业的为69名，非护理专业的为81名。
1.2方法
对抽查的150名医务人员使用自制的考核试卷，现场发放试卷进行考试，现场考试，现场回收。试卷共计12项。
2结果
本调查共发放试卷150份，回收试卷150份，回收率100，医务人员对医院感染预防和控制的总的认知率平均为56.8，六步洗手及洗手指证认知率最高为82%。结果显示医务人员对医院感染预防和控制知识的知晓率比较低，需要进一步的加强学习。对各项知识的了解程度如表1所示：
表1医务人员对医院感染预防和控制的知晓率
3讨论
3.1导致医务人员知晓率低的原因：
通过试卷测试的结果显示，我县医务人员对医院感染预防和控制的总的认知率为56.8左右，医院感染管理学是一门新的学科，但是也不断发展，不断变得重要。但是本次的研究考核调查结果显示医务人员对医院感染预防和控制知识的知晓率比较低，造成这样的结果主要原因是各医院内没有定期对各个科室的医务人员进行培训教育，每次参加培训的人员都比较少，加之培训的专业性比较强，医务人员不能全部理解并记忆。另一方面由于每个临床科室人员都会有自己的医疗或护理工作，所以没有太重视感染预防和控制方面的知识。另外医务人员对医院感染预防和控制的知识的重视程度还不够;对医院感染的管理监管力度不够，临床医疗上的工作人员没有形成良好的卫生习惯和有效的职业防护措施，对医疗废物的处理情况不重视，这些原因都导致了医务人员对医院感染预防和控制知识的认知率都比较低。
3.2提高医务人员感染预防和控制的认知率方法：
①强化专业知识的训练，增强医务人员对感染预防和控制知识的意识，重视相关知识的学习，医院公卫科要制定一个培训计划，定期对医务人员进行教育培训，轮流做培训讲师，这样可以督促每一位医务人员在空闲时间也能重视知识的学习。对于新上岗的医务人员实习生、进修生均进行医院感染预防和控制知识岗前培训并考核，考核通过后方可上岗。定期对全院的医务人员进行医院感染预防控制知识的考核，并将成绩作为业务考核成绩之一 ，与职工绩效挂钩，还可以多举办一些知识竞赛，激发医务人员的学习动力。②医院感染预防和控制的管理需要医院每一个医务人员都要参与其中，上层领导要重视，并主动开展培训或竞赛，加强基层医务人员对感染预防的认知。另外建立健全医院感染管理的三级构架，严格要求每一位医务人员都要熟练掌握预防技巧，和控制感染的措施，尽到自己的岗位职责，对医院感染管理指标要求、消毒隔离管理时间、医疗废物处理方法、无菌液体的有效时间、消毒剂的检测时间等相关项目，每星期都要有管理层领导加以监督和检查，不断地总结、分析日常的一些细节，抓住可能导致感染的地方，不断做出新的预防措施，并给医务人员进行及时的通知，提高医务人员的预防意识。③当前医院感染已经成为严重的公共卫生问题，也是在不断的得到重视，由于新的治疗技术造成住院患者的免疫力缺损，结合患者的疾病情况，需要使用抗菌药物，使患者对细菌的耐药性增加。预防和控制医院感染的难度也在不断增加，对医院感染方面的管理和对专业人员的要求变得愈来愈高，所以更需要我们不断的严格要求医院医务人员对预防感染控制感染的知晓率。④完善管理体制，制定工作流程，不断总结医院感染管理的工作机制，使医务人员能准确的做好自己的工作，保证患者的在治疗过程中尽量不受任何的感染，在洗手池、消毒室等地方贴上注意事项，随时提醒医务人员保持正确的操作。
总而言之，对于医院医务人员的预防感染和控制感染知识，要不断的学习教育或培训，抓住重点。目前国家对感染性疾病包括医院感染预防和控制的重视程度与日俱增，为预防交叉感染以及其他不良感染所造成的新的病原体打下基础。但是此项工作仍然需要不断地总结改善，使医务人员的知晓率达到更理想的水平，不仅有效提高了医院的工作效率，还使患者避免了因一些小的感染导致的不良后果。实践中不仅要联系理论知识，还要结合实际情况，为以后医疗事业的安全保驾护航。
参考文献：
[1] 李华，王瑞云，杨俊美.强化妇产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染.[J].中华医院感染学杂志，2014，（06）：1536-1538.
[2] 何翠华，黄岚，王爱珠.基层医院医务人员医院感染控制知识认知度调查.[J].齐鲁护理杂志，2008，（19）：21-22.
1.手卫生现状及原因分析
1.1 医务人员认识不到位：医务人员手卫生依从性在接触患者后，在无菌操作后均分别高于接触患者前。无菌操作前，护士手卫生依从性高于医生，手卫生依从性在主观努力下是完全可以提高的。
1.2 设施不到位：因洗手设施改造不到位遗留的问题，如水池的位置；开关处；水龙头过低不便冲洗；洗手液质量低劣。
1.3 管理者重视程度不够：医院管理者对医务人员手卫生的重要性还缺乏认识，对于预防医院感染而言更多顾及的是眼前的经济利益。因此，在医务人员手卫生的经费使用方面投入不足，业务培训、设备和用品的更新改造均受到限制。一些医院对医院感染科的建设不够重视，有的组织不健全，存在着抓医院感染管理不到位甚至缺位的现象，使管理只能落不到实处。
1.4 诊疗工作量大：医疗工作繁忙，门诊患者多时，生怕因洗手拖延 时间引起患者的不满。
2.提高手卫生依从性的干预措施
2.1 加强宣传培训：加强培训，要从手卫生管理的必要性、医务人员手卫生的重要性、洗手的指征、洗手及手消毒的方法步骤、新型手卫生产品的使用等多方面加强学习和指导，帮助医务人员掌握洗手的具体方法和瘦的消毒要求。另外，在诊室和病区等相应场所要张贴洗手警示标识，加大宣髁Χ取S造氛围将有助于提高医务人员的手卫生意识。
2.2 改善手卫生设施：基础设施是提高医务人员手卫生依从性的必备条件。努力改善医院的手卫生设施，创造良好的洗手条件，可以有效地提升医务人员手卫生的依从性。在控制的预防医院感染问题上，只有具备了条件才有可能产生效果，为此要加大投入改善设施，积极创造客观条件。
2.3 加强操作考核，涉及手卫生知识：应将六步洗手法纳入“三基三严”的培训与考核内容，使医务人员真正从思想上提高对手卫生重要性的认识，从而在行动上加强手卫生的自觉性。将强医务人员手卫生的监督考核并及实时反馈，使各临床科室主任、护士长及时了解自己科室医务人员手卫生状况，主动参与到监督的队伍中来，以预防与控制医院感染发生。
2.4 领导重视和管理完善：医院成立了医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级网络开展各种形式的手卫生培训，使广大医务人员充分认识到手部卫生与医院感染的关系，提高预防医院感染的意识，并对新调入和分配医务人员在上岗前对其手卫生规范要求进行培训，，考试合格后方可上岗。
2.5 加强监测管理：依据《医院感染管理办法》，定期对医务人员手部卫生进行采样监测，并对其统计和分析，结果在院内医疗质量会议上通报并张榜公示，发现问题及时改正。
3.总结
不合格的手卫生消毒会增加医院感染的发生率，医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介，加强手卫生的管理、提高手卫生质量是预防和控制医院感染的关键，但切断传播途径作为预防院内感染的有效手段也尤为重要，医务人员在各种医疗护理工作重要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好双手的清洁和消毒，减少或杜绝通过手传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。
综上所述，只有切实从宣传培训、改善设施、健全制度、加强管理、推广使用新产品等多环节入手，抓好手卫生的日常管理，才是提高医务人员手卫生依从性的有效措施。
参考文献
[1]孙景海，医院管理荟萃，北京，人民军医出版社，2005：79-83
[2]肖俊华，医疗卫生监督管理法规文件汇编，北京，中国医药科技出版社，2004：305
08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。
为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题。
只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的`体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。
医院医生岗前培训总结2
作为妇幼院的一名新职工，经过为期十天的岗前培训后，对此有了更深刻的认识和理解，使命感也更加强烈了。通过此次培训学习，我对医院文化、发展历史及发展方向、医院的办院宗旨、软硬件设施、行为规范、服务理念，都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了护理相关规章制度、医院感染暴发与医院感染管理、病人安全与护理质量、临床护士应急处理方法、成功定律与阳光医疗服务新思维等等，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
培训之初，潘老师不仅为我们介绍了医院的概况以及十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于踏踏实实的努力和乐观激扬的精神力量。每个单位都是一个团结战斗的集体，靠精神理念来维系和支撑，这是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗努力。所以，我们要像爱护家一样维护她的荣誉，在提高操作技术水平的同时，努力做到最好的服务。好高骛远是我们这代人的通病，一年多的实习历练，辛酸苦楚劳累挫折让我们看清了社会和现实，回头思考自己所经历的路，才知道脚踏实地才是真。天下大事必作于细，古今事业必成于实。我想我要学会感恩，学会珍惜，提高理论水平，发扬吃苦的精神，积极参加各项培训;学习在喧嚣浮躁中静下心来，脚踏实地，扎扎实实，每天进步一点点。
当谢老师讲到手卫生的话题时，那几张放大了的护士手的照片，满满的都是虫子!让我印象深刻的一定终生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是减少院内感染的有效措施。今后的护理操作中，我一定勤洗手!值得反复思考的还有这一节课—目标、计划、执行力，老师讲述了如何制定目标、要遵循的原则以及如何达成目标、如何制定计划和提升执行力。记得孔子教育学生说：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，则无所得矣”。我也该好好思考自己的目标了，规划下人生中要做的重要的事情，然后为之努力。
想想自己来到医院上班已经一个多月了，对医院的环境基本了解了，工作上也已适应，领导的真心关心和帮助，带教老师的耐心指导，还为我们能尽快独立顶班提供培训，这一切都让我感动于医院的细心真诚。对于我们这些刚从学校步入工作岗位上的学生来说，身上一定还有很多要学习和改进的地方，希望老师前辈们对我们多加教导。
医院医生岗前培训总结3
来到新的环境，我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变，是从学生到医生的转变，更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应，所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20xx年8月4日到6日，我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训，受益匪浅。
在这次岗前培训中，我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。
我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。
通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。
【关键词】 院内感染； 手卫生； 消毒
【Abstract】 Objective To investigate the hand hygiene and nosocomial infections in one “AAA” hospital. Methods 1823 samples from the hands of medical staff working under various circumstances were detected and nosocomial infections were analyzed during 2003 to 2007. Results The average qualified rate was 87.02% for physicians，88.36% for nurses and 89.26% for technicians respectively. The qualified rates varied from 80.11% to 93.75% of medical staff in different working environments.And nosocomial infection rate decreased from 5.46% to 4.53%，which showed a descent tendency every year. Conclusion The study showed that hand hygiene in the hospital was satisfactory and nosocomial infection rate decreased year by year.
【Key words】 Nosocomial infection；Hand hygiene；Disinfection
作为现代医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。资料显示，因手污染导致的交叉感染占医院感染的30%以上［1，2］。为了解三甲医院医务人员手部卫生和院内感染现状，对我院5年来各类环境下医务人员手卫生消毒效果监测结果和院内感染情况作了分析与总结。
1 对象和方法
1.1 对象 对2003～2007年间在我院各类环境下工作的临床医生、护士及医技人员进行手部采样检测1 823人份，将手卫生消毒效果检测结果分别按照不同岗位的工作人员和Ⅰ～Ⅲ类环境进行分类、总结。同时，对同期院内感染情况进行统计分析。
1.2 采样方法 在医务人员进行诊疗活动或其他无菌操作前进行现场采样。具体方法：被检人五指并拢，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子，再用无菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入含10 ml无菌洗脱液的试管内，用力振打80次至样液混匀，取1.0 ml接种于含有营养琼脂的3 M无菌纸片内，置37℃温箱培养48 h，计数。
1.3 结果判断 依照国家卫生部2002版《消毒技术规范》规定的评价标准，Ⅰ～Ⅲ类环境下医务人员手上细菌总数依次在：Ⅰ类≤5 cfu/cm2、Ⅱ类≤5 cfu/cm2、Ⅲ类≤10 cfu/cm2，且同时无致病菌的为合格。
2 结果
2.1 各类医务人员手卫生消毒情况 各类医务人员手卫生总合格率为87.93%。2003～2007年我院各类人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，见表1。同期，我院院内感染率呈逐年下降趋势，见表2。表1 2003～2007年医院各类医务人员手卫生消毒监测情况表2 2003～2007年医院院内感染情况
2.2 各类环境下医务人员手卫生消毒情况 各类环境下医务人员手卫生总合格率为87.93%。各类环境下医务人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，见表3。
3 讨论
3.1 医务人员手卫生消毒和院内感染的现状 作为一所三级甲等传染病专科医院，医院领导和医务人员在控制院内感染方面非常重视。研究发现，我院医务工作人员和各类环境表3 2003～2007年医院各类环境下医务人员手卫生消毒效果监测数据
人员的手部消毒检查合格率呈逐年上升趋势，同时发生院内感染的患者占全院患者的比例呈下降趋势。大多数医务人员洗手意识较强，其中护士手卫生执行情况略好于医生， 与文献报道［3，4］一致，一定程度上反映了我国医院感染管理与护理专业的紧密联系。不同类别的医务人员手部卫生的合格率不同，说明不同科室工作人员的手卫生执行率有一定的差异。我院院内感染情况2003～2007年间均维持在6％以内，近2年维持在5%以下。2007年我院住院人数为2003年的2.45倍，呈明显上升趋势，同期发生院内感染的几率却呈下降趋势，说明院内感染已逐步得到控制，手卫生的重要性已受到医务人员的广泛重视。
3.2 控制院内感染的有效措施 ①领导重视和管理完善。我院在1994年成立了医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医务处、门诊部、护理部、临床科室、检验科、药剂科、消毒供应室、手术室、预防保健科、设备科、后勤等科室负责人和抗感染药物临床应用专家组成，委员会在院长和业务副院长领导下开展工作。医院感染管理委员会下设医院感染管理科，临床科室设立感染管理小组，形成医院感染管理三级网络［5，6］。②抓好教育培训，普及手卫生知识［6］。开展各种形式的手卫生培训，使广大医务人员充分认识到手部卫生与医院感染的关系，提高预防医院感染的意识。我院对新调入和分配人员、研究生、进修生、实习生、社会化保障人员在上岗前对其医院感染理论知识及医疗机构医务人员手卫生规范要求进行培训，考试合格后方可上岗。上岗后由科室感染管理小组负责对其实施示范及带教培训，院内感染管理科负责对其指导。科室感染管理小组与院内感染管理科定期与不定期对在职人员进行手卫生宣传教育和检查教育。不断提高手卫生质量，从而达到预防和控制医院感染的目的。③加强手卫生管理。医源性感染关系到医务人员、患者、患者家属的健康，如何控制医院感染为首要问题。因此注意手部卫生，加强洗手、手卫生消毒是减少医院感染最简单、有效、方便的方法。④加强监测管理。依据《医院感染管理办法》［7］，定期对医务人员手部卫生进行采样监测，并对其统计和分析，结果在院内医疗质量会议上通报并张榜公示，发现问题及时纠正。
不合格的手卫生消毒会增加医院感染的发生率，医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介［8］。加强手卫生的管理、提高手卫生质量是预防和控制医院感染的关键，尤其对传染病医院更为重要。传染病医院的患者作为病原体的传染源虽然得到了有效的控制和治疗，但切断传播途径作为预防院内感染的有效手段也尤为重要，医务人员在各种医疗护理工作中要特别重视消毒隔离制度，严格遵守各项控制医院感染的管理规章制度，做好双手的清洁和消毒，减少或杜绝通过手传播疾病的发生，在保障医疗安全的同时也保障医务人员的职业安全。
参考文献
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4 王少利，袁晓宁，赵心懋，等.北京市某三甲医院医务人员手卫生知识和行为调查分析.中国医院，2008，12(3)：4952.
5 王羽，主编.医院感染管理办法释义及适用指南.北京：中国法制出版社，2006.1432.
“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。
二．多措并举，防患于未然。
所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：
1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。
医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。
出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。
处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。
2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。
我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。
聘请专职的 物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。
只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。
3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。
病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病历质量的管理，我院采取了一系列的措施：
（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。
（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。
（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周
三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。
临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。
4．加强法制教育，切实依法执业。
一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。
二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。
三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。
四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。
经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。
5．加强沟通，优化服务。
据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。
医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父 曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。
在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。
6、全社会参与，共促医患和谐。
“三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。
二．多措并举，防患于未然。
所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作：
1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。
医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。
出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定，对每一例纠纷力求做到事实清楚，定性准确，责任明确，处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后，对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷，根据相关规定，对负有直接责任及间接责任的医务人员，根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位，可以聘请专门的法律顾问，以保证处理纠纷的合法性。
处理医疗纠纷，应坚持“换位思考”的工作方法，以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”，态度强硬，语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题，我们就会对患者恶劣的态度有所宽容，也会更多地为他们考虑，取得他们的理解，利于医患纠纷的解决。进行换位思考时，应注意以下几点，一是要真正的从对方的立场来看事情，体会对方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者，只能要求自己多换位思考，为患者着想，而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围，把换位思考纳入医院文化的一部分，融入到每位医院工作者的灵魂深处，落实到每个员工的日常行为中，才能从根本上增强员工的责任心，形成管理上的良性循环，促进医院的建设发展，也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。
2．完善规章制度，规范诊疗和收费服务。
我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机，健全并落实了各项规章制度及技术操作规程，制定了《医院管理手册》，内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等，发至每一个科室，要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。
聘请专职的 物价员，对医院收费行为进行适时监督，严格执行药品价格政策和医用材料销售价格，杜绝化验检查项目随意组合套餐，搭车收费，以及检查项目、诊疗项目任意分解，增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况，进行适当的优惠，让利于患者，真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。
只有制度，没有落实，制度就形同虚设。因此，在完善规章制度的基础上，要狠抓落实，经常进行自查自纠，及时发现和解决问题，是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时，发现有多收费现象，经调查，确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家，并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址，赶到病人家中，奉还多收的费用，并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬，一场医疗纠纷就此避免。
3．加强医疗质量管理，提高医疗技术水平。
病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用，病历是重要的医疗文书资料，是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任，如实、详细、客观、准确、完整地记录病程，显得至关重要。为加强病>:请记住我站域名/
（1）对于新入院职工，在上岗前要认真学习病历书写规范，考试合格后方能上岗，医务科有专人进行审核新员工书写的病历，对发现的问题及时开会进行集中反馈，提高病历的书写质量。
（2）在临床科室推行病历归档前质控，由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员，负责本科室所有住院病历归档前的质量监控，收集科室有关病历书写方面的缺陷，并督导责任人及时纠正，年终对优秀质控员进行奖励。
（3）加强了病历质量检查的力度，医务科从临床科室业务骨干中，通过竞争上岗的方式，选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事，专职负责病历质量监控，对病历终末质量进行科学的管理。每周
三进行病历质量检查，发现问题及时向科室反馈，并对质检结果在全院通报。
临床医务人员，应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下，不断提高自身素质，努力学习新技术，新业务，不断更新知识，把握学科发展动态，提高技术水平。在为病人诊治过程中，做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛，减少工作中的失误，从而适应新时期医务工作的需要，并预防纠纷的发生。
4．加强法制教育，切实依法执业。
一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育，经考核不合格者，随新入院职工重新参加岗前培训，增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识，保证医疗服务安全、有效。
二是对新入院职工，开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训，经考试合格后才能上岗。
三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。
四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》，新技术、新业务在我院的实施，必须经过严格的审批程序，经全科集体讨论，并征得患者的同意后，由科主任提出书面申请，写出可行性报告，填写新技术、新业务审批表报医务科，医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估，经充分论证同意实施后方可开展。
经过严格的法律法规和安全培训，医务人员能依法进行各项诊疗规程，充分保护患者权益，同时，对医务人员自身也是一种保护。
5．加强沟通，优化服务。
据调查，80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关，只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识，培养医务人员的沟通技巧，并落实到实际行动上，做到事前防范，利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态，是减少医患纠纷的关键。
医院文化是医院各项工作的主导，没有好的文化，就没有优秀的团队，就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动：党员责任区活动、党员示范岗活动，充分发挥党员的先锋模范作用，以点带面，切实加强医患沟通，为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的，一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱，一句简单的问候，可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准：对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务：“来有问声，走有送声，问有答声”。
在这种文化熏陶下，医务人员服务态度得到进一步改善，富有耐心、爱心、同情心和责任心，态度和蔼，真诚沟通，文明礼貌、服务到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前，医务人员已经先想到并替病人解决问题，病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激，不是亲人胜似亲人，不在家中胜似家中，在这种医患关系和就医环境中，医疗纠纷就失去了滋生条件。
6、全社会参与，共促医患和谐。
医生岗前培训心得体会范文
20xx年08月16日，我有幸参加了江华县第一人民医院组织的新员工岗前培训。此次培训院方高度重视，院领导就医院规章制度，护士执业道德标准以及行为规范，护理常规操作、预防院感等进行了深入的讲解，我从中学到的知识终生受益的，我的心得体会如下：
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高，为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，作为护士一定要细心，有爱心、耐心、有责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，加强沟通技巧中，我们应该给予亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。我们面对的是一个生命，工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务，一切以病人为中心，在工作中严格求自己，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日，加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。
四、加强医患沟通，如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题，只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在与病人沟通时要讲究语言艺术，通过了解病人的文化水平，年龄来把握说话尺寸，让患者感到关爱。端正的仪表，我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，使我们单调枯燥的工作更加有意义。
今天给我最最深的体会是赵老主任的教导，句句让我铭记在心，医护人员不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者，注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，分享了一些保贵的临床经验，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的医护人员。
医生岗前培训心得体会范文
在这次岗前培训中，我对xx三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体，要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力，今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情与创新，坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年，我们作为新职工加入，力争起添砖加瓦的作用，为医院发展作更大的努力。
在培训中，燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻，发人深醒，不由地想起大学老师对我说的：作为医生，一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤，要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心，这样才能提高自己的水平，更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工，的标准严格要求自己，多为三院尽一份力，成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度与规程，规范我们的行为，促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍，让我们了解了工作中各部门的操作程序，为以后的相关工作提供了执行依据，为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任，有利于提高我们的责任心，做好各自的本职工作，临床工作中各项基本操作要求的学习，有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训，我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的，
‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用 所学去实践，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。
另外，目前医患关系形势紧张，要当好医生，在现在的医疗环境中，首先要 学会保护自己，医患关系课的培训为我们提高防范意识，谨慎规范，依法行医作了提醒，医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式，为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以三院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己!
医生岗前培训心得体会范文
经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的!作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0445-02
医院感染管理已成为现代医院管理和医疗质量管理的重要组成部分,是综合评价医院医疗质量的重要指标之一。我院一直把预防医院感染、降低医院感染率作为医院工作重心，充分发挥医院感染管理科的职能，加强各环节质量管理，使医院感染预防和控制工作得到持续改进，建立起较为完善的管理与控制机制。现总结如下。
1 加强医院感染管理的实践
1.1 建立健全医院感染管理三级组织体系
1.1.1 根据《医院感染管理办法》要求，我院成立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理监控小组组成的三级管理网络。医院感染管理委员会由主管医疗工作的副院长担任主任委员，成员由多学科多部门的负责人组成，保证医院感染委员会的业务权威性，较好地发挥行政指挥感染监测、控制的职权。
1.1.2 在医院感染管理委员会的领导下，医院感染管理科认真做好日常管理工作。定期对各科的院内感染控制工作进行指导、督查，发现问题提出整改措施，及时反馈到各科室。对全院医院感染监测数据进行收集、统计分析，在医院季度指标分析会上通报，对于未按标准完成的科室和个人，按医院感染管理奖惩制度执行。参与医院建筑设计，从医院感染控制的角度上提出有意义的建议。
1.1.3 临床科室监控小组。监控医生和监控护士负责本科室医院感染的统计及消毒隔离等工作。每月进行常规检查，落实整改措施。通过层层管理，齐心协力，有效地把好控制医院感染关。
1.2 制定并完善各项技术规范:根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等相关法律法规，结合医院的实际情况，进一步完善医院感染管理相关制度、《突发事件医院感染管理预案》，做到管理有制度，落实有措施，考核有标准，使我院的医院感染管理工作逐步规范化。
1.3 开展医院感染全面监测与统计工作，及时发现医院感染的各种隐患，确保医疗安全。
1.3.1 病例监测：为了真实反映医院感染病例发生率和漏报率，我们对医院感染发生情况采取双向统计办法，一是在每份病例中附一张《医院感染病例登记表》，要求主治医师在患者出院时填写；二是医院感染管理科人员不定期的深入临床一线，调查了解感染情况和查阅病历，同时调阅检验科相关检验结果，采取前瞻性调查和回顾性调查相结合的监测方法，发现漏报及时与主治医师联系，以确保统计数据的真实可靠，同时还能促进医务人员医院感染病例报告意识的提高。
1.3.2 环境微生物和消毒灭菌效果监测：由医院感染管理科具体负责，定期对全院各病区、重点科室的空气、物体表面、医护人员手、供应室压力灭菌及环氧乙烷灭菌器的灭菌效果等进行监测。发现超标，及时反馈，限期整改并进行复查，合格后方可使用。对使用中的紫外线灯要求进行使用时间累计，同时定期进行强度监测，不合格的灯管及时更换，保证空气消毒质量。
1.3.3 医院感染的目标性监测：主要监测对象分两个部分，一是侧重不同。ICU的介入装置相关性感染，如尿路导管相关性尿路感染、中央静脉插管相关性血源感染、气管插管性肺炎。二是临床科室出现局部聚集性病例，进行相关因素的监测，以明确病因。
1.4 抗菌药物的合理使用：医务科定期组织临床科室学习《合理使用抗生素原则》，强调严格掌握用药适应症，力争先做药敏试验，严格把握抗生素的联合用药，避免耐药菌株的产生和二重感染。对用药的副作用及时予以通报。定期培训，聘请专家授课。由药剂科根据医药信息及临床用药情况编写《药讯》，总结每季度阳性菌耐药统计分析、药品不良反应、药品安全最新信息、药物警戒及药“闻”回顾等栏目，为临床用药提供指导。
1.5 加强一次性医疗用品管理：医院严格控制一次性医疗用品的进货渠道，统一由器械科购入。按照一次性医疗用品采购验收制度，严把质量关，索证齐全及时。医院规定只有器械科有购入权，各科均无采购资格。医院感染管理科定期到临床科室进行一次性医疗用品的检查，杜绝伪劣产品和无证产品的购入，保障医疗安全。同时，医院感染管理科备有产品证件的复印件，备查。
1.6 医疗废弃物的管理：医院废物的处置是否规范，是反映医院整体管理水平的重要标志，它需要多个部门的相互配合，需要全员参与。严格执行卫生部医疗废物管理的有关规定，加强对医务人员、护理人员以及清洁人员的培训，将医疗垃圾与生活垃圾分类放置，设不同标识的垃圾袋，生活垃圾为黑色垃圾袋，医疗垃圾袋采用黄色，设专人收取、运送、焚烧，并做好记录，做到日产日清。加强管理，杜绝医疗垃圾流入社会，以免造成传染病暴发流行。
1.7 加强培训，提高全院工作人员预防控制医院感染的意识：培训对象分成三个部分，一是医务人员，二是岗前人员，三是清洁人员。针对不同人群，采用不同的培训方式。认真组织医务人员学习《医院感染诊断标准》、预防及控制措施。方式为组织定期科内学习、观看录像、定期考试等；针对岗前人员，邀请医院感染管理科、护理部及医务科的有关老师授课，授课对象为来我院进修人员及实习人员等，考试合格后方可上岗。对于清洁人员，进行相关预防医院感染知识的定期培训，各科加强管理。
2 成效
2.1 降低了医院感染发病率、漏报率和I级手术切口感染率。医院感染发病率逐年下降；I级手术切口感染率由1．6％降到0．5％；医院感染漏报率由23．6％降到13．5％。
2.2 提高了无菌物品监测合格率、环境微生物学监测合格率、医院感染知识知晓率。无菌物品监测合格率由97．4％提高到现在的100％；环境微生物学监测合格率由92．5％提高到现在的97．4%；2011年医务人员医院感染知识考试、考核总体合格率94．1％，较去年有明显提高。
加强医院感染管理是提高医疗质量的重要体现。我们将医院感染监测、控制与研究相结合，根据我市目前医院感染管理现状，探索出提高医院感染管理水平的有效方法，提高了医疗质量，效果显著。
参考文献
[1] 胡志娟．感染管理在提高医疗质量中的作用[J]．中国医疗前沿，2008，3（21）：45-46
(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
(三)加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。
(四)业务培训：
一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上4篇。
二是“非典”知识的培训：四月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字[2003]28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。
三是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目(由于非典的原因部分尚未落实)。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。
四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。
五是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率97%;门诊处方合格率98%以上;门诊病案书写率100%;出入院诊断符合率98.5%;手术前后诊断符合率96%;孕产妇死亡率为0;围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降;医疗事故、医疗纠纷发生率为0。
(五)、设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染;加强了急诊室设置的建设，提高了本院的应急能力。
(六)、全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特别是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情况下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。
(七).全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。:
(八)、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。
二、存在问题
(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。
(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
(三)加强人才培养和临床教学工作，为进一步提高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情况下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技术，新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，达到了预期目的。
(四)业务培训：
1.是加强业务学习，狠抓“三基三严”，努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平，提高我院的知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课内容多是各学科的前沿问题，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试内容既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。通过考试，切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上4篇。
2.是“非典”知识的培训：四月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字[2003]28号文件的要求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。
3.是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目(由于非典的原因部分尚未落实)。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是接受了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。
4.是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。
5.是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技术常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率97%;门诊处方合格率98%以上;门诊病案书写率100%;出入院诊断符合率98.5%;手术前后诊断符合率96%;孕产妇死亡率为0;围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降;医疗事故、医疗纠纷发生率为0。
(五)、设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染;加强了急诊室设置的建设，提高了本院的应急能力。
(六)、全院医务人员发扬了创一甲的精神，保持了创一甲时的水平，特别是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情况下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。
(七).全院医务人员努力改善服务态度，提高服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，通过全院医务人员的共同努力，使本院在全县卫生系统享有了一定的声誉。
(八)、本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，特别是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。
二、存在问题
