时间：2022-05-11 05:16:14
序论：速发表网结合其深厚的文秘经验，特别为您筛选了11篇中医护士论文范文。如果您需要更多原创资料，欢迎随时与我们的客服老师联系，希望您能从中汲取灵感和知识！
1.2logistic多因素回归分析显示，高龄、ICU住院时间较长、侵入性操作较多、抗生素使用时间长、种类较多等均是导致重症监护室患者的独立危险因素（P＜0．05），具体见表1：
1.3所有患者经积极治疗后，感染均在3天内消失，治愈率为100％。
2讨论
本次研究显示高龄、侵入性操作、ICU住院时间过长、抗生素使用时间过长、联合使用种类较多等是导致重症监护室患者院内感染的重要危险因素。高龄患者机体较为衰弱，机体抵抗力较差，因此极易受到外界感染，而接受有创性检查及治疗患者，机体正常防御技能受到破坏，导致细菌侵入人体难度较大，患者生命受到严重威胁。在侵入性操作中，一些消毒灭菌不合格医疗器材的使用等可诱导感染的发生，甚至对患者的生命造成威胁；为了抵抗细菌感染，患者多会采用抗生素治疗，然而抗菌药物使用时间过长、抗生素使用种类较多等均可导致患者体内菌群失调，进而导致感染发生，因此针对上述因素，医护人员要采取有效措施进行积极预防及护理干预，减少感染的发生。护理对策：
①重症监护室工作人员工作较为繁重，医院要加强对其专业知识的培训及健康教育，同时由院内指派专门感染检测员对其工作进行监督及指导；所有侵入性操作所需使用的器械、工具等均需严格消毒并拔管。
②保证ICU内良好的室内环境，在不同患者之间采用屏障进行分隔，医院条件允许情况下可安装空气层流设备，对空气污染进行杜绝，室内每天用紫外线进行消毒；定期消毒清洁室内器械及设备。
③所有进入重症监护室内人员均需适应专用消毒口罩、衣帽及拖鞋等，进入病房及操作前均需严格洗手，医院需要配备手部专用消毒剂；患者使用的废弃物放进密闭、专用袋子内送往专门的垃圾处理中心进行操作。
绘画凝结着时间和空间的形象，如何使画面静态的形象具有能动的力量，从一种呼吸到另一种真实，那取决于绘画艺术独特的表现方式和表现手段——线条、色彩、形体。
绘画艺术语言中的第一要素是线条，是最基本、最主要、最生动的部分。线条是绘画的骨骼和轮廓，更是绘画的气势与神韵之所在。正是在线条的运行与变化之中，形体与色彩融合一体又交相辉映，因此，在绘画艺术中，线条作为一种艺术语言，是绘画艺术家从万千世界中提取出来的赋予了艺术生命的高度抽象化的艺术符号，也赋予了生命之“呼吸”。
不同形态的线条，往往引起人们不同的感知，如水平线使人感到平稳、安静；斜线使人感到烦躁与不稳定；曲线给人一种流畅柔和的感觉。
中西方绘画都始于勾线，后来西方绘画虽然向以面为主体的造型发展，但凡是有所成就的画家仍然重视线条。“西画的线条是抚摸着的肉体，显露出凹凸、体贴轮廓与把握坚固的实体感觉；中国画则以飘洒流畅的线纹、笔酣墨饱、自由组织，暗示物象的骨骼、气势与动象”（宗白华语）。和西画相比，在中国画中线条占有着十分重要的位置，甚至被一些大师认为是中国画的根本。中国画一向坚持以线造型的原则，并赋予线条以内在生命力和个性特征。WWW.133229.cOM著名画家石涛在他的专著《画谱》中把线条称作“画之法”，并把“立一画之法”作为贯穿全书十八章的中心思想。书中把“赋形”的手段归于“一画”。他认为山川人物之秀丽、鸟兽草木之性情、池榭楼台之矩度均离不开勾画的“一画”，“自一以至万，自万以至一”，“亿万工笔画，未有不始于此，而终于此。”
色彩是绘画语言中最具覆盖力、最具表现力、最富情感力的部分。如果说线条是绘画的骨骼和神韵，那么色彩就是绘画丰腴的肌肤和饱含的情感，给已有的呼吸充实了血液，从而去转向一种真实。绘画艺术中的色彩是画家眼里的万千世界，更是画家胸臆中的情感，艺术家正是通过各种色彩的组合搭配和浓淡轻重的变化，使画面形成不同的色调。从客观上说，色彩是增强画面逼真感的重要手段；从主观上讲它又是传达作画者感情的重要手段。“色彩的美感是一般美感中最大众化的形式”。人的视觉对色彩有一种经验感受，不同的色彩往往引起人们不同的联想，从而使人产生不同的生理和心理反应，这也说明色彩具有表情性和寓意性。审美时把这种联想分成两个层次，即具体联想与抽象联想。具体联想如从红色想到火，从白色想到雪，从蓝色想到天。抽象联想则是在具体联想基础上升华出的抽象观念，如绿色代表着生命、希望，黑色代表不幸、终止等。进一步则更为抽象，它唤起感觉，或冷或暖，或激越或舒缓。
西方古典主义绘画非常重视描绘对象的真实感，强调绘画的模拟状物功能，看一看欧洲文艺复兴时期大画家达·芬奇的作品《蒙娜丽莎》、提香的《玛利亚》、库尔贝的杰作《石工》，运用古老技法，强调色彩为绘画的灵魂。现代主义画家认为色彩自身就存在主体意义，把色彩的审美价值提至相当高度，如凡·高的《向日葵》突出了色彩的生动感和表现力。凡·高的画完全解放了绘画的整个灵魂，后来现代绘画中整个表现主义绘画流派，直接受到了感召。中国画的色彩在运用上主张“随类赋色”，比如自隋唐迄今，山水画多用石青色填色，所谓“青绿重彩，工细巧想”。这种赋色方法，一般不是为了客观地描绘对象，而主要是为追求画面的艺术效果。
绘画艺术语言中最具辩证关系的是形体，也最具隐喻倾向，因而也是最见功力的部分。在绘画艺术中，形体并不是一般意义上的“形状”与“体量”。作为一种艺术语言，它更主要的是一种关系，是一种寓意，一种倾向。它从宏观上、全局上设置辩证与统一的整体效果，这种效果不仅是外在的、直观的，更主要的是内在的、象征意义上的。构图的目的是根据作者的创作意图，按一定的章法在画面上设置和处理表现对象的位置关系，把各种形象有机合成一个艺术整体。构图不是对客观事物的自然堆砌，而是艺术家自觉地通过运用实践形成的均衡、对比、同一、数比、节奏、韵律等基本规律。这些规律很大程度上来自人们的视觉习惯，比如向心式的构图，常常给人一种凝重、庄重、紧张的感觉；离心式结构则给人一种轻松、奔放、活泼的感觉，因此不同的构图必须表现出不同的审美意向和艺术氛围。如果说色彩是“血液”，那么形体构成则是“骨架”。通过线条的“呼吸”，那么一幅完整的画面通过这些绘画语言走向真实。画面整体性的效果最终达到形体的写实性与象征性的融合、静态与动态的融合，达到了艺术家深层次审美取向的追求。
东方与西方在美学观念与审美情趣上存在着一定差异，西方传统绘画注重客观的真实再现，采用焦点透视，因而画面上出现的空间是静止的，真实有限的空间与客观规律相一致。中国画的构图则不拘于特定时空，而是根据作者对对象的领悟理解，去“立意定景”，采取运动式、鸟瞰式的多点透视或散点透视，体现出中国绘画在构图上的自由开阔、灵活多变的特征。
综上所述，绘画艺术的语言通过有机的结合形成画面的感染力，画家对生命力的感悟动情于创作主体，有其情必有其势，从一种呼吸到另一种真实，在此引导下，可以进行夸张处理，以求更强烈地表现出生命活力及富有个性的作品。
参考文献：
本文作者：周丽娟刘洋朱冬梅陈金霞单敏红工作单位：哈尔滨医科人学附属第二医院
发现此问题后,改变方法,岗前培训后,新护士从熟悉手术室环境、工作流程人手。先由巡回老师带教:学习巡回护士职责;熟悉及掌握手术配合流程和无菌技术操作原则;基本的仪器设备安装与连接使用;锻炼观察能力与沟通能力。通过带教老师与护十长考核评价后,再进行洗手护士培训,学习无菌术及手术配合。在培训中带教老师起着至关重要的作用,既要用合适的方法将专业知识渗透给新护士,义要调动他们学习的积极性,在学习过程中从被动的吸收到主动的接受,不断的发问并找出解决问题的方法,并组织新护十进行讲课,评课,在此过程中可以不断的发现问题解决问题。
新护士个性化强对刚踏出校门步人工作岗位的80后、90后的手术室新护士,他们具有自己的性格、处事方式。根据不同学历,对新知识的接受能力与速度以及不同的心理调整情况,给予不同的培训。并根据新护士的相应情况选择合适的沟通方式与教学方法,达到管理者与新护士、带教老师与新护士、管理者与带教老师能够有一个良好的沟通效果。根据新护士自身情况调整培训计划按照培训计划进行阶段性考核,能够及时评价阶段培训的效果,对于接受能力稍弱的护士要停止接下来的培训任务,针对问题继续原地学习解决问题所在,通过之后再接受新的培训计划。接受能力强的会按照培训计划循序渐进地进行。此阶段护士们会有心理情绪的波动,加强心理素质培训,做为护士长,要及时与他们谈心,给予鼓励,增强他们的自信心,使新护士能更快更好的融人到手术室工作中,并在工作中发挥更好的效果,从而自身价值得以实现和提高。
刚刚进人手术室的新护士,手术室对他们是一个新奇而又陌生的环境,面对专科性质比较强的工作,新护士必须一切从头学起,通过四年新护士培训的经验,要达到更好的培训效果,每年都在进行培训计划的调整,针对手术室的岗前培训由原来一周的时间,现已进行为期一个月的岗前培训,目的是要求新护士先要扎实理论的学习,了解手术室的各项规章制度与护士的工作职责、在理论与模拟实践相结合过程中掌握无菌技术操作与原则、手术物品的识别、性能、使用及保养和手术器械的应用等,并根据学习项目进行跟踪考核。进人岗位培训,再加强无菌术的基本功训练,并根据专科手术配合的培训计划进行,阶段考核合格后进行下一阶段的学习。
优点通过“因地制宜”,新护士可以更加直观和全面地了解手术室的环境、工作性质与工作内容,与传统培训比较而言,新护士能较好的面对和解决工作中的各种压力:通过“因人制宜”,新护士能够接受适合自身接受情况的培训方法,能更好的进行学习与工作;通过“因时制宜”,新护士能够在学习的过程中不是盲目的无序的学习,而是做到循序渐进,能更好的理解、接受知识和发现新问题,进而探索到解决问题的方法,能够更好的锻炼新护士思考和解决问题的能力。缺点这种培训方式较传统的方式在时间方面要经历一个比较漫长的阶段,而且每年进人科室的新护士较多,同时需要调动大量的人力物力,特别是优秀的带教老师,这就要求我们在培训新护士的过程中还要不断的对资历较深的带教老师进行考核和占用更多的时间来探讨和及时改变教学计划,同时面对大量的手术任务,在人力资源方面还是无法做到充分给予,增加了工作压力。要做到有序地培训好新护士工作,又要保证正常的工作安排,也需要“三因制宜”原则循序渐进地解决问题。
例如：麻醉方面，历史上曾有华佗使用中药汤剂麻沸散进行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消肿散、鱼石脂软膏、芙蓉膏、黄金散和玉露散等药物促进局部血液循环和消退肿胀；烧伤病人的护理方面，Ⅰ°烧伤使用京万红软膏治疗，II°烧伤使用湿润烧伤膏和麻油纱布包扎治疗；毒蛇咬伤使用季德胜蛇药治疗；肿瘤治疗五大手段其中就有中医的扶正祛邪、通经活络、化瘀散结、清热解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科学分论中与中医学有关的内容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遥散和小金丹等中药治疗
肠梗阻病人可以使用大、小承气汤，针刺双侧足三里等方法通便；痔疮治疗使用马应龙痔疮膏，苦参汤坐浴；胆石症治疗使用消炎利胆片、消石片、消石散等药物；胆道蛔虫病使用乌梅汤驱虫；血栓闭塞性脉管炎使用丹参、红花等活血化瘀药物治疗；尿石症使用金钱草颗粒利尿驱石；骨科病人护理涉及中医骨伤学知识；颈椎病和腰椎间盘突出症治疗采用中医推拿、按摩、理疗等方法。
（3）皮肤病和性病病人护理也涉及许多中医学知识
汉代名医张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》就提出治疗湿疹采用“浸疮，黄连粉主之”的治疗之法；变态反应性皮肤病可以使用中药雷公藤；系统性红斑狼疮采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中药治疗，还可口服火把花根治疗；色素性皮肤病（如白癜风）使用中药丹桃冲剂配合黄芪口服液治疗；银屑病可以使用一些凉血解毒、活血化瘀的止痒方剂（黄连解毒汤和五味消毒饮）治疗。
2中西医结合教学方法的优势
2.1培养护生人文素养
中医作为国粹与中华民族的优秀文化一脉相承。中医的诸多理念就是从我国古代哲学中衍生而来的，譬如阴阳五行理论、相生相克学说、辨证论治和整体观念等。故《素问》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久也。”指出学习中医者须通晓天文、地理和医道等。在外科护理学教学中渗透中医学知识，进而温习中医历史，讲叙如张仲景、华佗、李时珍等中医名家的故事，无疑对提高护生人文素养有重要作用，同时也可弥补医学院校人文气息薄弱的缺陷。
2.2促进护生身心健康，为护生人生导航
我校护生绝大多数是女生，在教学中讲授一些中医学知识，可以教会护生预防和治疗感冒、腹痛、痛经等常见病，督促其养成良好的生活习惯，提高抵抗力。在讲授西医知识的同时穿插一些古代中医名家的经历和治病救人的事迹，可以使课堂教学更生动、更有吸引力。
2.3培养护生严谨的医学态度，树立整体护理理念
中医讲究辨证论治，整体观念，这与现代外科的“生物—心理—社会”医学模式不谋而合。在外科护理学课堂上讲授古代中医名家严谨的工作作风，对于培养护生认真的医学态度具有积极作用。现代护理注重整体护理，以实施护理程序为方法，恢复健康为目标，为病人提供计划性、连续性、系统性、全面的涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理。中西医相结合的教学方法符合整体护理要求，对于促进病人身心健康十分重要。中医在数千年的实践中，积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验，并且形成了独特的理论体系。中医历来讲究医护不分家，强调“三分治，七分养”，这也符合整体护理观念。
3外科护理学教学中中医学知识的渗透方法
3.1邀请中医护理学教师参与集体备课
教师集体备课是以教研室为单位，组织教师集体研读教学大纲和教材、分析学情、制订教学计划、分解备课任务、审定备课提纲、反馈教学实践信息等的一系列活动。邀请中医护理学教师参与外科护理学教研室的集体备课，让其从中医角度阐述外科疾病治疗方法，而外科护理学教师也提出建议，希望在中医护理学教学中注入外科疾病中医治疗方法的讲解。这样的备课别出心裁，使教师受益匪浅。
3.2鼓励学生参加继续教育学院的中医职业技能培训
我校继续教育学院经过多年的探索和实践，已经开展了诸如中医按摩、中医针灸和中医推拿等项目的职业培训，并且可以授予国家人力资源和社会保障部认可的职业技能证书和级别认定证书。应动员和支持护生参加这些培训，使护生医学技能多样化，成为拥有一本护士执业资格证书、多本职业技能证书的人才，而这些技能也可以在外科护理中得到应用，如颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗等。
3.3改革外科护理学教材，适当增加中医治疗和护理内容
目前，我校高职护理专业使用的外科护理学教材是人民卫生出版社出版的《外科护理学》（2版），该教材实用性强，内容翔实，但缺点是对中医治疗外科疾病的方法介绍较少。可在“骨科病人的护理”章节适当增加中医骨伤科治疗方法，让护生了解中医治疗骨伤的方法；对肿瘤病人的中医护理方法只用一句话带过，没有详细讲解中医治疗肿瘤的方法和药物，护生普遍希望能适当增加这部分内容。因此，可在适当的时候编写校本教材，增加中医治疗外科疾病的内容，从而适应新形势下复合型护理人才需求。
二、移动互联网给大学语文教育带来诸多挑战
1.网络的及时便捷冲击了传统教学形式。
20世纪末互联网进入中国时，师生拘泥于课堂的传统教学形式就开始经受冲击，移动互联网的诞生，让这一矛盾格外尖锐。移动互联时代，信息随身携带，无处不在，轻触屏幕，世界尽在眼前。毋庸置疑，移动互联网必将也正在颠覆传统教育，这对凭借一本教材、一块黑板、一根粉笔、一张嘴进行教学活动的传统语文教育构成了巨大冲击。很多教师都有这样的体会，课堂上学生们喜欢埋头玩弄手机，大多数是利用手机在进行阅读，这是学生在主动学习，也是对传统课堂的无声反抗。但在我国，大多高校的语文课依旧采取传统授课方式，教师讲学生听，讲者声嘶力竭，听者昏昏欲睡，教学效果也就饱受诟病。是学生群体性地不爱学习？毫无疑问，答案是否定的，是我们的教育方式偏离了学生的期待视野，没有唤起学生的学习兴趣，甚至扼杀了学生的学习热情。
2.碎片化阅读造成学生学习浅思考。
碎片化阅读的主要表现就是，阅读的时间不具有连续性，而这种阅读模式往往存在于手机和电脑阅读之中，以及或是长的内容被拆散后，通过零碎时间进行阅读的一种方式。手持智能手机或平板电脑，利用自己的空闲时间或是课后休息时间来进行不间断阅读，以及习惯性的刷新微博已是一种风尚。根据大学生的上述阅读偏好，目前出版界也在探索“微博图书”的构建了。碎片化阅读虽有快捷、及时、交互、充分利用零碎时间等优点，但大量挤占了大学生深度阅读的时间，使之习惯于通过搜索、提问或者交互来形成对碎片化知识的习得，而逐渐丧失了阅读经典和具有哲理性文字的耐心，这种满足于浅尝辄止，一知半解，也就难以建构起他们科学、系统的知识体系，也将阻碍他们思维能力的提升和思辨能力的形成。正如研究阅读的权威专家、美国心理学家玛丽安娜•沃尔夫说：“我们并非只由阅读的内容影响，我们也被阅读的方式所定义。”她认为，网络所倡导的将“丰富”与“时效性”置于首位的新阅读方式，已经削弱了我们进行深度阅读的能力。
3.多元文化语境中学生对传统文化的疏离。
在经济全球化的浪潮中，世界各民族的文化异彩纷呈，也相互碰撞，几乎任何国家都存在着多元文化。对此，中国也同样存在。特别是在当前的诸多文化撞击中，各类型的流行文化又不断侵蚀着传统的价值观和人格精神，这是当下中国特有的文化镜像。作为全球性的传播媒介，移动互联网极大地扩展了文化传播的场所与范围，促进了不同文化的交汇、交锋与交融，也极大地影响了大学生群体的文化视野和价值取向。多元文化给当代大学生提供了多向度的价值选择空间，开阔了他们的文化视野，提供了丰富的文化内容，促使他们形成开放包容和求异创新的思维方式，但与此同时，不同文化的差异、矛盾甚至冲突，增加了他们价值判断和价值选择的难度，影响其对中华传统文化的认同。博大精深、民族特色鲜明的优良传统文化，是中华民族五千年文明的结晶，是华夏儿女共同的精神家园。大学生是民族的希望，祖国的未来，当他们疏离传统文化，无异于在割舍其生存的根基与灵魂。
三、大学语文教学积极应对挑战的策略探究
对教育而言，移动互联网时代的来临，可能是福音，也可能是灾难。“穷则变，变则通，通则久。”大学语文教育若积极应对这一挑战，则是福音，否则将是灾难。
1.构建网络教学平台。
走向开放是大学教育的大势所趋。放眼世界，适应这一趋势的新型网络公开课大放异彩。自2001麻省理工学院率先启动网络课件开放工程，逐步将该校全部课程资料在网上公布，让全世界任一角落里的任一网络使用者都可免费取用，耶鲁、哈佛、剑桥、牛津等世界众多名校纷纷跟进。2011年国内知名网站上，一批由耶鲁、哈佛、牛津等名校名师讲授的视频课引起网民，尤其是大学生的热捧。建设开放课程在全球已呈燎原之势。在语文教育领域，我们应该构建和利用网络教学平台，丰富网络教学资源，满足学生个性化学习需求。2013年6月，首批通过“爱课程”网向社会大众免费开放的120门中国大学资源共享课中，就有南开大学的《大学语文》。笔者认为，尽管这是一门建设得非常好的精品资源共享课，课程网站不仅有全程教学录像，而且有丰富的教学资源，但未必适合全国2000多万大学生学习使用，尤其是高职院校和成人高校的大学生。《大学语文》是一门公共基础课，受众面广，且教学内容极其丰富，各高校一方面要向学生推荐优秀的网络教学资源，同时要开发各具特色的网络教学平台，将真正的精品资源呈现给学习者，而绝不能提供次品、残品或废品。
2.培养深度阅读能力。
阅读是意义的建构过程，这一符合语言学科教学规律的认识意味着，需要增强大学生文本阅读的深度，唯有这样才能在“干中学”的学习效应下提升他们的文学修养和语文应用能力。反观当前大学生的阅读习惯，所谓的互动性、趣味性阅读已导致他们在文章写作上出现了不同程度的“火星文”。众所周知，浅文本往往导致浅阅读，有张力的文本才可能带来深度阅读。在异彩纷呈的移动互联网世界里，语文教师要帮助学生遴选高质量、有深度的阅读文本，选择严谨而深刻的文本信息。再者，在进行深度阅读时还需要激发起大学生的参与意识和探究意识，大学生需要在文本的语言、内涵、审美张力产生相应的应力。可以这样说，“潜心会文本”和“多维度交流”是深度阅读最突出的特征；另外，随着阅读活动的展开所发生的理解、迁移、创造等主观能动性活动又是深度阅读的功能定位。为此，教师在其中应扮演着引导、组织、互动的角色。通过对这些角色的扮演，来引导学生参与到文本信息的思考中来，并组织学生之间形成思维的碰撞，并最终在相互互动中增强学生的文学感悟和应用能力。再者，教师还应充分挖掘切实可行的教学形式，利用原始文本材料来发挥学生的想象力、概括力、思辨力等，以及借助类比和对比性分析与鉴赏等作业促使学生对文本的深度感悟和转化应用。
一、临床资料
1.1病例资料本组426例患者，均为住院患者，其中男285例，女141例；年龄3～88岁，平均年龄45岁；上肢骨折198例，下肢骨折219例，骨盆骨折7例，脊髓损伤2例，单纯合并多处骨折228例，多发性粉碎性骨折384例。住院时间13～62d，平均24d。
1.2治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼；加强情志疏导；结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗，加强中西医结合护理。
二、护理体会
2.1情志护理《内经》描述情志反应，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等是人体正常的精神活动，而且从整体观念出发，认为精神活动与五脏功能正常与否密切相关，机体健全脏腑功能活动正常精气充盛，是保持精神情志活动正常进行的基本条件。《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，并归纳出诸如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等，情志太过易伤相应脏腑的规律。情志太过或不及均可成为致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长，有的患者害怕终生残疾等，对今后工作生活顾虑重重，易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护士应经常巡视病房，主动关心患者并建立良好的护患关系，及时掌握患者的情志变化，积极地耐心地开导患者，向其说明情志的好坏与疾病康复的关系，使他们消除各种不良情绪，配合治疗，以利于早日康复。
骨折发生后，由于疼痛、活动受限，常卧床不起，生活不能自理，因此患者的思想压力大，精神负担重。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理，以增进患者的安全感和信任感，从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童，除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外，还应征得家属支持，医护、患者、家属三方面配合，创造一个良好的康复环境。患者住院时间久，陪护人员是他们密切接触的人，陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此，也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚，使他们在做好护理的同时，及时全面了解患者的情志变化，做到体贴、关怀、安抚和照顾，使患者思想放松，了解病情，减轻心理压力，充分建立治病的信心和决心，配合医生积极治疗，相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体，共同做好患者的情志护理。
2.2饮食护理骨科病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素来有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，故疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辨证，采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨，生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主，用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补养气血促进骨折愈合。
2.3合并症的护理术后患者因短期内不能下床，生活不能自理，护士除了做好一般生活护理预防褥疮外，还需注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动，皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理，如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情，年龄制定训练计划，做好饮食宣教及管理。
2.4辅助疗法的护理在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗手法，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。
2.5功能锻炼的护理功能锻炼古称导引，强调调神与调息，运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病，达到骨折后的康复。功能锻炼既是治疗的目的，又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼，不仅可以防止肌肉萎缩，滑膜粘连，关节囊挛缩，使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力，促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响，可以益气活血，舒筋活络，促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易至难，从静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。
在整个骨折治疗的过程中，护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项，并根据骨折的部位、类型，骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼，以促进骨折的愈合，预防肌肉萎缩及肢体畸形，保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属，解除其思想顾虑，充分调动其主观能动性，克服患者怕痛，怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下，护理人员应在床上给患者做强化训练，活动时范围宜小，力量宜轻，达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳，要有节律，并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外，经过治疗与护理，当患者肢体出现自如运动时，可由患者自己练习，护士在旁指导，督促患者作好床上活动。总之，功能的锻炼一定要持久、耐心，才能达到理想的效果。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好效果愈佳。
三、小结
骨伤科的康复护理是目前临床研究和探讨的主要课题。通过对骨折患者的护理，使我认识到，骨折除及时进行手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证，术后护理关系着手术治疗效果的成败。三分治疗七分护理，更进一步提高了病人的生存生活质量。因此，护理人员在护理骨折患者时不仅需要观察患者的躯体征象，同时指导患者根据病情辨证用餐，做好情志护理，加强各个方面功能锻炼，最主要的是要突出“早”和“量力而行”及正确对待的方法。必要时可邀请心理医生会诊，提高骨折患者对治疗康复护理的依从性，也是骨折术后患者得以早日康复的重要措施。
【参考文献】
［1］钱会南.《内经》精神病理论特色浅析［J］.中国中医药学刊，2001,19(6)：546.
引言 1999年中美货物贸易为610.5亿美元，2005年增长到2119.2亿美元，美国连续多年是中国第一大出口国。2005年中国对美出门货物价值达1631.8亿美元，占当年中国出口总额的27.5%;若按美方统计计算，2005年美国从中国进口货物高达2598.3亿美元，占当年美国总进口的15%。随着中国对美贸易顺差的逐年增加(2005年达1141.97亿美元)，导致厂对中国不断增多的反倾销诉讼和技术性贸易壁垒，但这不能真正反映中美贸易的本质，即中美贸易的互补性。本文试图从一个较长的时间序列(1999-2005年)来观察分析中美两国间贸易互补性，证明两国贸易的相互依存。
数据来源及分析方法 为保持数据的-致性，本文所用数据全部来自WTO 2000-2006年度的《International Trade Statistics》。WTO每年的年度《International Trade Statistics》中的贸易商品是在SITC分类基础上重新分为四大类给出统计数据的，并且每一大类项下的部分子类商品也给出了具体的统计数据。因此本文在分析中美两国间比较优势-与贸易互补性时也是以这四大类及其子类商品为比较对象进行的。 本文将从贸易结合度、显示性比较优势和出口产品相似度等三个方面比较分析中美贸易的相关及互补性。 中美贸易互补性分析 1.中美贸易结合度 贸易结合度指数是一国对某一国的出门占该国出口总额的比重与该国的进口总额占世界进口总额的比重之比，其常用来衡量贸易联系的紧密程度，计算公式如下： 式中TCDab表示a国对b国的贸易结合度，Xab表示a国对b国的出口额，Xa表示a国出口总额，Wb表示b国进口总额，Mw表示世界进口总额。如果TCDab数值小于1，表明两国在贸易方面联系松散;如果等于1，则为平均水平;如果大于1，则贸易联系紧密。
中国对美国的贸易结合度指数很高，美国对中国的贸易结合度与中国对美国的贸易结合度有着相似的变动趋势。1999-2001年中国对美国贸易结合度上升的主要原因是：同期美国进口总额占世界进口总额的比重下降，1999年为17.56%，2001年降为13.77%，而同期中国对美出口额占中国总出口额的比重维持在40%左右;这期间美国对中国贸易结合度上升的主要原因是美国对中国的出口额占美国总出口额的比重持续上升，由1999年的28.01%上升到2001年的35.96%。2001-2005年中国对美贸易结合度下降的主要原因是中国对美国出口额占中国总出口额的比重持续下降，2001-2005年分别为38.43%、38.45%、34.77%、33.13%和31.95%;同期美国对中国贸易结合度下降的主要原因是美国对中国的出口额占美国总出口额的比重增长的速度小于中国进口总额占世界进口总额比重增长的速度。数据表明，中美两国的贸易结合度很大，美国消费市场对中国的商品需求旺盛，而美国对中国的贸易结合度相对较小，则说明中国对美国的商品需求相对较小，其中最重要的原因是美国限制对中国高技术产品的出口。尽管如此，两国在贸易方面的联系还是非常紧密的。
2.中美比较优势(Reve aled Comparative Advantage，RCA)和贸易互补性指数 RCA指数表达了一国总出口中某类商品的出U所占的比例相对于世界贸易总额中该商品贸易所占比例的大小，计算公式为： 其中，RCAxik代表i国在k类商品上的显性比较优势，Xik为i国k类商品的出口额，Xi表示所有商品的出口总额，W表示所有商品的世界出门总额。如果RCAxik大于1，表明i国在k类商品的出口上相对集中，由此可推断该国在这类产品上具有一定的比较优势;当RCAxik小于1时，表明i国在众类产品的生产上不具比较优势。
作者就此在显性比较优势指数的基础上参考了于津平(2003)提出的贸易互补性指数，并进一步测量了中美在不同贸易品上的互补性指数和加权平均后得到中美间贸易互补性指数，以便从实证方面分析中美间贸易的互补性，计算公式有： 式中RCAmik代表j国在k类商品上的显性比较劣势，其数值越大，表明劣势越明显。Mjk表示j国k类产品的进口额，Mj表示该国所有产品的进口额。Cijk代表i国与j国在k类产品上的贸易互补性指数，Cij代表i国与j国的综合贸易互补性指数，它是所有产品的贸易互补性指数的加权平均值，加权系数为世界贸易中各类产品的贸易比重。参考于津平的定义，贸易互补性指数越大，说明i国与j国出口产品与进口产品之间的吻合度越大，两国间的贸易互补性越强。根据作者计算，表2和表3分别给出了中国出口和美国进口以及美国进口和中国出口的四大类共28项分类产品1999-2005年的比较优势指数、比较劣势指数值、贸易互补性指数以及综合贸易互补指数，其中部分仅给出了2004-2005年的比较优势指数值。
中美贸易显示出以下特点： (1)中美贸易的比较优势指数。①从大类上看，中国具有比较优势的产品是制成品，1999--2005年的RCA均大于1。美国具有比较优势的产品是农产品和制成品，其中制成品BCA数值1999-2005年也均大于1，农产品RCA2000年前小于1，2001-2005年大于1，表明中国“入世”后美国加大对中国农产品出口，2001年后才显现比较优势。②从子类产品看，尽管中国的农产品总体上不具比较优势，但鱼类产品却具有比较优势，2004和2005年比较优势数值分别高达1.42和1.34。③1999-2005年中国在化工产品上的BCA均小于1，而同期美国化工产品RCA数值大于1且呈上升趋势，2005年达1.22。属于化工产品类中的医药产品的中国的BCA值更是很低，而美国的医药产品RCA远高于中国，2011年和2005年分别为1.06和0.95。④在其他半制成品类上，中国具有比较优势，美国不具有比较优势：⑤在机械运输设备上中国也只在2002年后才具比较优势，美国的RCA值一直在1.24左右波动。⑥在办公和通讯设备上，两国的RCA均大于1，但在子类商品通讯设备、集成电路和电子元件类产品上，则具有明显的互补性。⑦在汽车类产品上，尽管两国的RCA均小于1，但中国的RCA非常小，而美国的RCA一直呈上升趋势，2005年达1.06，已表现出比较优势。⑧在纺织品和成衣类产品上，中国具有明显的比较优势。
在对制成品子类分析的基础厂，尽 管两国在制成品上均表现出比较优势，但具体体现比较优势的较为明细的分类产品是互补的，因此中美在制成品类上仍具有互补性，我们认为这是中美两国资源状况和在国际分工中所处的地位决定的。中国的劳动力价格低廉，美国劳动力价格远高于中国，因此很多美国企业在中国投资设厂以降低成本，使这些产品在国际市场上具有很大的竞争优势，导致了中国出口的大幅增加，因此这些产品用量化的RCA体现的指数值就大于1。
由于企业生产基地向中国转移，美国国内生产减少，需要进口，因此在这些产品上用量化的RCA体现的指数值就小于1，这就是我们观察到的大多数中国制成品分类产品RCA大于1，而美国的小于1的原因。但是由于有些制成品的生产本身技术要求很高，对劳动者的素质和技能要求也很高，同时由于美国国内技术管制和贸易的限制，这些产品只能在美国生产，中国对该类产品的需求只能靠进口，因此美国在这些产品上的RCA值大于1B寸，中国在该类产品上的RCA值小于1。 需要说明的是，分析中强调中美贸易的互补性，并不否认中美贸易的竞争性，这在表中制成品部分子类产品上有所体现，如电子数据处理和办公设备，2004-2005年RCA均大于1，表明在该类产品上中美两国均具优势，并且中美贸易互补性大于竞争性。 根据分类产品1999-2005年的比较优势指数，进一步观察发现部分分类产品的RCA值处于较为稳定的变动趋势范围内，这预示中美两国在部分分类产品上的比较优势也在变动中。
中国在RCA上有上升趋势的有制成品、机械和运输设备、子类办公和通讯设备、汽车类、其他类机械和运输设备、纺织品和其他消费品，中国的汽车类产品RCA尽管很低但在不断的上升之中;RCA有下降趋势的有农产品、食物类、矿石和其他矿物质产品、染料、有色金属、钢铁类产品、化工产品、成衣和其他消费品，农产品因不具比较优势，其RCA一直处于下降中，这表明中国的农产品整体上在国际贸易中处于不利的地位，且有恶化的趋势;矿产品的RCA很低且有下降趋势是与中国实际相符的，中国本身就是能源与矿产需求和进口大国，大量的不断增加的进口使RCA低且不断下降。而美国，仅有办公和通讯设备和成衣的RCA下降，其他类产品无论RCA是否大于1均呈上升趋势，这表明未来美国不仅具有比较优势的产品更具优势，而且越来越多的产品也会表现出比较优势。
(2)中美贸易互补性指数。从中国出口美国进口看，中美贸易商品的综合互补性指数平均值为2.48，且一直呈上升趋势，2005年高达2.51，高于平均值。从美国出口中国进口看，中美贸易商品的综合互补性指数平均值高达2.79，也一直呈上升趋势，2005年最高达3.11。比较中国与其他国家的贸易互补性指数，如杨希燕(2005)测算的2003年中国出口俄国进口的中俄综合贸易互补性指数为1.04，俄国出口中国进口时仅为0.90;于津平(2003)测算的无论是中国出口还是进口，中国与东亚国家的贸易互补性指数很低，其测算的中国出口时中口贸易互补性指数最高值为1985年的1.37，1997年又降到1.08，相对于笔者计算的中美贸易互补性指数都很小。
因此，无论是从中国出口美国进口还是美国出口中国进口分析，1999-2005年中美贸易商品的互补性指数很高，充分说明了中美贸易具有很强的互补性。于津平在构造贸易互补性指数时指出，如果两国间的贸易以产业间贸易为主，该互补性指数就大;如果以产业内贸易为主，该互补性指数就小。因此我们认为，从总体上看，中美两国间主要是以产业间贸易为主。
3.中国与美国出口产品相似度指数(Similitude Index) 为更深入揭示中美贸易的互补性，可使用出口产品相似度(Finger and Kreinin，1979)来衡量中国和美国在世界市场上出口产品的相似性程度，其计算公式为： 式中：SI(ab，n)表示a国和b国出口到n市场(可以是第三国或世界市场)的产品相似度指数，代表a国出口到n市场中第k种商品所占的份额，则代表b国出口到 n市场中的第k种商品所占的份额。
该指数的变动范围在0-100之间。如果a国和b国出口到第三市场的商品分布完全相同，则该指数为100，即对于每一种商品，都有若完全不相似，则该指数为0，即对于每一种商品k，部满足：若，则必有或者，则必有。需要指出的是，如果该指数随着时间的推移上升，则表明两国的出口结构趋于收敛，同时也意味着这两个国家在世界市场上的竞争会更加激烈;相反，如果该指数随着时间的推移而下降，则意味着两国在第三市场上的专业分工程度正在上升，两个国家的贸易关系是互补的。 根据产品相似度指数计算公式，利用2000-2006年WTO的《International Trade Statistics》数据，计算得出表4中美1999-2005年各类产品相似度指数值。
中美间的出口产品相似度指数值较高，都在60以上，表明中美向世界市场出口的商品分布的确存有很大的相似性。但笔者认为这并不表明中美在出口产品上就一定存在很强的竞争性。正如前文分析，由于中国廉价劳动力使很多跨国公司将生产基地转移中国生产，转移到中国生产的这些产品往往是转出国国内不生产的，即使生产也是具有异质性的高端产品，因此尽管在国际贸易商品分类上归于一类，但实际上具有很大的互补性。现在很多产品生产过程中的环节已被标准化和程序化，而在中国的生产只是对零部件的组装或简单的加工后又出口，实质上处于一个产业链的底端。基于这样的分析，我们认为，中国与美国出口产品尽管相似度高，但竞争性不强。
中美两国产品相似度经历了一个先升后降的过程，对于这个变动的原因，我们认为有两个解释：1999-2000年间，由于中国尚未“入世”，较高的关税抬高了中国出口商品的世界市场价格，在一定程度上抵消了中国劳动力的优势，得益于此，美国不具有劳动力优势的产品仍能在国内生产并在世界市场上同中国竞争，因此这个时期的中美出口产品相似度会升高。2001年中国“入世”后，关税的不断降低和出口管制及配额的取消，中国出口产品的劳动力优势彻底“显现”，与此同时，“入世”为众多跨国公司向中国转移生产提供便利的机会，那些未转移到中国进行生产的企业实际上生产的不是依靠劳动力优势为目的的产品，其本身和需要依靠中国劳动力成本优势的产品就具有很高的异质性和满足不同消费需求的互补性，这自然使得中美两国出口产品相似度降低。基于这样的分析，我们预测，未来中美两国出口产品的相似度仍会走低，而出口产品相似度随时间的推移降低，本身就意味着两国在第三市场上的专业分工程度正在上升，两个国家的贸易关系是互补的。 结论和启示 基于对中美贸易结合度、贸易产品比较优势、贸易互补性指数和出口产品相似度的实证分析，得出以下结论：
(1)中美有很强的贸易互补性。通过对各种测度指数时间变动趋势的进一步观察，发现中美两国间的贸易互补性还将加强，表现为：其一，中国对美国贸易结合度稳中有升，尽管由于统计口径不同会导致美国对中国贸易结合度下降，但其数值仍大于1，且只在一定范围内浮动但未见下降趋势;其二，中美具有显性比较优势的商品雷同性很小，且具体商品的比较优势指数或比较劣势指数在时间变动趋势上具有异方向性;
文学是所有艺术中最古老的艺术形式之一，而影视出现的比较晚，被称为“第七艺术”。影视尽管从早先的艺术门类中汲取营养，但它不是哪一种艺术的分支或变种，而是一门具有独特表现力的综合艺术形式。影视艺术依靠光学技术，已经从戏剧、文学等所创造出的表意手法和认识手段的束缚中挣脱出来，形成一种独立于文学之外而又频频眷顾文学的生存状态。我们可以形象化地把文学看作是众多艺术发生发展的“母体”，而影视等艺术则是它养育的“子女”。它们有着共同的文化起源，却又以不同的表现方式给人类提供着心灵的滋养和精神的愉悦。文学和影视各自生成的演变史大大丰富了文学与图像符码各自的叙事能力。它们之间血脉相连，具有一种内在互动的密切联系。
一、影视和文学在相互融合中变异与借鉴
法国理论家乔冶・萨杜尔说过：“一种艺术决不能在未开垦的处女地上产生出来，而突如其来的在我们眼前出现，它必须吸取人类知识中的各种养料，且很快地就把它们消化。电影的伟大就在于它是很多艺术的综合。”影视艺术作为一门综合艺术，综合了其他各门艺术的多种元素，并经过自身主体性整合而呈现出特有的艺术表达功能，具有时空统一性、声画可融性、表现综合性和形象逼真性的艺术特征。影视艺术是在文学充分发展的基础之上利用现代社会的科技手段才蓬勃发展起来的。它作为一种以线形方式来安排信息的“马赛克式”艺术，是通俗的、大众化的、生活化的。受众从中寻找知识、思想，也寻找感官愉悦，建立情感依托和精神支柱。正如宗白华所说的：“在这里，物的感性的质、光、声、色、热等不是物质所固有的了，光、声、色、热中的美，更成为主观的东西。”
但是作为“遗传”，文学和影视艺术必然有其相通之处，理论家荒煤就说道：“我们电影要上一层楼，主要靠文学，没有文学的基础，电影是上不去的，世界上许多著名电影，大多是长篇小说改编的。”这或许有点绝对化，但却说明了文学对影视有着很强的心灵感召力。当代中国文学在题材选择、主题发掘、人物塑造、价值取向及审美情趣等方面给影视艺术的发展以多方面的启迪。正如当代著名电影导演张艺谋所说：“我一向认为中国电影离不开中国文学……我们研究中国当代电影，首先要研究中国当代文学。因为中国电影永远没有离开文学这根拐杖。看中国电影繁荣与否，首先要看中国文学繁荣与否，中国有好电影，首先要感谢作家们的好小说为电影提供了再创造的可能性。如果拿掉这些小说，中国电影的大部分都不会存在。”文学为影视艺术提供再创造中必定会产生变异，那么它就不大可能像中国文学那样成为只供特定接受群体欣赏的单纯艺术；对受众而言，它也就不会仅仅局限在有限的审美领域，而是要渗透到人类生活的方方面面，因而它超越了艺术的美学范畴而扩展到整个社会文化之中，影响到人民的生活方式、语言方式、交际方式和思维方式，人类通过它而获取了一种新的语言符号――视听语言(这是文学所没有的)，这种借助图像符号的视听语言，使人无意识地被灌输和储存信息。视觉上的刺激性带来心理上的挑战感，而画面和音响效果的配合，能使人内在的情感受到充分提升和升华。而视觉图像成为这个世界最基本的面貌，而分析和批评图像被看作当代人最具有发展潜力的能力之一。正是在显示和认识现实中，当代人实现着完全意义上的沟通、对话和共享。
而对文学来说却没有这么明显的优势，在这方面，它是以弱势出现的，因而影视的强势功能也慢慢影响到文学的发展。影视艺术确实带给文学诸多启示，仅就蒙太奇技巧对文学的影响就不可低估。自它诞生以来，格里菲斯、爱森斯坦等相继拓宽蒙太奇的实用领域，使蒙太奇成为当下影视中最重要的技术手段之一。而且影视中的其他技巧如平行剪辑、快速剪接、快速场景、声音过渡、特写等都开始被小说和戏剧借鉴而应用。
总之，当代中国文学的多种元素被影视所同化与吸收，发生了质的变化，使影视艺术成为时空综合的视听艺术，而影视的先进技巧也被文学所模仿和利用。所以，当代中国文学和影视艺术在“技”和“道”的层面上互相学习，互相渗透，在新的文化语境中作出适合各自生存发展的明智的审美选择。
二、影视和文学在相互改编中各自坚守与创新
自改革开放以来，商业化和商品化的大潮荡涤着人民稳定的心理结构，人民的思维方式、价值观念、生存状态乃至整个社会的行为模式都在解体中重构，实用功利主义原则抢占了话语霸权的制高点，并以强者风范渗透到包括文学、影视等艺术在内的一切精神和意识形态领域中，所以现当代文学与影视的默契在风雨飘摇中凸显出变异和凌乱的势头，而改编(以小说居多，不仅是精英小说，还包括武侠和言情小说)则成了这一桥梁的“捷径”。
一些影片把人们所熟悉的典型形象搬上了银幕，再现了各个时代的历史风貌，使经典文学作品得到了新的意义诠释，有力地促进了影视艺术的发展，同时也为名著改编影视提供了有益的借鉴。而有些影片演火了，也被改编为小说。那么改编应遵循什么原则呢?鲁迅先生在给孟十还、山本初枝等的信以及《我怎么做起小说来》和《(阿Q正传>的成因》等文章中，针对别人改编他的作品或他人改编别人的作品发表了许多中肯意见，并特别强调两点：“一是改编要尊重原著的创作意图，二是改编要正确地把握人物性格逻辑。”改编既要有坚守原有剧情的孤独意识，又要有拓宽新视野的合作精神。20世纪80年代后期出现力图挖掘民族文化的第五代导演，如张艺谋、陈凯歌等就做出了榜样。他们丰富的人生阅历、天才的专业禀赋、传统的文化底蕴以及时代赋予的开放性思维模式促使他们在艺术殿堂里纵横捭阖，并把自己深刻的哲学、文化和历史的思考融进了影视本体，他们的经典之作几乎都是改编而来：张艺谋成名作《红高梁》由莫言同名小说改编而成；《黄土地》其母本为柯蓝的散文《深谷回声》；张军钊《一个和八个》源于郭小川同名叙事诗；刘恒《伏羲伏羲》改编成《菊豆》等。在改编中，他们仍然保持与原著思想的一致性，坚守阵地。
但由于带有强烈的主体意识和主观艺术体验，又以一种非合作的姿态去审视本文，使其呈现出与原著不尽相同的艺术风格和个性色彩。影视对文学作品进行二度创作，有利于导演取其精华，弃其糟粕，而且相对缩短的生产――流通时间更符合影视商业产业化的运行规则，所以目前我国影视改编文学这种“投机取巧”的方式，不仅使编导者名利双收，而且让文学及其创作主体也因此而获利受益，作家借助影视抬高身价，文学文本也备受青睐。
但是，影视与文学毕竟有很大的不同，德国学者克拉考尔 说：“小说和电影也互有不同：它们形式特征毫无共同之处，它们所抓取的世界也互不相同……这些形式特征表现在对时间、速度、空间和表现角度(视角)等元素的处理上……”又说：“一切小说都侧重于表现内心的发展或存在的状态。”“电影倾向于表现一种仍然跟物质现象紧密地仿佛由一根脐带联结在一起的生活，而它的情绪和理智内容即来自这些物质现象。”现当代文学名著本身就是一个较完美的结构体系，其中的形象塑造和内涵张力具有无法替代的稳定性，所以改编可能造成其稳定系统的失调，这对改编者的创造力是一个严峻的挑战和考验，它要求编导者有创新的勇气和新颖的视角，重新构建一个和谐的稳定系统。而这种系统的转变最明显受到影响的便是“话语”的“改头换面”，所以需要探讨文学和影视的“话语”。
然而，影视艺术作用的结果反映在人们对影视与小说关系的认识上，表现了小说对影视艺术的屈从和依附，于是便产生了“趋影视体”小说。就文体特征而言，“趋影视体”主要表现为叙事的大众化和话语的程式化。其结果是小说与影视剧本之间的差异被削弱，小说的“味中之味”被消解。这种文体在追求环境描写的视觉造型、简洁明快的对话和蒙太奇结构，更多地融入了影视艺术的技巧、技法，体现了鲜明的影视化倾向，同时仍保持小说的独立品行。特e值得注意的是，一些小说家在影视作品基础上进行再度创作，将视听符号向文字符号转换，这就是产生的小说“后生”现象。
三、影视和文学以不同的话语模式影响着对方的叙事方式
从符号学和接受美学的角度来讲，观赏艺术(当然包括文学和影视)的过程就是受众对艺术文本的解读过程。这个过程不仅要靠视觉暂留视像的生理机制，而且还依赖于受众的想象、联想与记忆，依赖于对形象与情景的再创造。受众对艺术文本信息的接受，是一个感知、理解、想象、情感多层次复杂构成的心理活动过程。
尽管在文本本体上影视与文学话语模式不同，但文学的叙事方式与其想象世界之间和影视的叙事方式与其虚构世界之间有不少共同点，即都可以采用各种组合切割的叙述方式。
可译性和不可译性是翻译学研究的重要课题之一。在英汉互译的过程中，由于两种语言存在巨大差异，再加上文化的干扰，从而使得一种语言中的很多表达在另外一种语言中很难找到对应的表达，这就是不可译性。奈达在《对等的原则》一文中提到“语言间不可能做到完全的对等，因此也没有完全准确的翻译。译文的总体印象只会接近原文，而不可能在具体内容上一致。”英国语言学家、翻译家Catford在《翻译的语言学理论》中根据不可译性产生的原因将不可译性分为“语言学上的不可译性”(1inguistic untranslatability)和“文化上的不可译性”(cultural untranslatability)。本文就将从这两个角度来分析不可译性在英汉互译中的体现。
一、语言上的不可译性
语言的不可译性指在语言形式方面，译语没有形成与源语文本相对应的形式特征。这主要源于两方面的原因：(1)源语的多个词汇或语法单位共有一个语言形式，这无法在译语中得到合适的体现。(2)源语的一个词汇或语法单位有多个语言形式，同样，这也无法在译语中得到合适的体现。英语和汉语这两种非亲属语言在进行转换时，必定存在很多障碍，也就是不可译。本文所指的语言上的不可译性主要体现以下方面：
1 语音的不可译性
英语和汉语隶属于不同的语言体系，拥有不同的语音系统，因此在翻译的过程中有些语音现象在另一种语言中不存在对应的形式，导致翻译的不准确。
谈到语音的不可译性，许多研究者都会以赵元任先生著的《施氏食狮史》“石诗士施氏，嗜狮，誓食十狮……”为例。此文写于20世纪30年代，限制性地使用一组同一读音但字形不同的汉字来行文，四种声调以及卷舌音等汉语特有现象使该文成为不可译典型。该段文字用汉语口语尚且无法表述清楚其意思，翻译成与之具有同等意义和语音特点的英语更是不可能。
又如，英语中的句子：“Cat，cat，cat，catch thefat rat fast.”如果将其直接翻译成：“猫，猫，猫，快抓住那只肥老鼠”，就只能将其意思翻译出来，而失去了源语中的那种语音效果所表达出的着急、催促而又朗朗上口的意境。
2 文字特征的不可译性
汉语是表意文字，而英语是表音文字，两者在书写上大相径庭，故两者的文字特征无法互译，如：“于是，暮色中匆匆的人群里，总有我赶路的身影，雨里、雾里、风里、雪里，只盼着早些回家……”，原文这四个“里”字结构简短又对称，读来有一种节奏感和旋律美，读者能感受到主人公的步履匆匆和急于回家的迫切心情，而在英文中却无法再现。
再如：汉语中有一种拆字的写作技巧，具有明显的方块字特征，基本上无法将其转译。有人就利用汉字的结构特点写了这样的一首诗：“水有虫则浊，水有鱼则渔，水水水，江河湖淼淼。木之下为本，木之上为末，木木木，松柏樟森森”。这首诗的不可译性就在于它巧妙地运用了汉字结构特点，拆开表达，采用了对仗的修辞手法组成诗句，却仍然传递一定的意义。不论如何将它翻译成英语，修辞效果和原诗的语义不可能同时保留。
3 语法结构的不可译性
英语属于屈折语，有形态变化，而汉语为分析语，从严格意义上讲，没有形态变化。因此，在英汉对译过程中，一种语言用语法手段表达的内容，另一种语言有可能用词汇手段来表达，反之亦然。此外，与英语相比，时间顺序原则是汉语最普遍的语法规则，有独立的理据和很高的诊释力。汉语语法参照逻辑领域的原则多于参照语法的规则，而英语参照的多是语法范畴内的规则。因此在英汉互译的过程中无法实现“等值”，这在英汉语长复句的对译中尤为突出，
例如：“But though all increases of power andknowledge depend on human effort, the idea ofthe Progress of humanity, from which all theseparticular progresses derive their value, raises adefinite question of fact, which man' s wishes orlabors cannot affect any more than his wishes orlabors can prolong Life beyond the grave.”这个长句包含四个从句，在翻译时有些从句如果直译，肯定会造成译语的歧义，因此在翻译时，只能将其拆分开，变成几个独立的句子。译文为“然而，尽管力量和知识的全部增长依靠人类的努力，但人类的进步的观念(所有其他特定的进步均从中获得自身的价值)却激起一个关于事实的明确问题。人类意愿或努力无法对其产生任何影响，正如人类的意愿或努力无法延长人类在进入坟墓之前的生命一样。”
4 语言修辞的不可译性
英汉两种语言正是有了各自的修辞手法，才变得生动、耐人寻味。在翻译实践中，“译文若不能正确表达原文的修辞手法，就不能忠实地表达源语的内容、思想和风格，即使大意差不多，也会削弱原文的语言感染力”。但是，要把源语中的修辞译成另一种语言就相当困难。
例如：A ca／1Don ball took off his legs，s0 helaid down his arms，如果将此句译成“一发炮弹打断了他的双腿，所以他放下了武器”，岂不忽视了arms的另一个意思“上肢”，又怎能表达出“……，他只好垂下了双臂”的双关谐意呢?此外，英语回文无论以单词形式出现还是以句子形式出现，在汉语中体现或表达都极其困难。如：
Able was I ere I saw Elba，这是英语中的著名回文。它充分利用了英语的特色，以字母“R”中心向两侧展开，字母完全一样。有人籽其译为：在看到埃尔巴以前我曾极有能耐。这大概只能是句子意思的顺译，而其回文的妙味及雅趣如何表达则成了问题。类似madam，radar及rotator这样的单词回文，在汉语中绝无仅有，它们翻译转换成汉语回文的可能性实际上是不存在的。
叠词是汉语的一种常见的语言修辞形象，即将两个音、形、义完全相同的词重叠使用，增加语言的生动性和形象性，然而在翻译的过程中既要追求其意美、形美，又要苛求其语音上也体现出源语的效果，几乎很难做到。以我国宋朝著名词人李清照的《声声慢》及我国翻译大师许渊冲的译文为例。原
词为“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚。……梧桐更兼细雨，到黄昏，点点滴滴。”许渊冲先生的译文为“I look for what I miss，I know not whatit is，I feel so sad，so dear，so lonely，withoutcheer，……On parasol-trees a fine rain drizzles，as twilight grizzles，”原词为七对叠词置于词首，描写女词人在秋日黄昏的那种孤独凄凉，难以言传的愁情。许渊冲大师的译文确实传达了词人愁绪满怀的苦闷。韵律的处理也很巧妙，然而原词中的叠词效果却鲜有在译文中体现。
二、文化的不可译性
不同民族由于历史背景、、风俗民情、社会条件、思维方式以及语言结构的不同，产生了不同的文化，文化差异给翻译带来的不可译性主要体现在三个方面：
1 文化词汇的空缺
文化词汇的空缺是指译语缺乏表达源语反应特有文化现象的对应语。以一种语言为参照，其他任何一种语言的词汇场中都有可能有“词汇空缺”，由此产生不可译现象。中国人长期以来，受宗教观念的影响，很注重家庭伦理关系，父系与母系双方纵向和横向的亲属关系分明。这就导致了汉语亲属称谓上的具体性和繁杂性，与西方较简单的、笼统的称谓有明显的区别。英语中的aunt在汉语中的等值成分有“姑姑”、“姨妈”、“婶婶”、“舅妈”以及对一般长辈的尊称，若无特定的语境，aunt一词无法找到对应的翻译。再如汉语的“饺子”、“麻将”、“磕头”等一些中国特有的事物，在英语中也很难找到对应的翻译。
2 指称词语义的文化冲突
这里的冲突指的是词语文化信息符号的语用意义在语际转换中呈冲突形式。源语中某些词语所指称的事物在译语文化中存在并有相应的指称词，但一种语言文化对该事物所赋予的联想意义与另一种语言文化所赋予的联想意义不尽相同，甚至相反。英国诗人雪莱在诗作《西风颂》里对“西风”大加赞美，但“西风”在中国人的眼里不是什么“水波的灵动”而是寒冷和凄凉，难以使人产生美好的憧憬。相反“东风”在中国才是指春回大地、万物复苏的暖风，象征着新的希望和憧憬，如“东风夜放花千树”、“东风化雨”之类的习语。
英语和汉语在词的结构与句子的结构方面均有差异，对中西文化差异必须正确理解，对译时增词或减词主要是出于意义、语法和修辞的需要。但增词或减词时，必须权衡语气的轻重，分清意思的主次，考虑修辞效果。做到“加词不加意，减词不减色。”具体地说，英汉互译主要有以下几种情况。
一、增加“范畴词”
汉语中，有些抽象性的名词往往带有“范畴词”，其作用就像英语的动词或形容词加上后缀而形成抽象名词一样。因此，在英译汉过程中，有时英语的抽象名词要译为抽象名词加范畴词。例如：①We have winked at these irregu-larities too long， from now on they will have to stop“irregulari-ties”是一个抽象名词（不法），我们在翻译的时候不能只译为“不法”，而需加上范畴词“活动”二字。可译为：我们对这些不法活动宽容太多了，从现在起再也不能这样下去了。②It called for creation of a defense corps to take charge of anti-subversion in peace time “anti-subversion”是“反颠覆”，译语说“负责反颠覆”不符合汉语的语言习惯，因此我们在翻译时应在“反颠覆”后加上范畴词“工作”，即：我们主张成立一个防务军团来负责时的反颠覆工作。
二、增加具体化词语
英语的抽象名词汉译时，除了可增加范畴词外，还可增加其它具体化的词语。例如：①She takes her misfortunes toheart too much.“misfortunes”是“不幸”，我们在译时加上“事件”二字，把译语具体化。译为：她对她所遭遇的一些不幸事件看得太重了。②A successful scientist applies persis-tent and lo～jcal thought to the observations he makes.“obser-vations”是“观察”，在翻译中必须加上具体化词语“事情”。即：凡是有成就的科学家总是对观察的事情进行持续不断的和合乎逻辑的思考。
三、英译汉时，增加原文省略而译文不能省略的词
在英语中，为了避免重复，常用几个分句合用同一个谓语动词，即第一个分句为完整句，而第二个、第三个分句的谓语动词可以省略；有时为了避免重复，甚至省略整个句子。对英语读者，这样的句子没有任何理解上的困难，但是汉语读者则会对此很不习惯。因此，这类省略句在汉译时须加上原文省略的词，以便于汉语的表达和汉语读者的理解。例如：①We wont retreat.we never have and never will.翻译时在“never have”和“never will”后加上“后退”。即：我们不后退，我们从来没有后退过，我们将来也一不会后退。②He majors in English and I，in French，翻译时我们在以后加上“主修”一词。即：他主修英语，我主修法语。从以上各例可见，汉语译文中主要是重复了原文中省略的部分，这是因为汉语中比较讲究句子的平衡、气势和韵律，经常要使用排比、重复、对仗等修辞手法。
四、增加解释性增词
由于英语和汉语分别属于两种不同的语系，英语中一些带有浓厚民族色彩的词汇，英语读者很熟悉，而汉语读者则无法理解其含义。同样，汉语中一些带民族色彩的词汇，汉语读者很熟悉，但英语读者则很难理解。鉴于此，在英汉互译时，必须增加一些词的解释，点出其含义。例如：To write another book on the same topic means to carrycoals to Newcastle如果我们只把此句译为“再写一本有关这一问题的书，可谓运煤到纽卡索。”对于这样的翻译，我们汉语读者根本不会理是，我们知道纽卡索是英国的煤都，把煤运到那里自然是白费力气，多此一举。因此，我们在译此句时加上解释性的词语，译为：“再写一本有关这一问题的书，可谓运煤到纽卡索，多此一举。”
五、根据句子的结构需要增加或减去某些词语
通过英汉语言的对比可见，英语中代词、连词、介词用得多；汉语中则较少用这些词。汉语中常有无主句出现，英语中绝大多数的句子都必须有主语。这些特点在翻译中就造成了增词或减词的必要。
（1）汉语无主句的英译。英语中，除了祈使句等少量句型省略主语外，绝大多数句子必须有主语，因此汉语的无主句译成英语时，必须补上主语。例如：①怕要下雨了。Im afraid it is going to rain②活到老，学到老。We live and leam.反过来从英语译成汉语有时可省去主语。例如：①If you know the frequency.you can find the wave length.知道频率，就可求出波长。②Looking at him，one found it hard to believe that he was fifty，看他外表，很难相信他已有五十多。
（2）代词的增减。英语中代词用得较汉语广，汉译时，许多代词都可省略。例如：①He was so apt to get angry，you could never tell Why.他很容易发火，很难说为什么。②She laid her handlightiy on his arm as if to thank him for it. 她把手轻轻地放在他的胳膊上，好像是表示感谢：
（3）连词的增减。英语句子的结构原则是形合，而汉语句子的结构原则是意合。所以英语中连词用得较多。无论是并列句或是复合句，分句之间一般多用连词来结合：而在汉语中，多数情况是靠语序来表达词与词，句与句的关系。因此在翻译中也出现词的增减情况。例如：并列句。①Some students like mathematics，but.others hate it.有的学生喜欢数学，有的不喜欢。②，Wise man love truth，whereas fools shun it智者爱好真理，愚者躲避真理。复合句。①Never get on or off the bus， before it comes to stand-still，车未停稳，请勿上下。②If winter comes，can spring befar behind冬天来了，春天还会远吗？
（4）介词的增减。英语的介词有两大类，一类是本身有意义的，一类是本身无意义的，只起到表明词与词的关系的作用。①表示时间的介词在汉译时大多可省略。例如：He worked in the daytime，and at night he went to night school.他白天上班，晚上去夜校。②表示地点的介词汉译时也往往省略。例如：Smoking is prohibited in public places公共场所不许吸烟。
以上几种方法是英汉互译过程中词的增减方法，我们在翻译中应注意使用，只有这样，才能使所译出的句子不会显得死板生涩。由于对语言文化背景知识缺乏了解。翻译过程中产生的中西文化碰撞，使学生在翻译训练中遇到了不同程度的文化障碍。只有充分了解语言背后的文化背景，才能真正理解隐含在文本背后的文化内涵，进而也才能更加深入地了解文本语言所要传达的真正意义。学生在翻译过程中常常会遇到对语句意思的理解出现偏差的问题。产生这种理解偏差的原因在于学生对一些习惯性的英语表达缺乏了解。翻译教学 是大学英语教学的重要组成部分，应予以充分的重视。我们在解决上述问题的同时，应进一步加强和改进大学英语翻译教学工作，相信中国未来的翻译人才会逐渐增多，从而早日告别目前高端翻译人才短缺的状态。
参考文献：
语文《课程标准》指出:养成修改自己作文的习惯,修改时能借助语感和语法修辞常识,做到文从字顺。能与他人交流写作心得,互相评改作文,以分享感受,沟通见解。要注意考察学生修改作文的态度、过程、内容和方法。通过学生的自改和互改,取长补短,促进相互了解和合作,共同提高写作水平。
新课程关于改革学习方式、改革评价方式的理论。它认为,改革学习方式和评价方式是实施新课程的核心和关键之一。作文评改也是一种学习方式与评价方式的改革。这些必须着眼于学生潜能的唤醒、开掘与提升,促进学生认知、情感、态度与技能等方面的和谐发展,促进学生的自主发展,必须关注学生的生活世界和学生的独特需要,促进学生有特色的发展,必须关注学生的终身学习的愿望和能力的形成,促进学生的可持续发展。
语文《课程标准》指出:“语文教学应为学生创设良好的自主学习情境,帮助他们树立主体意识。”“积极倡导自主、合作、探究的学习方式。”“面向全体,全面发展,主动参与”的素质教育观。“学生为主体,教师为指导”的师生观。“独立性与依赖性相统一”的心理发展观。处于青春期的中学生在师长的教诲与同伴的帮助二者当中,更容易选择后者,因为后者的平等对话更容易引起他们的情感共鸣。
我国著名教育家叶圣陶对学生作文评改有许多精辟想法,他说:“我当过语文教师,改过的学生作文不计其数,得到一个深切体会:徒劳无功。”他认为“修改作文的权利首先应该属于本人,教师只起引导和指点的作用,该怎么改,让学生自己考虑决定,养成自己改的能力”“学生对自己的作文进行自评自改的过程,就是他们写作水平提高的过程。”
关于作文的互批问题,魏书生老师早就给我们在理论和实践上做出了表率。
二、中学生作文互批实施方法
(一)合理组建互批组
同伴互批写作活动是以互批组为基本组织形式,以同伴活动为主体,通过同伴在批改中相互交流、相互启发、相互补充,分享知识和经验,从而达到共识、共享、共进的一种活动过程。其中互批组合理组建是保证互批活动顺利进行的关键。互批组划分应本着组间同质、组内异质的原则,互批组划分要考虑到性别、性格的因素,互批组划分应根据学生语言学习能力、语文知识水平和语言技能等将学生分成优等生1人、中等生二人或三、四人、后进生1人,安排在一起,组成互批小组(组内人数控制在4～6人为宜)。这样分组能使组与组之间的水平相当,有利于互批组之间的相互竞争,也有利于组内成员之间相互帮助,共同提高。
(二)互批组成员分工
刚开始互批活动时,可先由教师指派学业好、组织能力强的优等生担任互批组组长,负责组织、管理、主持讨论工作,确保每个同伴都参与互批活动。中等生担任互批组的主要批改工作,后进生记录批改结果等。经过一段时间的操练后,若各成员能适应这种批改方式,可以根据需要进行小组重组或组内角色轮换,使每个互批组成员都能从不同的岗位上得到体验、锻炼和提高。
(三)分项评价和总评语项目
在实际操作中,对于学生给学生写评语的困难,我设计了七条眉批分项评价项目和七条总批评语项目。
眉批分项评价项目有:①格式是否正确,卷面是否整洁,标点符号有几处明显的错误,强调句号、引号、叹号、问号、省略号的使用;②错别字有几个(要将错别字在原处打上标记,并且写到批语处);③优美句子在原处划浪线,说明美在哪里;④分段是否合理,段意是否清晰,自然段之间的过渡语是否自然;⑤病句要在原处划横线,再在批语中写清病在何处;⑥表达方式是否符合作文指导的要求;⑦语言是否简练、流畅、深刻。
总批评语项目有:①书写字迹;②首尾呼应;③环境描写;④事件详略;⑤细节描写;⑥修辞运用;⑦立意情感。
总评(将总批评语项目叠加之后就可以成为总评语),如:“本文字迹马虎,首尾基本呼应,环境描写不够,详略得当但缺少起伏,三处运用了修辞手法,情感真挚,但立意缺乏深度。”
(四)作文互批的程序及要求
1.自评自改。学生首先对自己的习作围绕批改评价项目进行修改与评价,除此之外,要求学生简介此次习作的写作思路与写作后的反思。
2.成员互改。互改时要求对照批改评价项目,写好眉批、旁批和总批。批改时,遇到疑难由小组集体研讨解决,解决不了的举手询问老师,请求老师解决。批改结束签上批改人姓名。
3.组内交流。小组成员互换批改好的作文进行阅读,针对批改情况,提出中肯的意见在小组内讨论。作第二次修改、订正。
4.习作回归。作文发回各写作人,根据他评意见对自己作文质量再认识。组长组织对批改过的作文进行评比,选出优秀作文,如有很多问题的作文也要选出来,填写好本次作文的《批改记录表》交给老师。《批改记录表》主要包括姓名、作文题目、作文优点、存在不足、同伴评分等项目。
