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镇是县的农业重镇，辖区面积为135平方公里，有常住人口11293人，每年有暂住人口400余人，日均流动人口达2000余人；有行政村场24个，企事业单位23个，学校1所，辖区共有特种行业和公共娱乐场所30家；312国道、高速公路、北疆铁路横穿全境、交通十分便利，素有县东大门之称。近年来，全镇农业产业化进程明显加快，畜牧业在农村经济中的主导地位逐步确立；招商引资和项目建设取得突破性进展，年，农牧民人均纯收入达到7198元，较上年增加1100元。相继引进了畜牧、棉业等大型民营企业。全镇呈现出经济发展、社会进步的喜人局面。
“双创”活动启动和实施以来，公安局党把加强派出所规范化管理，提高派出所治安防控能力，作为加强基层基础工作的要求和任务，以“发案少、秩序好、社会稳定、群众满意”作为工作目标，推行了捆绑制责任，明确了分管领导和所领导的具体责任，将“双创”活动直接纳入到派出所考核达标中。与此同时，为深化派出所基层基础工作，公安局党委选派了精兵强将来派出所充实基层力量，并长期保持了民警工作岗位的稳定性，还为派出所新建了办公楼，配备和更新了微机和背投电视。
目前，派出所共有民警6人，治安员12人，其中党员8人，大学文化的3人，大专文化的9人，中专文化的6人。派出所建筑面积1101平方米，其中包括办公室19间、宿舍7间，食堂、健身房、读书室、洗衣房、卫生间等五小设备齐全。
二、提高认识，统一思想，打牢公安工作基础，开创公安工作新局面。
“双创”活动的启动和实施，是在公安机关巩固“公正执法树形象”执法执纪集中教育成果，深入贯彻“五条禁令”、落实“二十公”会议精神的基础上进行的。为此派出所领导班子在切实领会上级精神和认真分析队伍建设和公安执法工作中存在的突出问题的基础上，召开了动员会，学习上级文件精神，座谈分析本单位、个人存在不足，制定了详细的、切实可行的实施方案和三年规划及民警个人的实施方案。确定了“双创”活动的方法、步骤和工作要求，成立了“双创”活动领导小组，明确了班子成员分工。把创建的效果纳入到平时、半年和年终考核当中，使全所民警能够切实解决在自身工作中仍然存在着的薄弱环节，不断增强大局意识、忧患意识，在工作中始终保持良好的精神状态和高昂的斗志，始终做到执法为民、公正执法。
为抓好学习教育工作，派出所想方设法克服工学矛盾，采取灵活多样的办法认真按照实施方案所规定的主要学习篇目进行学习，坚持了高质量的原则，本着“带着问题去学，带着问题去思考”的态度，突出自我教育，认真开展了学习和座谈讨论，从而有效地克服了空对空不触及思想、不触及实际的现象。所里的月例会上每位民警都要联系实际，把本所发生的问题放在学习讨论中，做到了学习一次提高一次，讨论一次领会加深一次。同时，经过县局和各相关业务部门对派出所的政治业务工作的检查、指导，使派出所各项工作步入了健康、稳步发展的轨道，队伍建设、业务工作取得了显著的成效，基础工作扎实巩固，为今后一级派出所工作的持续发展开拓创新，奠定了坚实的基础。
三、立警为公，执法为民，创人民满意派出所；想民所想，急民所急，做人民满意民警。
（一）、人民公安为人民，队伍建设是关键，以巩固“公正执法树形象”成果和创全国一级公安派出所为基础，推动创建工作的开展。
镇域经济的快速发展，产业结构的调整和极为便利的交通带来了相应复杂、多变的社会治安环境。如何更好地为经济发展保驾护航，这是摆在派出所这个仅有6名正式民警，12名治安员每个人身上的重大职责。针对辖区动态化特征日益突出的治安形势，派出所的民警们形成了高度的共识：只有将基层基础工作做扎实了，才能确保一方平安，同时也明确了工作的重点——以开展“双创”活动为契机，创人民满意派出所、做人民满意警察。
在队伍建设中求真务实，付诸实践、见诸行动，是近年来县公安局一以贯之的做法，作为全局的一个缩影，派出所民警坚持“讲实话、出实招、办实事、务实效”，在抓落实的实践中，不断提高坚持求真务实的自觉性和坚定性，队伍建设显示出了巨大的生机。派出所在全局率先创新实施了素质教育、队伍管理、班子建设的“三二二形象工程”。一是坚持素质教育，实行“三结合”，即学政治与办业务相结合；集中教育与个人自学相结合；技能教育与学历教育相结合。二是坚持班子建设达到了“二有力”，即发挥班子团结有力和班子成员的表率作用发挥得力。三是坚持管理队伍实行“二严格”，即要求严格和监督严格，使警风监督员和行风评议员作用得以发挥。
在新的形势下，加强干部的学习，始终是摆在我所面前的重大问题。为了进一步落实区、州、县公安工作会议精神，大力推进“双创”活动的开展，以巩固“公正执法树形象”执法执纪集中教育活动的成果。进一步提高政法干警的服务意识，转变执法观念、提高工作水平，我所党支部采取集中学习和自学相结合的办法，认真组织民警学习，同时通过开展专题辅导、座谈讨论、办黑板报、写心得体会、演讲等形式多样的学习方法，克服了以往干警在学习教育中的走过程、一阵风等不良学风，进一步统一了思想，提高了对创建优良投资发展与创安活动的大局意识、服务意识。
队伍建设的加强，领导班子的团结协作、率先垂范、以身作责，使派出所的内务管理、环境卫生、服务意识，民警的精神面貌、说话态度、办事效率等方面根本转变，特别是在落实周部长“四句话”精神上，民警在思想深处有了深刻的认识，“您好、谢谢、请稍候”等文明、礼貌用语做到了常挂嘴边。及时深入基层走访群众,主动向群众汇报工作,分析治安状况,针对典型事件进行分析解说,增强民警的实践经验和理论水平,对案件的实质得以准确的定性,所内领导及时对民警的工作进行督导,对查找出来的问题和不足,做到不遮掩,不庇护,真正形成了用语文明、办事文明的良好氛围，从根本上杜绝了“门难进、脸难看、话难听、事难办”的不良工作作风。
群众来派出所报案、办事，首先看到的是规范的公示栏，向大家公布办事程序、标准和结果，听到的是亲切的问候和礼貌的用语；在这里，群众心中所想的，民警都替大家想到了，各种服务设施一应俱全；在这里，群众体会最深的是让人意想不到的工作效率，在办理户籍业务时，对手续不全的，内勤民警除了告知程序外，还会记下办事群众的地址，由辖区民警尽快上门办理；在这里，群众办完事都会收到一份“满意程序回执单”，让来派出所的群众评判每位民警的工作。提起派出所的服务态度，一个来报案的长途司机说：“跑了许多地方，从来没见过办事如此周到的派出所，到了这，就象回到家一样！”创建活动与派出所等级评定有机的结合起来，把让群众满意落实到一件件为民服务的小事上，使群众的满意率一天天提高，年上半年的辖区测评达到了95%以上，顺利地通过了一级派出所评定，跻身于全州三个“全国一级派出所”行列。
（二）把开展学习先进事迹活动统一到“双创”工作中来，学先进，树形象，服务群众，争创一流。
在全局掀起学习同志先进事迹的活动热潮中，同志的先进事迹深深震撼鼓舞着派出所每一位民警、治安员，他们纷纷表示要学习同志牢记宗旨、执法为民的高尚情操，学习同志嫉恶如仇、刚正不阿的英雄精神，学习同志忠于职守、克己奉公的职业道德，立志把有限的生命投入到无限的为人民服务之中去，切实做到“人民公安为人民”。
随着学习同志先进事迹活动的深入开展，带来的是广大民警思想观念发生根本性的转变，民警公正执法、为民执法的意识显著增强，全体民警学英雄、找差距，在工作作风、纪律作风上有了明显的转变，警民关系有了明显的改善，“人要精神、物要整洁、说话和气、办事公道”的要求得到充分落实。
人口管理是派出所一项重要的基层基础工作。派出所的民警们沉下身子下管区，逐户逐人核对、熟悉常住人口，民警们为了尽快顺利渡过这一“关口”，主动放弃节假日和休息时间，白天深入田间地头走访村农，晚上逐户到农户家登记核对，开展人口信息采集工作，为群众上门办理户证业务并提供法律咨询。这期间，大家几乎都没了“家”的概念，起早摸黑泡管区。通过努力，年终考核时，管区民警对常住人口的熟悉率均达到80%以上，重点人口的熟悉率达到100%。暂住人口登记，发函率均达到100%。
辖区群众生命财产安全时刻牵动着派出所全体民警的心，大家群策群力，认真落实社会治安综合治理的各项措施，努力投入防范工作，逐步建立起了以派出所为龙头，以基层治保组织为骨干，以创安活动为载体，以“十户联防”为细胞的全体共同参与的治安防控体系。并积极协调，广泛发动群众，实现了每村都有民兵治安分队投入巡逻。为了使防范工作不出现盲区，重温“十户联防”这一防范工作的有效方法，广泛宣传积极推行“十户联防”和“户轮式”巡逻方法，从根本上解决了防范难题。
在农忙季节或案件高发期，派出所的民警们主动带领联防队员投入到巡逻工作中去。虽然白天要开展日常工作，夜间要进行巡逻，每位民警都累得疲惫不堪，但从没有一个人叫苦叫累。我所重点将“双创”活动放在以技防为主的治安防范工作中，特别是在财、物比较集中，农民养殖户规模较大的养殖小区，逐步推广防盗门窗、防盗锁、报警器、监控器等技防设施。派出所在全县率先在镇郑家庄村进行了试点，把郑家庄村养殖10头羊、2头牛以上的养殖户家里安装了红外线报警器，为确保人民群众的财产安全打下了坚实的基础。同时以点带面，逐步推广，争取年内使其全面发挥作用。另外为了保证各村的电力设施免遭不法分子的破坏，我所积极同各村领导联系，将各村的变压器也装上了防盗锁。“不经历风雨，怎能见彩虹”，民警们辛勤换来了丰厚的回报。全所民警的辛勤工作，保障了一方平安，有力维护了镇的社会治安秩序，为全镇经济发展和各族群众安居乐业创造了良好的治安环境。
派出所会议室的荣誉墙上，挂满了一副副锦旗，锦旗都是派出所民警们解民忧、帮民困后群众自发送来的。全所民警最大的愿望就是把爱心献给最需要帮助的群众。在辖区居民中，经常传颂着民警无私无畏救助群众的故事。西戈壁村管区民警在走访中，了解到西戈壁村两名哈萨克族儿童因为家庭困难辍学在家，民警心里十分着急，立即向所领导汇报了情况，全所民警共同决定，每年为这两个孩子捐助学费300元。每年派出所像这样的救助行为至少也有十几次，年上半年民警们共为群众做好事21件，并自发捐款救助五保户、特困户3户。
（三）、把开展“大练兵”活动统一到“双创”工作中来，抓出特色，内强素质，外树形象。
为增强为民服务的本领，彻底解决“打不过、跑不过、说不过”的现象，派出所以开展大练兵活动为契机，本着干什么、练什么、缺什么、补什么的原则，按照战训合一练兵模式，通过多种形式的练兵竞赛活动，努力使民警练就一身为民服务的本领。
派出所是公安机关最基层的单位，是公安工作的根基，也是这次大练兵活动的重中之重。“思想不通，做亦无功。”派出所党支部深谙其中的道理，从解决思想问题入手抓大练兵。为了转变民警的思想观念，解决因为工作任务重就不要练兵的错误认识，真正吃透公安部在全国公安民警开展大练兵活动这一重大部署的精神实质，切实把民警的思想上升到“练兵是新形势下实现队伍跨越式长足发展的需要”的高度，妥善解决好练与干的关系，寓练于干之中，派出所党支部在全体民警中进行了广泛动员、深入教育，着力解决思想认识问题。经过动员、教育，同志们普遍认为，公安部“五条禁令”的出台，像一阵劲风，荡涤了公安队伍中多年的顽症；而大练兵活动的开展，却像一场春雨，“随风潜入夜，润物细无声”。大练兵并不是单单解决“说不过、打不赢、追不上”的问题，而是对全体民警鲜血和生命的保护。思想认识问题解决了，其他问题迎刃而解，大练兵活动开展起来就顺畅多了。
形式多样、寓教于练、寓乐于练，是派出所开展大练兵活动的一个突出特点。在政治练兵方面，派出所以开展向同志学习的活动为载体，强化政治练兵，着力提高民警的政治素质。他们把学英雄落实到实际工作中，体现在深化“执法为民，服务发展”这个主题上，响亮地提出了“学长霞、铸警魂、促练兵、强实战”的口号，并以“双创”为主题与邻近派出所办了知识竞赛。这次竞赛活动，既锻炼了民警的语言表达能力，又提高了民警的快速反应能力和心理素质，同时也把学习精神的活动推向了。在业务练兵方面，派出所根据民警的工作职责不同，将练兵分成三块，各有侧重。社区民警的练兵重点主要是人口管理，要求民警做到地熟、人熟、情况熟；巡逻民警重在盘查技战术和体能素质的提高；在练兵形式上，做到灵活多样，丰富多彩。既有集中培训的形式，又有分散的岗位练兵和自学自练，使民警从“苦于练兵”转向了“乐于练兵”。同时，派出所以练兵促业务，在干中练，在练中干，大练兵活动取得了很好的效果。月日，镇发生凶杀案，派出所与刑警大队共同协作，仅用5天时间就将潜逃的犯罪嫌疑人抓获归案。年上半年，派出所辖区共接处警起，受理各类治安案件1起。其中打架斗殴案件比前三年下降，入室盗窃比前三年下降,抢劫案比前三年下降，牲畜被盗案件较往年下降。
四、从人民群众最希望公安机关做的事情做起，从人民群众对公安工作最不满意的事情改起。
群众满意是创建活动的最终目标。只有广泛听取群众的意见建议，改进工作，才能不断提高，这是所长期坚持的良好作风。除了听取警风警纪监督员的意见以外，所领导经常到管区走访群众，了解民警工作情况，向群众征求对派出所工作的意见建议，认真研究分析，及时调整工作思路，不断改进工作。在全州公安机关开展的“公正执法树形象”集中教育活动中，我所认真抓好每个步骤和环节的落实工作，每位民警从思想上认真反思剖析，深挖存在问题及根源，进一步端正了执法为民思想，并对群众意见集中的问题公开承诺，认真整改。为了掌握开展基层基础工作的成效，派出所在年上半年开展了两次认真细致的公众安全感和群众满意度调查，共发问卷1110余份，群众的安全感和满意度均达到92%。
派出所在抓好上级安排的各项政治学习任务的同时，每周都组织民警学习法律法规和业务知识；并鼓励民警认真自学业务知识，使大家不断提高政治业务素质。制定了完善的管理制度和严格的工作量化考评标准，用制度约束民警的行为，用考核来衡量民警的业绩，促使民警从一言一行上来规范自己的行为，激励民警不断奋进。在内部管理上，我所严格按周部长的要求，深入开展内务整顿，按《内务条令》的要求实行规范化管理，达到了“人要精神，物要整洁，说话和气，办事公道”的基本要求。提起队伍管理，民警邓波说：“虽然所里制度严厉，但都是为工作好，为我们每个民警好，严格的管理，使我改掉了以前懒散的坏毛病，增强了工作的能力。”
在采取灵活多样的方法认真按照创建实施方案抓落实的同时，派出所坚持高质量的原则，本着“带着问题去学，带着问题去思考”的态度，突出自我教育，认真开展了学习和座谈讨论，不断推动创建工作的开展，从而有效地克服了空对空不触及思想、不触及实际的现象。在征求意见阶段，公安局指导组和派出所共向上级部门、服务单位发出征求意见函200份，向群众发放征求意见表500份。经过梳理，共征求到涉及服务和执法等方面的各类意见和建议共计7条。按照收集的意见和建议总数按可比计算，较“公正执法树形象”执法执纪集中教育活动中征求到的意见建议下降了37％。
下肢深静脉血栓（DVT）形成指的是血液在下肢静脉腔内异常凝结，是腹部手术常见并发症。胆总管结石术是常见的腹部手术之一，由于手术过程中患者长时间保持平卧位，术后又因切口疼痛而不愿意主动活动，患者术后需平卧位6小时，有存在DVT的隐患，会影响到下肢血液回流，使下肢血流减缓、血液黏稠度增高，故容易引发DVT[1]。DVT形成后不但增加了患者的痛苦，还常常会造成下肢缺血性坏死，更甚者血栓脱落后还可能导致肺动脉栓塞危及生命[2]。为预防胆总管结石术后DVT的形成，减轻患者痛苦，我科自创了一套促进血液循环、防下肢静脉血流淤积的早期床上活动方法，通过周期性、定量化的活动锻炼达到预防DVT的效果，现将具体情况分析报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月～2014年6月来我科就诊的60例胆总管结石患者随机分为两组，每组30例。所有患者均经B超与影像学检查确诊为胆总管结石，未合并慢性疾病，心肺功能较好。其中观察组男19例，女11例，年龄19～66岁，平均（43.4±6.2）岁，体重41～76kg，平均（53.1±7.5）kg；对照组男20例，女10例，年龄20～65岁，平均（42.8±6.5）岁，体重42～74kg，平均（52.9±7.1）kg。排除胰腺炎、肠梗阻、胆道感染者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，麻醉清醒后进行四肢自由主动活动，胆总管结石术术后6小时后每隔1一2小时翻身一次，12～24h下床活动。观察组在此基础上早期进行床上活动，术前在护士指导下学会活动方法，术后6小时内即可在护士的协助下进行床上双下肢活动，先是被动锻炼，随后逐步转变为主动锻炼。对有DVT高危因素的患者1h活动1次，没有高危因素的患者1.5～2h活动1次，每次15～20min，夜间适当延长时间间隔。根据患者的具体情况连续床上活动3～7d。①腓肠肌运动：对腓肠肌进行由下而上挤压，挤压和放开各1s，交替活动10次；②足踝运动：足尖朝上，最大限度地屈伸踝关节，左右运动、旋转运动各10次；③曲膝松腿：取仰卧位，足沿床面往上屈腿，然后放平，左右交替活动各10次；④髋膝关节：仰卧位，双足离开床面，模仿踩自行车，双腿各踩10圈；⑤环转运动：取仰卧位，屈曲抬腿，膝盖向内或外旋转，左右交替旋转10圈；⑥抬腿运动：取仰卧位，腿伸直上提，放平，左右交替各10次；⑦膝外翻：取仰卧位，双膝外翻屈膝，膝盖往外翻至最大幅度，收回，做10次；⑧环抱挤压：双手自跟腱开始，由下向上缓慢滑行做环抱按摩，至大腿根部，每一平面按摩5次，左右各按摩10次。
1.3 观察指标
比较两组患者的DVT临床症状及DVT发生率。
1.4 统计分析
应用统计学软件Spss13.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，显著性水平σ=0.05。
2. 结果
观察组发生下肢疼痛、下肢肿胀、浅静脉曲张的比例分别为10.00%、3.33%、0，均显著少于对照组（P
3. 讨论
DVT的发病主要和静脉血流减缓、血液高凝状态及静脉壁损伤有关，其中以前两项为主。DVT常发生于术后1周内，约50%发生在术后第1天，甚至手术过程中就会形成血栓[2]。胆总管结石术中患者由于麻醉与静卧，肌肉处在松弛状态，血液流速减缓，尤其是比目鱼肌与腓肠肌静脉窦内血流基本是靠肌肉泵收缩作用而向心回流的，术中长时间保持平卧位以及手术对血管造成的损伤都可引发静脉壁受损、血流量减缓、血液高凝，进而导致血小板凝聚，形成血栓。术前术后，机体处于应激状态，血液粘稠度增加，胆总管结石术对局部组织与血管的刺激与损伤，会激活内源性或外源性凝血系统，导致血液凝血因子增加，使血液呈现高凝状态，也为术中及术后DVT的形成提供了条件[3]。此外，术后患者由于手术创伤，活动小，使静脉血流驱动力下降，血流停滞，引发术后下肢静脉血栓。
为预防DVT的形成，本研究根据DVT的形成原因以及下肢静脉分布特点专门为胆总管结石术而设置的，旨在促进双下肢与盆腔静脉血液回流。术后早期进行下肢活动，如下肢按摩、足趾屈伸、踝关节环转、膝关节屈伸等，可有效舒缩腓肠肌及比目鱼肌，使瘀滞在静脉或静脉窦中的血液泵出，静脉血流瘀滞减少后，可加快双下肢与盆腔静脉血流回流速度[4]。下肢环抱挤压与按摩，使得沿静脉血管血流方向出现压力梯度，进而推动下肢肌肉静脉窦内的大量滞留血液回流至心脏，有节律的机械性刺激，也会加快重新流动的血液流速，降低血液粘稠度。膝关节、足趾屈伸、旋转及抬腿等，都增强了下肢肌肉的收缩力度，加快下肢静脉血液回流。此外，早期床上活动还能促进下肢建立侧支循环，降低静脉压，减少静脉血瘀，减轻水肿，加速血液回流。本研究中，观察组早期活动后无1例DVT形成，而对照组则出现了6例。可见为有效预防DVT的形成，护士要做好宣传工作，向患者讲解DVT的形成原因，及其产生的不良预后，介绍术后早期活动的意义，并鼓励患者进行早期活动。
综上所述，胆总管结石术后患者进行早期床上活动能有效减少术后双下肢深静脉血栓的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 于浩，卢静.腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的临床观察[J].吉林医学，2011，32（27）：5772-5773.
